Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие может быть диагностировано, если у пациентки в прошлом хотя бы один раз наступала беременность.

В основе первичного бесплодия чаще всего лежат врожденные аномалии или заболевания, перенесенные в детском возрасте. Вторичное бесплодие обычно связано с патологиями, которые развились у фертильной пациентки в репродуктивном периоде.

Причины вторичного бесплодия

Менструальный цикл — сложный процесс, который регулируется на разных уровнях яичниково-гипоталамо-гипофизарной системы.

Поскольку все звенья цепи взаимосвязаны, то нарушение выработки одного из гормонов может повлечь за собой снижение или чрезмерное увеличение продукции других.

Как следствие, могут нарушаться процессы роста и развития фолликулов, овуляция, необходимые для успешной имплантации изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки).

Причиной развития бесплодия у ранее фертильных женщин могут стать такие эндокринные нарушения, как:

Гиперандрогения – увеличение выработки мужских гормонов в женском организме. Повышение уровня андрогенов может быть обусловлено различными причинами, среди которых, в частности, синдром поликистозных яичников, объемные образования надпочечников или яичников (именно эти эндокринные органы продуцируют андрогены) или прием анаболических стероидов.

Высокий уровень андрогенов у женщин отрицательно влияет на фертильность за счет того, что мужские гормоны препятствуют нормальному росту фолликулов и могут стать причиной их обратного развития (атрезии). Помимо этого, гиперандрогения может провоцировать фиброз капсулы яичника, из-за чего зрелая яйцеклетка не может выйти в брюшную полость, то есть овуляция не наступает.

Гиперпролактинемия – увеличение выработки гормона пролактина. Это состояние может быть обусловлено как физиологическими причинами (беременность, период лактации), так и патологическими (миома матки, эндометриоз, травмы или хирургическое вмешательство в области грудной клетки). Прием некоторых лекарств также может стать причиной повышения пролактина.

Усиленная выработка пролактина препятствует продукции гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и поэтому может стать причиной бесплодия.

Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз). Как снижение, так и увеличение уровня тиреоидных гормонов может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Уменьшение продукции гормонов щитовидной железы обусловливает увеличение уровня гормонов гипофиза. Повышается выработка тестостерона. Помимо этого, активно вырабатываются эстрогены, что по принципу обратной связи влечет за собой угнетение секреции гонадотропинов, необходимых для нормального развития фолликулов и овуляции.

Увеличение продукции гормонов щитовидной железы также негативно сказывается на репродуктивной функции, поскольку провоцирует снижение уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Нарушение функции яичников. Преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза) у женщин может быть обусловлена как наследственностью, так и иммунологическими факторами.

Синдром резистентных яичников — еще одна возможная причина того, что беременность не наступает.

В данном случае ткани утрачивают чувствительность к половым гормонам, притом что и уровень гонадотропинов, и структура яичников остаются нормальными.

Эндометриоз

Разрастание ткани, которая по структуре и функциям сходна с эндометрием, за пределами матки, также может отрицательно влиять на состояние репродуктивной системы. В основе этого лежат воспалительный процесс и иммунологические факторы.

Воспалительные процессы в органах малого таза

Развитие вторичного бесплодия может быть обусловлено острыми и хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Патологический процесс может как локализоваться в отдельном органе (сальпингит, оофорит, воспаление цервикального канала (цервицит), эндометрит), так и распространяться на соседние (например, сальпингоофорит).

В ряде случаев патологические процессы обусловлены проникновением в организм инфекций (в первую очередь, передаваемых половым путем). Профилактические ежегодные осмотры и своевременное обращение к врачу могут предупредить такое серьезное осложнение, как бесплодие.

Аборты, роды и оперативные вмешательства

Искусственное прерывание беременности очень опасно для женщины. В результате аборта нарушается гормональный фон, могут развиваться воспалительные заболевания и спаечный процесс, может ухудшиться состояние эндометрия.

Любые операции на органах малого таза, а также осложненные роды повышают риск развития бесплодия вследствие того, что возможно развитие воспаления, образование синехий.

Опухоли

Любые объемные образования в органах малого таза могут негативно влиять на репродуктивную функцию женщины. Миомы матки, полипы эндометрия, кисты яичников требуют лечения еще на этапе планирования беременности.

Возрастной фактор

Нужно помнить о том, что постепенно у женщины не только сокращается количество яйцеклеток в яичниках, но и ухудшается их качество. Как правило, эти процессы активизируются после 35-38 лет.

Вероятность беременности в позднем репродуктивном возрасте значительно уменьшается.

В связи с этим на этапе планирования беременности нужно пройти обследование, целью которого является оценка овариального резерва яичников.

Вторичное бесплодие у женщин

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Прежде чем поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование, объем которого определяется лечащим врачом гинекологом-репродуктологом.

На первичный прием лучше всего прийти вдвоем с супругом, поскольку проблемы с зачатием могут быть обусловлены также мужским и сочетанным фактором. Обязательно принесите все имеющиеся в вашем распоряжении результаты исследований (спермограмму, результаты анализов на гормоны, заключение врача после проведения гистероскопии, лапароскопии и др.).

Обследование включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза поможет оценить состояние матки и яичников, определить толщину и структуру эндометрия. Исследование позволяет выявить такие патологии, как аденомиоз, миома матки, гиперплазия эндометрия и др.
  • Гормональный профиль. Как мы уже говорили, изменение уровня гормонов может сильно повлиять на репродуктивную функцию. Анализ на АМГ (антимюллеров гормон) даст возможность определить овариальный резерв яичников. Также необходимо выяснить уровень гормонов гипофиза: гонадотропинов (ФСГ и ЛГ, под влиянием которых происходит рост, развитие фолликулов и овуляция) и пролактина. Важно исключить гиперсекрецию андрогенов как яичникового, так и надпочечникового происхождения, для чего необходимо сдать кровь на тестостерон (общий и свободный), ДЭА-С, 17-ОН прогестерон. Потребуется выяснить уровень гормонов яичников прогестерона и эстрадиола. Кроме половых гормонов, имеет значение секреция гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4.
  • Анализы на выявление инфекций
  • Гистероскопия – исследование полости матки с помощью специальной оптической системы, которое позволяет выявить все возможные патологии в полости матки
  • Гистеросальпингография дает представление о проходимости фаллопиевых труб
  • Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет не только внимательно осмотреть органы малого таза снаружи и при необходимости провести лечение (например, рассечь спайки).
  • Консультации узких специалистов также могут помочь в постановке верного диагноза. Возможно, вам потребуется обратиться за дополнительной консультацией к генетику или эндокринологу.

Большой практический опыт врачей Нова Клиник и отличное техническое оснащение клиники позволяют досконально изучить состояние репродуктивной системы пациентов и выявить все возможные препятствия для наступления беременности.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Адекватная схема лечения может быть разработана врачом только после проведения полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.

В зависимости от результатов, может быть рекомендована гормональная терапия, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или применение методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ЭКО+ИКСИ, программы с донорскими яйцеклетками, суррогатное материнство).

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с вторичным бесплодием, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

  • Вторичное бесплодие у женщин — цены в Москве
  • Врачи, выполняющие процедуру
  • Дополнительные статьи
  • Наши оценки на независимых сайтах

Что это такое бесплодие 2 степени у женщин: диагноз, причины и лечение | Добромед

Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие – диагноз, ставший приговором женщинам, уже имевшим беременность, вне зависимости от того, заканчивалась она родами или выкидышем. Это трудность или вообще невозможность забеременеть повторно.

Бесплодие 2 степени как глобальная проблема

Бесплодие – это одна из глобальных проблем человечества. Причем возникать оно может у женщин имевших выкидыши, т.е. по каким-то физиологическим особенностям или проблемам со здоровьем. А также и у тех, кто не может забеременеть второй, третий и т.д. раз. Классифицируется эта болезнь как бесплодие 2 степени у женщин.

Ее причинами преимущественно называют возраст. Ведь фертильность женщины с возрастом падает. И после 35 лет практически каждая четвертая уже не в состоянии забеременеть.

Ведь недаром природой заложено, что репродуктивный возраст каждой женщины – 15-30 лет, по истечении которых радость материнства может так и не наступить.

Но все же причин, когда поставлен диагноз вторичное бесплодие, много, попробуем рассказать об основных.

Причины вторичного бесплодия

Среди основных женских болезней, влияющих на развитие вторичного бесплодия, но которые можно вылечить, следует выделить:

Читайте также:  Бородавки - причины появления бородавок, методы лечения

Безусловно, эти проблемы со здоровьем появляются выкидыша, когда происходит повреждение слоя эндометрия, без которого оплодотворенная яйцеклетка просто не может прикрепиться к матке и развиваться.

К причинам стоит отнести и травмы половых органов, даже неправильный режим питания, биологическую несовместимость партнеров и т.д.

Поддается ли лечению вторичное бесплодие?

Вторичное бесплодие у женщин

Мы разобрали такой диагноз, как бесплодие 2 степени, что это такое, и теперь следует определиться с тем, поддается ли оно лечению. Специалисты клиники «Добромед» ответственно заявляют, что можно и нужно лечить данное заболевание. Ведь оно чревато не только возможностью никогда не родить, но и проблемами с общим женским здоровьем, потому что возникает вследствие приобретенных заболеваний половых органов.

Практически любая болезнь поддается лечению. Самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение. И тогда у вас появится шанс испытать радость материнства.

Клиника для лечения женского вторичного бесплодия

В первую очередь лечение бесплодия 2 степени – это неотложный визит к врачу-гинекологу клиники «Добромед».

Когда приходить к доктору? Если вы на протяжении года пытаетесь зачать второго ребенка, а результат отсутствует. Это первый звонок того, что возможно вам будет поставлен диагноз бесплодие 2 степени.

Однако без паники. Как было сказано выше, оно излечимо. Самое главное – выявить причину.

И сделать это может только специалист с помощью современного диагностического оборудования, которое в наличии в нашей клинике.

Прежде чем вам будет поставлен диагноз бесплодие 2 степени, вы сдадите все анализы (к общим добавляются на инфекции, гормоны и антитела), а также пройдете:

Кроме того, возможно потребуется лапараскопия. Это эффективно, так как не только поможет поставить диагноз, но и сразу устранить причину. Пройдет обследование и ваш партнер. Все будет практически по тому же сценарию, только процедуры мужского характера.

Если диагноз подтвердится, специалист назначит эффективное лечение. И будьте уверены, проблема будет решена. Поэтому не откладывайте визит к специалистам клиники «Добромед», и тогда совместными усилиями вторичное бесплодие останется в прошлом. Запишитесь на прием к опытным врачам-гинекологам клиники «Добромед» уже сегодня.

Лечение вторичного бесплодия в клинике ICLINIC

Вторичное бесплодие у женщин

Бесплодие – многофакторная и очень актуальная медико-социальная проблема. Причем затруднения с зачатием чаще испытывают женщины, у которых в прошлом уже наступала хотя бы одна беременность. Определяемое в таких случаях бесплодие называют вторичным или бесплодием 2 степени. Его диагностируют в среднем у 10,5% женщин репродуктивного возраста, тогда как на первичную форму приходится только 1,8-1,9%. И, к сожалению, сохраняется тенденция к некоторому увеличению количества бесплодных супружеских пар. Причем многие из них длительное время не обращаются к врачу, что зачастую лишь усугубляет проблему.

Что это такое: вторичное бесплодие у женщин?

О бесплодии можно говорить, если в течение 12 месяцев регулярная половая жизнь без использования любой формы контрацепции не приводит к наступлению беременности. При этом не имеет значения, планируют супруги деторождение или попросту пустили ситуацию на самотек.

Если женщина испытывает проблемы с зачатием и у нее когда-либо уже когда-либо наступала беременность от любого полового партнера, то будет диагностировано вторичное бесплодие.

Причем факт прошлого успешного зачатия учитывается независимо от исхода той беременности, поэтому при первичном приеме женщине необходимо сообщить врачу не только о количестве естественных или оперативных родов.

Важна информация и о перенесенных медицинских абортах, самопроизвольных выкидышах на любых сроках (в том числе о наступлении менструаций после эпизода задержки с положительными или сомнительными результатами теста на беременность), мертворождениях, замерших беременностях.

При вторичном бесплодии женщина изначально являлась фертильной, даже если у нее и были какие-либо нарушения в работе репродуктивной системы.

Но усиление имевшихся расстройств, появление новых структурных или функциональных отклонений впоследствии привели к невозможности наступления зачатия.

Причем механизм развивающегося вторичного бесплодия может быть различным, нередко встречается комбинация нескольких патогенетических факторов.

Следует понимать, что вторичное бесплодие свойственно не только женщинам. Такая проблема может быть диагностирована и у мужчин. Правда, у них бывает затруднительно дифференцировать первичную и вторичную форму бесплодия, ведь неоднократно менявшие половых партнерш пациенты могут просто не знать о когда-то наступившей и прерванной беременности.

Что может приводить к вторичному бесплодию у женщин

Причин вторичного бесплодия достаточно много, их объединяют в несколько этиопатогенетических групп:

  • Гормональные нарушения. Дисбаланс или дефицит половых гормонов бывает обусловлен ранним истощением овариального резерва, недостатком гонадотропных гормонов, снижением количества яичниковой ткани или ее чувствительности к эндокринной стимуляции, гиперсекрецией андрогенов, избытком пролактина (гиперпролактинемией). К развитию вторичного бесплодия у женщин также располагают декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты). Инфекционным агентом при этом может выступать как банальная бактериальная микрофлора, так и возбудители ЗППП. Хронические или уже перенесенные инфекционно-воспалительные процессы могут оставлять после себя спайки в полости матки и трубах, атрофические изменения слизистой оболочки. А при поражении яичников в них отмечается рубцевание с уменьшением объема функционально активной ткани, уплотнение наружной оболочки, спаечный процесс в прилегающей части брюшной полости.
  • Структурные аномалии в полости и шейке матки, в маточных трубах. Это могут быть рубцово-деформирующие изменения тканей после механических повреждений (например, после абортов, прошедших с осложнениями диагностических выскабливаний и пр.), нефизиологически зажившие швы после оперативных родов и других вмешательств. Сюда же можно отнести и миомы, которые нарушают сократительную активность матки, деформируют ее полость, осложняют процесс имплантации плодного яйца.
  • Эндометриоз, аденомиоз.
  • Иммунологическая несовместимость половых партнеров, сопровождающаяся выработкой антиспермальных антител на уровне шейки матки. Такая проблема обычно актуальна, если первая беременность у женщины наступала от другого мужчины. Но и давно живущие вместе супруги могут столкнуться с иммунологической несовместимостью.

К развитию бесплодия 2 степени предрасполагают перенесенные аборты и гинекологические заболевания (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты), ЗППП, нерационально подобранная гормональная контрацепция, осложненные роды в анамнезе. Значение имеют любые не скорректированные эндокринные расстройства и факторы, способствующие преждевременному истощению овариального резерва.

Встречается также психогенная форма вторичного бесплодия. При этом репродуктивная дисфункция обусловлена комплексными обратимыми изменениями на фоне страхов, психологических проблем и комплексов, невротических состояний у женщины.

Каким бывает вторичное бесплодие

Классифицировать вторичное бесплодие можно по нескольким признакам:

  • По причинному фактору (этиологии), при этом до 65–70% случаев вторичного женского бесплодия связано с последствиями воспалительных гинекологических заболеваний.
  • По локализации патологических изменений выделяют перитонеальное. яичниковое, трубное, маточное и цервикальное бесплодие. Может быть диагностирована и экстрагенитальная форма, если проблемы с зачатием обусловлены выраженными изменениями в других органах и системах.
  • По обратимости имеющихся нарушений. При потенциальной возможности женщины забеременеть говорят об относительном бесплодии, а при отсутствии условий для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца (например, после удаления матки) – об абсолютном.

Как лечат вторичное бесплодие

Лечение вторичного женского бесплодия обычно комплексное, оно направлено на достижение беременности и устранение факторов, способных нарушить ее нормальное вынашивание.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, в зависимости от характера и выраженности выявленных у пациентки нарушений.

Лечение проводит гинеколог или репродуктолог, при необходимости назначаются консультации других специалистов – эндокринолога, терапевта.

Могут быть использованы:

  • Фармакотерапия. Для устранения инфекционно-воспалительного фактора назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства, лечение ЗППП проводится по соответствующим схемам, а для коррекции эндокринного дисбаланса подбираются соответствующие гормональные препараты. В некоторых случаях по решению врача проводится стимуляция созревания яйцеклеток и их овуляции.
  • Физиотерапия. Не является самостоятельным способом лечения бесплодия, применяется как дополнение к проводимой противовоспалительной терапии.
  • Хирургические методики для восстановления проходимости маточных труб, рассечения спаек, удаления новообразований, рассечения плотной фиброзной яичниковой оболочки с целью облегчения овуляции.
  • Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), направленные на достижение беременности даже при невозможности у супругов самостоятельного зачатия. Репродуктолог подбирает оптимальный для пары протокол, в том числе с использованием гормональной стимуляции гиперовуляции. В настоящее время для лечения вторичного бесплодия у женщин широко применяются искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Кроме того, при ВРТ может быть использован донорский материал (ооциты или сперматозоиды). Конечно, такой протокол проводится исключительно с согласия супругов.
Читайте также:  Причины, которые приводят к метеоризму, обладают самым разным характером. Избавиться от метеоризма можно у гастроэнтеролога или в домашних условиях.

Вспомогательные репродуктивные технологии дают шанс на рождение ребенка даже супругам с тяжелыми формами вторичного бесплодия, когда консервативные и хирургические методики не приводят к наступлению беременности или бесперспективны.

И в настоящее время именно эти методики признаны наиболее результативными при наличии сочетанной патологии, продолжительного бесплодного периода, комбинации мужского и женского факторов, снижении овариального резерва.

Поэтому в некоторых случаях репродуктологи рекомендуют бесплодным парам сразу прибегать к помощи ВРТ для достижения беременности, не теряя времени на малоперспективные консервативные меры.

Где лучше лечить бесплодие

Предпочтительно проводить лечение вторичного бесплодия в хорошо оснащенных медицинских учреждениях, имеющих возможность назначать все необходимые обследования и использовать современные высокорезультативные методики. Это позволит подобрать оптимальную терапевтическую схему и даст шанс на рождение ребенка даже парам с выраженными и плохо поддающимися коррекции нарушениями.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC является одним из ведущих специализированных центров в Санкт-Петербурге по лечению различных форм бесплодия.

Современное лечебно-диагностическое оборудование высокого класса, собственная лаборатория, команда высококвалифицированных врачей с богатым клиническим опытом и современными знаниями, использование только проверенных, действенных и современных методик – все это обуславливает высокую результативность проводимого лечения. В ICLINIC широко используются вспомогательные репродуктивные технологии, и по итогам 2016 года Клиника заняла 1 место по эффективности проведенных ЭКО.

Вторичное бесплодие можно преодолеть, и для этого стоит обращаться к профессионалам.

Бесплодие 2 степени у женщин: как лечить?

Оглавление

  • Что значит бесплодие 2 степени?
  • Причины бесплодия 2 степени
  • Диагностика бесплодия 2 степени
  • Лечение вторичного бесплодия

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В одной из статей мы уже кратко коснулись отличий между бесплодием 1 и 2 степеней и акцентировали внимание на особенностях первой формы. Здесь рассмотрим вторую разновидность этого заболевания, методы ее диагностики и лечения – тем более, что она хоть и встречается реже, но все равно достаточно распространена среди семейных пар.

Что значит бесплодие 2 степени?

png» alt=»Что значит бесплодие 2 степени»>

Вторичное бесплодие – именно так по-медицински корректно называется это явление – означает неспособность семейной пары завести ребенка в течение 12 месяцев при условии, что до этого у родителей уже был опыт успешной беременности. От первичной формы патологии оно отличается следующим:

  • в 2 раза меньшей частотой распространения – это связано с тем, что у родителей уже есть дети, зачатые ранее;
  • большей вероятностью излечения – за счет того, что вторичное бесплодие вызывается приобретенными нарушениями, в то время как причинами первичной формы могут быть врожденные аномалии, которые излечить невозможно.

В остальном значимых отличий между двумя формами заболевания нет. Бесплодие 2 степени может быть вызвано теми же причинами, что и первичное (за исключением врожденных нарушений репродуктивной системы).

Причины бесплодия 2 степени

Неспособность иметь детей – не самостоятельная патология, а симптом других заболеваний или следствие воздействия различных негативных факторов. Как правило, оно обусловлено комплексом причин, причем оно может наблюдаться как у одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому рассмотрим, чем вызывается вторичное бесплодие у женщин:

  • Непроходимостью маточных труб – она возникает при инфекционных и воспалительных заболеваниях органов малого таза, травмах нижней части живота, вследствие хирургического вмешательства, эндометриоза (патологического разрастания эндометрия) и не позволяет яйцеклетке после овуляции перейти из яичника в маточную полость, где происходит оплодотворение;
  • Эндокринными расстройствами – нарушение функционирования поджелудочной и щитовидной желез, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и других желез внутренней секреции ведет к гормональному дисбалансу, снижающему репродуктивную способность организма женщины;
  • Истощением овариального резерва – количество яйцеклеток (ооцитов) в организме женщины ограничено и закладывается еще в эмбриональном периоде, поэтому с возрастом он расходуется и к 40 годам может возникнуть нехватка фертильных половых клеток, способных к оплодотворению;
  • Маточными патологиями – инфекционные и воспалительные процессы, онкологические новообразования в матке, патологическое разрастание эндометрия даже при успешном оплодотворении яйцеклетки не позволяют эмбриону нормально закрепиться в слизистой оболочке для дальнейшего роста и развития;
  • Патологиями яичников – кисты, поликистозный синдром, доброкачественные и злокачественные опухоли этих органов нарушают овариальный цикл, не позволяя созреть фертильной яйцеклетке, а также вызывают расстройство гормонального фона;
  • Травмы – повреждение органов малого таза при ударах, проникающих ранениях брюшной полости, ушибах, а также вследствие хирургических манипуляций могут вызвать частичную или полную дисфункцию репродуктивной системы;
  • Инфекции – заражение половых путей и маточной полости инфекционными агентами может вызвать абсцессы, воспалительные процессы и другие негативные явления.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Даже при объективном отсутствии патологий репродуктивной системы ее функция может быть нарушена.

Например, сильный или хронические стресс вызывает нарушение нейро-гуморальной регуляции работы половых органов, недостаточное или неправильное питание не дает нужных организму для успешного наступления беременности веществ, а плохая экология, воздействие токсичных или радиоактивных веществ снижает фертильность яйцеклеток, ведет к образованию ошибок в их генетическом коде. К бесплодию 2 степени у женщин может привести даже низкое материальное или социальное положение.

Впрочем, неспособность семейной пары завести ребенка может быть обусловлено и патологиями мужской репродуктивной системы – например:

  • Травмами полового члена или семенных желез, повреждением семявыводящих протоков, из-за которых эякулят не попадает в половые пути партнерши;
  • Сексуальной дисфункцией, из-за которой мужчина не может совершить естественный половой акт;
  • Снижением качества спермы – уменьшением количества самого эякулята или содержания в нем сперматозоидов, морфологическими нарушениями, малоподвижностью мужских половых клеток;
  • Половыми инфекциями – вызываемые инфекционными агентами воспалительные реакции могут полностью нарушить процесс выработки спермы или ее доставки в половые пути женщины;
  • Эндокринными расстройствами – например, нарушение выработки гормонов щитовидной железы приводит к морфологическим нарушениям у сперматозоидов, снижающим их фертильность;
  • Воздействием внешних факторов (например, токсичных веществ, радиации, плохой экологии), хронического или чрезмерного стресса или высоких физических нагрузок, а также использованием тесного нижнего белья и т. д.

По статистике, бесплодие у семейных пар в 40% случаях обусловлено женскими заболеваниями, в 24% — мужскими, еще в 24 % — обоюдными и в 11% точная причина неизвестна, но патология все равно имеется. Точно выявить проблему поможет только врач, использующий современные методики анализов и диагностики. 

Диагностика бесплодия 2 степени

png» alt=»Диагностика бесплодия 2 степени»>

Диагноз «бесплодие 2 степени» ставится после прохождения будущими родителями комплексного медицинского исследования.

Для женщин и мужчин он включает различный набор диагностических процедур, что обусловлено особенностями женского и мужского организма и ролью каждого в процессе зачатия. Пациентки проходят:

  • ультразвуковое (эхогистеросальпингоскопия) или рентгеновское (гистеросальпингография) контрастное исследование проходимости маточных труб;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С), группу, резус-фактор, гормоны, показатели свертываемости;
  • вагинальные и цервикальные мазки на флору, патологическую цитологию, возбудителей половых инфекций.

Этот минимальный набор тестов может при необходимости дополняться гинекологическим осмотром, гистероскопией или лапароскопией, обследованиями у эндокринолога, репродуктолога, генетика, УЗИ щитовидной железы и другими диагностическими процедурами. Конкретный список анализов и инструментальных исследований врач назначает в зависимости от результатов предыдущих обследований, данных анамнеза, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациентки.

Мужчина проходит меньший объем обследований, в минимальный перечень которых входит:

  • спермограмма – исследование характеристик эякулята на число, концентрацию, качество, подвижность, фертильность половых клеток;
  • MAR-тест – анализ спермы на наличие антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды;
  • общий и биохимический анализы мочи и крови;
  • гормональный тест крови и ее исследование на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
  • анализ мазка из уретры на наличие половых инфекций.

При необходимости мужчине также могут назначить дополнительные обследования или консультации с узконаправленными специалистами – андрологом, генетиком и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение вторичного бесплодия

Первичное и вторичное бесплодие

#все об эко и лечении бесплодия

Первичное бесплодие – диагноз, который ставят женщине, состоящей в регулярных половых отношениях без применения контрацепции, если она ни разу не забеременела в течение продолжительного времени (12 месяцев и более). Бесплодие называют первичным, если беременность не наступала вообще (даже внематочная, замершая, завершившаяся выкидышем или абортом).

Читайте также:  Воспаление придатков у женщин (аднексит): симптомы, причины возникновения, лечение

Если женщина уже была беременна, то вне зависимости от результатов первой беременности, состояние, когда ее яйцеклетки не могут быть оплодотворены, называют вторичным бесплодием. Причины и методы лечения обеих стадий бесплодия во многом похожи.

Бесплодие первой степени

Чаще всего невозможность забеременеть обусловлена наличием инфекций или воспалений в организме, причем не только у женщин, но и у мужчин. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно или не причиняют серьезного беспокойства.

Между тем, они обычно и являются причиной бесплодия 1 степени, невынашивания и наступления бесплодия 2 степени. Вот почему всем парам настоятельно советуют сдать анализы на инфекционные заболевания, перед тем, как пытаться зачать ребенка.

Наиболее распространенные причины бесплодия:

  • Эндометриоз Патологическое увеличение клеток внутреннего слоя матки, которое может быть вызвано разными причинами – от гормонального сбоя до плохой наследственности. По статистике, эндометриоз встречается у каждой 10-й женщины старше 25 лет, и «награждает» ее не только бесплодием, но и болезненными менструациями, и другими проблемами.
  • Непроходимость маточных труб Как правило, проблема вызвана спайками, которые являются следствием перенесенных воспалений. Спаечный процесс имеет несколько стадий: на начальной стадии достаточно приема лекарств, затем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Новообразования в яичниках и матке Киста яичника – образование, расположенное внутри яичника или на его поверхности с полостью внутри. Кисты могут вырастать до значительных размеров, препятствуя выходу яйцеклетки и наступлению беременности. Миома – доброкачественная опухоль матки, она может стать как причиной, так и следствием бесплодия.

Эти заболевания могут быть вызваны как воспалением, так и гормональным сбоем. Хорошая новость состоит в том, что все они лечатся, во многих случаях — даже без оперативного вмешательства. Все, что нужно – обратиться к квалифицированному врачу, который сможет вовремя диагностировать болезнь и назначить лечение.

Другие причины первичного бесплодия

Заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, очень много. Упомянем  три наиболее распространенных группы:

  •  Гормональные нарушения Могут привести к сбою менструального цикла (вплоть до полной аменореи) и нарушениям выработки яйцеклеток (качественной и количественной)
  • Антиспермальные антитела Бесплодие первой степени может быть вызвано иммунным заболеванием, в результате которого организм женщины воспринимает сперматозоиды партнера, как вредоносные организмы, и вырабатывает антитела для их уничтожения. Справедливости ради стоит отметить, что выработка антиспермальных антител обычно является следствием воспаления половых органов.
  • Генетические заболевания Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена врожденным или приобретенным нарушением структуры хромосомных пар. Выявить эти нарушения можно с помощью кариотипирования.

Наконец, не стоит забывать, что проблемы с зачатием могут быть следствием мужского бесплодия. Его стадии определяются так же, как и степени бесплодия у женщин.

Вторичное бесплодие у женщин

Если женщина долгое время не может забеременеть после выкидыша или аборта, ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». Однако довольно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, уже имеющие детей. Причины – точно такие же, как при первичном бесплодии, а беременность и роды могли их усугубить. На неспособность забеременеть второй раз могут повлиять следующие факторы:

  • Возрастные изменения организма По статистике, после 35 лет каждая третья женщина рискует стать бесплодной. Фертильность женщины, как правило, начинает снижаться с 30 лет из-за естественного изменения гормонального фона.
  • Стресс и образ жизни Напряженный график работы, домашние дела и уход за детьми – все это часто становится причиной хронического стресса. Неправильное питание и отсутствие сбалансированной физической нагрузки, в совокупности с постоянным эмоциональным напряжением, также могут повлиять на репродуктивную функцию.

Бесплодие не приговор, обе его стадии можно преодолеть. Специалисты клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» имеют большой опыт в диагностике и лечении всех причин бесплодия, и уже помогли тысячам пациентов стать счастливыми родителями. 

Вторичное бесплодие у женщин, его причины и лечение | Семейная клиника А-Медия

Если в семье есть ребенок, невозможность снова забеременеть более года при регулярных сексуальных контактах считается вторичным бесплодием. Если беременность не закончилась родами по причине выкидыша, аборта, внематочной беременности, в этом случае тоже может наступить вторичное бесплодие.

Каковы причины вторичного бесплодия?

  • Возраст. Фертильность («плодовитость») женщины после 30 лет снижается, и особенно резко – после 35 лет.
  • Гормоны. Проблемы со щитовидной железой нередко бывают причиной бесплодия. Так, при гиперфункции щитовидки снижается выработка гормонов гипофиза, влияющих на регулярность менструального цикла. А это влечет за собой заболевания (эндометриоз, миому матки). На способность к зачатию влияет и гипофункция щитовидной железы, поскольку приводит к повышению выработки гормонов гипофиза, способных подавлять продуцирование гормонов яичников.
  • Гинекологические заболевания. Миомы матки, поликистоз яичников, воспалительные заболевания шейки матки, влагалища, маточных труб и яичников надо сразу же лечить. Одна из причин непроходимости маточных труб – эндометриоз.
  • Аборты и прочие травмы матки. «Чистка» травмирует полость матки – порой весь слой эндометрия выскабливается. Яйцеклетка может созревать и оплодотворяться, но ей не к чему прикрепиться. Опасны и операции в полости матки. Они приводят к спайкам, шрамам, полипам, отрицательно влияющим на зачатие.
  • Биологическая несовместимость. Это состояние является загадкой для врачей, если пара имеет ребенка, а следующего зачать не может.
  • Образ жизни. Неправильное питание, беспорядочная интимная жизнь, вредные привычки – все это оборачивается бесплодием.

Мужское вторичное бесплодие тоже не редкость. Основные его причины:

  • гормональные сбои;
  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • психосексуальные расстройства;
  • варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) и пр.

Диагностика и лечение

Диагностика вторичного бесплодия

Первое – не откладывать обращение к специалисту. Ведь вылечить вторичное бесплодие можно, надо лишь найти причины и устранить их.

Если вы обратитесь к докторам нашей клиники в Санкт-Петербурге, вам гарантирована квалифицированная помощь.

  • Осмотр гинеколога. К нему надо приготовиться: записывать в течение трех месяцев даты начала и завершения менструаций, ежедневно измерять базальную температуру или проводить тесты на овуляцию. Ваша информация поможет доктору назначить обследование и лечение.
  • Анализы на инфекции. У вас возьмут мазки и кровь – проверят на микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, поскольку они приводят к воспалительным процессам, негативно влияющим на зачатие.
  • Анализы на гормоны. Это позволит узнать, не повышен ли уровень «мужских» гормонов у женщины, каково «поведение» гормонов гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы.
  • УЗИ. Делают его, минимум, трижды за период менструального цикла, исследуя в каждой фазе состояние эндометрия, наличие и развитие доминантного фолликула.

Наш специалист обследует состояние матки и яичников и при необходимости устранит патологические изменения.

  • Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки, маточных труб и прилегающих к ним областей.
  • Гистероскопия – осмотр с помощью оптического прибора матки изнутри. Хирург может устранить патологию (миому, полип эндометрия, внутриматочные перегородки и др.).
  • Лапароскопия – через проколы в брюшной стенке вводят микроинструменты и осуществляют манипуляции, выявляя причины бесплодия и устраняя их (удаляя миомы и кисты, разъединяя спайки, прижигая очаги эндометриоза и др.).

Мужчине назначат анализ на антиспермальные антитела (блокирующие сперматозоиды). Будущему отцу следует посетить уролога (андролога), пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции, сперму на спермограмму и MAR-тест.

Эти «испытания» помогут нашим врачам поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Лечение вторичного бесплодия

Консервативные методы:

  • антибактериальная терапия устраняет инфекции, которые могут негативно отразиться на будущей беременности;
  • гормональная терапия применяется, если причина – в нарушении гормонального фона;
  • иммунотерапия применяется при иммунологическом бесплодии у мужчин;
  • физиотерапия улучшает работу органов малого таза и применяется в комплексной терапии воспалительных процессов половых органов.

Помогают также «зачать ребенка»:

  • инсеминация: очищенные сперматозоиды вводят в полость матки;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с применением донорских половых клеток и эмбрионов.

У каждой женщины должен быть повторный шанс на беременность, как бы ни закончилась предыдущая. В нашей клинике в Санкт-Петербурге вам помогут справиться со вторичным бесплодием.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *