Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

Стимуляция овуляции — методика воздействия на работу яичников, которая проводится в рамках программ экстракорпорального оплодотворения или ситуациях, когда собственная овуляция отсутствует.

Процедура позволяет устранить одну из частых причин женского бесплодия – неспособность яичников формировать зрелую яйцеклетку и, таким образом, максимально повысить шанс на наступление беременности.

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

  • Суть стимуляции заключается в назначении гормональных препаратов, которые повышают уровень необходимых для овуляции гормонов и, тем самым, обеспечивают в яичниках рост фолликулов до состояния зрелых, преовуляторных.
  • Препараты вводятся строго по схеме, составленной врачом-репродуктологом с учетом возраста, состояния здоровья и репродуктивной системы женщины.
  • Процедура позволяет получить больше готовых к оплодотворению яйцеклеток и успешно применяется как в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Стимуляция овуляции и беременность

Полное или частичное отсутствие естественной овуляции – это одна из частых причин женского бесплодия. В этом случае дополнительный толчок с помощью гормональных препаратов позволяет добиться беременности естественным путем без применения ЭКО и других репродуктивных технологий.

Стимуляция овуляции для зачатия проводится при условии полной проходимости маточных труб и хороших показателей спермы у партнера. Первые попытки проводятся с использованием таблетированных препаратов.

По мере созревания и выхода яйцеклетки врач сообщает пациентке наиболее благоприятные для зачатия дни.

Протокол обеспечивает созревание и выход одной, редко двух яйцеклеток, как это происходит при естественном цикле.

Если в течение 6 месяцев попыток беременность не наступает, репродуктологи назначают инъекционные средства. Их использование значительно повышает вероятность беременности вообще и многоплодной беременности, в частности, поскольку нередко способствует росту нескольких половых клеток.

Если нет иных препятствий для наступления беременности, врачи рекомендуют использовать именно стимуляцию овуляции, поскольку цена процедуры существенно ниже стоимости других репродуктивных технологий.

Эко и стимуляция яичников

Стимуляция овуляции обязательна при любом протоколе ЭКО. В отличие от процедуры при планировании естественной беременности, здесь требуется подготовить сразу несколько фолликулов. Это состояние называется суперовуляцией и требует значительной гормональной нагрузки.

Использование гормонов в процессе подготовки ЭКО является необходимым, поскольку получение единственной яйцеклетки невыгодно и требует повторения неприятных процедур по пункции ооцитов. Половая клетка может:

  • оказаться незрелой или неполноценной;
  • иметь в своем составе дефектный генетический материал;
  • погибнуть в процессе забора или хранения;
  • не оплодотвориться.

Чем больше фолликулов созреет за один цикл, тем больше качественных эмбрионов можно будет получить за один протокол. В дальнейшем они могут использоваться для повторных циклов ЭКО.

Протокол стимуляции подбирается в индивидуальном порядке после обследования пациентки. Выбор зависит от возраста, веса, гинекологического анамнеза, общих заболеваний и т.п.

Показания к стимуляции

Стимуляция овуляции показана при бесплодии, вызванном различными факторами, такими как:

  • эндокринные нарушения (гипоталомо-гипофизарная дисфункция);
  • отсутствие обеих маточных труб вследствие двусторонней тубэктомии;
  • нарушения мужской фертильности (оплодотворяющей способности спермы);
  • заболевания мочеполовой женской сферы, вызванные эндометриозом и эндометритом и пр.

Кроме того, стимуляцию овуляции как способ лечения используют при отсутствии эффекта от других методов терапии и при бесплодии неясного генеза, когда не удается выявить причины невозможности естественного зачатия.

Стимуляцию не проводят при тяжелых формах психосоматических и эндокринных заболеваний, новообразованиях злокачественного характера и серьезных психических нарушениях.

Персонифицированный подход к разработке схем протоколов стимуляции
Комплексное экспертное лечение, высокий уровень специалистов
Минимальный риск гиперстимуляции яичников
Высокий сервис и комфортное обслуживание пациентов
Методика стимуляции овуляции в каждом конкретном случае зависит от выбранного протокола ЭКО. Протокол ЭКО — это индивидуальная схема введения лекарственных средств в организм женщины, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Мы практикуем следующие протоколы ЭКО:

  • Короткий протокол. Подразумевает стимуляцию овуляции со 2-3 дня менструального цикла препаратами ФСГ и ЛГ в течение 12-14 дней, с последующей пункцией фолликулов для получения яйцеклеток.
  • Длинный протокол. Введение медикаментов начинается 21-го дня текущего цикла с приема препаратов агонистов ГпРГ, а с 1-3 дня следующего цикла продолжается введением препаратов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов в течение 2-х недель. После этого назначают пункцию яичников.
  • Модификации коротких и длинных протоколов. Стандартные схемы протоколов могут быть преобразованы и доработаны. Так, в зависимости от состояния репродуктивного здоровья женщины мы применяем сверхдлинные или ультракороткие протоколы (Японский, Шанхайский и пр).

Результативность процедуры

  1. В результате проведенной стимуляции овуляции пациентка получает оптимальное количество зрелых яйцеклеток (ооцитов), которые впоследствии могут быть использованы для оплодотворения.
  2. Реабилитация после процедуры стимуляции овуляции не требуется, доктор может рекомендовать лишь ограничение физических нагрузок.
  3. Процедура индукции суперовуляции значительно повышает шансы на долгожданную беременность как естественным путем, так и в протоколах ЭКО, ключевым этапом которых она является.
  4. Чтобы узнать подробности о проведении стимуляции овуляции в Центре ЭКО «СМ-Клиника» звоните по телефону (495) 777-48-49.
Независимо от назначаемой схемы введения препаратов подготовка к стимуляции должна включать все стандартные анализы и обследования, установленные для программ ВРТ Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н. Обследование должны пройти оба партнера. Стандартная подготовка предполагает:

  • лабораторные анализы: исследования крови на общие показатели, биохимию, систему гемостаза, опасные инфекции, уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • микроскопические, микробиологические и ПЦР-исследования на урогенитальные инфекции, цитологическую оценку состояния шейки матки;
  • аппаратную диагностику: ЭКГ, УЗИ молочных желез (женщинам старше 35-ти лет — маммографию) и органов малого таза, УЗ-фолликулометрию, ГСГ (гистеросальпингографию) или лапароскопию на определение проходимости маточных труб;
  • консультации врачей: терапевта, маммолога, эндокринолога и других узких специалистов по показаниям.
  • В зависимости от состояния здоровья планирующей беременность пары назначаются и другие методы диагностики.
  • На основании проведенных обследований врач-репродуктолог оценивает перспективы гормональной стимуляции и разрабатывает ее оптимальную схему.
  • Стимуляция овуляции состоит из следующих этапов:
  • пошаговое введение гормональных препаратов под строгим контролем роста фолликулов по УЗИ;
  • инъекция препарата ХГЧ накануне пункции яичников для запуска процесса выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

В зависимости от ситуации и состояния здоровья пациентки в схему протокола стимуляции могу включаться разные препараты, такие как:

  • препараты, содержащие гормоны ФСГ и ЛГ, которые получают из человеческого гонадотропина;
  • средства, содержащие ФСГ, максимально схожие с естественными гормонами человека;
  • препараты для угнетения в организме гормона эстрогена и повышения ФСГ;
  • средства, содержащие белок ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), для активации процесса выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Гормоны, применяемые для стимуляции овуляции, значительно меняют работу организма, вот почему врачи уделяют особое внимание состоянию здоровья женщины. Стимуляция овуляции противопоказана при наличии следующих проблем:

  • нарушена или не исследована проходимость маточных труб (если планируется стимулировать яичники для наступления беременности естественным путем);
  • при истощении фолликулярного резерва (определяется по уровню фолликулостимулирующего гормона);
  • срок лечения бесплодия составляет 2 года и более;
  • имеются заболевания внутренних органов или психические отклонения, являющиеся противопоказанием для беременности;
  • выявлены опухоли матки или яичников;
  • яичники увеличены или содержат в своей структуре кисты;
  • имеются признаки воспаления (вне зависимости от его локализации);
  • женщина страдает от маточных кровотечений неясного происхождения;
  • значительно нарушено функционирование печени или почек;
  • имеются нарушения работы желез внутренней секреции, не поддающиеся коррекции;
  • женщина не переносит какой-либо компонент препарата;
  • женщине 40 лет или больше.

Важно, чтобы пациентка имела возможность регулярно приходить в клинику для ультразвукового контроля созревания фолликулов и не пропускала назначенные приемы. Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Врачебный стаж 18 лет

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, кандидат медицинских наук

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Врачебный стаж 30 лет Мавроматис Эллада

Павловна

Врач акушер-гинеколог I категории

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Врачебный стаж 13 лет Матвеева Екатерина

Александровна

Врач акушер-гинеколог

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Врачебный стаж 6 лет

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Врачебный стаж 22 года Меленчук Дарья

Григорьевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Все врачи

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

47%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-019244 от 16.12.2019. В соответствии с рекомендациями Минздрава

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

Стимуляция овуляции: цена в клинике «Я здорова!» | Стоимость стимуляции овуляции в Москве

В программах ЭКО используются различные схемы и комбинации препаратов для стимуляции фолликулогенеза в яичниках и получения клеток (ооцитов).

Для стимуляции суперовуляции могут быть назначены любые препараты: антагонисты эстрогенов (кломифен и его аналоги), препараты человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ), содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеотропный гормон), рекомбинатный ФСГ.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость программ ЭКО

Услуга Цена
Программа ЭКО в естественном цикле с последующей криоконсервацией 140 350 руб.
– контроль овуляции
 – получение яйцеклетки
 – анестезиологическое пособие (по показаниям)
 – введение сперматозоида в ооцит: ИКСИ 1-4 клеток и культивирование эмбриона
 – криоконсервация эмбриогна:1-4
 – хранение криоконсервированного материала 1 месяц
Программа ЭКО с минимальной стимуляцией и последующей криоконсервацией 151 550 руб.
 – ИСО (индукция суперовуляции) на фоне УЗИ — мониторинга
 – получение яйцеклетки
 – анестезиологическое пособие
 – введение сперматозоида в ооцит: ИКСИ 1-4 клеток и культивирование эмбрионов
–  криоконсервация эмбрионов
– хранение криоконсервированного материала 3 месяца
Программа ЭКО стандартный протокол, без криоконсервации 174 500 руб.
 – ИСО (индукция суперовуляции) на фоне УЗИ — мониторинга
 – получение яйцеклетки
 – анестезиологическое пособие
 – введение сперматозоида в ооцит: 5-15 клеток и культивирование эмбрионов
– внутриматочное введение эмбриона
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией 190 550 руб.
– ИСО (индукция суперовуляции) на фоне УЗИ — мониторинга
 – получение яйцеклетки
 – анестезиологическое пособие
 – введение сперматозоида в ооцит: 5-15 клеток и культивирование эмбрионов
 – криоконсервация эмбрионов: 5-10
 – хранение криоконсервированного материала 3 месяца
Читайте также:  Полип матки (эндометрия): причины, симптомы, лечение

Существуют многочисленные схемы стимуляции суперовуляции. На выбор схемы стимуляции врачом производится на основании возраста пациентки, ее соматического и гинекологического здоровья, овариального резерва. Ниже представлены цены на услуги в Университетской клинике «Я здорова!».

Искусство врача-репродуктолога заключается в правильной подготовке пациентки к программе ЭКО и подборе адекватной, минимальной, щадящей схемы стимуляции овуляции. Важно получить должное количество яйцеклеток, но не вызвать при этом гиперстимуляции (серьезного осложнения программ ВРТ).

Овариальный резерв складывается из таких параметров, как ФСГ,АМГ, количество антральных фолликулов (фолликулы ,которые могут пойти в рост в данном цикле).

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

Схемы стимуляции овуляции

1. «Чистая» схема стимуляции.

Стимуляция (индукция) суперовуляции (ИСО) проводится препаратами чМГ или ФСГ. ИСО начинается со 2-3-го дня менструального цикла и длится в течение 8-10 дней. Важно инъекции вводить в одно и тоже время суток. Для окончательного созревания ооцитов используются препараты ХГЧ. ХГЧ вводится за 34-35 часов до пункции яичников.

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

А знаете ли Вы:

В 2002 году был выполнен первый в России удачный протокол с витрифицированными (метод сверхбыстрого замораживания) эмбрионами, родился здоровый мальчик.

2. «Комбинированные» схемы стимуляции.

Стимуляция суперовуляции (ИСО) проводится в комбинации нескольких препаратов одновременно. Используются кломифен, чМГ, ФСГ и их комбинации.

3. «Длинный» протокол стимуляция суперовуляции.

В этих протоколах используются агонисты Гн-РГ ( депо-диферелин, депо-декапептил, золадекс). В основном длинные протоколы используются у пациенток с сохраненным овариальным резервом, наличием генитального эндометриоза, миомы матки.

Агонисты начинают вводиться с 21 дня предыдущего менструального цикла. ИСО начинают со 2-3 дня после менстуальноподобной реакции на введение агонистов. Используются любые препараты гонадотропинов для стимуляции.

Доза препарата рассчитывается по совокупности таких параметров, как возраст, масса тела пациентки, овариальный резерв.

Стимуляция длится в течение 10-12 дней, после чего для окончательного созревания фолликулов назначается ХГЧ (триггер овуляции) за 34-35 часов до пункции.

4. «Короткий» протокол.

Для стимуляции суперовуляции (ИСО) используются схемы с антагонистами Гн РГ. Протоколы с антагонистами назначаются пациенткам с любым генезом бесплодия. Короткий протокол эффективен у женщин как сниженным овариальным резервом, так и у пациенток с риском гиперстимуляции яичников.

Стимуляция гонадотропинами длится в течение 8-10 дней. Для подавления функции гипофиза и предупреждения преждевременной овуляции препараты антагониста Гн РГ назначаются на 6 день стимуляции.

Действие для окончательного созревания фолликулов также назначается ХГЧ за 34-35 часов до пункции.

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

А знаете ли Вы:

Занимательная казуистика. Несмотря на большой выбор протоколов стимуляции для получения яйцеклеток, встречаются удивительные способы их получения.

Например, очень редко яйцеклетку можно получить при пункции фолликулярных (функциональных) кист яичника. Безусловно, получение зрелой яйцеклетки в таком случае является приятной неожиданностью как для пациентки, так и для врача.

Такие случаи известны, как и получение эмбрионов хорошего качества из таких яйцеклеток.

Стратегия «back to nature»

В университетской клинике «Я здорова!» преимущественно используется стратегия «back to nature».

Это стремление минимизировать медикаментозную нагрузку для пациентов в программах ВРТ и снизить вероятность осложнений, побочных эффектов, финансовых затрат и дискомфорта, связанного с проведением стандартной процедуры ЭКО. К протоколам в рамках данной стратегии относятся протоколы минимальной стимуляции и естественные циклы.

Повторные программы могут быть проведены в нескольких менструальных циклах без перерывов. Вместе с тем, количество получаемых в «натуральном» цикле ооцитов редко превышает один-два.

Варианты протоколов с минимальной нагрузкой представлены ниже.

5. «Минимальная стимуляция».

Минимальная стимуляция используется у пациенток старшего репродуктивного возраста со сниженным овариальным резервом.

Протоколы ЭКО с применением минимальной стимуляции называют в разных странах по-разному. Например, минимальная стимуляция, «натуральный» цикл, «природный» цикл, «мягкая» стимуляция. Но смысл программ один: это альтернатива «традиционной» стандартной стимуляции суперовуляции.

Используются в комбинации синтетические нестероидные антиэстрогены (кломифен, клостилбегит) препараты и малые дозы гонадотропинов. Выбор дозы гонадотропинов определяется уровнем ФСГ в крови.

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла и проводится под строгим мониторированием ФСГ, ЛГ и эстрадиола в сыворотке крови. Стимуляция длится в течение 8-10 дней. Обычно вырастает от одного до 4-х фолликулов.

Для окончательного созревания за 34 часа до пункции назначается триггер овуляции.

6. Естественный цикл.

Основным принципом естественного цикла является полное отсутствие какой-либо стимуляции овуляции.

На заре развития вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО в естественном цикле было основным используемым методом.

Именно в естественном, а не в стимулированном цикле в 1978 году была получена первая в мире беременность после ЭКО, завершившаяся рождением первого ребенка из пробирки Луизы Браун.

Но в процессе разработки стандартных протоколов стимуляции, позволяющих получить определенное количество ооцитов , естественные циклы отошли на второй план.

В настоящее время накопленные знания, опыт и высокая эффективность методов лабораторного культивирования эмбрионов пересматривают стратегию ведения пациентов, а в программах ВРТ на первое место выходят такие факторы, как минимальная медикаментозная нагрузка на организм при стимуляции, снижение рисков, связанных со всеми этапами ЭКО: стимуляции яичников, оперативным получением ооцитов с использованием анестезиологического пособия.

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показания

А знаете ли Вы:

Знаменитости. Существуют случаи самопроизвольной беременности даже после нескольких неудачных протоколов ЭКО. Американская модель и актриса Брук Шилдс стала матерью в 40 лет после 7 неудачных попыток ЭКО.

  • Программа ЭКО в естественном цикле является абсолютно безопасной, что позволяет ее применение категориям пациентов с противопоказаниями к стимуляции яичников и применении анестезии.
  • Эта программа может быть предложена молодым женщинам или супружеским парам, ведущим активный образ жизни и планирующим беременность в будущем, поскольку позволяет криоконсервировать яйцеклетки/эмбрионы с последующим их использованием.
  • Немаловажной составляющей программы ЭКО в естественном цикле являются минимальные материальные затраты.
  • Естественные циклы позволяют получать ооциты в каждом овуляторном цикле женщины на протяжении длительного времени.
  • Учитывая отсутствие противопоказаний, простоту выполнения и экономическую составляющую, ЭКО в естественном цикле является приоритетной программой на сегодняшний день.

Стоимость процедуры стимуляции овуляции уточняйте на приеме у врача при посещении клиники «Я здорова!» или по телефону +7 (495) 565-30-44.

Подробнее:

В Университетской клинике «Я здорова!» грамотные врачи-репродуктологи, авторы ряда печатных работ, посвященных программам ВРТ, и обладающие огромным опытом стимуляции суперовуляции, помогут подобрать адекватную терапию, и с минимальным риском для здоровья провести терапию.

Что такое стимуляция овуляции

27 Января 2012 г.

Необходимым условием для наступления беременности у женщины является созревание яйцеклетки (овуляция), которую оплодотворяет сперматозоид. Но что делать, если по каким-либо причинам – а таких причин множество, например, поликистоз яичников, — полноценные яйцеклетки у женщины отсутствуют? В таких случаях на помощь приходит стимуляция овуляции. Стимуляция овуляции является основой методик лечения бесплодия ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий, применяющихся в т.н. центрах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Стимуляция овуляции позволяет с помощью применения гормональных препаратов стабилизировать функцию яичников и добиться полноценной овуляции яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Подбор препаратов и дозировка для стимуляции овуляции всегда осуществляется индивидуально. Обязательно учитывается возраст женщины, общее состояние здоровья, переносимость/непереносимость конкретных препаратов, сопутствующие заболевания, гинекологический анамнез.

Стимуляция овуляции – достаточно ответственный процесс, не просто состоящий в своевременном приеме женщиной рекомендованных врачом гормональных препаратов. При проведении стимуляции овуляции регулярно проводится УЗИ-контроль за развитием фолликула. Стимуляция овуляции не проводится женщинам с непроходимостью маточных труб.

Чаще всего стимуляция овуляции показана тем парам, которые испытывают проблемы с зачатием при регулярных половых контактах без использования контрацептивных средств либо партнерам старше 35-40 лет (в этом возрасте возможно снижение выработки яйцеклеток).

Кому еще может быть назначена стимуляция овуляции

  • Женщинам, имеющим здоровые, но не дозревшие яйцеклетки.
  • Женщинам с нарушением овуляторного цикла.
  • Пациенткам с диагнозом «поликистоз яичников».
  • Женщинам с нарушенным обменом веществ (избытком или недостатком веса).

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показанияВ зависимости от нарушений овуляторного цикла, их длительности, тяжести, формы и особенностей могут быть применены различные схемы стимуляции овуляции. Препараты, использующиеся для стимуляции овуляции, можно разделить на 2 большие группы: препараты на основе эндогенных гормонов (менопаузальные гонадотропины, рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ) и неспецифические препараты (антиэстрогены – клостилбегит, серофен, кломид, бромокриптин, а также агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона). Проведение ультразвукового мониторинга, с помощью которого можно проводить контроль созревания фолликула, позволяет при необходимости корректировать лечение и избежать роста сразу нескольких фолликулов. Доминантный фолликул должен достичь размера приблизительно 17-18 мм и выпустить из себя яйцеклетку (т.е. должна произойти собственно овуляция). В зависимости от вида бесплодия во время овуляции либо проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, либо рекомендуется правильно подобрать время полового акта.

Частота наступления беременности на один протокол стимуляции овуляции в зависимости от длительности и причины бесплодия, составляет приблизительно 10-15 %. Столько же пар становятся счастливыми родителями уже с первой попытки стимуляции овуляции. Всего удачными считаются около 65-70% всех протоколов стимуляции овуляции.

Читайте также:  Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение эрозии шейки матки

После 3 неудачных попыток стимуляции овуляции следует провести повторное обследование половых партнеров, дать яичникам отдохнуть и пересмотреть методы лечения.

Для здоровья женщины считается вполне безопасным проведение 5-6 попыток стимуляции овуляции, после чего имеет смысл прибегнуть к другим методикам ВРТ – в противном случае женщине грозит раннее истощение яичников.

После неудачной стимуляции овуляции иногда используют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение в лабораторных условиях). 

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показанияСтимуляция овуляции проводится только после тщательного обследования и подготовки. Как правило, у женщины берут мазок на степень чистоты  влагалища, мазок на онкоцитологию, проводят УЗИ молочных желез, анализ крови на антитела к краснухе, определение иммунного статуса, обследования на TORCH-инфекции – токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса, анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Оба супруга проходят бактериологические исследования (посевы на хламидию, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиду, гарднереллу). Обязательны консультация терапевта и получение заключения о возможности вынашивания беременности, а также заключения других узких специалистов.

Также проводятся следующие исследования: 

  • Оценка проходимости маточных труб (лапароскопия, трансвагинальная гидролапароскопия, метросальпингография).
  • Оценка наличия внутриматочной патологии (гистероскопия).
  • Оценка качества спермы (тест Симса-Гунера, посткоитальный тест).
  • Диагностика воспалительных заболеваний любой локализации.

Подготовка к стимуляции овуляции предполагает следующие этапы:

Сделать стимуляцию овуляции (функции яичников): цена, отзывы, показанияЛечение заболеваний, которые могли стать причиной ановуляции, а также других патологий репродуктивной функции (воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений и т.д. Часто уже только этих мероприятий достаточно, чтобы у женщины стабилизировался овариальный цикл и начали созревать полноценные яйцеклетки.

Коррекция веса женщинам, имеющим нарушенный обмен веществ. Как правило, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) считается основной причиной ановуляции.

Даже снижение веса на 5-10% способно привести к появлению самостоятельной овуляции.

Коррекции подвергается также дефицит веса (овуляция возможна у женщин, вес которых составляет не менее 45 кг при среднем росте 165-170 см).

Подготовка эндометрия. Иногда наступление беременности может быть связано с невозможностью уже оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки. Мероприятия, используемые в данном случае, могут включать биопсию эндометрия под контролем УЗИ, прием женских половых гормонов (эстрогенов и гестагенов), способствующих росту эндометрия в I фазе менструального цикла.

Удивительно, но иногда стимуляция овуляции женщине даже и не требуется. В некоторых случаях внесение некоторых корректировок в свой образ жизни способно сотворить чудеса и без приема гормональных препаратов.

Например, женщине стоит пересмотреть свою эмоциональную реакцию на ненаступление желанной беременности.

Стресс, страх, ожидание беременности настолько подавляют выработку эстрогена (гормона беременности), что овуляция не наступает.

Иногда женщина, отчаявшись забеременеть, берет на усыновление чужое дитя, но практически сразу же после этого в некоторых случаях может наступить беременность. Виновник такой ситуации – опять же, страх, который, будучи устранен, не препятствует наступлению беременности.

Коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, нормализация режима работы и отдыха, позитивные эмоции, дозированная физическая нагрузка, прием поливитаминных препаратов способны существенно приблизить наступление долгожданной беременности без каких-либо серьезных мероприятий.

Автор Душкина Ирина Александровна , Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стимуляция овуляции и яичников для планирования беременности: отзывы, цены в клинике АльтраВита

Одной из наиболее распространенных причин нарушения фертильности у женщин является ановуляторный менструальный цикл или его нерегулярность. Эта проблема может быть связана с патологией эндокринной системы, хроническими стрессами и другими заболеваниями и состояниями организма.

  Современная медицина благодаря высокоэффективным разработкам способна решить проблему бесплодия за счет стимуляции овуляции. После этой процедуры супружеская пара может зачать и родить здорового малыша.

Сейчас стимуляция яичников для планирования беременности представляет собой индивидуальный курс приема препаратов, в соответствии с особенностями организма женщины. На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия.

Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом стимуляция яичников для планирования беременности позволяет зачать ребенка.

Сама стимуляция овуляции подразумевает проведение нескольких последовательных этапов:

  • врач подбирает конкретный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней;
  • параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ;
  • инъекция препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
  • после овуляции проводится оплодотворяющий половой акт или искусственная инсеминация;
  • стимуляция яичников также осуществляется в процессе проведения экстракорпорального оплодотворения.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именно тот, который необходим конкретной женщине.

Дозировка и режим приема зависит от особенностей менструального цикла пациентки и его регулярности. При слабом ответе яичников на Клостелбигит доктора могут воспользоваться введением инъекционных форм гонадотропинов.

 Отзывы о стимуляции овуляции со стороны врачей свидетельствуют, что данная процедура всегда должна назначаться сугубо индивидуально.

Триггер овуляции

Сам по себе процесс созревания фолликула и яйцеклетки внутри — это только половина необходимого процесса.

Для дальнейшего оплодотворения необходимо, чтобы ооцит вышел из фолликула, попал в брюшную полость, а потом и в маточные трубы.

Для этого используются специализированные медикаментозные средства, которые стимулируют процесс овуляции. Их необходимо вводить только в момент полного созревания фолликула.

Препараты для индукции овуляции

Традиционным средством для запуска процесса разрыва стенки фолликула с выходом яйцеклетки наружу остается хорионический гонадотропин человека. Его инъекция ведет к завершению созревания ооцита. Он блокирует преобразование фолликула в кисту.

Выход яйцеклетки чаще всего происходит через 35-40 часов после введения ХГЧ в организм. При использовании ЭКО фолликулы прокалывают специальной иглой немного раньше, через 34-36 часов. Это необходимо для забора ооцита и предотвращения его потери.

В отдельных ситуациях применение ХГЧ ведет к гиперстимуляции яичников с одновременным созреванием большого количества ооцитов. Но, пациентки, которым проводилась стимуляция овуляции, отзывы оставляют в основном положительные и утверждают, что синдром гиперстимуляции развивается крайне редко.

Для предотвращения подобного развития событий в схему лечения вводят агонисты гонадолиберина.

Типичными симптомами синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) являются:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • приливы жара;
  • нарушения сна;
  • головные боли.

Тяжелое протекание патологии ведет к формированию кист в яичниках. Иногда свободная жидкость обнаруживается в брюшной полости. Заболевание требует медицинской помощи.

Для того чтобы забеременеть, обычно требуется более 1 стимуляции, так как шанс зачатия в одном цикле не превышает 30%. Врачи не рекомендуют проводить более 6 процедур подряд.

Каждая последующая процедура повышает шанс на развитие СГЯ.

Врачи-репродуктологи клиники «АльтраВита» специализируются на проведении лечебно-диагностических процедур с целью преодоления бесплодия, включая стимуляцию овуляции. После процедуры наши пациентки могут зачать и родить здорового малыша, о чем говорят их отзывы о стимуляции овуляции. Методику врач подбирает в зависимости от массы тела, результатов диагностики и состояния организма женщины.

Стимуляция овуляции — цена услуги по стимуляции овуляции для зачатия в Москве — клиника «Мать и дитя»

Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула яичника, происходящий у большинства женщин в середине менструального цикла.

В первой половине менструального цикла в организме созревают яйцеклетки и растут фолликулы – «камеры хранения» яйцеклеток; в середине менструального цикла фолликул «лопается» (овулирует) и яйцеклетка выходит в брюшную полость, где подхватывается фимбриями маточных труб.

На месте лопнувшего фолликула в яичнике формируется желтое тело беременности, которое будет вырабатывать гормон прогестерон и таким образом поддерживать беременность. В маточных трубах может произойти встреча яйцеклетки со сперматозоидом, зачатие и дальнейшее наступление беременности.

Если яйцеклетка не может выйти из фолликула по тем или иным причинам – речь идет об ановуляции, которая является одной из причин бесплодия и нуждается в компетентном лечении.

Нашими специалистами применяют бережные, эффективные и безопасные методики стимуляции овуляции. Овуляция после стимуляции наступает на фоне приема специальных препаратов — для каждой женщины схема стимуляции и препараты выбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от результатов проведенных исследований.

Возможные причины ановуляции:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гормональные нарушения, в том числе нарушение работы щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • синдром истощения яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • патология яичников;
  • стресс (эмоциональные и физические нагрузки).

Специалисты клиник «Мать и дитя» отмечают, что несколько ановуляторных циклов в год может быть и у здоровой женщины; после 30-35 лет количество менструальных циклов без овуляции возрастает – и этот процесс не является патологическим. Патологией можно считать регулярное или хроническое отсутствие овуляции.

Как определить отсутствие овуляции? Стоит внимательно относиться к любым изменениям менструального цикла (удлинение/укорочение менструального цикла).

Именно они, в большинстве случаев, сигнализируют о развитии гинекологических и эндокринных заболеваний, в том числе и ановуляции. Широко распространена диагностика овуляции с помощью мочевых тестов в середине менструального цикла.

Наиболее достоверным методом определения овуляции является динамическое ультразвуковое исследование органов малого таза.

Возможные симптомы ановуляции:

  • нарушение менструального цикла;
  • дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения;
  • отсутствие беременности в течение 1 года, для женщин старше 35 лет — в течение 6 месяцев;
  • повышенное оволосение на лице и теле;
  • угревые высыпания на лице и теле.
Читайте также:  Лечение фимоза у мужчин

Данные симптомы могут говорить о патологических процессах в работе эндокринной системы, однако для компетентной диагностики стоит обратиться к специалистам – гинекологу и эндокринологу.

Оснащение клиник «Мать и дитя» позволяет проводить все существующие на сегодняшний день в гинекологической практике виды диагностики патологии женского организма.

Диагностика ановуляции в клиниках «Мать и дитя» — это:

  • анализ крови для измерения уровня гормонов (пролактина, тиреотропина, ФСГ, ЛГ и др.);
  • динамическое ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников и эндометрия;
  • компьютерная томография (КТ) – по показаниям;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – по показаниям;
  • диагностическая лапароскопия – по показаниям.

На основании тщательно проведенного обследования, врач создает индивидуальную программу коррекции причин, которые привели к нарушению овуляторного цикла.

Если женщина, в первую очередь, заинтересована в скорейшем наступлении беременности и рождении ребенка – команда специалистов клиник «Мать и дитя» рекомендует эффективную и безопасную программу стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции в «Мать и дитя»

Стимуляция овуляции – самостоятельный метод лечения при различных формах женского бесплодия. Кроме того, стимуляция овуляции является частью программ для преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Таким образом, мы можем с полной уверенностью сказать, что лечение бесплодия – это не всегда ЭКО.

Этот метод лечения эффективен при эндокринных формах бесплодия, когда ановуляция – единственная причина отсутствия долгожданной беременности.

Наш опыт доказывает, что контролируемая активация овуляции – медикаментозная терапия в сочетании с ультразвуковым мониторингом – увеличивает вероятность наступления беременности после стимуляции овуляции даже у тех женщин, которые имеют естественные овуляторные циклы, однако не могут забеременеть без помощи врачей.

Мы рекомендуем стимуляцию овуляции в следующих случаях:

  • трубное бесплодие после восстановления проходимости маточных труб;
  • эндометриоз после санации очагов и окончания гормональной терапии;
  • бесплодие неясного генеза;
  • перед искусственной инсеминацией.

Стимуляция овуляции в клиниках «Мать и дитя» — это индивидуальный протокол лечения, который создается исключительно на основании тщательно проведенного обследования и может пересматриваться в течении лечения, в зависимости от реакций организма женщины.

Мы проводим контролируемую стимуляцию, которая эффективна и безопасна.

Стимуляция овуляции в «Мать и дитя» всегда отвечает следующим целям:

  • предупреждение спонтанной овуляции;
  • улучшение рецепторной способности эндометрия;
  • предупреждение лютеинизации;
  • предупреждение гиперстимуляции яичников.

Клиники «Мать и дитя» располагают всеми необходимыми ресурсами – технологическими и фармакологическими – для проведения эффективной и безопасной стимуляции овуляции у женщины.

Наши врачи оценивают целесообразность проведения стимуляции, определяют ее интенсивность и составляют протокол лечения, подходящий именно для вас. Цена на процедуру «индукция овуляции» намного ниже, чем использование других вспомогательных репродуктивных технологий.

Стимуляция при ЭКО

Одним из основных аспектов искусственного оплодотворения является стимуляция овуляции. Именно благодаря этому этапу у женщины появляется возможность забеременеть.

Подготовка перед гормональной стимуляцией

Стимуляция овуляции (ССО) проводится по определенному протоколу. Чтобы определить оптимальную схему ССО врачу необходимо оценить результаты анализов, установить точную причину бесплодия.

Стимуляция заключается в подавлении естественной функции выработки гормонов и замене их искусственными. Поэтому процесс проводится с помощью специальных гормональных препаратов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины репродуктолог подбирает подходящий протокол стимуляции с определенной дозировкой лекарств.

В общем случае ССО начинается на 3–4 день менструального цикла. Под действием гормонов яичники начинают усиленно работать, и ко дню овуляции формируется сразу несколько доминантных фолликулов. Это помогает повысить шансы на успех. После полного созревания проводится пункция фолликулов для извлечения яйцеклетки и ее последующего оплодотворения.

Через 3–4 дня, когда эмбрионы немного подрастут, их пересаживают обратно в полость матки. Если все пройдет удачно, через 20 дней тест покажет наличие беременности.

Протоколы стимуляции

В зависимости от здоровья женщины и причин бесплодия используют различные схемы ССО. Они отличаются сроками и дозировками препаратов. Наиболее популярны два протокола:

  • длинный протокол ЭКО. Стимуляцию начинают на 19–22 день менструального цикла. Для начала максимально подавляют выработку гормона ЛГ, а затем уже стимулируют рост фолликулов;
  • короткий протокол ЭКО. ССО начинается на 4–5 день менструального цикла и длится около 10 дней. Важным отличием является использование малых дозировок, что помогает пациенткам легче переносить процедуру.

Помимо этого существуют ультрадлинный и ультракороткий протокол, а также естественный цикл.

Любая стимуляция проводится под строгим контролем за развитием фолликулов и уровнем гормонов. В соответствии с результатами УЗИ репродуктолог может пересмотреть протокол и повысить либо понизить дозировку, перейти на другой протокол.

Успех процедуры зависит от количества доминантных фолликулов

Главная задача — получение зрелых яйцеклеток. Чем больше фолликулов сформируется, тем выше вероятность добиться положительного результата. Существует мнение, что длинный протокол дает больше шансов забеременеть. Но это в значительной степени связано с первоначальным состоянием пациенток, так как по длинной схеме работают с женщинами с хорошим фолликулярным резервом.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Один и тот же протокол по-разному действует на женщин, поэтому сроки всегда варьируются. В идеале короткий протокол рассчитан на 4 недели, а сама стимуляция продолжается 10–12 дней. При этом обязательно отслеживается размер фолликулов. Они должны увеличиваться на 2 мм ежедневно.

График составляется индивидуально

При наличии заболеваний яичников женщинам требуется предварительное гормональное лечение. Длинный протокол предоставляет 30 дней подготовительного периода и 10 дней активной стимуляции.

Стоит помнить, что гормональные препараты оказывают сильное воздействие на моральное и физическое состояние. Могут появиться сильные перепады настроения, боли в области яичников, повышенный объем выделений.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

  • стимуляция яичников. Главный компонент — агонисты или антагонисты ГнГРГ, помогающие стимулировать созревание фолликулов;
  • оплодотворение. Основной компонент — ХГЧ. Гормон вводят за 36 часов до пункции, так как он способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки;
  • прикрепление эмбриона к матке. На этом этапе женщинам назначаются препараты с прогестероном для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Самостоятельный прием лекарств

В большинстве случаев женщины решают делать инъекции самостоятельно. Препараты вкалываются внутримышечно или подкожно. Самым простым способом является использование специального устройства — ручки-инжектора.

Отклонение от рекомендаций по приему лекарств может привести к осложнениям

Важно соблюдать указанную дозировку и ставить уколы строго через определенные промежутки времени. При введении лекарства необходимо помнить о том, что:

  • средства вводятся очень медленно;
  • при пропуске времени инъекции необходимо сразу же сообщить врачу, время приема лекарства в этом случае должно быть согласовано с репродуктологом;
  • нужно следить за дозировкой и не изменять ее;
  • перед уколом обязательно продезинфицируйте руки и место инъекции.

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины. Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

  • гиперстимуляция яичников — наиболее распространенная проблема. Проявляется вздутием живота, уменьшением объема мочи, болью в области яичников;
  • многоплодная беременность. Врачи стараются максимально снизить риск возникновения многоплодной беременности, так как это дает огромную нагрузку на репродуктивную систему. Но для повышения шансов беременности в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому бывают случаи, когда приживаются сразу несколько;
  • внематочная беременность. Такое осложнение появляется очень редко при ЭКО. Проявляется такая проблема головокружением, болью в животе, слабостью. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *