Сделать гистерорезектоскопию

  • Гистерорезектоскопическая миомэктомия (диаметр миомы до 1,5 см.)
  • Гистерорезектоскопическая полипэктомия

Гистерорезектоскопия — это ряд гистероскопических операций, которые выполняют посредством специального электрохирургического инструмента — гистерорезектоскопа или резектоскопа.

Гистерорезектоскоп — сложный прибор, состоящий из оптической системы, позволяющей визуализировать полость матки и следить за ходом операции на видеомониторе, а также, электроинструментов — петель и ножей, с помощью которых проводятся операционные вмешательства, например, такие как гистерорезектоскопия миомы матки, гистерорезектоскопия полипа матки и др.

Преимущества гистерорезектоскопии

  • детализированная визуальная оценка состояния эндометрия.
  • одновременное удаление и прижигание ложа патологического разрастания. Это снижает возможность инфицирования затронутых при операции тканей и рецидивов.
  • удаление множественные образования без травмирования обширной площади слизистой, как это происходит при выскабливании полости матки кюреткой.
  • проведение операции без разрезов брюшной стенки, что делает реабилитационный период намного легче и короче.

Главным преимуществом гистерорезектоскопии является возможность малоинвазивного хирургического вмешательства при проведении операции.

В отдельных случаях гистероскопический доступ с минимальным инвазивным воздействием для удаления новообразований является щадящей альтернативой хирургическому разрезу передней брюшной стенки для получения доступа внутрь полости матки. Это особенно важно для нерожавших женщин и пациенток преклонного возраста с хроническими соматическими патологиями, для которых объемные оперативные вмешательства могут представлять риск для жизни.

Если вы ищете, где сделать гистерорезектоскопию , в гинекологическом отделении клиники «Чудо Доктор» гинекологами высшей квалификационной категории успешно проводятся малоинвазивные операции с помощью гистероскопа:

  • удаление полипов эндометрия,
  • рассечение плотных внутриматочных синехий,
  • рассечение внутриматочной перегородки,
  • резекция миомы матки,
  • аблация эндометрия.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Проведение гистерорезектоскопии требует проведения клинического обследования, результаты которого актуальны не более 2 недель перед датой операции. В список обязательных лабораторных исследований входят:

  • общий, биохимический анализы крови, коагулограмма
  • анализ мочи
  • анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию
  • определение резус фактора и группы крови
  • мазок на флору
  • Кроме того, в списке обязательных исследований:

    • кольпоскопия шейки матки
    • ультразвуковое исследование органов малого таза,
    • флюорография
    • электрокардиография.

    Терапевт выдает заключение о возможности проведения операции, принимая во внимание наличие всех патологий и хронических заболеваний. Для пациенток перименопаузального, постменопаузального периода и в экстренных ситуациях период проведения операции не принимается во внимание, для остальных дата операции назначается на первую неделю менструального цикла.

    Проведение гистерорезектоскопии и послеоперационный период

    Операция проводится в оперблоке, под общим наркозом и, при отсутствии выраженного патологического процесса, как правило, занимает 15-30 мин.

    Диагностическая и оперативная гистерорезектоскопия осуществляются через цервикальный канал шейки матки пациентки, размещенной на гинекологическом кресле. Врач проводит диагностику и оперативное вмешательство, контролируя манипуляции на видеомониторе.

    Если вмешательство протекало без осложнений спустя несколько часов лечащий врач проводит осмотр и при отсутствии жалоб пациентка может быть выписана из стационара в день операции. Клиника «Чудо Доктор» располагает комфортабельным стационаром для размещения пациенток после операции.

    Во время выписки врач предупреждает о возможном наличии сукровичных или незначительных кровяных выделений из половых путей в течение нескольких дней и назначает дату планового осмотра.

    После проведения гистерорезектоскопии в течение 2-х недель следует воздержаться от половых контактов , физической нагрузки и тепловых процедур.

    В послеоперационном периоде у пациенток после отдельных видов вмешательств может быть назначен курс антибактериальной терапии.

    Стоимость хирургического лечения

    Цена гистерорезектоскопии зависит от многих факторов: диагноза, стадии заболевания, метода проведения операции и уточняется лечащим врачом после проведения консультации. В цену не включена стоимость анализов и диагностических мероприятий при предоперационном обследовании.

    Преимущества клиники «Чудо доктор»:

    • высококвалифицированные врачи- гинекологи, имеющие обширный опыт проведения эндохирургических операций повышенной категории сложности;
    • современное высокотехнологичное оборудование;
    • возможность проведения полного предоперационного обследования в кратчайшие сроки;
    • комфортабельным стационар для размещения пациенток после операции.

Записаться на консультацию к гинекологу возможно на сайте клиники в разделе «Расписание врачей» или по телефону.

  • Гистерорезектоскопчиеская абляция эндометрия (длина полости матки менее 7 см.)
  • Гистерорезектоскопическая миомэктомия (диаметр миомы до 1,5 см.)
  • Гистерорезектоскопическое рассечение внутриматочных синехий (при вовлечении в процесс менее 1/3 полости матки)
  • Гистерорезектоскопическая полипэктомия

Показать всех

  • 24 августа 2021 Мусалаева Юлия Сделать гистерорезектоскопию Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
  • Сделать гистерорезектоскопию На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания «специалист своего дела». Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход — качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
  • Сделать гистерорезектоскопию Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Гистерорезектоскопия: что это такое в гинекологии, гистерорезектоскопия полипа эндометрия | Клиники «Евроонко»

Сделать гистерорезектоскопию

Гистерорезектоскопия (ГРС) — это современная гинекологическая процедура, которая позволяет проводить хирургическое лечение матки без нарушения целостности ее стенки. В ходе лечения используются лазерные или электрохирургические способы удаления тканей под визуальным контролем (т.е. с применением видеосистем, которые позволяют хирургу видеть полость органа на протяжении всего хода операции).

Показания

Гистерорезектоскопия проводится с целью лечения патологических образований, измененных тканей или аномалий развития полости матки. Среди показаний к процедуре отмечаются:

  1. Субмукозная (расположенная под слизистой оболочкой) миома.
  2. Полипоз или некоторые виды одиночных полипов.
  3. Синдром Ашермана — внутриматочные синехии (спайки).
  4. Гиперплазия эндометрия в случае неэффективности лекарственной терапии или при наличии противопоказаний к ней.
  5. Менометроррагия (аномально длительное/обильное кровотечение из половых путей во время менструации). Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта гормонотерапии.
  6. Перегородка в полости матки.

Так как гистерорезектоскопия является органосберегающей операцией, она особенно актуальна при лечении пациенток репродуктивного возраста.

Противопоказания

Гистерорезектоскопия является инвазивной процедурой, поэтому она имеет список определенных противопоказаний. В этот список входят:

  • Острые или хронические воспалительные заболевания половых органов (кольпит, эндометрит, цервицит и другие).
  • Сужение канала шейки матки (например, из-за рубцовых изменений).
  • Онкологические заболевания половой системы на последних стадиях, метастазы в органах малого таза.
  • Обильное маточное кровотечение.
  • Беременность.
  • Инфекционные заболевания.

С осторожностью гистерорезектоскопию назначают при пороках сердца, патологии почек, нарушении свертываемости крови и др. Иногда перед процедурой женщине назначают специальную подготовку, которая позволяет снизить риски.

Преимущества и недостатки ГРС

Гистерорезектоскопия имеет ряд преимуществ перед другими эндоскопическими и открытыми оперативными вмешательствами. Связано это, отчасти, с использованием высокотехнологичного оборудования, которое используется для ее выполнения.

Так, видеоконтроль с высоким качеством разрешения, который сопровождает весь процесс операции, позволяет хирургу четко видеть размер, форму и локализацию патологических изменений. Электрохирургические или лазерные инструменты, применяющиеся в ходе процедуры, меньше травмируют ткани по сравнению с обычным скальпелем.

К положительным сторонам также можно отнести небольшую продолжительность гистерорезектоскопии. Обычно операция длится не более часа.

К недостаткам процедуры можно отнести ее ограниченные возможности. Некоторые заболевания устранить при помощи данного метода не получится, поэтому хирург будет вынужден применять альтернативные методики.

Кроме того, поскольку гистерорезектоскопия проводится с помощью высокотехнологичного оборудования, для ее успешного выполнения требуется опытный хирург, который хорошо знаком с работой лазерных или электрохирургических инструментов и эндоскопической техникой.

Сделать гистерорезектоскопию

Предоперационная подготовка

Перед выполнением гистерорезектоскопии, как и при других хирургических вмешательствах, пациент должен пройти определенное обследование, в которое входят:

  1. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение резус-фактора, мазки из влагалища, реакция Вассермана и др.
  2. ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза.
  3. По показаниям проводятся консультации других узких специалистов.

Наиболее благоприятным временем для проведения гистерорезектоскопии является ранняя фаза менструального цикла, поэтому планировать операцию необходимо именно на этот период. В некоторых случаях, с целью подготовки женщине назначаются специальные гормональные препараты, например, агонисты гонадотропин — рилизинг гормона (аГнРГ).

Читайте также:  Полип матки (эндометрия): причины, симптомы, лечение

Непосредственно перед процедурой необходима подготовка желудочно-кишечного тракта: пациентке назначается очистительная клизма. Перед оперативным вмешательством запрещается прием пищи и воды.

Техника выполнения ГРС

Способ обезболивания при гистерорезектоскопии может быть разным. Если предполагается небольшое по продолжительности вмешательство, то используют внутривенный наркоз. Его действие продолжается в течение 30-40 минут. Если операция обещает быть продолжительной, то применяют эндотрахеальную (масочная) или эпидуральную анестезию.

Сделать гистерорезектоскопию

Непосредственно перед оперативным вмешательством проводится обработка половых органов и внутренней поверхности бедер антисептическими средствами. При этом пациентка находится в гинекологическом кресле. Хирург расширяет шейку матки с помощью специальных инструментов, после чего вводит гистерорезектоскоп в полость матки.

Далее нагнетается специальная жидкость, которая не проводит ток (как правило, используется раствор глюкозы с сорбитолом). За счет давления жидкости, полость матки расширяется, что создает хороший обзор и необходимое пространство для различных манипуляций.

При помощи гистерорезектоскопа, который выводит изображение на экран, хирург тщательно осматривает полость матки, обращает внимание на ее величину, рельефность и толщину слизистой оболочки, состояние устьев маточных труб. Тщательно изучается локализация, размеры и форма измененных тканей или патологического образования.

После необходимого исследования они иссекаются при помощи лазерных или электрохирургических инструментов. Хирург старается максимально удалить патологический очаг, нередко захватывается часть нормальных тканей, что позволяет избежать рецидива заболевания.

Послеоперационные рекомендации

Период реабилитации после проведения гистерорезектоскопии всегда протекает индивидуально, в зависимости от целей и объема проведенной операции. Тем не менее, можно выделить несколько общих моментов, которые отмечаются практически всегда:

  1. После операции пациентка может чувствовать умеренные боли и дискомфорт внизу живота. Для того чтобы устранить эти неприятные ощущения врач назначит обезболивающие препараты.
  2. При гистерорезектоскопии практически всегда происходит повреждение эндометрия. Иногда он восстанавливается самостоятельно, но в некоторых случаях для улучшения его регенерации необходимо принимать препараты эстрогена. Средняя продолжительность курса составляет около трех месяцев, но по рекомендации врача она может быть большей или меньшей.
  3. В некоторых случаях женщине показано другое специфическое лечение. Дозировки препаратов, режим приема и продолжительность курса врач подберет индивидуально.

В целом реабилитация после гистерорезектоскопии проходит спокойно и быстро, особенно если операцию проводил опытный врач с использование современного оборудования.

Осложнения после гистерорезектоскопии

Неблагоприятные последствия после проведенной операции могут возникнуть по разным причинам. Все их условно можно разделить на три группы:

  1. Интраоперационные (возникшие во время операции). К ним относят кровотечение и перфорацию (сквозное повреждение) стенки матки.
  2. Электрохирургические. Ожоговые повреждения тканей возникают при несоблюдении техники работы с электрохирургическими инструментами.
  3. Послеоперационные. После гистерорезектоскопии могут развиваться воспалительные поражения стенок матки, скопление крови в полости матки, сужение цервикального канала, острые инфекционные процессы и др.

Чтобы избежать развития осложнений после проведения гистерорезектоскопии, необходима тщательная предоперационная подготовка, полное обследование перед операцией и индивидуализация тактики в каждом клиническом случае. Хирург должен иметь большой опыт проведения подобных вмешательств и иметь в своем распоряжении все необходимо оборудование и расходные материалы.

Гистерорезектоскопия позволяет женщинам избавиться от болезни, устранить болевой синдром и восстановить функцию половой системы.

Например, после удаления полипа матки, у 60-80% пациенток нормализуется менструальный цикл, а в 30% случаев удается восстановить репродуктивное здоровье женщины.

При лечении миомы матки с помощью гистерорезектоскопии удается восстановить детородную функцию у 76% прооперированных. Поэтому данная операция продолжает оставаться актуальной и активно выполняется в лучших медицинских учреждениях во всем мире.

Такая разная гистероскопия — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сделать гистерорезектоскопию

Исследование проводится повсеместно в больших и малых клиниках, так как технология выполнения общедоступна, не сложна. Но почему стоимость процедуры разнится от клиники к клинике? Почему в одних случаях нужен наркоз, а в других нет? И самое главное, почему после «одной и той же гистероскопии» разные результаты?

  • Дело в том, что гистероскопия разная. Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:
  • · тонкие (3-5 мм) — позволяют увидеть и устранить патологию без травмирования шейки матки. При этом процедуру из-за миниатюрности видеокамеры можно выполнить даже без расширения канала шейки матки, использования влагалищных зеркал и щипцов, а значит — без наркоза;
  • · более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.

Казалось бы все понятно: тонкие – для маленьких полипов, миом и спаек, а толстые – для больших. Однако на современном этапе развития медицинских технологий, такая аналогия не всегда верна. И это обусловлено широким внедрением в практику современных клиник «безожоговых» операций.

Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия.

Напротив, «безожоговые операции» применяются в течение 10 последних лет и являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности. 

Сделать гистерорезектоскопиюОсновными из них являются: · офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами; · гистероскопический шейвер Бигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;  · офисная лазерная гистроскопия –использование волокна диодного лазера позволяет устранять сложную внутриматочную патологию даже через тонкий гистероскоп без какой-либо анестезии.

Очень важное замечание

К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом, остается кюретка (ложечка для выскабливания). Кюретка не может удалить полностью полип, миому или спайки и является причиной возврата заболевания (рецидива!).

Подготовка к процедуре крайне важна

Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний.

Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами.

Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональнвми свечами (в менопаузе).

Послеоперационное состояние

Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.

Общие рекомендации после гистероскопии

· Половой покой в течение 5-7 дней; · Не используйте влагалищные тампоны (прокладки можно использовать); · Не принимайте ванны в течение 1 недели (можно мыться только под душем); · Не посещайте бассейн в течение 2 недель;  · Специальная диета не нужна. Иметь полную информацию о состоянии матки очень важно для пациента и врача

Состояние полости матки до и после операции документируется в виде фотографий высокого качества, видеозапись операции позволяет коллегиально оценивать результаты операции и составлять прогноз (это очень важно при синехиях полости матки и перегородке). Выписной эпикриз сопровождается фотографией.

Зачем повторная гистероскопия?

При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапная гистероскопия).

Бывают ли осложнения?

Любое внутриматочное вмешательство несет в себе риск осложнений и гистероскопия не исключение. Однако, использование методов подготовки к процедуре, индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выполнения офисного вмешательства без расширения канала шейки матки и использования щипцов сводит этот риск к крайне низким показателям (0,1-0,9%) .

Обучение врачей гистероскопии

Дважды в год мы проводим бесплатное обучение врачей гистероскопии на базе нашей клиники с проведением показательных операций, отработкой мануальных навыков гистероскопии на анимальных моделях и предоставлением теоретического материала.

4 раза в год мы проводим платные симуляционные курсы по гистероскопии на базе Образовательного Центра Высоких медицинских технологий в г.Казань.

Сделать гистерорезектоскопию

Наши принципы работы:

· индивидуальный подход к каждому пациенту; · безопасность на первом месте; · открытость и максимальное информирование пациента и врача; · использование самых современных гистероскопических технологий; · постоянное самообразование и обучение других. Возможности гистероскопии в Клинике «Мать и дитя» Санкт-Петербург · не имеющее аналогов по некоторым позициям высококачественное оборудование Karl Storz (Германия) и Biolitec (Германия) · офисная диагностическая и оперативная гистероскопия тонкими механическими инструментами; · биполярная гистерорезектоскопия; · уникальный гистероскопический шейвер Bigatti; · гистероскопический лазер;  · использование протоколов лечения и ведения пациентов на основе рекомендаций Американской ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL). Автор статьи: Дубинин Андрей Анатольевич

  1. В целях улучшения работы сайта использует cookie
Читайте также:  Эндоскопия

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопию принято считать разновидностью гистероскопии, так как при данной манипуляции так же применяют специальный оптический прибор (гистерорезектоскоп). В настоящее время гистерорезектоскопия признана одной из наиболее эффективных органосохраняющих операций, выполняемых при патологиях матки.

Цель гистерорезектоскопии – лечение патологических очагов в полости матки без повреждения ее стенок, то есть без хирургических разрезов и проколов. Это щадящая и безопасная процедура, которую можно выполнять под местной анестезией. После нее на животе нет рубцов и прочих следов разрезов.

Во время этой манипуляции врач использует системы видеонаблюдения, которые позволяют видеть, что происходит внутри органа во время операции. При этом специальные приборы вводят через цервикальный канал.

Если найдены новообразования или другие патологии матки, хирург сразу же проводит их лечение (прижигание или иссечение), применяя лазерные или электрохирургические аппараты.

Показания

  • Одиночные полипы в полости матки.
  • Полипоз (обычно множественные полипы).
  • Перегородка в матке.
  • Внутриматочные синехии.
  • Нарушение цикла, вызванное внутренними патологиями.
  • Невынашивание беременности.
  • Аденомиоз.

Гистерорезектоскопия разрешена женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность в будущем.

Преимущество операции – возможность сохранения матки, целостности ее стенок, а также функций органа.

Противопоказания

Следует учитывать, что врач может отказать в выполнении гистерорезектоскопии, если у пациентки выявлены противопоказания к этой операции по состоянию здоровья:

  • Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы.
  • Деформации канала шейки матки.
  • Онкологические заболевания в любой форме.
  • Интенсивное кровотечение.
  • Инфекции.

Операцию нельзя выполнять беременным женщинам. После родов в первые месяцы также гистерорезектоскопию проводить не стоит.

Подготовительный период

Подготовка подразумевает обследования и сдачу определенных анализов. Это нужно для оценки общего состояния здоровья женщины, своевременного обнаружения противопоказаний к операции (если они есть).

Какие анализы сдать накануне гистерорезектоскопии?

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Выявление резус-фактора.
  • Гинекологический мазок на оценку микрофлоры.
  • Анализ на реакцию Вассермана.

Какие обследования важно пройти?

  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.

Иногда пациентке нужно дополнительно посетить специалистов других направлений. Например, маммолога, кардиолога, терапевта.

В какой день цикла делать гистерорезектоскопию?

Желательно проводить манипуляцию в первые дни менструального цикла. Поговорите с гинекологом на эту тему, так как иногда эксперт выбирает другое время при наличии показаний. В некоторых ситуациях назначают прием гормональных препаратов.

Питание и дополнительные процедуры

  • Перед гистерорезектоскопией не стоит принимать пищу и пить воду.
  • За 1-3 суток до дня операции желательно побыть на облегченной диете. Исключите продукты, вызывающие газообразование.
  • В день операции нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит процедура?

Если запланирована гистерорезектоскопия, следует подробнее узнать не только о ключевых этапах подготовки, но и о ходе этой операции.

Какую анестезию выбирает врач?

При гистерорезектоскопии могут быть применены любые виды анестезии. Еще на этапе консультации окончательное решение этого вопроса принимает анестезиолог вместе с пациенткой. Чаще всего процедуру проводят под местной анестезией, реже – под общим наркозом. Довольно часто пациенткам рекомендуют внутривенный наркоз.

Выбор всегда обусловлен индивидуальными особенностями организма пациентки, ее состоянием здоровья, наличием заболеваний в текущий момент, историей болезни, возрастом.

Этапы гистерорезектоскопии

  • Пациентку располагают в гинекологическом кресле. В некоторых случаях – на хирургической кушетке.
  • Специалист проводит предварительную антисептическую обработку внешних половых органов пациентки, внутренней стороны бедер для исключения риска проникновения инфекции в процессе операции.
  • Для того, чтобы получить правильный доступ к полости матки, будет использован гинекологический расширитель.
  • После этого действия применяют гистерорезектоскоп, который вводят в полость органа.
  • Для улучшения визуализации матки внутри, дополнительно врач вводит особый раствор, за счет давления которого полость постепенно расширяется. Это облегчает эксперту работу и улучшает видимость.
  • Следующий этап процедуры – осмотр полости матки. Посредством камеры гистерорезектоскопа на монитор врача выводится изображение того, что происходит внутри органа. Таким образом, доктор может оценить внешний вид и состояние тканей, которые отображаются крупным планом.
  • При обнаружении патологического очага в полости матки хирург проведет лечение. Для этого вводится инструмент (лазерный или электрохирургический), с помощью которого будет выполнено удаление (резекция) или прижигание пораженных тканей.

На этом этапе гистерорезектоскопия подходит к завершению. Все инструменты будут извлечены. Когда действие анестезии закончится, пациентке нужно будет еще некоторое время побыть под присмотром врача. Затем ее переведут в палату для дальнейшего наблюдения за ее состоянием.

Когда можно снова домой?

Если всё будет в пределах нормы, ей разрешат уехать домой в тот же или на следующий день. При интенсивном кровотечении, выраженных болях, повышении температуры и некоторых других недомоганиях пациентке нужно будет провести время в стационаре.

Как проходит реабилитация?

Гистерорезектоскопия – операция, которую отличает высокий уровень безопасности. Это означает, что риск нежелательных последствий и проблем с самочувствием после нее минимален.

Но всем пациенткам важно понимать, что любое вмешательство в организм предполагает некоторый риск. Даже после качественно проведенной гистерорезектоскопии могут быть осложнения и временные недомогания.

Сколько времени уходит на восстановление?

Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства. Если во время операции было удалено несколько патологических очагов, то, вероятнее всего, реабилитация будет дольше. Средняя продолжительность восстановления – 20-30 дней.

Какие побочные эффекты нормальны?

Многих пациенток после перенесения гистерорезектоскопии беспокоят следующие недомогания:

  • Умеренные боли внизу живота.
  • Дискомфорт во время движения.
  • Слабовыраженные кровотечения из половых путей.

В течение нескольких суток недомогания проходят самостоятельно. Но следует быть готовой к тому, что врач может прописать противовоспалительные и антибактериальные препараты в целях профилактики осложнений. Возможно, по специальной схеме, согласованной с гинекологом, нужно будет принимать обезболивающие.

Какие осложнения опасны?

Обязательно сообщите своему доктору о возникновении следующих недомоганий после гистерорезектоскопии:

  • Сильное кровотечение из матки.
  • Высокая температура тела.
  • Выраженные и острые боли внизу живота, тошнота и рвота.

Кровь после гистерорезектоскопии

Кровотечение после операции обычно связано с неизбежным повреждением эндометрия в полости матки. Во время исследования и самой манипуляции инструмент затрагивает эндометрий, что может вызывать кровоточивость. После процедуры в течение нескольких дней это проходит.

Но стоит обязательно обращать внимание на интенсивность кровотечения. Оно не должно быть выраженным.

Почему стоит выбрать именно нашу клинику?

  • Высокотехнологичное оборудование известных марок, используемое в нашей клинике, позволяет устанавливать достоверный диагноз и проводить безопасное лечение любых форм и разновидностей патологий матки.
  • Наши врачи и медперсонал специально обучены и имеют большой опыт выполнения всех необходимых подготовительных и послеоперационных работ.
  • Гистерорезектоскопия в нашей клинике всегда проходит в комфортных условиях без риска для здоровья пациенток.
  • Наши врачи знают тактику, которая позволяет выполнять все манипуляции без повреждения здоровых тканей.
  • Эксперты нашей клиники объединены целью – вылечить пациенток быстро и безболезненно, сохранив орган и репродуктивную функцию.

Наши преимущества

Тип операцииСтоимость операции, руб.
Гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание полости матки 1 категория сложности 26 500
Гистерорезектоскопическая полипэктомия 46 500
Гистерорезектоскопическая миомэктомия 50 000
Гистерорезектоскопическая метропластика 46 500
Стоимость предоперационных анализов оплачивается дополнительно в соответствии с назначением врача. Анализы могут быть предоставлены из лаборатории по месту жительства.
Пребывание в стационаре до 3-х часов 3 500

Гистероскопия матки с биопсией: стоимость гистероскопии миомы, удаление миомы матки в СПб

Дорогие женщины,  хочется рассказать о гистероскопии  доступно и понятно, чтобы вы  легко разбирались в этой теме, так как подобное вмешательство довольно часто применяется в современной гинекологии.

Гистероскопия — это операция в полости матки, описать которую можно на 70 % научным языком и на 30 % — обыденным, но постараемся сделать наоборот и, можно надеяться, это упростит вам знакомство с указанным методом.

Это малоинвазивный метод, без проведения разрезов. Операция включает в себя: введение гистероскопа (оптического инструмента) в матку через ее шейку и бережное взятие материала для гистологического исследования. При помощи волоконного световода оптическая система гистероскопа присоединяется к осветителю, поэтому врач имеет возможность глазом наблюдать за исследуемой полостью. 

На гистероскопе есть видеокамера.

Поэтому даже диагностические гистероскопии, выполняемые, например, для определения расположения и размера  миоматозного узла, для оценки структуры эндометрия, устьев маточных труб, коррекции положения внутриматочных контрацептивов проводятся с использованием видеоконтроля.

 Во время проведения операции под контролем зрения врач может провести ряд хирургических манипуляций: удаление полипов, удаление миоматозных узлов с субмукозной формой роста (когда миоматозный узел растет в полость матки), извлечение инородных тел из полости матки и цервикального канала, рассечение спаек. На экран монитора в HD качестве  выводится  изображение, что полностью  обеспечивает возможность бережного  обращения с полостью матки, эндометрием, устьями маточных труб, что важно при планировании беременности в будущем.

При гистероскопии областью визуального наблюдения специалиста являются истмический отдел, цервикальный канал — канал в шейке матки  и полость матки, что даёт возможность для выполнения всех манипуляций точно и абсолютно безопасно для здоровья пациентки.

Читайте также:  Бесплодие у мужчин: методы обследования или как определить мужское бесплодие

 И самое главное — во время операции из полости матки удаляются  все обнаруженные патологические участки, что чрезвычайно важно, так как оставшаяся патологическая ткань в последующем может спровоцировать повтор заболевания или вызвать осложнения.

 После операции при необходимости выполняется гистологическое исследование.

Для гистологического исследования под контролем зрения  берется только подозрительная ткань без агрессивного выскабливания, как это происходит при проведении обычного раздельного выскабливания полости матки и шейки матки, когда оно проводится  без визуального контроля. Таким образом,  гистероскопия, обладая широчайшим спектром лечебных и диагностических возможностей, к тому же имеет высокую информативность. Это происходит потому, что при простом выскабливании из полости матки забирается абсолютно все и,  если там есть полип, он отрывается, остается его ножка, которая имеет сосуды,  и полип вырастает вновь.  Еще одно преимущество  гистероскопа  в том, что в нем есть петля, и под визуальным контролем можно удалить полип, одновременно прижигая участок, где начинается рост ножки полипа.  

Диагностическая гистероскопия матки

Операция выполняется под наркозом (анестезией), которого бояться не стоит. Немного подробнее про анестезию. Как показала практика, многие пациентки больше переживают не за операцию, а именно за наркоз. 

Как все происходит? Медсестра – анестезист устанавливает катетер (это сравнимо со сдачей крови из вены)  через который вводятся препараты для наркоза.

После введения препаратов пациентка погружается в сон, сохраняя самостоятельное дыхание. Посредством  маски  подается дыхательная смесь с содержанием 30% кислорода.

Продолжительность наркоза совпадает с длительностью самой операции, а именно — от 15 до 40 минут.

В нашей клинике работают внимательные анестезиологи — профессионалы своего дела. Знакомство с пациенткой начинается перед операцией.

Узнав все секреты и особенности вашего организма, изучив амбулаторную карту, анестезиолог в операционной, проговаривая все свои действия, создает чувство безопасности, которое  столь важно  в этот момент.  Доктор наблюдает за пациенткой до пробуждения.

После пробуждения и восстановления полного сознания она транспортируется на койку пробуждения, где находится под наблюдением медицинского персонала.

Сама процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. Шейка матки последовательно и бережно расширяется, и через нее в полость матки вводится гистероскоп. Производится осмотр шейки матки, полости матки, устьев маточных труб.

  Под контролем зрения берется биопсия эндометрия. Гистероскопия не требует длительного нахождения в лечебном учреждении. Пациентки поступают в 09.

00 утра, вся операция, как уже говорилось, длится 15-40 минут, через час после выхода из наркоза разрешается пить и есть.

Через 2-3 часа лечащий врач делает осмотр, рассказывает о ходе операции. В случае удовлетворительного самочувствия, отсутствия обильных кровянистых выделений пациентка выписывается домой под наблюдение гинеколога по месту жительства.

На руки выдается выписка с подробным индивидуальным описанием операции, перечнем введенных препаратов, рекомендации. Выдается листок нетрудоспособности на 1-3 дня по самочувствию пациентки.

Через 2 -3 часа можно самостоятельно покинуть клинику.

В течение  24 часов после анестезии использование опасных механизмов, а также вождение автомобиля – запрещено!!! 

Через 7 рабочих дней после гистероскопии необходимо записаться на прием к лечащему  врачу для осмотра и получения гистологического заключения по  материалу,взятому во время гистероскопии и необходимых рекомендаций для дальнейшего лечения.

Гистероскопия с биопсией

В гинекологических отделениях клиники осуществляются диагностическая  и хирургическая  гистероскопия (гистерорезектоскопия). Диагностическая гистероскопия  проводится с целью осмотра  полости матки и  взятия  тканей на  биопсию  (из полости матки  и  цервикального канала).

Показания для проведения диагностической гистероскопии

  • подслизистый миоматозный узел, который вызывает деформацию полости матки;
  • подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;
  • гиперплазия эндометрия (заболевание, при котором женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками);                                                 
  • полип эндометрия ( вырастает вследствие  воспалительного процесса , гормонального дисбаланса);
  • любые виды нарушения менструального цикла;
  • патологическое маточное кровотечение (при отсутствии патологии по данным УЗИ, поскольку полное представление о процессе в полости матки даст только гистероскопия с визуализацией процесса);
  • остатки плодного яйца ( после неудачно проведенного медицинского аборта, без визуального контроля, в полости матки часто остаются элементы ткани, вызывающие воспаление);  
  • синехии (спайки) в полости матки (последствие воспалительных процессов, затрудняющих зачатие);
  • бесплодие (можно оценить характер эндометрия и бережно взять биопсию для гистологического исследования состояния эндометрия, также провести осмотр полости матки на наличие спаек и проходимость устьев маточных труб);
  • подготовка к ЭКО и не вынашивание беременности  ( можно оценить характер эндометрия, бережно взять биопсию для гистологического исследования состояния эндометрия и исключить внутриматочную патологию);
  • перфорация (прокол инструментом) стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания без визуального контроля;
  • осложненное течение послеродового периода (осмотр полости матки на наличие плацентарного полипа — остатков ткани плаценты в полости матки после самостоятельных родов, а также кесарева сечения. При наличии плацентарной ткани матка не может сократиться, и развивается воспалительный процесс; 
  • аномалии развития матки (диагностика внутриматочных перегородок, удвоения органов);
  • наличие инородного тела в полости матки (части внутриматочной спирали, части инструментов после обычного выскабливания полости матки);
  • контрольный осмотр полости матки после операций на матке ( по поводу аномалий развития матки, консервативной миомэктомии — удаления миоматозных узлов).

Гистероскоп имеет в своей конструкции петлю для прицельного удаления патологических образований (полипы, миомы, синехии и др.). Когда приходится использовать петлю для хирургии, то  аппарат называют гистерорезектоскоп, а процедуру — гистерорезектоскопией.

Показания для проведения гистерорезектоскопии

  • миома матки (субмукозная форма), когда образование глубоко проникает в полость матки, и требуется хирургическое вмешательство, а не наблюдение;
  • синехии полости матки (спайки), если требуется их иссечение;
  • окклюзия шейки матки (сращение цервикального канала), которое препятствует входу  в полость матки;
  • полип эндометрия;
  • инородное тело в полости матки;
  • другие проблемы в матке, выявленные в процессе осмотра.

Противопоказания к проведению гистероскопии и гистерорезектоскопии

  • инфекционные заболевания ( грипп, ангина, воспаление легких и т.д.); 
  • острые воспалительные заболевания половых органов ( вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит);
  • недавно перенесенный или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
  • прогрессирующая беременность;
  • распространенный рак шейки матки;
  • общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит);
  • тяжелое состояние пациентки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Подготовка к проведению операции гистероскопии

Необходимо записаться на консультацию к гинекологу для осмотра. Выбрать с доктором наиболее оптимальный день для проведения операции и назначения предоперационного обследования, которое включает в себя следующее: 

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • мазок на микробиоценоз влагалища, онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой; 
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, натрий, калий крови);
  • коагулограмма;
  • ВИЧ, HBsAg, HCV, Treponema pallidum; 
  • заключительная консультация терапевта;
  • ГРУППА КРОВИ  и  РЕЗУС ФАКТОР (надо сдать  ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в нашем учреждении).

Несмотря на то, что гистероскопия — достаточно безопасная диагностическая и оперативная процедура, тем не менее, в 1 % случаев иногда встречаются осложнения.

Наиболее распространенные осложнения

  • травмирование (перфорация, прокол)  матки или цервикального канала,
  • возникновение сильных кровотечений,
  • аллергические реакции,  связанные с введением препаратов для наркоза.

При возникновении подобных осложнений пациентке оказывается квалифицированная помощь, при  необходимости — осуществляется перевод в стационар.

Так как длительное локальное давление на икры голеней  в связи с положением в гинекологическом кресле  может привести к воспалению или тромбозу глубоких вен голеней, для профилактики этого осложнения  все пациентки оперируются в компрессионных чулках. А при наличии варикозной болезни пациентке перед операцией рекомендуется консультация флеболога. 

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *