Гипергидроз – повышенное потоотделение

Гипергидроз – повышенное потоотделение

Общая потливость (генерализованный гипергидроз) — это усиленное выделение пота по всей поверхности тела. Расстройство может сопровождаться слабостью, покраснением кожи, повышением общей температуры. Наиболее распространенными причинами гипергидроза являются климакс и другие эндокринные нарушения, длительные инфекционные заболевания, отравления. Для установления происхождения общей потливости проводят количественные и качественные пробы, инструментальные визуализирующие методы, лабораторные анализы. Устранение неприятных симптомов заключается в терапии основной патологии.

Повышение потоотделения наблюдается у 80% пациенток во время менопаузы. Общая потливость обусловлена вазомоторными нарушениями и дисрегуляцией нервной системы. Женщины сообщают, что ощущают «приливы» жара и покраснение верхней половины туловища, сочетающиеся с повышением потоотделения.

Длительность приступов гипергидроза при климаксе — 3-5 минут, они повторяются до 20 раз в сутки. Наиболее выражен симптом в ночное время, что приводит к нарушениям сна. Частое повторение «приливов» является основанием для визита к врачу для выяснения причины дискомфортного состояния.

Гипертиреоз

При увеличении концентрации гормонов щитовидной железы общий гипергидроз вызван повышением обмена веществ и усиленной теплопродукцией. Кожа постоянно горячая и влажная. Больные отмечают, что им сложно переносить высокие температуры воздуха.

В душных помещениях общая потливость значительно усиливается — пот стекает струйками по коже, одежда промокает насквозь. Помимо нарушений потоотделения при гипертиреозе возможны беспричинная потеря веса, раздражительность, сердцебиение.

Подобные симптомы вызваны разными причинами: тиреоидитом, токсическим зобом, опухолями щитовидной железы.

Туберкулез

При инфицировании палочкой Коха генерализованный гипергидроз связан с хронической интоксикацией организма, повышающей функцию потовых желез. Усиленное потоотделение при туберкулезе чаще отмечается вечером на фоне субфебрильной температуры тела, общего недомогания.

Иногда пациенты просыпаются ночью из-за того, что постельное белье полностью намокло.

Общая повышенная потливость беспокоит в течение нескольких месяцев, сопровождается слабостью и снижением работоспособности, редким сухим покашливанием и умеренными болями в области грудной клетки.

Появление общего гипергидроза может быть обусловлено различными гормональными нарушениями, которые изменяют показатели метаболизма.

Усиленная потливость сохраняется постоянно, повышенное потоотделение возможно при сильных эмоциональных потрясениях, пребывании в жарких помещениях. Расстройство имеет различную интенсивность.

При особо повышенной потливости больному приходится менять одежду несколько раз в день из-за неприятного запаха и намокания. Усиленное потоотделение могут вызывать такие причины, как:

  • Феохромоцитома. Выделение пота на фоне внезапно возникшего сердцебиения, дрожи, чувства страха характерно для гипертонических кризов. Общая потливость сочетается с покраснением лица, кожа становится горячей на ощупь.
  • Недостаточность коры надпочечников. Симптом является одним из проявлений ортостатической гипотензии. При резком вставании ощущается обильное потоотделение, кожа принимает бледный оттенок, наблюдается головокружение.
  • Гормонально активные опухоли гипофиза. Повышение уровня тиреотропных и соматотропных гормонов вызывает увеличение теплопродукции. В результате пациентов беспокоит усиление потоотделения с резким неприятным запахом.

Гипергидроз – повышенное потоотделение

Лимфогранулематоз

При опухолевой патологии лимфатических узлов первым признаком заболевания может быть усиление потоотделения по всему кожному покрову.

Общий гипергидроз развивается на фоне нормальной температуры тела и удовлетворительного состояния, поэтому больные длительное время не обращаются к врачу.

По мере прогрессирования процесса количество пота увеличивается, кожа, особенно ладоней, подмышек и лица, становится постоянно влажной. Помимо лимфогранулематоза общая потливость может провоцироваться другими опухолевыми причинами: неходжкинскими лимфомами, лейкозами.

Инфекционные заболевания

Наиболее типичен гипергидроз для инфекций, протекающих подостро и хронически — бруцеллеза, малярии. Потоотделение связано с периодическими повышениями температуры тела.

Для малярии характерен особый ритм усиленной потливости – симптом проявляется через каждые 3-4 дня в зависимости от формы болезни. При бруцеллезе наблюдается постоянный генерализованный гипергидроз, протекающий на фоне миалгий, артралгий, кожных высыпаний.

Причиной повышенного потоотделения может быть ВИЧ-инфекция в случае развития острого ретровирусного синдрома.

Отравления

Общая потливость чаще встречается при массивной интоксикации фосфорорганическими соединениями, которые применяются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов.

У человека возникает повышенное потоотделение, сопровождающееся обильным слюнотечением и слезотечением. Причины этих проявлений — поражение периферической нервной системы и усиленная стимуляция работы потовых желез.

Помимо генерализованного гипергидроза у больного отмечается многократная рвота и диарея, при тяжелом течении может затрудняться дыхание.

Общая потливость характерна для лечения миастении, атонических запоров и других нервно-мышечных патологий препаратами, стимулирующими работу парасимпатического отдела нервной системы — холиномиметиками и антихолинэстеразными лекарственными средствами.

Такой побочный эффект может появиться уже после первого применения лекарства в стандартной или максимальной терапевтической дозировке.

Как правило, нормальное потоотделение восстанавливается самостоятельно, но о развитии неприятных проявлений необходимо сообщить лечащему врачу для коррекции лечения.

Редкие причины

  • Употребление определенных продуктов: острых блюд, экстрактивных веществ (чеснока, специй, имбиря), энергетических напитков.
  • Эссенциальный или идиопатический гипергидроз.
  • Наследственные болезни: синдром Райли-Дея (семейная дизавтономия), синдром Гамсторп-Вольфарта, синдром Бука.

Диагностика

Выяснением причины общего гипергидроза занимается специалист-терапевт или семейный врач. Диагностический поиск направлен на установление первичных нарушений работы организма, которые могут проявляться обильным потоотделением. Для обследования используют современные лабораторные анализы и различные методы инструментальной визуализации. Наибольшей информативностью обладают:

  • Специфические пробы. Для оценки величины потоотделения существуют количественные методы диагностики — гравиметрия и эвапометрия. Гипергидроз устанавливается при выделении секрета более 20 мг/минуту. Качественные методы подходят для оценки площади патологического потоотделения, применяется проба Минора и нингидриновый тест.
  • Исследования крови. Обязательны анализы на основные гормоны: тиреоидные, кортикостероиды, тропные вещества передней доли гипофиза. У женщин исследуют уровень эстрогенов и прогестерона. Для выявления причины воспалительного процесса следует изучить клинический и биохимический анализы крови, протеинограмму.
  • Бактериологический анализ. Чтобы подтвердить наличие инфекционных возбудителей, выполняют бакпосев крови, смывов с зева или мокроты на селективные питательные среды. Серологические реакции эффективны для обнаружения в плазме антител к патогенным микроорганизмам. Для выявления бруцеллеза информативна аллергическая проба Бюрне.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография ОГК необходима для исключения туберкулезных или онкологических процессов. На рентгенограммах ищут подозрительные объемные образования, изменения сосудистого рисунка. Для более детального изучения легких и средостения рекомендовано проведение КТ органов грудной полости, МРТ.
  • Инвазивные методы. В случае обнаружения образований в грудной полости показаны трансторакальная биопсия (ТТБ) и последующее цитоморфологическое исследование, позволяющие исключить злокачественные процессы. При увеличении лимфатических узлов проводится биопсия патологического образования.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам с общим гипергидрозом необходимо обратиться за медицинской помощью для установления причины болезни и подбора адекватной схемы лечения.

До верификации диагноза уменьшить неприятные проявления помогает частый гигиенический душ, обработка участков кожного покрова, подвергающихся трению одеждой, тальком или специальными присыпками. Одежду и нательное белье нужно выбирать из натуральных материалов.

Для устранения неприятного запаха пота в области подмышечных впадин можно использовать сильные антиперспиранты.

Гипергидроз – повышенное потоотделение

Гигиенические мероприятия при потливости

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые позволяют устранить повышенную потливость, недостаточно эффективны.

Для надежного купирования нарушений потоотделения необходимо проводить этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины гипергидроза.

Лекарства комбинируют с местными антиперспирантами, методами физиотерапии (лазерным воздействием, ионофорезом). По показаниям применяют психотерапию. В схему лечения общей потливости входят следующие лекарственные препараты:

  • Холинолитики. Для уменьшения выработки пота назначают атропин и его производные, которые уменьшают нервную стимуляцию потовых желез. Для лучшего эффекта медикаменты комбинируют с растительными седативными средствами.
  • Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы НПВС быстро снижают количество воспалительных медиаторов в крови, ускоряют выздоровление. Также они обладают мощным жаропонижающим действием.
  • Антибактериальные средства. При бактериальных инфекциях показана специфическая этиотропная терапия медикаментами, которые избирательно действуют на выделенных возбудителей. Курс длится не менее 14 дней.
  • Противотуберкулезные препараты. Для эрадикации палочки Коха из организма комбинируют нескольких групп антибактериальных лекарств, обладающих активностью к микобактериям туберкулеза. Медикаменты принимают длительно.
  • Дезинтоксикационная терапия. При отравлениях экзогенными ядами или неопластическом синдроме необходимо внутривенное вливание глюкозо-солевых и коллоидных растворов. Для выведения токсинов дополнительно назначают диуретики.

Хирургическое лечение

Для устранения генерализованного гипергидроза могут применять дистанционный оперативный метод — симпатэктомию (пересечение нервного ствола на определенном уровне, что уменьшает работу потовых желез).

Оптимальный способ — эндоскопическая симпатэктомия, отличающаяся минимальной травматичностью и коротким реабилитационным периодом. Также используются чрескожный и открытый способы.

Если общая потливость вызвана онкологическими причинами (различными типами опухолей лимфоузлов), проводят удаление лимфоидной ткани, которое сочетают с лучевой и химиотерапией.

Гипергидроз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гипергидрозом называют повышенное потоотделение, возникающее время от времени или присутствующее постоянно. На теле человека находится от двух до пяти миллионов потовых желез — больше всего в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах.

Потоотделение – это физиологический процесс, необходимый для поддержания температуры тела. Однако существует ряд состояний, при которых пот начинает выделяться слишком интенсивно, что свидетельствует об определенных дисфункциях и приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. По данным статистики, около 3% людей обоих полов жалуются на гипергидроз. Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, — сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

Гипергидроз – повышенное потоотделение Разновидности гипергидроза

По локализации:

  1. Локальный гипергидроз – возникает в определенных частях тела — на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, кожных складках, на лбу, над верхней губой.
  2. Генерализованный – повышенное потоотделение отмечается по всей поверхности тела, но заметнее всего в местах наибольшего скопления потовых желез.
Читайте также:  Копчиковый ход

В зависимости от причины выделяют:

  1. Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
  2. Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других болезней.

По интенсивности:

  1. Легкий.
  2. Умеренный. 
  3. Тяжелый.

Возможные причины гипергидроза

Первичный гипергидроз – одна из самых частых причин повышенного потоотделения. В его основе — индивидуальные физиологические особенности организма.

С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение. Обычно этот вид гипергидроза манифестирует еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Данная патология носит наследственный характер и зачастую передается от одного из родителей. Степень выраженности может различаться от умеренной до очень сильной.

Вторичный генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях в ответ на повышение температуры тела.

К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония. Это тяжелые состояния, которые требуют госпитализации, а зачастую – хирургического лечения. Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций — туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т.д. Генерализованный гипергидроз отмечается при эндокринных патологиях – например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Помимо этого, наблюдается потеря массы тела при нормальном аппетите, учащенное сердцебиение, эмоциональное возбуждение. На повышенное потоотделение часто жалуются больные сахарным диабетом — особенное внимание следует обращать на появление холодного липкого пота, что может свидетельствовать о резком падении уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности, при климаксе нередко сопровождаются гипергидрозом.

Для людей с онкологическими заболеваниями кроветворной системы характерна повышенная потливость, особенно в ночное время. Помимо этого у пациентов отсутствует аппетит, они худеют, присутствует выраженная усталость, температура тела может колебаться в пределах 37–38°С, могут увеличиваться одна или несколько групп лимфатических узлов.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются усиленным потоотделением. При каких заболеваниях возникает гипергидроз?

  1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
  2. Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
  3. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Невроз, панические атаки.
  6. Ожирение.
  7. Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны).
  8. Лимфомы.

К каким врачам обращаться при гипергидрозе

Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

Диагностика и обследования при гипергидрозе

Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок. Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.
  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3), тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

550 руб

  1. Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, печеночной функции: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой, плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция).

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони…

280 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

310 руб

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

290 руб

Общий белок (суточная моча) (Protein total)

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек…

310 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

350 руб

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Калий учас…

430 руб

Биохимия крови: расширенный профиль

5 890 руб

  1. Пациентам с сердечной недостаточностью потребуется: электрокардиографическое исследование (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ).

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  1. При подозрении на неврологическую патологию может потребоваться визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Что делать при появлении гипергидроза При гипергидрозе важно соблюдать правила личной гигиены, поскольку повышенная потливость может приводить к инфицированию кожного покрова. Следует избегать тесной, плохо вентилируемой обуви. Одежду стоит подбирать из натуральных, дышащих тканей.

Гипергидроз негативно влияет на психологическое состояние человека, что может только усугублять повышенное потоотделение. Важно не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций, учиться расслабляться и отдыхать.

На течение гипергидроза значительное влияние оказывает питание — по возможности следует отказаться от алкоголя, кофе, острой, копченой пищи. Кроме того, еда должна быть не слишком горячей.

  • Лечение гипергидроза
  • Традиционные схемы лечения первичного гипергидроза в дерматологии включают местное применение косметических антиперспирантов.
  • Эти средства уменьшают потоотделение и уничтожают бактерии, которые являются причиной неприятного запаха.
  • Гипергидроз – повышенное потоотделение Инъекции ботулотоксина в подмышечную впадину

В зависимости от причины, вызвавшей гипергидроз, врач назначает соответствующее лечение. Если выявлен вторичный характер гипергидроза, усилия должны быть направлены на терапию основного заболевания. Антиперспиранты эффективны только при умеренном гипергидрозе. В дополнение дерматолог может назначить ионофорез, электрофорез, витаминотерапию, успокоительные средства. Хорошие результаты в терапии гипергидроза подмышечных впадин демонстрируют инъекции ботулотоксина. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев. К минусам данного метода лечения можно отнести его стоимость и в редких случаях длительное сохранение болезненных ощущений после процедуры. Абсолютными противопоказаниями для ботулинотерапии являются нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. К относительным противопоказаниям относятся неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Терапия неодимовым лазером успешно применяется в лечении повышенного потоотделения. Суть метода заключается в деструкции большей части потовых желез, находящихся в подкожно-жировой клетчатке.

  1. Дерматологи утверждают, что посредством лазерного облучения не рекомендуется удалять более 80% необходимых для нормальной терморегуляции потовых желез.
  2. При тяжелом течении гипергидроза применяют хирургический метод лечения – симпатэктомию.
  3. Источники:

Лазерное лечение гипергидроза подразумевает полное избавление от чрезмерного потоотделения, хотя у некоторых пациентов все-таки наблюдаются рецидивы. Операция заключается в рассечении или клипировании (пережимании) какого-либо участка симпатического нерва, в результате чего прекращается образование пота в той области, которая ему соответствует. Не стоит забывать, что остановка потоотделения в одной зоне может привести к компенсаторному усилению потоотделения в другой.

  1. Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А. Гипергидроз: способ коррекции. Практическая медицина, журнал. № 8 (84), 2014. С. 16-23.
  2. Дорофеев А.Л., Коренева П.В., Сорголь А.Е., Шульга Т.В. Практические аспекты ботулинотерапии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. № 2, 2017. C. 179–184.
  3. Моррисон А.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12. № 3. С. 521-524. 

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

При каких заболеваниях повышено потоотделение (гипергидроз)

Когда сходит семь потов. При повышенной потливости запишитесь на приём к врачу и сдайте анализы. 

Потоотделение – важная функция человеческого организма, позволяющая поддерживать терморегуляцию и выводить из организма ненужные вещества. Поэтому усиленное выделение пота (гипергидроз) происходит при высокой температуре и физических тренировках. Повышенная потливость при стрессе тоже считается нормой.

Однако иногда такая реакция организма не связана с занятиями спортом, пребыванием на жаре или нервном перевозбуждением, а вызвана различными болезнями. Какие же патологии сопровождаются повышенным потоотделением и можно ли избавиться от этого неприятного состояния?

Читайте также:  Геморроидальные узлы

Каков механизм потоотделения, и почему увеличивается выработка пота

Потоотделение необходимо для нормального функционирования организма. С потом выходят лишняя влага и вредные вещества – мочевая кислота, креатинин, соединения серы, холестерин, различные соли.

Процесс регулирует центр потоотделения, расположенный в продолговатом мозгу и передающий команды через нервную систему потовым железам. Система регуляции выработки пота работает автономно, поэтому прекратить потеть по своему желанию невозможно.

Стресс, волнение, повышение окружающей температуры влияют на состояние нервной системы и, соответственно, на потоотделение. В результате активируется работа центра терморегуляции, железы начинают усиленно работать и на коже выступает пот.

Повышенное потоотделение также сопровождает различные болезненные состояния – гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, почечную дисфункцию, лихорадку. Так организм пытается вывести токсичные вещества через кожу.

Наиболее обильное потоотделение наблюдается в местах скопления потовых желез – под мышками, в паху, на ладонях и ступнях.

При выраженном гипергидрозе пот стекает струйками, а на одежде появляются некрасивые мокрые пятна. Постоянная потливость становится причиной психологических комплексов, стрессов, депрессии.

Мокрые руки мешают работать музыкантам, врачам, учителям и представителям других профессий.

Обычно люди потеют днём в период своей наибольшей активности, однако повышенная потливость может наблюдаться и в ночное время. Это состояние указывает на различные заболевания и требует обязательного обращения к врачу.

Сильная потливость: болезнь или норма

Существует несколько типов повышенного потоотделения:

  • Первичное, при котором гипергидроз не сопровождается какими-либо заболеваниями, а является особенностью организма. У таких больных повышенная потливость часто является семейной чертой. Отличительная особенность первичного гипергидроза – отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление недуга наблюдается только днем. Выделение пота при этом нарушении можно снизить с помощью косметических процедур и применения специальных препаратов, антиперспирантов.
  • Вторичное, при котором потливость связана с какой-либо болезнью. Пытаться убрать повышенное выделение пота, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и прочих средств нельзя. В этом случае нужно устранять заболевание, ставшее причиной гипергидроза.
  • Локальное, при котором увеличенное выделение пота наблюдается на ладонях, ступнях, подмышках, лице, паховых складках, шее. Зачастую является врожденной особенностью, но может сопровождать и различные патологии.
  • Генерализованное, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно стать причиной обращения к врачу и проведения обследования.

Каковы наиболее частые причины повышенного потоотделения и что делать в этих случаях

Возрастные изменения – повышенная потливость возникает в подростковом, предклимактерическом и климактерическом периодах. Причина такого состояния — гормональная перестройка.

Потливость в период климакса сочетается с приливами – ощущениями жара.

Поэтому немолодым женщинам с такими симптомами надо обратиться к гинекологу, который выпишет препараты, нормализующие состояние организма и позволяющие проще преодолевать климактерические проявления.

Лишний вес – тучные люди сильно потеют, поскольку любое движение для них является тяжелой физической нагрузкой.

В этом случае единственный способ избавиться от гипергидроза – похудение, а пока это не произошло, нужно пользоваться антиперспирантами или народными средствами, уменьшающими потливость.

Поскольку лишний вес часто имеет гормональные причины, таким больным не помешает посетить эндокринолога.

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) – у таких больных организм постоянно работает на «повышенных оборотах» из-за гиперфункции всех желез, в том числе потовых.

Кроме гипергидроза, больные жалуются на слабость, тремор рук, сердцебиение, бессонницу, перепады настроения.

Избавиться от этих проявлений можно, обратившись к эндокринологу, который назначит препараты, нормализующие щитовидную функцию.

Сахарный диабет. При этом заболевании повышенная потливость связана с колебаниями уровня глюкозы. Если диабетик вовремя не поест или уколет лишнюю дозу инсулина, у него может начаться гипогликемия – резкое падение сахара в крови, сопровождающееся сильным потоотделением.

Очень часто такое состояние наблюдается ночью. Потливость характерна и при повышении уровня глюкозы. Лишний сахар воспринимается организмом как яд, и он пытается вывести его любыми путями, в том числе с помощью усиления водного режима.

Возникают повышенная жажда, потливость и увеличение мочевыделения.

Гиперфункция надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) также вызывает усиление потоотделения в ночное время. У больных, кроме этой жалобы, наблюдаются покраснение лица, ожирение верхней половины туловища, отеки, красные растяжки (стрии) на туловище. При таких симптомах нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками и сдать анализы на надпочечниковые гормоны.

Вегетососудистая дистония – патологии сердца и сосудов, связанные с нарушением функции нервной системы. Такое состояние может вызываться неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза. Поэтому больным нужно посетить врача-эндокринолога и обследоваться на гормоны.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором яичниковая ткань превращается в скопление мелких кист. Заболевание сопровождается гормональными нарушениями, приводящими к усилению потоотделения. Избавиться от гипергидроза при поликистозе можно, только нормализовав уровень гормонов и применив местные препараты, угнетающие работу потовых желез.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут сопровождаться повышенной потливостью. Такое состояние возникает при болезнях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

В этом случае нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на биохимию.

При неполадках в кишечнике назначается анализ кала на дисбактериоз (бактериальный дисбаланс, при котором погибают здоровые бактерии в кишечнике) и копрограмму – исследование, показывающее полноту переваривания пищи.

Злокачественные новообразования – иногда повышенная потливость является первым симптомом рака, лейкоза, лимфом (рака лимфатической системы).

У онкобольных, кроме гипергидроза, наблюдаются повышение температуры, уменьшение веса, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, увеличение лимфоузлов.

При подозрении на онкологию нужно сдать анализы крови и пройти УЗ-обследование всего тела. При обнаружении на УЗИ патологических очагов сдается кровь на онкомаркеры – вещества, вызывающие рак.

Инфекционные заболевания. Повышенная потливость наблюдается при простудных заболеваниях, гепатите, ВИЧ, герпесе, малярии, бруцеллезе.

С помощью пота организм избавляется от продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов, попавших в организм. Инфекции выявляют с помощью анализов.

Современные методы лабораторной диагностики позволяют обнаруживать большинство инфекционных процессов, в том числе протекающих скрытно.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, раньше встречавшееся у социально неблагополучного населения, сейчас поражает и больных, ведущих нормальный образ жизни. Поэтому от туберкулезного инфицирования не застрахован никто.

Вопреки распространенному мнению, туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы – кости, почки, репродуктивную систему. Для этой болезни характерна ночная потливость в сочетании с увеличением лимфоузлов, слабостью, разбитостью, снижением массы тела.

Все формы туберкулеза выявляются с помощью лабораторных методик и анализов.

Болезни почек – повышенная потливость практически всегда сопровождает почечные патологии. Организм, который не может вывести шлаки и токсины почками, выделяет их через кожу.

У больных пот имеет особый аммиачный запах. В этом случае нужно сделать УЗИ почек и сдать кровь на почечные показатели – мочевину, креатинин, общий белок, белковые фракции, остаточный азот.

Необходимо также сдать анализы и пробы мочи.

Нервные патологии. В таких случаях нарушается иннервация системы потоотделения, которая дает неправильные сигналы. В результате потовые железы работают слишком интенсивно. Причину нарушения нужно выяснять с помощью длительного полномасштабного исследования.

Коллагенозы – болезни соединительной ткани, возникающие из-за неправильной работы иммунной системы, которая начинает разрушать организм, вызывая сильное воспаление. К этой группе относятся ревматические и многие болезни кожи.

Больные жалуются на ночную потливость, сопровождающуюся беспокойным сном, частыми пробуждениями, болями в сердце, суставах и мышцах. Выделение пота настолько сильное, что больные замечают утром пятна пота на белье. Коллагенозы выявляются с помощью анализов крови на α2-глобулины, фибриноген, серомукоид, антитела к одно- и двухспиральной ДНК, антистрептолизины и другие иммунные показатели.

Можно ли вылечить повышенную потливость?

Чтобы избавиться от такого состояния, нужно выяснить причину гипергидроза и устранить ее.

При обнаружении различных инфекционных процессов назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства, витамины, иммунопротекторы. Эти вещества активизируют работу иммунной системы и помогают побороть болезнь.

При гормональных сбоях назначаются препараты, нормализующие уровень гормонов. Эти вещества помогают устранить проявления гипо- и гипертиреоза, климакса, сахарного диабета, дисфункции надпочечников, поликистоза яичников.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и почек лечат с помощью специально подобранных средств, предназначенных для терапии выявленных нарушений.

При онкологических патологиях назначаются химио-, лучевая, гормонотерапия, проводятся оперативные вмешательства.

Улучшить состояние пациента можно с помощью транквилизаторов, витаминов, общеукрепляющих средств. Больным показано более частое проведение гигиенических процедур и использование препаратов, уменьшающих потливость. Но без лечения основного заболевания эти меры дают только временный результат.

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции.

В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А.

Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Читайте также:  Бесплодие у женщин: причины, принципы диагностики и терапии

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно.

На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства.

На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами.

Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается.

Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза.

В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013.

— № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня.

Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение.

Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование Эффективность, % Длительность эффекта, месяцы Приблизительный расход, ед. Примерная стоимость, доллары США
за единицу за сеанс
«Ботокс» от 90 до 100 от 8 до 10 от 80 до 100 3,75 от 300 до 375
«Диспорт» от 80 до 100 от 8 до 10 от 200 до 300 1,5 от 300 до 450
«Ксеомин» от 80 до 90 от 6 до 8 около 80 2,5 200
«Лантокс» около 80 около 6 около 100 2,5 250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Источники

  1. Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23.
  2. Моррисон А.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.

    ] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2016. — Т. 12. — № 3. — С. 521-524.

  3. Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54.

Информация проверена экспертом:

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *