Виды бесплодия

Виды бесплодия

Женское и мужское бесплодие

  • Женское бесплодие – проблемы бесплодного брака связаны только с проблемами в здоровье женского организма. В структуре бесплодия составляют приблизительно 50%.
  • Мужское бесплодие – проблемы бесплодия пары связаны с отклонениями со стороны здоровья мужчины — около 50%.
  • Сочетанное – неполноценное здоровье, как женщины, так и мужчины становится причиной их проблем с зачатием и встречается статистически более чем у половины всех супружеских пар.

Первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие – у супругов никогда не получалось зачать и родить ребенка. Вторичное бесплодие – у пары уже есть дети или было хотя бы одно наступление беременности.

Первичное женское бесплодие нередко связано с какой-либо врожденной патологией, например, отсутствием или недостаточным развитием матки.

Вторичное женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами: инфекционными процессами, изменениями гормонального фона, развитием эндометриоза и многими другими причинами.

При этом абсолютное женское бесплодие предполагает патологические изменения, которые не могут быть скорректированы, а относительное женское бесплодие является обратимым.

В основе первичного бесплодия у мужчин также нередко лежат генетические патологии, а вторичная форма может быть связана с перенесенными ИППП, варикоцеле, травмами яичек.

Причины бесплодия

Причины женского и мужского бесплодия могут быть различными.

Основные причины женского бесплодия

  • трубно-перитонеальное – наблюдается исключительно у женщин и проявляется в частичной или полной непроходимости маточных труб. Такие патологии можно расценить как наиболее частые причины женского бесплодия. Спаечный процесс в малом тазу и изменение структуры эпителия маточных труб, связанные с перенесёнными воспалительными заболеваниями органов малого таза (сальпингоофориты или аднекситы), являются следствием инфекций, передающихся половым путём (в особенности гонококковой и хламидийной), абортов и их осложнений, а также полостных операций в области малого таза и брюшной полости. Встречается в 40% случаев женского бесплодия;
  • маточное — связано со структурными нарушениями матки вследствие врождённых пороков её развития, приобретённых изменений в её структуре после травм и оперативных вмешательств на матке, образования спаек — внутриматочных синехий — в полости матки;
  • связанное с генитальным эндометриозом — является причиной отсутствия беременности у женщин в 30% случаев.

Эти виды женского бесплодия нередко становятся причиной того, что у супругов нет детей. Но следует понимать, что вероятность наличия нарушений со стороны репродуктивной системы мужчины столь же велика.

Виды бесплодия

Основные причины мужского бесплодия

  • обтурационное – аналог трубно-перитонеального фактора, но уже с мужской стороны. Проявляется в состоянии, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной закупорки семявыносящих путей. Причины мужского бесплодия в данном случае – это половые инфекции, травмы мужских половых органов;
  • секреторное – связано либо с недостаточной продукцией сперматозоидов, либо с их дефектами. Такая патология нередко выступает в качестве причины мужского бесплодия и является поводом для обращения к урологу-андрологу.

Итак, выше мы перечислили виды мужского бесплодия, которые чаще всего лежат в основе проблем с зачатием. Однако, кроме того, можно выделить причины, которые могут лежать в основе снижения фертильности как у женщин, так и у мужчин:

  • эндокринное – в женском организме связано с нарушением процессов созревания яйцеклетки и овуляции, что напрямую зависит от гормональных взаимодействий и их нарушений. У мужчин проявляется в изменении качества и количества спермы, продуцируемой яичками, вследствие недостаточности влияния мужских половых гормонов. Следствием изменений в сперме могут так же быть наличие таких патологий как варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, перенесённый в период пубертата эпидемический паротит, влияния вредных факторов окружающей среды — радиация, воздействия высоких температур, инфекции, стресс, и нездоровый образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем и т.д.;
  • иммунное – может проявляться в виде аутоиммунного процесса в организме мужчины — формирование иммунитета к собственным сперматозоидам (например, после травмы яичек), а также в виде формирования антител к сперматозоидам мужа в организме женщины. Сюда же можно отнести совместимость супружеской пары по антигенам гистосовместимости первого и второго классов (HLA — типирование);
  • генетический фактор – генетические причины женского бесплодия, как, впрочем, и мужского бесплодия, должны быть выявлены в полном объеме, для чего проводится специальное медико-генетическое обследование;
  • идиопатическое – другими словами, необъяснимое, когда выявить причину не удается, встречается в 10% случаев.

Для постановки правильного диагноза, выявления причины бесплодия и подбора лечения необходимо обратиться к специалистам. Своевременное выявление причины женского бесплодия или факторов, негативно влияющих на мужскую фертильность, в подавляющем большинстве случаев позволяет успешно преодолеть проблему и добиться рождения здорового ребенка.

Женское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Как лечить женское бесплодие наиболее эффективно, врач решает на основе результатов проведенного обследования, которое может включать в себя гормональные исследования, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции.

При выявлении эндокринных нарушений может быть показана консервативная терапия, при эндометриозе — хирургическое лечение, при трубно-перитонеальном факторе – ЭКО. Если у пациентки отсутствует матка, преодолеть бесплодие можно, вступив в программу суррогатного материнства.

Информация про женское бесплодие, причины, лечение и диагностику этой патологии, представленная на данной странице, имеет общий характер.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обязательно обратитесь за консультацией именно к репродуктологу, а не к гинекологу.

Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Виды бесплодия

Выбор оптимальной схемы лечения напрямую зависит от причин, лежащих в основе снижения оплодотворяющей способности спермы. Основным диагностическим методом является спермограмма. Помимо этого, потребуется пройти УЗ-исследование органов мошонки и предстательной железы, сдать анализы на инфекции и гормоны. О том, как лечить мужское бесплодие в каждом конкретном случае, врач сможет сказать только после проведения обследования. Как правило, при обтурационной форме эффективно хирургическое вмешательство. При секреторной форме может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение, а также применение методов ВРТ. Мы кратко рассказали про мужское бесплодие, причины и лечение этой патологии, однако более подробную информацию о проблеме можно получить только на очной консультации у специалиста.

Врач обязательно рекомендует обследование обоих супругов, поскольку только таким образом можно обнаружить все имеющиеся патологии и разработать оптимальную схему лечения, позволяющую достичь наступления беременности. Нова Клиник располагает всеми возможностями, чтобы в сжатые сроки выяснить причину бесплодия у конкретной пары и предложить эффективные пути его преодоления.

Виды бесплодия — цены в Москве

Врачи, выполняющие процедуру

Медицинский центр «Ваш Доктор»

Виды бесплодия

Бесплодие – это невозможность мужчины и женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка

Мужское и женское бесплодие является сложной и зачастую комплексной медицинской проблемой. Согласно статистике, с данной проблемой сталкивается до 17% жителей нашей страны и этот показатель постоянно растет. В 2015 году данный показатель достигал 15%. Наука и медицина находится в постоянном поиске новых методов борьбы с бесплодием.

Бесплодие в браке — проблема, занимающая особое место в медицине, что объясняется зависимостью от состояния здоровья обоих супругов.

Бесплодие всегда проявляется психическим неблагополучием — возникновением комплекса неполноценности, психосексуальными расстройствами, неустойчивостью семейных отношений.

Немаловажное значение имеют данные о том, что у нерожавших женщин частота опухолей репродуктивной системы значительно выше, чем у женщин, имеющих детей.

Виды бесплодия

  • Женское бесплодие — тип гинекологического заболевания, при котором у женщины несмотря на наличие регулярных незащищенных половых актах не наступает беременность в течение года.
  • Среди факторов женского бесплодия выделяют:
  • Психосексуальные расстройства.
  • Гиперпролактинемия.
  • Гипофизарный уровень поражения (опухоль).
  • Аменорея с высоки
  • м уровнем ФСГ.
  • Аменорея с нормальным уровнем эстрогенов.
  • Аменорея с низким уровнем эстрогенов.
  • Олигоменорея.
  • Нерегулярные менструации и/ или ановуляция.
  • Ановуляция при регулярном ритме менструации.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Двусторонняя непроходимость маточных труб.
  • Спаечный процесс в малом тазу.
  • Эндометриоз.
  • Приобретенная патология матки и шейки матки.
  • Приобретенная патология маточных труб.
  • Приобретенная патология яичников.
  • Туберкулез эндометрия.
  • Ятрогенные причины.
  • Системные заболевания.
  • Ненормальный ПКТ.
  • Диагноз не установлен.
  • Причин бесплодия не выявлено.

Виды бесплодия

Мужское бесплодие может включать в себя целый ряд различных патологии репродуктивной системы, которые связаны с невозможностью зачать потомство. Обычно проявляется мужское бесплодие в количественном и качественном изменении сперматозоидов, а также в нарушении их транспортировки по семявыносящим протокам.

Среди факторов мужского бесплодия выделяют:

  • Изолированная патология семенной жидкости.
  • Ятрогенные причины.
  • Системные заболевания.
  • Врожденные аномалии.
  • Приобретенное повреждение яичек.
  • Варикоцеле.
  • Инфекция придаточных желез.
  • Иммунологический фактор.
  • Эндокринные причины.
  • Идиопатическая олигозооспермия.
  • Идиопатическая астеноспермия.
  • Идиопатическая тератоспермия.
  • Психосексуальные расстройства.
  • Бесплодие неясного генеза.
  • Обструктивная азооспермия.
Читайте также:  Зоб (увеличение щитовидной железы) - лечение

По механизму нарушений причины бесплодия могут быть следующие:

  • Отклонение в количестве и качестве сперматозоидов и семенной жидкости (нарушения в процессе созревания сперматозоида, нарушения в проходимости семенных протоков, отклонения в самом составе спермы).
  • Отклонения в процессе созревания и выхода яйцеклетки из фолликулов яичника (поражения яичников, надпочечников, щитовидной железы, центральных регулирующих механизмов).
  • Механическое препятствие для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (нарушение качества слизи шейки матки, непроходимость маточных труб, вызванная спаечным процессом).
  • Факторы, мешающие имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и развитию эмбриона (врожденные и приобретенные аномалии матки, функциональные и морфологические нарушения).

Происхождение этих причин связано с воспалительными заболеваниями матки, влагалища, труб и яичников, эндокринными проблемами, характеризующимися расстройством процесса созревания яйцеклетки и иммунологическими факторами, определяющими состояние местного иммунитета в половых органах женщины.

Среди множества возбудителей инфекционных воспалительных процессов наиболее коварными являются микоплазма, хламидия, уреаплазма, вирус герпеса, цитамегаловирус, гарднерелла, трихомонада, кандида, гонококк, вирус папилломы человека и др. Заболевания, вызываемые этими инфекциями, не всегда протекают с яркой клинической картиной, часто возможны латентные (скрытые) или вялотекущие процессы.

  1. Любой мужчина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должен быть осмотрен урологом!
  2. Любая женщина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должна быть осмотрена гинекологом!
  3. Это позволит вовремя выявить возможные проблемы и при своевременном лечении избежать неблагоприятных последствий.

Виды женского и мужского бесплодия — garmonya.by

Бесплодием называют неспособность семейной пары к зачатию ребенка при условии регулярной половой жизни без применения  средств  контрацепции в течение 12 месяцев . 

Бесплодие разделяют на два вида:

  • Первичным бесплодием считается отсутствие рождения живого ребенка у семьи, которая хочет детей, но не может забеременеть при условии регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.
  • Вторичным бесплодием считается неспособность к зачатию ребенка у семьи, в которой хотя бы раз уже была беременность, в том числе маточная или внематочная.

В зависимости от причин развития выделяют женское, мужское, комбинированное и необъяснимое бесплодие.

В зависимости от возможности наступления беременности выделяют:

  • Абсолютное бесплодие – необратимая неспособность к зачатию ребенка у одного из партнеров, вызванная тяжелыми нарушениями со стороны репродуктивной системы (например, отсутствие матки у женщины или яичек у мужчины).
  • Относительное бесплодие – обратимое состояние, при котором после проведения лечения возможна беременность.

Женское бесплодие

Виды бесплодия

Бесплодие в 40-50% случаев связано с наличием проблем у женщин.

Виды женского бесплодия:

  • Нарушения овуляции (нарушен процесс фолликулогенеза:  ежемесячный  выход яйцеклетки из яичника).
  • Трубное бесплодие, при котором из-за патологии фаллопиевых труб яйцеклетка не может попасть в полость матки.
  • Бесплодие, связанное с патологией слизистой полости матки, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию.
  • Бесплодие, связанное с шейкой матки, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки, где происходит оплодотворение яйцеклетки.
  • Эндокринное бесплодие, связанное с гормональными нарушениями в организме женщины, которые нарушают созревание яйцеклеток в яичниках.
  • Бесплодие при эндометриозе (заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки начинают расти в других местах – например, в яичниках, мочевом пузыре, тазовой брюшине).

Кроме этого, женское бесплодие может быть врожденным или приобретенным. Врожденная неспособность к зачатию у женщин обусловлена мутациями в определенных генах или хромосомными аномалиями. Приобретенное женское бесплодие может быть вызвано старением, курением, инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем, ожирением и другими факторами, которые нарушают способность к зачатию. 

Мужское бесплодие

Около 20% случаев бесплодия в семьях связано с мужчинами. Около 7% от всех представителей сильного пола имеют проблемы с зачатием ребенка. В развитии мужского бесплодия роль играют следующие факторы:

  • Факторы, связанные с состоянием спермы.
  • Патология яичек, в которых вырабатываются сперматозоиды.
  • Проблемы с эякуляцией.
  • Нарушение проходимости эякуляторных протоков, при котором сперматозоиды не попадают в семя, выделяющееся при эякуляции.
  • Эндокринные факторы (например, низкий уровень тестостерона – мужского полового гормона или повышенный уровень пролактина).

Неспособность к зачатию у мужчин также может быть врожденной и приобретенной.

Комбинированное бесплодие

В 30-40% случаев неспособность к зачатию ребенка у семьи связана с наличием проблем у обоих партнеров. Иногда причины бесплодия семейной пары могут иметь иммунологическое происхождение, при котором у каждого из партнеров по отдельности нет никаких проблем с зачатием ребенка, но вместе они не могут забеременеть.

Необъяснимое бесплодие

Примерно в 20% случаев объяснить бесплодие семейной пары не удается. Причинами могут быть как проблемы с репродуктивной системой, которые обнаружить с помощью современных методов не удается, так и психологические проблемы.

Бесплодие — виды бесплодия

Клиника Ихилов в Израиле ¦ Бесплодие — лечение в клинике Ихилов ¦ Бесплодие — виды бесплодия

Бесплодие – неспособность супружеской пары к зачатию в результате регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без предохранения, продолжавшихся в течение 1 года.

По статистике 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем, связанных с мужским здоровьем, 40% — из-за проблем женщины и в 20% — это комбинированное бесплодие, когда имеет место сочетание мужского и женского бесплодия. Любые нарушения в процессе созревания половых клеток и процесса оплодотворения могут обуславливать невозможность зачатия.

  • Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются воспалительные и инфекционные заболевания (простатиты, уретриты), непроходимость семявыносящих канальцев, варикозное расширение вен яичка, гормональные нарушения, психосексуальные расстройства, снижение потенции.
  • К причинам женского бесплодия можно отнести инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, анатомические дефекты матки, эндометриоз и др.
  • Бесплодие может быть:
  • абсолютным при наличии необратимых изменений репродуктивной системы, когда наступление беременности естественным путем невозможно,
  • относительным, когда вероятность зачатия не исключена, но существенно снижена.

Есть только четыре фактора абсолютного бесплодия:

  • отсутствие сперматозоидов
  • отсутствие яичников
  • отсутствие маточных труб
  • отсутствие матки
  1. Бесплодие подразделяют на:
  2. О первичном бесплодии говорят, если у женщины никогда не было беременности.
  3. Вторичное бесплодие считается, если у женщины была, хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью.

Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.

Виды бесплодия:

  • Женское бесплодие.
  • Мужское бесплодие.
  • Комбинированное бесплодие.
  • Бесплодие, обусловленное несовместимостью супругов.
  • Бесплодие обусловленное эндометриозом.
  • Неясное или идиопатическое бесплодие.
  • Женское бесплодие — о женском бесплодии говорят, если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины.
  • В женском бесплодии выделяют:
  • Трубное бесплодие.
  • Трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Эндокринное бесплодие.
  • Бесплодие, связанное с эндометриозом.

Мужское бесплодие — мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы.

Комбинированное бесплодие — при сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения.

Идиопатическое бесплодие — бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

Неясное бесплодие — особой можно назвать проблему «неясного» бесплодия. Зачастую его причину невозможно выяснить даже при помощи современных методов диагностики.

Врачи уверены, что «неясное» бесплодие психогенно и связано, скорее всего, с особенностями половых отношений или с подсознательным желанием женщины родить ребёнка. В таких случаях будет хорошо обратиться за помощью к семейному психологу.

Ложное бесплодие — хотелось бы вспомнить также о так называемом «ложном» бесплодии. Вот его наиболее распространённые варианты:

  • Женщина лечится от бесплодия с помощью всех возможных средств, в том числе и гормональными препаратами, но не живёт половой жизнью из-за длительного отсутствия партнёра;
  • Женщина много лет лечится от бесплодия, но случайно выясняется, что она после каждого полового акта производит спринцевание влагалища;
  • Женщина следит за своей ректальной температурой и позволяет мужу близость только после подъёма температуры.
  1. Все эти случаи могут показаться курьезами, но они не так уж и редки.
  2. (495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле
  3. ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Читайте также:  Эндокринное бесплодие у женщин

Виды бесплодия и их лечение

Процесс зачатия ребёнка зависит от многих факторов: уровня гормонов, структуры и функции половых органов, состояния иммунитета.

Беременность может не наступать, если нарушается гормональный фон, яйцеклетка не созревает или не может пройти через маточную трубу, не оплодотворяется сперматозоидом или не прикрепляется к эндометрию.

Если не работает хотя бы одно звено этой цепи, развивается бесплодие. Поговорим о том, какие виды бесплодия существуют и как они лечатся.

  • Виды бесплодия
  • По наличию факторов бесплодия у супругов оно может быть:
  • мужское;
  • женское;
  • сочетанное (у обоих партнеров одновременно).
  1. По периоду возникновения бесплодие бывает:
  1. первичное (ни один из партнёров не имеет детей);
  2. вторичное (у партнеров есть дети от первого брака).
  • По причине бесплодия:
  • органические поражения матки (кисты, эндометриоз, миомы, аномалии развития, гипоплазия);
  • изменения эндометрия (эндометрит, папилломатоз эндометрия, его гипер- и гипоплазия);
  • поражение яичников (кисты, гипоплазия);
  • поражение маточных труб (их отсутствие, воспаление, стеноз, наличие спаек);
  • наличие шеечного фактора бесплодия (цервицит, стеноз цервикального канала, рубцовые и спаечные изменения);
  • обструктивная азооспермия (травмы яичка, варикоцеле, крипторхизм);
  • необструктивная азооспермия (аномалии развития семявыносящих протоков);
  • повреждение структуры сперматозоидов;
  • бесплодие неясного генеза (идиопатическое бесплодие)

В большинстве случаев бесплодие поддаётся лечению консервативными или хирургическими методами. Выбор методов терапии зависит от причины нарушения фертильности (способности к оплодотворению).

Маточный фактор

Органические поражения матки и её придатков, поражение эндометрия требуют лечения этих патологий, так как они препятствуют имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию беременности. В зависимости от диагноза, врач может назначить:

Консервативное лечение. Включает коррекцию гормонального фона для нормализации работы репродуктивной системы и обратного развития патологических изменений (эндометриоз, миоматоз, папилломатоз, образование кист).

Хирургическое вмешательство. Используется для удаления патологического очага (субмукозные миоматозные узлы, крупные кисты, рубцы, спайки, крупные очаги эндометриоза, и т.д.). Часто применяют малоинвазивное лапароскопическое вмешательство, а также проведение хирургических манипуляций в процессе гистероскопии.

Лечение в рамках подготовки к ЭКО. Лечение органических патологий матки до проведения программы ЭКО занимает от 3 до 6 месяцев.

Эндокринный фактор

Дисфункция яичников, истощение фолликулярного запаса, гуморальные расстройства овариального цикла лечат консервативно. Для этого применяется индукция овуляции.

Чаще всего пациенткам назначают кломифен цитрат. Во второй фазе цикла – прогестерон для поддержания лютеиновой фазы. При неэффективности кломифена в течение нескольких месяцев используют гонадотропины.

В течение цикла проводится мониторинг фолликулогенеза (фолликулометрия по УЗИ). Определяется оптимальный день для проведения полового акта.

Мужской фактор

При наличии бесплодия у мужчины выясняются его причины. Затем проводится лечение, направленное на её устранение, например:

  • при варикоцеле – хирургическое вмешательство;
  • при обтурационной азооспермии – хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей или ЭКО с ИКСИ;
  • при гипогонадизме и других эндокринных нарушениях – назначаются гормональные препараты;
  • при инфекциях – антибиотики и восстановительная терапия.

Применение ВРТ

При неэффективности лечения вышеуказанными методами, а также наличии других причин бесплодия, решение проблемы возможно только с помощью ВРТ. Чаще всего применяются искусственная инсеминация и ЭКО.

Наиболее эффективным методом на сегодняшний день является экстракорпоральное оплодотворение. Суть его заключается в заборе половых клеток партнеров, их оплодотворении in vitro и подсадки эмбрионов в полость матки женщины.

Задачи, которые решаются при помощи ЭКО:

  1. Преодоление механических барьеров, препятствующих оплодотворению и имплантации эмбриона (непроходимость или отсутствие маточных труб, спайки).
  2. Низкое качество спермы партнера (патоспермии).
  3. Низкое качество ооцитов женщины.
  4. Возрастной фактор бесплодия.
  5. Исключение генетических патологий плода.

Проведение одного или нескольких протоколов ЭКО позволяет достичь наступления беременности у большинства супружеских пар, вне зависимости от основной причины бесплодия.

Добрый день. Мы обратились в клинику осенью 2015 года — к врачу Горской Ольге Сергеевне. Очень позитивный человек и отличный врач с которым все по плечу! Со второй попытки — в криопротоколе — у нас все получилось и сейчас уже родился наш сын 🙂 Спасибо большое, Ольга Сергеевна! Наш крио-отличник получился очень хорошим!

Пришла в клинику по совету своей знакомой-форумчанки. Она два года назад делала ЭКО в Витре и забеременела. На тот момент я проходила лечение и готовилась к ЭКО в другой клинике. Но неудачно (И вот пришла сюда. Решила сходить сначала просто на консультацию к эмбриологу. Митюшина мне сразу понравилась. Очень приятная внешне женщина и произвела впечатление.

Пришла в Витроклиник по рекомендации от знакомых, т.к. много слышала об этом враче. Сергей Вячеславович произвёл впечатление умного человека, вникающего в проблемы и очень внимательного, даже к мелочам. Я проходила обычные обследования в государственных и платных центрах и никто не замечал мои «нехорошие» результаты.

Сергей Вячеславович вовремя обнаружил хоть и незначительные (на клеточном уровне), но серьёзные изменения на шейке матки и оперативно провёл лечение. После проведения конизации шейки пришёл в палату, всё разъяснил, успокоил. Сейчас прохожу у него наблюдение раз в полгода. И у меня всё нормально.

Спасибо огромное, что есть такие врачи, которые внимательны и действительно лечат. Буду рекомендовать.

Спасибо большое замечательному врачу Тупикиной Наталье Владимировне.

Моя лучшая подруга, пройдя уже долгий сложный путь с другими специалистами, только попав к Наталье Владимировне стала мамой))) Наблюдая какую сильную поддержку и внимание получала моя подруга на протяжении всей беременности и после рождения доченьки, и я решилась обратиться к Наталье Владимировне.

Результат не заставил себя ждать). Наталья Владимировна сразу обозначила основные проблемы, направила на исследования которые до этого нам не назначали. Очень важно что всегда можно быть на связи, задать все интересующие вопросы, в любое время! Огромное вам спасибо!

Мы с мужем долгое время не могли иметь детей, так как у меня трубный фактор. Благодаря Ирине Андреевне Кузнецовой наша мечта сбылась!!! Внимательная, ненавязчивая, спокойная, добрая, человек, который знает свое дело!!! Спасибо Вам и всему персоналу, кто сопровождал всю процедуру ЭКО!!! Мы обязательно к вам вернемся!!!

Очень внимательный и грамотный врач!!! Не каждый врач дает свой сотовый телефон и отвечает на все вопросы. Внимательно выслушает, лишнего ничего не назначит, воды не льет. Никаких пустых обещаний. Клиника очень понравилась, персонал отзывчивый, печеньками накормят чаем напоят если долго приходится ждать. Приемлемые цены. Очень вам благодарна Павел Александрович!!!

Виды, признаки и причины женского бесплодия: методы лечения в клинике «АльтраВита»

В зависимости от того, когда возникли проблемы с зачатием, существует два типа бесплодия у женщин:

  • первичное;
  • вторичное (подробнее о вторичном бесплодии читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

Первичная форма бесплодия встречается относительно редко.

Основными ее причинами являются:

  • гипоплазия органов репродукции;
  • врожденные аномалии строения внутренних половых органов;
  • отсутствие матки, фаллопиевых труб;
  • нарушения со стороны желез внутренней секреции.

При первичном бесплодии беременности в анамнезе отсутствуют.

При вторичном бесплодии женщина указывает на наличие беременностей в прошлом, даже если они не закончились рождением ребенка, но на момент обращения зачатие не наступает, несмотря на нормальные показатели фертильности у партнера. В 90% случаев при вторичном бесплодии диагностируют воспалительные заболевания репродуктивной системы, в 60% — непроходимость маточных труб.

Факторы женского бесплодия

По причине возникновения различают следующие формы женского бесплодия:

  • Иммунологическое — связано выработкой антиспермальных антител. Чтобы убедиться в правильности диагноза, паре рекомендуют пройти посткоитальный тест.
  • Трубное — возникает из-за непроходимости маточных труб. В Российской Федерации этим видом страдает около 60% женщин, имеющих проблемы с естественным зачатием. Причиной трубного бесплодия являются хронические воспалительные процессы, осложнившиеся образованием спаек.
  • Маточное — является следствием различных заболеваний матки — от пороков развития до миомы. В эту же группу входят болезни шейки матки. Диагностика их проста — врачу достаточно результатов объективного обследования и ультразвукового сканирования. Иногда в диагностический план включают гистероскопию и гистерографию.
  • Эндокринное — обусловлено нарушением работы желез внутренней секреции. Гормональный дисбаланс препятствует нормальному созреванию яйцеклетки, что ведет к бесплодию.
  • Психологическое — возникает из-за психоэмоциональных перегрузок и других факторов, не имеющих отношения к анатомии и физиологии репродуктивной системы. Лечением этого вида бесплодия занимаются психологи (подробнее читайте здесь).
  • Генетическое — может быть врожденным и приобретенным. В первом случае проблемы с зачатием провоцируют хромосомные аномалии, во втором — курение, ионизирующее излучение, прием некоторых лекарств.
  • Возрастное — связано с уменьшением овариального резерва, а также с ухудшением выработки сперматозоидов с возрастом. Точные причины возрастного бесплодия неясны.
Читайте также:  Допплерография (УЗИ сосудов)

Каждая форма бесплодия сопровождается своими признаками, особенностями течения болезни, методами лечения.

Эндокринные факторы бесплодия

Возможность зачатия напрямую зависит от правильного гормонального баланса. Его нарушение приводит к отсутствию или нерегулярности овуляции.

Такие нарушения в работе эндокринной системы могут вызвать:

  • Повреждение или заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз можно сравнить с дирижером в оркестре, сбои в его работе вызывают целый каскад гормональных проблем;
  • Заболевания яичников. Например, поликистоз может вызвать сокращение числа здоровых яйцеклеток и вызвать неблагоприятные изменения гормонального фона;
  • Заболевания надпочечников;
  • Сахарный диабет; 
  • Опухоли, нарушающие работу органов или вырабатывающие «лишние» гормоны;
  • Заболевания щитовидной железы 

Очень важен и нормальный индекс массы тела.  Как избыток жировой ткани, так и ее недостаток негативно влияют на функцию яичников и способны привести к нарушению цикла и проблемам с зачатием. 

Органическое бесплодие

  • К этой группе причин относятся различные поражения и нарушения в работе репродуктивных органов, влияющих на функциональную сторону зачатия. 
  • Так как оплодотворение и развитие плода происходит не в одном и том же месте, такие как возможность беспрепятственного движения мужских половых клеток и эмбриона после оплодотворения, становятся критически важными для наступления здоровой беременности.
  • Наиболее распространенные причины: 
  • Трубно-перитонеальный фактор. Нарушение проходимости маточных труб, нарушении их функции или полное их отсутствие — одна из самых распространённых причин женского бесплодия. Но в тоже время, этот диагноз, при отсутствии других серьезных заболеваний, прекрасно «обходится» методами вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Шеечный фактор. Сперматозоиды на пути в матку проходят через цервикальный канал, поэтому поражения шейки матки и слизистой пробки канала могут помешать оплодотворению.
  • Патологии матки.
  • Состояние эндометрия.

Функциональное бесплодие

Функциональным бесплодием называется такое состояние, когда после полного обследования обоих партнеров врач-репродуктолог не может выявить причину проблемы. Другими словами, когда оба партнера здоровы, а беременность не наступает. 

Также, этот тип бесплодия еще называют психогенным, бесплодием неясного генеза, и идиопатическим. Чаще всего такое бесплодие вызывается психологическими причинами. Работа психологов в связке с репродуктологами в такой ситуации, обычно приносит положительный результат. 

Основные причины женского бесплодия

Причинами женского бесплодия являются:

  • гормональные нарушения — частая причина бесплодия у женщин;
  • инфекционные заболевания — также довольно распространенные причины бесплодия как у женщин, так и мужчин;
  • органические гинекологические заболевания.

Причинами гормонального дисбаланса, ведущего к женскому бесплодию, являются:

  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, негативно сказывающиеся на работе органов эндокринной системы. В стрессовом состоянии выносить ребенка женскому организму очень тяжело, поэтому беременность не наступает. Но даже если зачатие произошло, очередной стресс может привести к раннему выкидышу.
  • Чрезмерный вес, излишняя худоба. Индекс массы тела женщины должен составлять не менее 19 и не более 25, его нужно учитывать при лечении. Сильное отклонение от этих показателей сопровождается нарушением выработки эстрогенов — женских половых гормонов. В результате нарушается регулярность месячных, циклы становятся ановуляторными. Главной причиной женского бесплодия в таких случаях — нарушение обмена веществ, вызванное неправильным питанием и гормональный дисбаланс.
  • Генетический фактор также может способствовать бесплодию. Женское бесплодие в таких ситуациях провоцируют курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарств, контакт с ионизирующим излучением. Все эти факторы инициируют мутации в генах, что в итоге проявляется проблемами с зачатием ребенка.
  • Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы. В норме гипоталамус вырабатывает статины и либерины, которые регулируют работу передней доли гипофиза. Регуляция осуществляется по принципу обратной связи. Тропные гормоны влияют непосредственно на яичники. При чрезмерной или недостаточной выработке статинов, либеринов или тропных гормонов менструальный цикл нарушается, овуляция отсутствует, в яичниках вместо фолликулов развиваются кисты. Все это приводит к гормональному бесплодию.

Очень часто женскому бесплодию способствуют инфекционные агенты. Воспалительные заболевания органов репродукции склонны к хронизации и могут длительное время протекать бессимптомно.

Особенно опасны в этом плане вирус папилломы человека, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус. Длительный вялотекущий воспалительный процесс сопровождается рубцеванием ткани, появлением спаек.

В результате развивается непроходимость маточных труб, препятствующая естественному зачатию.

К органическим женским заболеваниям, приводящим к бесплодию, относятся:

  • полипы — доброкачественные новообразования на длинной ножке или широком основании, развивающиеся из эндометрия — слизистой оболочки матки;
  • эндометриоз — чрезмерное разрастание эндометрия или появление эндометриоидных очагов за пределами полости матки;
  • миомы — доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечного слоя матки;
  • злокачественные образования;
  • кисты — полостные новообразования, заполненные жидкостью.

В таких случаях женщины жалуются на болезненные менструации, появление кровянистых выделений между месячными, после полового контакта.

Чтобы уточнить причину бесплодия, убедиться в правильности диагноза и получить рекомендации по лечению, женщине нужно проконсультироваться у врача и пройти обследование.

Опираясь на его результаты, гинеколог поставит окончательный диагноз и назначит терапию бесплодия.

Симптомы и признаки

Симптомы, говорящие о бесплодии, самые разные. Чаще всего это комплекс признаков, самым частым из которых является расстройство менструального цикла. Женщины жалуются на обильные, скудные месячные или их отсутствие.

Иногда задержки или отсутствие менструации женщины воспринимают как наступление беременности, но такие признаки характерны для множества болезней, как эндокринного, так и гинекологического происхождения и могут говорить о бесплодии.

Боль внизу живота, иррадиирующая в задний проход и поясницу, выделения непривычного цвета с неприятным запахом свидетельствуют о воспалительном процессе.

У женщин заболевания щитовидной железы также могут стать причиной, ведущей к бесплодию. В таких случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, немотивированную потерю веса, непереносимость высоких температур. Все эти признаки развиваются при тиреотоксикозе — повышенная функция щитовидной железы.

Недостаточная выработка тироксина (гипотиреоз) также негативно сказывается на репродуктивной функции женщины. В таких случаях пациенты отмечают сонливость, плохую переносимость холода, прибавку в весе, отечность мягких тканей.

Резкий набор веса, приведший к ожирению, чрезмерное выделение кожного сала, оволосение по мужскому типу, недоразвитие молочных желез свидетельствуют о нарушении функции желез внутренней секреции и может говорить об эндокринном бесплодии.

Главный признак женского бесплодия — отсутствие зачатия на протяжении года с момента начала активной половой жизни без применения контрацептивов, при условии, что спермограмма партнера соответствует норме.

Еще один характерный симптом бесплодия у женщины — отсутствие овуляции. Определить ее наличие можно по функциональным тестам, например, измеряя базальную температуру. Также на помощь женщинам приходит ультразвуковое сканирование органов малого таза и специализированные тесты, продающиеся в аптеках. С их помощью можно не только подтвердить факт овуляции, но и установить ее точную дату.

Часто о бесплодии говорит нестабильный психоэмоциональный фон. 30% пар не могут забеременеть именно из-за психогенного фактора.

Постоянные стрессы становятся причиной гормонального дисбаланса, который, в свою очередь, приводит к бесплодию. Женщина переживает еще больше, что приводит к еще большим стрессам. Патологический круг замыкается.

Разорвать его может только врач — он выяснит причину, приведшую к бесплодию и назначит нужное лечение.

***

Список литературы

  1. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии / Под. ред. Е.М.Вихляевой. — М., 1998.
  2. Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. — Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. — 2000.
  3. Кожухов М.А. Влияние экологических и популяционно-демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.33 / Курский гос. мед. ун-т. — М., 2002.
  4. Актуальные направления исследований в области репродуктивного здоровья женщины: Материалы международного симпозиума.- М., 1997.
  5. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Бесплодие в браке -Рязань, 1995.
  6.  Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. 1994
  7. Адамян, Л. В. Эндометриозы : рук. для врачей
  8. Беженарь, В. Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы : обзор / В. Ф. Беженарь, А. С. Максимов // Журн. акушерства и женских болезней. — 1999. 

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *