Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

Обычно виртуальная колоноскопия проводится по предварительной записи и при наличии соответствующего направления от врача. В результате КТ виртуальной колоноскопии моделируется трехмерное изображение прямой кишки и соседних органов брюшной полости и малого таза. Высокое качество снимков позволяет лучше рассмотреть наименьшие патологии во всех отделах толстого кишечника. На томограммах хорошо визуализируются:

  • полипы и опухоли;
  • зоны стеноза;
  • очаги кровотечения и гематом;
  • опухолевые инвазии из соседних структур;
  • язвенные поражения.

Исследование состояния кишечника с помощью КТ целесообразно при появлении повышенного метеоризма, частых запоров и диареи, болей острого характера в животе, крови в кале, резких изменений веса и температурных скачков. Прохождение компьютерной колоноскопии в качестве профилактической меры должно осуществляться лицами старше 50 лет с историей частых онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта в семье.

  • БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
  • Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
  • +7 (812) 209-00-79

 

 Покажет ли КТ кишечника опухоль?

Компьютерная томография (КТ) толстой кишки оказывает существенную помощь в определении распространенности опухолевого процесса. Ее данные позволяют определить: 

  • уровень локализации образования в ободочной кишке;
  • анатомический тип опухоли;
  • размеры опухоли;
  • степень опухолевой инвазии;
  • размеры и принадлежность обнаруженных лимфатических узлов;
  • наличия отдаленных метастазов.

 

Противопоказания

Компьютерная колоноскопия не может быть проведена беременным женщинам из-за лучевой нагрузки, которая может навредить плоду.

  • Детям младше 5 лет проведение КТ также стремятся не назначать, чтобы избежать лишнего облучения развивающегося организма ребенка.
  • Вес пациента свыше 120 кг может стать препятствием для диагностики ввиду технических ограничений аппарата.

Сколько стоит компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника

Вид диагностики (Что входит в обследование) Цена Акции и скидки
МСКТ/КТ гортани (КТ горла и гортани, трахеи, пищевода верхней части) от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ органов грудной клетки (КТ легких и бронхов, пищевода, трахеи, вилочковой железы, КТ лимфоузлов) от 3500 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ малого таза у женщин (КТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов) от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ малого таза у мужчин (КТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов) от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ наружных половых органов (КТ полового члена, мошонки, яичек, уретры) от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников, мочеточников, лимфоузлов) от 2800 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ желчевыводящих путей (КТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков) от 2800 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ мочевыделительной системы / КТ урография (КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря) от 4000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ толстого кишечника / КТ виртуальная колоноскопия от 4000 руб.
МСКТ/КТ тонкого кишечника / КТ энтерография (КТ желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки) от 4000 руб.
МСКТ/КТ сердца и коронарных сосудов от 4000 руб.
Введение контрастного вещества от 2500 руб.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии

Компьютерная томография с целью обнаружения рака ободочной кишки проводится натощак после тщательной подготовки кишечника. Подготовка к обследованию начинается за 48 часов до проведения виртуальной колоноскопии с перехода на диетическое питание.

Диета исключает продукты, увеличивающие газообразование, молочные продукты, алкоголь и газированные напитки, острую, соленую и копченую пищу.

Исследование проводится натощак, а утром требуется естественным образом опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

Как проходит процедура колоноскопии

Пациент должен расположиться на боку на выдвижной кушетке томографа, после чего в кишечник закачивают воздух с помощью специальной одноразовой трубки. Перевернувшись на спину, он принимает неподвижное положение до окончания обследования.

Несколько раз необходимо будет сделать задержку дыхания во время исследования по команде рентгенолога для того, чтобы получить четкое изображение органов на экране компьютера.

Компьютерная обработка данных КТ позволяет создать трехмерную модель кишечника, описанием которой занимается рентгенолог.

Интерпретация результатов

Описание результатов и выдача заключения происходит в тот же день через 40 – 60 минут.

Томограммы, полученные в результате МСКТ кишечника, наглядно показывают соответствие внутренних органов нормам, наличие новообразований или их отсутствие.

Рентгенолог описывает характер патологий, масштаб их распространения и стадию развития. На основании описания лечащий врач может установить диагноз и сформировать список лечебных мероприятий.

Список первоисточников

  1. Дыхно Ю.А., Корчагина Е.Л., Рыкованов H.A. и др. Комплексная диагностика рака прямой кишки // В кн.: Тез. докл. Всесоюзного симпозиума
  2. Малихов А.Г., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки // Практическая онкология. М., 2002. 
  3. Ferucci J., Fenlon A. Virtual colonoscopy in colorectal polyp detection // Eur. Radiol., 1999. Vol. 9
  4. Assessment of two 3D MDCT colonography protocols for observation of colorectal polyps / T. Yasumoto et al. // AJR Am. J. Roentgenol. -2006. Vol. 186, № 1. 
  5. Михайлов А. Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии / А. Н. Михайлов. Минск : Вышэйшая школа, 1994. 
  6. Frost R.A. Colorectal cancer screening in UK // Eur. Radiol., 1999. 
  7. Pickhard PJ. et al. Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults // New Engl. J. Med. 2003. — Vol. 349. — N. 23. — P. 2191-2200.
  8. Levin T.R., Atkin W.S. Colonoscopic screening of women for colorectal neoplasia // N. Engl. J. Med. 2005. — N. 353.
  9. Obaro AE, Burling DN, Plumb AA. Colon cancer screening with CT colonography: logistics, cost-effectiveness, efficiency and progress. Br J Radiol. 2018;91(1090):20180307.
  10. Pickhardt PJ. Imaging and Screening for Colorectal Cancer with CT Colonography. Radiol Clin North Am. 2017;55(6):1183-1196. 

Виртуальная колоноскопия: подготовка и проведение исследования

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения.

Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросыПри классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку. Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа. Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость.

В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку.

В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Показания к процедуре

  • Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросыподозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
  • выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
  • установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
  • контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества Недостатки
  • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
  • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
  • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
  • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
  • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
  • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
  • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
  • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
  • невозможность удалить полип «на месте»
  • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.
Читайте также:  Гипотириоз щитовидной железы - лечение

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросыВ целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия. С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов. Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Проведение виртуальной колоноскопии

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросыДля очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

Алгоритм проведения

  1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
  2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.

  3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
  4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.

  5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
  6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол.

    При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросыЧто такое аноскопия и как она проводится?

Какие патологии можно выявить?

Виртуальная колоноскопия: описание процедуры, ответы на вопросы

  • полипы, дивертикулы кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
  • источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
  • язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • признаки кишечной непроходимости;
  • «острый» живот;
  • ущемление пупочной или паховой грыжи;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • плохое самочувствие пациента, ожирение;
  • ОРВИ;
  • беременность, период лактации;
  • ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

Что такое виртуальная колоноскопия? Медцентр им. Рабина, Израиль

Все, что вы хотели узнать о виртуальной колоноскопии.

 д-р Йосеф Экштейн, заместитель заведующего отделением медицинской визуализации медицинского центра им. Рабина.

Рак толстого кишечника — один из самых распространенных видов рака среди мужчин и женщин. Речь идет об угрожающем жизни заболевании, раннее выявление которого может существенно повысить эффективность лечения и шансы на выздоровление.

Золотым стандартом ранней диагностики рака кишечника считается колоноскопия.

С помощью колоноскопии можно обнаружить и удалить доброкачественные полипы кишечника, которые со временем могут трансформироваться в злокачественную опухоль; кроме того, в ходе данной процедуры можно обнаружить и злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Колоноскопия является инвазивной процедурой и сопряжена с дискомфортом для пациента. На сегодняшний день в части случаев можно ограничиться проведением виртуальной колоноскопии и избежать причинения пациенту значительного дискомфорта.

Что представляет собой колоноскопия?

Колоноскопия (Colonoscopy) — это эндоскопическое медицинское обследование, в ходе которого в нижнюю часть пищеварительного тракта через анальное отверстие вводится трубка, называемая эндоскопом.

Эндоскоп представляет собой гибкую пластиковую трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. С помощью этой камеры врач может обследовать разные отделы кишечника и при необходимости сделать снимки.

Также с помощью камеры можно оценить состояние стенок кишечника и даже увидеть некоторые органы, например аппендикс.

В рамках данного исследования, при необходимости, через эндоскоп можно ввести дополнительное оборудование с целью удаления доброкачественных образований (полипов) или с целью забора материала на биопсию. Исследование проводится в дневном стационаре, пациент во время исследования находится в состоянии седации.

Что такое виртуальная колоноскопия и чем она отличается от обычной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия позволяет произвести осмотр кишечника используя принцип компьютерной томографии. При этом исследовании не требуется введения эндоскопа в анальное отверстие.

Используемый для проведения виртуальной колоноскопии компьютерны й томограф включает в себя спиральный трехмерный сканер, который производит сканирование внутренних органов пациента.

Также, как и перед обычной колоноскопией, перед виртуальной колоноскопией требуется подготовка, которая включает в себя отказ от приема пищи и воды за несколько часов до процедуры и опорожнение кишечника. Обследование начинается после подготовки.

В начале исследования в анальное отверстие пациента вводится трубочка очень маленького диаметра и длиной всего 6 см с целью введения воздуха в полость кишечника. После этого начинается сама процедура: томограф сканирует нижний отдел пищеварительного тракта пациента с помощью специальной программы, которая выводит точное, детализированное изображение кишечной стенки на экран компьютера.

Что предпочесть — обычную или виртуальную колоноскопию?

С точки зрения субъективных ощущений и комфорта пациента преимущества виртуальной колоноскопии неоспоримы и делают ее золотым стандартом диагностического обследования кишечника. Этап подготовки к виртуальной колоноскопии аналогичен подготовке к обычной колоноскопии.

Само обследование занимает меньше времени (от 5 до 7 минут), не требует применения седативных препаратов и введения эндоскопа (вместо него вводится маленькая трубочка, что почти не причиняет дискомфорта). Данная процедура не требует присутствия лица, сопровождающего пациента, после нее можно водить автомтобиль.

Еще одним преимуществом виртуальной колоноскопии является то, что во время ее проведения исследуются также и другие органы брюшной полости и таза: печень, поджелудочная железа, почки, желчевыводящие протоки, желчный пузырь, позвоночник, простата (у мужчин), матка и яичники (у женщин).

Во многих случаях удается выявить изменения в этих органах, и это является дополнительным преимуществом виртуальной колоноскопии. Если пациент должен ежегодно проходить колоноскопию, то все указанные выше преимущества виртуальной колоноскопии становятся еще более значимыми.

Виртуальная колоноскопия является отличной альтернативой для пожилых пациентов, которые не могут проходить стандартную процедуру под наркозом.

Когда необходимо проходить виртуальную колоноскопию?

В большинстве случаев пациенты получают направление на колоноскопию, когда их беспокоят симптомы, свидетельствующие о наличии патологического процесса в нижних отделах кишечника.

Среди этих симптомов наиболее характерными являются: боль в животе, кровотечение из анального отверстия, хронический запор, продолжительная диарея, анемия, снижение веса и другие.

Кроме того, на колоноскопию направляются пациенты, у которых была выявлена скрытая кровь в кале (этот анализ производится планово и рекомендован всем лицам, достигшим возраста 50 лет, каждые два года). Колоноскопия рекомендуется также как диагностическое обследование с целью раннего выявления рака толстой кишки.

Многие врачи рекомендуют проходить это обследование людям, находящимся в группе высокого риска по данному заболеванию, например тем, у кого кто-либо из членов семьи был болен раком толстой кишки. В этих случаях виртуальная колоноскопия является подходящей и рекомендованной процедурой.

Можно ли в ходе виртуальной колоноскопии удалить полипы или взять биопсию?

Основным недостатком виртуальной колоноскопии является невозможность выполнения этих манипуляций. Однако, очень важно знать и понимать, что только в 5% случаев у пациентов, проходящих обследование, выявляются изменения, которые требуют дальнейшей диагностики или лечения.

В большинстве подобных случаев пациенту предоставляется комплексное решение. Например, в тех случаях, когда пациенту понадобится продолжение диагностики или лечение, он немедленно будет переведен в эндоскопическое отделение больницы Бейлинсон и пройдет необходимую процедуру — будь то биопсия или удаление полипов.

Это значит, что пациенту не понадобится повторно проходить подготовку к колоноскопии.

Уровень облучения во время виртуальной колоноскопии

Уровень облучения, которому подвергается пациент во время процедуры виртуальной колоноскопии, ниже такового во время обычной компьютерной томографии. Нам известно, что многие пациенты опасаются облучения во время процедуры, однако важно знать, что доза облучения в данном случае ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Таким образом, виртуальная колоноскопия — это новая методика со множеством преимуществ, позволяющая значительно снизить дискомфорт пациента. Во многих случаях можно ограничиться только этим обследованием и обеспечить раннее выявление рака толстой кишки, что может спасти жизнь пациента.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии

Важные новости для посетителей центра MSK

В целях обеспечения безопасности наших пациентов и сотрудников в центр MSK допускаются только посетители, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19. Ознакомьтесь с последней информацией для посетителей.

Эта информация поможет вам подготовиться к виртуальной колоноскопии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться к началу

О виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия (virtual colonoscopy, VC), также известная как компьютерная томография толстого кишечника (CT-colonography), делается для получения изображений толстой кишки и прямой кишки (конечной части толстого кишечника) с целью поиска признаков рака. Взрослые в возрасте 50 лет и старше должны проверяться на наличие полипов толстой кишки. Полипы — это наросты на внутренней стенке толстой кишки. Как правило, они доброкачественные (не раковые), хотя некоторые могут быть раковыми или предраковыми.

Во время проведения VC, лаборант будет использовать сканирование методом компьютерной томографии для получения трехмерных изображений внутренней части толстой кишки и прямой кишки. VC отличается от обычной колоноскопии тем, что врач может осмотреть толстую кишку, не используя колоноскоп (инструмент в виде гибкой трубки, который вводится в прямую кишку).

Трехмерные изображения нужны врачу для:

  • поиска признаков рака толстой и прямой кишки;
  • поиска наростов (полипов) в толстой и прямой кишке.

При возникновении вопросов, звоните по номеру 212-639-7280. Если отделение закрыто, позвоните по номеру 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста-радиолога.

Вернуться к началу

До процедуры

Приобретите набор для подготовки к процедуре

Перед процедурой VC необходимо очистить (опорожнить) толстую кишку. Для этого нужно приобрести всё необходимое в аптеке центра MSK.

  • Две таблетки (5 мг) bisacodyl (Dulcolax®). Вы получите упаковку из 10 таблеток, но вам нужно будет принять только 2.
  • Один флакон (50 мл) iohexol (Omnipaque®). Это контрастное вещество, которое позволяет упростить процедуру VC толстой кишки.
    • Не ставьте iohexol в холодильник.
    • Не храните флакон под прямым солнечным светом.
  • Один флакон (225 мл) жидкой суспензии barium sulfate. Это еще одно контрастное вещество.
    • Barium sulfate можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.
  • Два флакона (296 мл) цитрата магния. Это слабительное средство для очистки толстой кишки.
    • Цитрат магния можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.

Вам также потребуется:

  • 64 унции (1,9 л) любой прозрачной жидкости, не красного, не фиолетового и не оранжевого цвета.
    • Мы рекомендуем приобрести спортивные напитки типа Gatorade ® или Powerade®
    • Если у вас диабет, убедитесь, что прозрачные жидкости не содержат сахара.

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки к процедуре.

Если вы обычно принимаете лекарства в то время, когда должны принимать одно из лекарств для подготовки кишечника, запланируйте прием других лекарств на 1 час раньше или на 1 час позже.

Если у вас возникли проблемы с планированием времени приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.

Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например, для лечения тромбов, не прекращайте принимать их, пока ваш врач не скажет это сделать.

К разжижающим кровь лекарствам относятся warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) и cilostazol (Pletal®).

Существуют и другие подобные лекарства, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не знаете точно.

Контрастное вещество

Контрастное вещество — это особый краситель, который помогает врачу видеть патологии внутренних органов. Контрастное вещество, принимаемое перорально, будет частью подготовки кишечника к VC. Обязательно скажите врачу, если ранее у вас была реакция на любое контрастное вещество для компьютерной томографии. Сюда входят barium и йодированное контрастное вещество.

Если процедура VC у вас будет без перорального контраста, обратитесь к медсестре/медбрату за материалом Как подготовиться к виртуальной колоноскопии без перорального контрастного вещества или воспользуйтесь функцией поиска на веб-странице www.mskcc.org/pe.

Для страдающих диабетом

  • Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, возможно, вам потребуется изменить их дозировку. Спросите врача, который назначил вам лекарство для лечения диабета, что вам нужно сделать за один день до процедуры и утром в день процедуры. Скажите врачу, что вы будете соблюдать нулевую лечебную диету за день до процедуры.
  • Если вы контролируете уровень сахара (глюкозы) в крови, спросите врача, следует ли вам придерживаться того же расписания проверок. Позвоните врачу, если уровень сахара у вас упал ниже 70.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением сканирования или процедуры:

  • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
  • Инсулиновая помпа

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Вернуться к началу

За 3 дня до процедуры

Не употребляйте некоторые продукты

Не ешьте трудноперевариваемые продукты. Пища может помешать врачу увидеть ваши органы на изображениях, сделанных во время VC. В этом случае может потребоваться повторно провести процедуру.

Трудноперевариваемые продукты включают:

  • Сырых фруктов и овощей. Можно есть приготовленные или консервированные овощи.
  • цельные зерна кукурузы, в том числе консервированные;
  • Попкорн
  • картофельные шкурки;
  • цельные злаки (такие как овсяные хлопья, бурый рис, киноа или пшеничный хлеб);
  • семена (например мак или кунжут);
  • Орехи

Вернуться к началу

День перед процедурой

Начните готовить кишечник к процедуре

Во время подготовки вы будете принимать слабительные лекарства и контрастное вещество. Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Важно, чтобы на момент проведения процедуры ваша толстая кишка была пустой. Иначе врачу будет трудно увидеть полипы и другие нарушения. В этом случае может потребоваться повторно провести процедуру.

При возникновении вопросов позвоните вашему врачу.

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед процедурой. Примеры прозрачных жидкостей приведены в таблице ниже. Когда вы на нулевой лечебной диете:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Не пейте напитки красного, фиолетового и оранжевого цвета.
  • Обязательно пейте большое количество жидкости, помимо воды, кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций [240 мл]) каждый час во время бодрствования.

Между этапами подготовки кишечника вы можете пить столько прозрачных жидкостей, сколько хотите. После полуночи прекратите прием прозрачных жидкостей.

  Можно Нельзя
Супы
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Прозрачный овощной, куриный или говяжий бульон в пакетах
  • Любые продукты с частицами сушеной пищи или приправами
Сладости
  • Желе, например Jello®
  • Ароматизированный лед
  • Подсластители, такие как сахар и мед
  • Что-либо красного, оранжевого или фиолетового цвета
Напитки
  • Воду
  • Прозрачные фруктовые соки, например из белой клюквы, белого винограда или яблок
  • Газированные и спортивные напитки, такие как 7-Up®, Sprite®, имбирный эль, минеральная вода или Gatorade®
  • Черный кофе
  • Чай
  • Прозрачные протеиновые напитки
  • Сок с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
  • Что-либо красного, оранжевого или фиолетового цвета

Следуйте своему графику подготовки кишечника

За день до процедуры вы должны начать принимать лекарства для подготовки кишечника. Следуйте графику приема лекарств из этого раздела.

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало со временем приема лекарств, необходимых для подготовки кишечника к процедуре.

Если вы обычно принимаете лекарства в то время, когда должны принимать одно из лекарств для подготовки кишечника, запланируйте прием других лекарств на 1 час раньше или на 1 час позже.

Если у вас возникли проблемы с планированием времени приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.

При возникновении вопросов, звоните по номеру 212-639-7280. Если отделение закрыто, позвоните по номеру 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста-радиолога.

График подготовки кишечника

Используйте таблицу в конце этого материала, чтобы записать время приема каждого лекарства.

Помните, что вы можете пить прозрачные жидкости между каждым из этих шагов. После полуночи прекратите прием прозрачных жидкостей.

Шаг 1: Таблетки bisacodyl

В любое время утром до 11:00 примите 2 таблетки (5 мг) bisacodyl.

  • Запейте их стаканом (объемом 8 унций [240 мл]) прозрачной жидкости.
  • Не разжевывайте и не раздавливайте таблетки.
  • Не принимайте их в течение 1 часа после приема антацидов (лекарств от изжоги или боли в животе), включая карбонаты кальция (таких как Tums®) и блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (таких как Zantac®). За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Bisacodyl вызовет опорожнение кишечника через 6-8 часов после приема. Это поможет слабительному, принимаемому на шаге 2, лучше сработать. Принимая эти таблетки вы можете заниматься обычными делами, так как они редко вызывают диарею (жидкий или водянистый стул).

Шаг 2: Первый флакон цитрата магния

В 16:00 выпейте первый флакон магний цитрата.

  • Вы можете пить его через трубочку, чтобы меньше чувствовать вкус.
  • Это слабительное средство, поэтому у вас начнутся более частые позывы к опорожнению кишечника. В процессе подготовки кишечника стул будет становиться все более жидким и прозрачным. Вам нужно будет находиться недалеко от туалета. Время, необходимое для начала работы слабительного, для каждого человека разное.
  • Если у вас не появится стул в течение 2 часов после выполнения шага 2, позвоните своему врачу.
  • Наносите вазелин (Vaseline®) или мазь A & D® на кожу вокруг анального отверстия после каждого опорожнения кишечника. Это позволит предотвратить раздражение.
  • Выпейте как минимум 4–6 стаканов (32–48 унций [1–1,5 литра]) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.
  • Шаг 3: Жидкая суспензия barium sulfate и вторая бутылка цитрата магния
  • В 18:00 выпейте флакон жидкой суспензии barium sulfate и вторую бутылку цитрата магния.
  • Выпейте как минимум 4–6 стаканов (32–48 унций [1–1,5 литра]) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.
  • Шаг 4: Примите Iohexol
  • В 20:00 выпейте содержимое флакона с iohexol.
  • Вы можете добавить к iohexol 8 унций (240 мл) прозрачного сока, воды или газировки. Можно также выпить iohexol, а затем выпить 8 унций (240 мл) прозрачного сока, воды или газировки.
  • На крышке бутылки есть язычок, но вам не нужно открывать ее таким способом. Вместо этого открутите всю крышку. Выньте черную резиновую пробку, прежде чем пить контраст.
  • На флаконе с iohexol указано, что он предназначен для инъекций, но его также можно принимать перорально (через рот). Вам нужно выпить это лекарство, чтобы оно поступило в толстый кишечник к моменту начала процедуры.

К этому времени ваш стул должен быть более жидким и желтовато-прозрачным. Это признак того, что ваш кишечник очищается. Если этого не происходит, позвоните по номеру 212-639-7280 и попросите поговорить с медсестрой/медбратом или дежурным сотрудником.

‌    Не ешьте и не пейте ничего после полуночи, кроме необходимых лекарств с небольшим глотком воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Вы можете принять свои обычные ежедневные лекарства как предписано, с маленькими глотками воды.

Чего ожидать

Когда вы приедете в больницу, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Когда наступит время процедуры, вас попросят переодеться в больничную рубашку.

Вас отведут в кабинет компьютерной томографии и уложат на стол для сканирования. Маленькая трубка будет аккуратно помещена в прямую кишку и прикреплена к ноге или ягодицам. Ощущения будут такими же, как при осмотре прямой кишки.

Через трубку кишку наполнят воздухом или газом, чтобы лаборанту было легче проводить обследование. Чтобы распределить воздух по всей толстой кишке, вас будут несколько раз просить сменить позу.

Вы будете лежать на боку, спине и на животе.

Процедура не является болезненной, но вы можете чувствовать вздутие живота, дискомфорт или спазмы. Вы также можете чувствовать позывы к дефекации. Эти ощущения пройдут после процедуры.

Вас попросят задержать дыхание примерно на 10 секунд, пока сканер будет делать снимки. Лаборант будет делать снимки живота и таза как минимум в двух разных положениях (обычно, пока вы лежите на спине и на животе).

Вернуться к началу

После процедуры

  • После VC вы сможете сразу же вернуться к своему обычному рациону питания.
  • После VC вы можете чувствовать спазмы в животе. Это происходит из-за газа, используемого во время процедуры. Ходьба поможет вам вывести газ и уменьшит спазмы.
  • На получение результатов уходит 2-3 рабочих дня. Врач, направивший вас на VC, позвонит вам, когда результаты будут готовы.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 101 °F (38,4 °C) или выше;
  • боль в животе, помимо легких спазмов;
  • кровотечение из прямой кишки, хотя небольшое количество крови на туалетной бумаге является нормальным в течение 24 часов после VC;
  • слабость или предобморочное состояние;
  • тошнота или рвота.

Вернуться к началу

График подготовки кишечника

ШагНазначенное времяВремя выполненияЛекарство(-а) для приема1

2

3

4

До 11:00
  • Две таблетки (5 мг) bisacodyl
В 16:00
  • Один флакон (296 мл) цитрата магния
В 18:00
  • Один флакон (225 мл) жидкой суспензии barium sulfate
  • Один флакон (296 мл) цитрата магния
В 20:00
  • Один флакон (50 мл) iohexol

Вернуться к началу

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *