Мастопатия

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски.

В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы.

Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие.

Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Мастопатия

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины.

Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь — это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причины заболевания

Мастопатия

Причин возникновения патологии огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Симптомы мастопатии

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм.

При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность.

Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Мастопатия

Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома — довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Диагностика мастопатии

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Мастопатия

Лечение мастопатии

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови.

При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт.

Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному.

Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога.

Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Препараты и лекарства для лечения мастопатии

Курс лечения мастопатии назначается маммологом в зависимости от степени поражения на основании результатов УЗИ молочных желез и данных лабораторных исследований. Комплексная терапия проводится с применением ряда препаратов и методов. Единого алгоритма, как лечить мастопатию у женщин, не существует.

Причины мастопатии

Мастопатия – это фиброзно-кистозное заболевание, которое сопровождается изменениями тканей. Оно возникает в результате нарушения нормального соотношения гормонов.

Причиной начала болезни является нейрогуморальный фактор. «Нейро» означает, что в качестве спускового механизма заболевания срабатывают нарушения психоэмоционального состояния: неврозы, психозы. «Гуморальный» показывает, что глубинные причины кроются в работе биологически активных веществ (в данном случае, гормонов).

Проявления

Как правило, симптомы мастопатии имеют циклический характер и проявляются в большей мере перед менструацией. Среди них:

  • боль;
  • выделения из сосков (от прозрачных до коричневых или зеленоватых);
  • уплотнения (ощутимые при пальпации);
  • возможно увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • нарушение сна;
  • раздражительность, агрессия.

Гормональная терапия при лечении мастопатии

На основе исследования гормонального статуса женщинам назначается лечение препаратами против мастопатии – прогестагенами, андрогенами, антиэстрогенами и препаратами, угнетающими выработку пролактина.

Читайте также:  Инфекции передающиеся половым путем ИППП

Гестагены

Патогенетически самым эффективным является лечение с применением препаратов прогестерона. Они положительно влияют на диффузные гиперпластические процессы в тканях молочных желез. Под их действием в эпителии замедляется пролиферативная активность, снижается плотность железистого и фиброзного компонентов. Побочный эффект применения таких препаратов – нарушение менструального цикла.

В последнее время наиболее популярны такие препараты, назначаемые при мастопатии, как пероральные гестагены в таблетках «Дюфастон» и «Утрожестан». Это аналоги природного прогестерона, безопасные для здоровья в ходе длительного лечения.

Мастопатия

Антиэстрогены

Гиперэстрогения – одна из причин мастопатии. В качестве эффективного средства успешно применяют антиэстрогены. Наиболее эффективны в этих целях – «Фарестон» и «Тамоксифен», которым лечится даже некоторые формы рака молочной железы.

Андрогены

Принимать лекарства в форме андрогенов (мужские половые гормоны) назначают женщинам старше 45. Комплексный препарат «Тестобромлецид» содержит метилтестостерон, бромизовал и лецитин, которые хорошо влияют на центральную нервную систему.

Ингибиторы пролактина

Для подавления продукции пролактина обычно назначаются «Бромокрептин». Этот препарат от мастопатии и узлов нормализует цикл, способствует уменьшению боли и сокращению размеров узлов в тканях груди. Ещё рекомендуют такие средства, как «Норпролак» и «Каберголин», которые имеют меньше побочных эффектов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Эти средства используются в лечении молодых женщин, обычно до 35 лет. Механизм их действия основан на блокаде овуляции. Это позволяет стабилизировать циклические колебания половых гормонов и приводит к обратному процессу развития мастопатии. К этой группе относятся «Даназол», «Джес», «Микролют». Как правило, первый курс назначают на 3 месяца.

Негормональная терапия

Цель применения негормональных препаратов – улучшение микроциркуляции в тканях молочных желез, устранение венозного застоя, снижения болевых симптомов. Негормональные препараты от мастопатии эффективно устраняют признаки заболевания.

Препараты, влияющие на центральную нервную систему

Применение нейролептиков, транквилизаторов, седативных препаратов обосновано необходимостью снятия нервного напряжения, провоцирующего разрастание кист (пустырник, валериана).

Препараты, содержащие йод

Для лечения мастопатии врачи часто назначают йодсодержащие средства: «Мамоклам» и «Кламин». Препараты нормализуют баланс половых и тироидных гормонов, уменьшают предраковые процессы в молочной железе.

Гомеопатические средства и фитотерапия

Лекарственные препараты этой группы оказывают противовоспалительное болеутоляющее действие на организм, уменьшают отек в молочных железах. К ним относятся гомеопатические средства «Мастодинон» и «Мастопол», фитопрепарат «Маммолептин».

Мастопатия

Препараты для поддержания печени

Печень играет важную роль в гормональном обмене. Изменения в молочных железах связаны с гиперэстрогенизацией, вызываемой нарушениями функций печени.

Поэтому этот орган необходимо поддерживать антиоксидантами, витаминами, микроэлементами, адаптогенами, желчегонными средствами, иммуномодуляторами.

Наиболее эффективны для этого лекарственные препараты – гепатопротекторы («Ливер Капс», «Силимарин», «Амино 1500», «Нироцил» и др.).

Энзимотерапия

Метаболические ферменты хорошо влияют на детоксикацию организма и выработку энергии. Ферменты (энзимы) обладают противоотёчным, противовоспалительным, анальгезирующим действием. К этой группе относятся препараты «Биозим», «Вобэнзим», Витазим.

Мочегонные средства

Для снятия отечности эффективны настойка шиповника, чаи из травяных сборов и другие мочегонные средства.

Мастопатия

Витамины

В лечении мастопатии оказывают положительный эффект витамины А, Е, В, повышающие эффективность приема других препаратов.

Как правило, курс медикаментозного лечения до полного выздоровления достаточно длительный. Если в течение 2-3 месяцев оно не дает результатов, назначается биопсия.

Средств по борьбе с недугом существует много, однако каждый сам решает, какие препараты при мастопатии лучше. Мы приводим таблицу лекарственных препаратов, назначаемых врачами-мамологами при постановке диагноза «мастопатия».

Мастопатия: что это такое, чем она опасна

Мастопатия

Многие женщины сталкиваются с диагнозом «мастопатия». Что же это такое? Мастопатия возникает, когда ткань молочной железы начинает неестественно разрастаться, образуя узлы. Согласно медицинской статистике, примерно 60% женщин среднего и старшего возраста, проживающих в развитых странах, страдают мастопатией. Хотя, термин «страдают» не вполне корректен, ведь эти новообразования доброкачественные. Однако, если запустить мастопатию, она будет прогрессировать. И тогда женщина не  только начнет испытывать неприятные ощущения, но и может с повышенной степенью вероятности заболеть раком груди!

Причины мастопатии

Мастопатия возникает в результате гормонального дисбаланса, когда концентрация гормона прогестерона снижается, а концентрация эстрогенов, напротив, возрастает. Из-за этого ткани молочной железы разрастаются. Также мастопатия может наступить в результате избытка гормона пролактина, влияющего на лактацию.

Какие бывают виды (стадии) мастопатии, их симптомы

  1. Диффузная мастопатия. Характеризуется разрастанием соединительной ткани молочных желез, с появлением небольших уплотнений и узелков. Узелки на этой стадии настолько малы, что их трудно обнаружить с помощью ощупывания (пальпации). Симптомы диффузной мастопатии: во время месячных грудь женщины становится болезненной, может увеличиваться.

  2. Узловая мастопатия. При прогрессировании мастопатии, узелки увеличиваются в размерах (в отдельных случаях, они могут достигать величины грецкого ореха). На этой стадии новообразования легко находятся с помощью ощупывания. Главный симптом узловой мастопатии: грудь становится увеличенной и болезненной постоянно, а не только при менструации.

    Боли усиливаются, в подмышечных впадинах увеличиваются лимфатические узлы.

  3. Фиброзно-кистозная мастопатия. На этой стадии, в толще молочной железы из разросшихся узлов и тяжей образуются кистозные полости, заполненные жидкостью.

    Основные симптомы: сильная боль даже при легком прикосновении к груди, которая может «отдавать» в другие области тела, выделения из сосков (вплоть до кровянистых).

МастопатияМожет ли мастопатия протекать бессимптомно?

Да, может. В этом ее главное «коварство». Впрочем, и рак молочной железы тоже может долгое время не причинять женщине никакого дискомфорта! Поэтому всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить обследование у врача-маммолога. Особенно в возрасте после 40 лет, тогда такие осмотры необходимо делать ежегодно.

Какие женщины находятся в «группе риска»?

  • Среднего и старшего возраста.
  • Имеющие генетическую предрасположенность.
  • У которых неестественно рано начались менструации (до 12 лет).
  • Не имеющие детей или впервые родившие после 30 лет.
  • Перенесшие аборты.
  • Страдающие заболеваниями эндокринной системы.
  • С заболеваниями молочных желез (например, такими, как мастит).

Почему в последний период времени резко возросло количество женщин с мастопатией?

«С природой опасно спорить, она наказывает!» Увы, многие жительницы развитых стран в погоне за равноправием и карьерой забыли эту суровую истину.

Резкое сокращение рождаемости, более поздние сроки первой беременности, частые аборты, отказ (во многих случаях) от грудного вскармливания, — все это напрямую приводит к повышенной вероятности возникновения мастопатии.

Если же женщина предохраняется от нежелательной беременности с помощью гормональных контрацептивов, это также может привести к мастопатии.

Еще сравнительно недавно, всего каких-то два-три поколения назад (а сточки зрения эволюции и природы, это ничтожный миг) абсолютное большинство здоровых женщин рожали много детей и выкармливали их грудным молоком. В результате женский организм вынужден был работать, поддерживая естественный гормональный фон.

Современные же женщины в развитых странах рожают редко, чтобы не нанести ущерба своей карьере. Тем самым искусственно подавляется репродуктивная функция, а органы, которые должны были работать, поддерживая нужный уровень гормонов, начинают действовать «вхолостую», со всеми вытекающими последствиями.

Увы, такова реальность!

Почему важно обнаружить мастопатию на ранней стадии

Своевременное обнаружение мастопатии во многих случаях позволит успешно вылечить ее, не прибегая к операции, которая неизбежна при наличии крупных узлов и тем более – на фиброзно-кистозной стадии. А ведь любая операция – риск.

После чего еще будет необходимость перенесения длительного и весьма неприятного реабилитационного периода… О том, чем грозит возникновение рака груди (который, напомним, при мастопатии развивается гораздо чаще!) едва ли нужно говорить.

МастопатияКак лечат мастопатию

При выборе оптимальной тактики лечения, врач должен учесть целый ряд факторов:

  • Возраст пациентки.
  • Степень развития мастопатии.
  • Наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение включает в себя как меры по нормализации гормонального фона, так и исправление эндокринных патологий. При необходимости, проводится операция.

Каковы меры профилактики

Как уже было сказано, риск мастопатии напрямую связан с искусственным подавлением естественных функций женского организма. Поэтому наилучшая профилактика – это регулярная интимная жизнь с рождением минимум двух детей и максимально долгим (по возможности) процессом грудного вскармливания.

Большую роль играет также здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, разумные физические нагрузки, упорядоченный режим дня (необходимо, чтобы женщина хорошо высыпалась). Все это напрямую влияет на гормональный фон.

И, разумеется, необходимо следовать мудрому правилу: «лучше предотвратить беду, чем исправлять ее последствия». Каждой женщине, кроме периодических осмотров у врача, необходимо самостоятельно осматривать и пальпировать молочные железы. Такие процедуры должны быть достаточно частыми, чтобы можно было вовремя обнаружить новообразования. Оптимально – раз в месяц, на 7 – 9 день цикла.

Как выявить мастопатию?

Маммологи рекомендуют всем женщинам в возрасте от 25 лет регулярно проходить профилактический осмотр молочный железы, не дожидаясь тревожных звоночков.

Патологии груди помолодели и каждая 4-я женщина на планете борется с заболеваниями молочных желез.

Первое место в списке заболеваний груди занимает мастопатия – заболевание, проявляющееся патологическим ростом соединительной и железистой тканей молочной железы с формированием уплотнений и кист.

Обратите внимание на симптомы мастопатии: распирающие болевые ощущения, тяжесть в молочных железах, наличие непривычно плотных участков, выделения из сосков белого, зеленого, красного или коричневого цвета, набухание подмышечных лимфатических узлов (может говорить о злокачественной опухоли).

Признаки мастопатии могут беспокоить как в одной, так и в обеих грудных железах. 

Тупая боль в молочных железах, сопряженная с чувством тяжести — самая распространенная жалоба всех женщин, приходящих на прием к маммологу с подозрением на мастопатию. Как правило, эти симптомы мастопатии беспокоят пациенток перед наступлением месячных, а иногда во второй половине менструального цикла. Кроме того, дамы замечают у себя участки уплотненной ткани, которые также болят.

Риски заболевания мастопатией:

— Наследственность, если у женщин по материнской линии были заболевания молочных желез. — Воспаления в органах малого таза. — Инфекционные заболевания половой системы. — Отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев.

— Бездетность или только один ребенок. — Поздняя первая беременность. — Прерывание беременности. — Психологические факторы (стресс, депрессия). — Травмы в области груди (удары, сдавливание). — Использование гормональных средств без назначения врача.

— Хронические заболевания печени.

— Нарушения в эндокринной системе.

Галакторея

Галакторея — это симптом мастопатии, при котором у нерожавших женщин или у тех, кто уже завершил кормление ребенка грудью, начинается выделение молока из грудных желез.

Вызывают галакторею повышенный гормон пролактин и болезни щитовидной железы с угнетением ее деятельности. Иногда специалистам не удается найти причину этого заболевания. Такую галакторею называют идиопатической.

Выраженность галактореи может быть различной. Маммологи выделяют следующие степени:

  • галакторея непостоянного типа;
  • образование отдельных капель, которые появляются лишь при надавливании;
  • сильные выделения, появляющиеся при надавливании;
  • спонтанные выделения, появляющиеся без надавливания.

Если есть жалобы на кровянистые выделения из сосков, которые появляются обычно без надавливания, то этот симптом говорит уже не о мастопатии. Это признак другой болезни — рака молочной железы или папилломы.

Мастопатия

Мастопатия диффузного типа

Для мастопатии диффузного типа характерны боли в грудных железах, нарастающие за несколько суток до начала месячных. Женщины едва могут отличить характер этих болей от привычного набухания молочных желез перед началом менструации.

Если с окончанием менструации эти неприятные ощущения не прошли, а наоборот усилились, стали отдавать в область плеча, подмышки, лопатки и самое незначительное касание вызывает ощутимую болезненную реакцию — в таком случае нужно пройти обследование.  

Перечисленные признаки мастопатии указывают на начальную стадию заболевания диффузного вида — по-научному, масталгию или мазоплазию.

Диффузную мастопатию врачи выявляют у женщин до 35-ти лет.

По мере того, как болезнь прогрессирует, болезненные проявления слабеют, но другие симптомы мастопатии могут становиться более выраженными.

Так, при прощупывании обнаруживаются уплотнения, которые могут быть в виде отдельных зерен или длинных продольных жгутов без четких границ. Их можно нащупать в разных отделах органа.

Выделения из сосков, напоминающие молозиво, прозрачную или с зеленоватым оттенком жидкость также говорит о мастопатии.

Болезненные ощущения и выделения нарастают перед началом менструации и становятся менее значительными в первые ее дни. Тем не менее, перечисленные симптомы мастопатии совсем не исчезают, молочные железы остаются слегка уплотненными.

Узловая мастопатия

Узловую мастопатию выявляют  у женщин в возрасте от 30-ти до 50-ти лет.

Ярко выраженный симптом мастопатии данного типа — это уплотнения в виде узлов (одного или нескольких), границы которых выявляются при пальпации (прощупывание), чего не сделаешь при мастопатии диффузной. Легко обнаружить эти образования, если пациентка стоит.

В положении лежа в прилегающих уплотненных тканях грудной железы узлы могут размежеваться, это затрудняет поиск границ узлов. Если прижать уплотнения к грудной стенке, то они становятся неразличимы.

Узловая мастопатия может наблюдаться как в одной, так и в обеих молочных железах.

При этом симптомы мастопатии диффузной формы сохраняются: это плотные зернистые образования, жгуты, боли за пределами узла и выделения.

Мастопатия

Профилактика и лечение  мастопатии

Для профилактики мастопатии специалисты рекомендуют диету. Рацион из фруктов, овощей, злаков — то, что нужно для избежания проблем с грудью.

При этом нужно свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов, уменьшить количество мяса и жиров. Основная задача в лечении мастопатии — коррекция гормонального фона, что приводит к обратному развитию изменений в молочной железе и устранению симптомов.

Для лечения мастопатии, кроме гормональной терапии, маммологи назначают различные группы препаратов: обезболивающие и седативные средства, витамины и микроэлементы.  Также популярны в лечении лекарственные растительные препараты, которые восстанавливают гормональный баланс и оказывают успокаивающее, болеутоляющее, противоотечное действие.

Всем женщинам фертильного возраста нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. При наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу и гинекологу.

Что такое мастопатия? Почему она возникает? Фиброзная и кистозная

Когда соединительная ткань в женской груди чрезмерно разрастается и образует небольшие кисты, развивается одно из самых распространенных заболеваний молочных желез — мастопатия. Некоторые цифры и факты о заболевании:

  • Согласно статистике, мастопатией страдают от 30% до 60% всех женщин в мире и, как минимум, половина женщин детородного возраста.
  • Уплотнения, которые возникают в груди во время заболевания, носят доброкачественный характер. Это не онкологическое заболевание, не рак.
  • Мастопатия настолько распространена, что некоторые ученые предлагают даже не называть её болезнью. Сегодня многие используют термин «фиброзно-кистозные изменения».

Почему возникает мастопатия?

Причины возникновения мастопатии пока изучены недостаточно. Господствующая в настоящее время теория говорит о том, что изменения в груди вызваны гормональными эффектами.

Это подтверждается тем фактом, что незадолго перед очередной менструацией симптомы мастопатии начинают беспокоить сильнее, а с приходом месячных идут на убыль.

Считается, что некоторые факторы могут повысить риск заболевания:

  • Заболевания репродуктивной системы и расстройства в интимной сфере.
  • Частые стрессы, эмоциональные колебания.
  • Нарушения гормонального фона и обмена веществ.
  • Наследственность, мастопатия, диагностированная у ближайших родственниц.
  • Дефицит йода.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Поздняя беременность, быстрый отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.

Какие бывают виды мастопатии?

В главном документе, на который ориентируются врачи всего мира, Международной классификации болезней, мастопатию относят к «доброкачественной дисплазии молочной железы».

Там заболевание фигурирует под названиями: диффузная кистозная мастопатия, фибросклероз молочной железы (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия).

Иногда патологию называют хроническим кистозным маститом, хотя, к «настоящему» маститу — воспалению в молочной железе — мастопатия отношения не имеет.

Изменения в груди при мастопатии бывают очень разными, и до сих пор не существует единой четкой классификации. Можно выделить две основные формы заболевания:

  1. Узловая — когда в груди появляются узелки;
  2. Диффузная — когда в груди появляется много мелких разрастаний без четких границ.

Диффузная мастопатия, в зависимости от строения разрастаний, бывает кистозной, фиброзной, железистой. Встречаются смешанные формы.

Как проявляется мастопатия?

Изменения обычно возникают в обеих молочных железах, но могут быть неодинаково выражены справа и слева. В груди появляются уплотнения, которые увеличиваются перед месячными и уменьшаются после них. Аналогично, в соответствии с менструальным циклом, нарастают и уменьшаются боли в груди. Могут возникать выделения из сосков зеленого или темно-коричневого цвета, но без примеси крови.

Когда обращаться к врачу? Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение впервые, визит к маммологу обязателен. Посетите доктора, если уплотнения в груди и боли стали нарастать со временем, перестали уменьшаться после месячных, если появились другие тревожные симптомы (например, втяжение соска, кровянистые выделения).

Какие методы диагностики может назначить врач?

Во время приема врач-маммолог осмотрит и ощупает молочные железы, щитовидную железу. «Золотой стандарт» в диагностике уплотнений в груди — рентгенологическое исследование, маммография.

Женщинам до 30 лет вместо неё нередко назначают УЗИ.

Если вы регулярно проходите скрининг — скорее всего, вам не придется дожидаться, пока в груди вырастут большие уплотнения, диагноз будет установлен во время очередного обследования.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, врач назначит биопсию молочной железы, цитологическое исследование выделений из соска.

Может ли мастопатия превратиться в рак?

Диффузная мастопатия не повышает риск рака молочной железы. Узловая рассматривается в качестве фактора риска онкологических заболеваний. Поэтому разные формы заболевания нуждаются в разном лечении.

Как лечить мастопатию?

При диффузной мастопатии врач назначает наблюдение и консервативное лечение.

Назначают оральные контрацептивы, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, лечебную физкультуру, психотерапию, физиотерапию.

Если есть большая киста, которая причиняет сильную боль, врач может выполнить пункцию: ввести в неё иглу и вывести содержимое. В редких случаях уплотнение приходится удалять хирургическим путем.

При узловой форме, как правило, показано хирургическое вмешательство. Объем операции определяет врач после обследования.

Чаще всего уплотнения в груди имеют доброкачественный характер, но, обнаружив их, лучше сразу посетить врача. Маммолог исключит онкологическое заболевание и назначит правильное лечение. Запишитесь на прием по телефону к врачу Международной клиники Медика24: +7 (495) 230-00-01

Доброкачественные заболевания молочной железы – мастопатия

Доброкачественные заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями репродуктивной сферы у женщин, характеризующимися широким спектром процессов, соответствующих этиологии, патогенезу, морфологии и клиническим проявлениям.

Отличительная особенность структуры молочной железы выражается нечетким различием между физиологическими и патологическими изменениями, так как отличие строения молочных желез связано с широкой вариабельностью в соответствии с возрастом, состоянием репродуктивной системы, гормональным гомеостазом, периодом менструального цикла.

  Мастопатия считается болезнью двадцать первого столетия.  Самое распространенное заболевание молочных желез — это мастопатия, встречающаяся, согласно медицинской статистике, у 30–80 % женщин. Как правило, наиболее часто мастопатией болеют женщины в возрасте 30–50 лет.

Врачи доказали, что женщины, страдающие мастопатией, в 3-5 раза чаще сталкиваются с раком молочной железы. Именно поэтому женщинам нельзя откладывать момент лечения доброкачественных заболеваний молочной железы.

Появление мастопатии может произойти в любом возрасте. Сначала она протекает абсолютно бессимптомно или демонстрирует острую клиническую картину. Независимо от того, как себя проявляет мастопатия, надо немедленно обращаться ко врачу, если были замечены первые признаки заболевания.

Лечение мастопатии на начальной стадии всегда считается более эффективным.

Мастопатия приводит к патологическим изменениям структуры молочной железы: происходит активное разрастание альвеолы, молочных протоков и соединительной ткани; начинают преобладать фиброзные и кистозные компоненты в тканях молочных желез; фиксируется появление узловых или диффузных уплотнений.

Причины мастопатии

Развитие мастопатии объясняется чаще всего нарушением метаболизма эстрогенов, являющихся женскими половыми гормонами. Влияние ферментов способствует изменением эстрогенов, которые трансформируются в «хорошие», «плохие» или даже «опасные». «Плохие» эстрогены обладают онкогенным потенциалом и могут развить доброкачественные опухоли.

«Опасные» эстрогены приводят к повреждениям клеток ДНК, что вызывает раковые образования. Организму здоровой женщины необходимо самостоятельно поддерживать правильный метаболизм эстрогенов.

Но в связи с отсутствием правильного питания, курением, малоподвижным образом жизни, лишним весом, длительным бесконтрольным приёмом гормональных контрацептивов, стрессами, экологическим неблагополучием, происходит сбой в обмене эстрогенов.

Симптомы мастопатии

Первые стадии развития мастопатии характеризуются болезненными ощущениями в груди перед наступлением менструации. Женщина ощущает набухание груди, белье становится тесным и неудобным.  Напряженное и болезненное состояние в молочных железах исчезает только через несколько дней после того, как наступила менструации. Данной этап называют «мастодинией».

Если женщиной были замечены такие симптомы, и она ничего не предприняла, со временем она столкнется с усилением боли, которая превратится в постоянную и будет отдавать в подмышечную область, плечо и руку. В тканях грудной железы произойдет формирование доброкачественных уплотнений, и такое состояние уже является «мастопатией».

КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМ МАСТОПАТИИ

В медицине традиционным является выделение диффузных и узловых изменений в груди, отражающихся на рентгенографическом, морфологическом, УЗИ обследованиях.

В соответствии с общей классификацией кистозно-фиброзную мастопатию можно дифференцировать на диффузную, когда наблюдается преобладание железистого компонента (аденоза); диффузную, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия); диффузную, когда отмечается преобладание кистозного компонента; смешанную; узловую мастопатию.

ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

С такими доброкачественными видоизменениями ткани молочной железы женщины сталкиваются часто. В связи с болезнью изменяется структура, и происходит нарушение нормы в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера считаются первой стадией мастопатии. На этой стадии нарушается норма строения протоков и возникают незначительные кисты.

МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЖЕЛЕЗИСТОГО КОМПОНЕНТА

Данная форма характеризуется сильно дифференцированной и неограниченной гиперплазией железы.

Женщина ощущает боль, по всей железе либо на отдельных ее участках фиксируются нагрубания и диффузные патологические уплотнения.

Иногда это состояние может проявляться во время полового созревания либо у беременных женщин на ранних сроках. В этих случаях чаще всего проблема проходит сама собой.

ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

Данная форма мастопатии выражается в особенных патологических изменениях, связанных с соединительной тканью железы. Фиброзный тип мастопатии характеризуется пролиферацией тканей в протоках железы с сужением просвета.

При фиброзной мастопатии может произойти наступление полной или частичной облитерации. Фиброзная мастопатия предполагает болезненность. В ходе ощупывания желез врачом часто обнаруживаются тяжистые и уплотненные области.

На рентгенографическом снимке фиброзную мастопатию можно определить в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

В данном случае заболевание характеризуется наличием многочисленных кист — образований с эластичной консистенцией.

Кистозная мастопатия связана с болезненностью, усиливающейся пере началом менструации, что считается главным признаком болезни. Морфологически кистозная мастопатия имеет специфический вид.

Появление кист происходит из атрофированных долек и расширенных протоков. Рисунок на рентгеновском снимке при кистозной мастопатии напоминает крупные петли.

СМЕШАННАЯ МАСТОПАТИЯ

Смешанная форма мастопатия предполагает, что одновременно возникают и кисты, и уплотнения. На фоне диффузных изменений определяются узлы. Клинически смешанная мастопатия подразумевает болезненность, наличие уплотнений в железе, выделения из сосков. Перед наступлением менструации болезненность становится сильнее.

УЗЛОВАЯ МАСТОПАТИЯ

Узловая разновидность мастопатии характеризуется появлением единичных узлов (кист, папиллом, фиброаденом). Узловая мастопатия выражается в патологическом росте соединительной ткани. Возникновение узловой мастопатии происходит при уже имеющейся фиброзной мастопатии. Клинически узловая мастопатия сопровождается болезненными состояниями, часто появляющимися выделениями из сосков.

Лечение

Направление лечения мастопатии выбирается индивидуально для каждой пациентки, в соответствии с причиной развития болезни, данных обследования и анализов крови.

При необходимости пациентке надо проконсультироваться с неврологом, гинекологом, эндокринологом, терапевтом.

Также в случае, если было выявлено узловое образование, может быть рекомендовано оперативное лечение в онкологическом отделении и гистологическое исследование удаленного участка молочной железы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *