Гомеопатия при бесплодии

Репродуктология — раздел медицины, изучающий вопросы здоровья и патологий репродуктивной системы. Наука занимается проблемами бесплодия, выявлением и устранением причин выкидышей, вопросами предупреждения нежелательной или планированием желанной беременности. Репродуктология изучает как вопросы женского, так и мужского здоровья, обычно врач работает с семейными парами.

В медицине принято говорить о бесплодии, когда беременность не наступает после года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств. По статистике, примерно 20% пар сталкиваются с проблемой бесплодия. И если до развития репродуктологии это часто звучало как приговор, то теперь достижения современной медицины позволяют практически всем стать счастливыми родителями.

В чем разница между гинекологом, андрологом и репродуктологом

Репродуктолог — это врач, который сначала окончил медицинский вуз, затем прошел ординатуру (обычно по специальности акушер-гинеколог, уролог, эндокринолог). Заключительный этап обучения — профессиональная переподготовка по репродуктологии.

Если врач-гинеколог может помочь при выявлении любых патологий женской половой системы (сбился менструальный цикл, подозрительные выделения и т.д.

), а уролог-андролог, в свою очередь, знает все о восстановлении и сохранении мужского здоровья, то репродуктолог владеет знаниями по обоим направлениям.

В центре его внимания — репродуктивное здоровье пары и лечение бесплодия. Врач тесно сотрудничает со специалистами из области:

  • гинекологии;
  • урологии;
  • андрологии;
  • акушерства;
  • эндокринологии;
  • иммунологии;
  • генетики;
  • эмбриологии.

Основная задача репродуктолога — рождение здорового ребенка в семье. Доктор проводит обследования для выявления причин сложностей в зачатии и вынашивании, назначает консервативное лечение для коррекции имеющихся отклонений, проводит процедуры вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, внутриматочная инсеминация).

В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу

Если вы занимаетесь планированием беременности, вам до 35, репродуктивное здоровье и базовые тесты на фертильность (как для вас, так и для вашего партнера) в рамках нормы, то с большей степенью вероятности наблюдение у репродуктолога вам не нужно. Достаточно регулярно посещать своего врача-гинеколога.

Однако, если при исследованиях обнаружена серьезная проблема, то лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

В числе таких нарушений:

  • закупорка маточных труб;
  • первичная яичниковая недостаточность;
  • низкое количество сперматозоидов;
  • спаечные процессы и другие осложнения после операций;
  • СПКЯ;
  • случаи выкидышей и замерших беременностей;
  • любые эндокринные патологии;
  • эндометриоз и т.д.

Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции не наступает беременность, нужно записаться на прием к репродуктологу, даже если никаких выявленных патологий нет. Женщинам старше 35 обращаться нужно раньше — через 6 месяцев. Помните, что отсрочка лечения может снизить шансы на успех лечения бесплодия.

Некоторые пары приходят на первичное обследование по поводу подготовки и планирования беременности даже без показаний и трудностей с зачатием. Это необязательно, хотя может сразу избавить вас от множества волнений и хлопот, сберечь драгоценное время.

На что нужно обратить внимание при выборе репродуктолога

Решение проблем бесплодия в большинстве случаев предполагает, что вы будете сотрудничать с клиникой в ​​течение длительного времени, поэтому имеют значение все детали. На первый план выходит не только опыт и профессионализм репродуктолога, но и наличие современной лечебно-диагностической базы, а также чуткость и забота всего персонала: от администратора до медсестры.

Именно поэтому стоит не пожалеть времени на то, чтобы пообщаться с персоналом хотя бы по телефону, чтобы составить первое впечатление. Изучите сайт медицинского учреждения, обратите внимание на отзывы, опыт того или иного специалиста, лечебно-диагностическую базу.

В нашей Клинике есть все условия для выявления и лечения нарушений в работе репродуктивной системы. В наличии мощная диагностическая база: от лабораторных исследований до УЗИ. Наши врачи — специалисты с внушительным опытом в сфере лечения болезней мужского и женского здоровья, и помогли уже тысячам пар стать счастливыми родителями.

Как подготовиться к приему

Невозможность забеременеть всегда является проблемой для обоих партнеров, поэтому оба должны посетить врача и сдать анализы. Первый важный этап приема — беседа.

Вопросы врача могут затрагивать детали интимной стороны жизни, и важно отвечать на них искренне.

Полученные с помощью медицинского собеседования данные позволяют определить шансы на естественную беременность или сразу сосредоточиться на лечении.

На первый прием нужно принести с собой результаты всех предыдущих анализов и заключений специалистов. Это поможет доктору назначить только необходимые диагностические исследования, и увидеть более ясную клиническую картину проблемы.

Следующий этап приема — лабораторные анализы и инструментальная диагностика (отдельно для мужчины и женщины).

Подготовка к процедурам для женщин заключается в гигиене — достаточно следовать тем же принципам, что и при посещении гинеколога.

Подготовка мужчин, помимо гигиены, заключается в отказе от посещения бани, сауны, пляжа за 10 дней до приема, а также снижении интенсивности физических нагрузок — это необходимо для проведения спермограммы.

Обоим партнерам могут назначить общий клинический анализ крови, который проводится натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов), поэтому стоит назначить прием на утренние часы, чтобы не испытывать дискомфорта.

Как проходит диагностика для женщин

В рамках собеседования врач спрашивает о возрасте, дате первой менструации, продолжительности цикла, симптомах, сопровождающих овуляцию и менструацию, семейных заболеваниях, анамнезе воспалений, заболеваниях и операциях. Последующая диагностика зависит от анамнеза:

  • У женщин с нерегулярными менструациями причину нарушений определяют путем оценки изображения яичников с помощью ультразвукового исследования. Также проводятся дополнительные тесты на концентрацию прогестерона за 7 дней до предполагаемой менструации.
  • У женщин с аменореей проверяют уровень пролактина, ЛГ и ФСГ, в случае гиперпролактинемии проводится магнитно-резонансная томография.
  • У женщин с регулярными менструациями, но в позднем репродуктивном возрасте, после операции на яичниках или запущенного эндометриоза, уровни ФСГ проверяются на 3-й день цикла для оценки резерва яичников.

Для оценки анатомического состояния репродуктивных органов используют ультразвуковое исследование, лапароскопию, гистероскопию. Исследования помогают определить наличие закупорки маточных труб или спаек, информирует о форме полости матки и изменениях в ней (перегородка, миома) и т.д.

Могут потребоваться тесты на антитела к сперме, расширенная иммунограмма, генетическая диагностика, биопсия шейки матки/эндометрия. В рамках лабораторных исследований также необходимы анализы крови, мочи, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, мазок на флору и онкоцитологию.

Как проходит диагностика для мужчин

Основным диагностическим тестом для определения фертильности мужчины является анализ спермы. Если анамнез показывает, что есть какие-либо отклонения от нормы, потребуется дополнительный физикальный осмотр.

Более подробные исследования (передовые методы оценки спермы, гормональные и генетические тесты, УЗИ) обычно назначают в парах с идиопатическим бесплодием, а также в случаях неэффективного лечения партнера.

В определенных ситуациях проводится тест на наличие антиспермальных антител в семенной жидкости.

В число проводимых исследований также входят расширенная иммунограмма, общий и биохимический анализ крови, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

Принцип, которому должен следовать хороший врач-репродуктолог — назначать только необходимые анализы и консультации. Следует отказаться от утомительной длительной диагностики, если причина проблемы лежит на поверхности. Однако, если установить диагноз не удается, без масштабных и всесторонних исследований не обойтись.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

После выяснения первопричин проблемы врач подберет соответствующее лечение. Могут быть назначены фармакотерапия, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство. В некоторых случаях требуются другие меры: ЭКО, внутриматочная инсеминация и другие репродуктивные методики.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях могут потребоваться консультации смежных специалистов. В их числе:

  • Эндокринолог. Эндокринные патологии у женщин часто приводят к сбоям менструального цикла или даже полной ановуляции. У мужчин они проявляются низким количеством сперматозоидов в семенной жидкости или их недостаточной жизнеспособностью. Проблемы с гормональной фертильностью чаще всего лечатся лекарствами.
  • Андролог. Клиническое собеседование с врачом-андрологом состоит из оценки анатомии половых органов и ряда тестов.
  • Уролог является специалистом по заболеваниям мочеполовой системы. Если он обнаружит какие-либо нарушения в структуре систем, это может указывать на необходимость проведения дальнейших испытаний.
  • Психотерапевт. Неэффективные попытки зачать ребенка могут стать серьезным психологическим бременем и источником большого стресса. В некоторых случаях физиологических проблем у пары нет, речь идет о психологическом бесплодии, и без помощи специалиста не обойтись.
  • Сексолог. Сексолог диагностирует, связаны ли проблемы с фертильностью с психической сферой или анатомическими аномалиями в половых органах.
  • Генетик. Обратившись к специалисту, можно выяснить, являются ли супруги носителями моногенных заболеваний, мутаций и т.д.

Какие болезни лечит репродуктолог

В сфере компетенции репродуктолога лечение женского и мужского бесплодия. Специалист работает с такими нарушениями, как:

  • крипторхизм;
  • эндометриоз;
  • спаечные процессы;
  • варикоцеле;
  • ряд инфекционных патологий;
  • непроходимость маточных труб и т.д.
Читайте также:  Можно ли удалять папилломы во время беременности?

Если в анамнезе не было ни одной беременности, принято говорить о первичном бесплодии. Если беременность была, то о вторичном. Независимо от категории, врач выявляет первопричины патологии, работает над их устранением, а в случае отсутствия положительной динамики применяет современные репродуктивные технологии.

3 часто задаваемых вопроса

Не получается забеременеть. Мне так страшно, а вдруг у меня никогда не будет детей?

Бесплодие — это не приговор. Необратимая невозможность иметь детей встречается относительно редко (около 3-5% пар, получающих лечение).

Существует множество причин временных нарушений фертильности, включая те, которые достаточно легко устранить.

Однако на первый план выходит своевременность визита к врачу — чем раньше проведена диагностика, выявлена первопричина проблемы и назначено лечение, тем выше шансы на успех.

Как понять, что пора делать ЭКО?

Такое решение нельзя принять самостоятельно. Заключение может сделать только врач после всех необходимых обследований. Этот вопрос можно решить исключительно на базе анамнеза и результатов комплексной диагностики в рамках очного приема.

Не могу заставить мужа прийти на прием. Ему обязательно присутствовать?

По статистике, у мужчин и женщин диагностируют примерно равный процент бесплодия — около 30%. Именно поэтому говорить о том, что это исключительно женская проблема, нельзя. Нужно приходить вдвоем, чтобы не терять время. Постарайтесь подобрать правильные аргументы и донести до супруга значимость совместного визита.

ЦЕНЫ В КЛИНИКЕВРАЧИ НАШЕЙ КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ

Женское здоровье

«Лечение бесплодия всегдапредставляет спорную проблему,часто разочаровывает и

иногда дает ожидаемый эффект»

Дж.Пенперел

  • Какой брак считается бесплодным?
  • Это брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не наступает беременность в течение года.
  • Первичное — при регулярной половой жизни без контрацепции женщина не имела ни одной беременности
  • Вторичное — женщина имела одну или несколько беременностей, но в течение последнего года или более, беременность не наступает
  • Возможность беременности полностью исключена (отсутствие Матки, яичников и другие аномалии развития половых органов)
  • Нарушение созревания полноценной яйцеклетки, так называемое эндокринное бесплодие 35-40%.
  • Непроходимость маточных труб (трубные факторы) 20-30%.
  • Мужское бесплодие 25-35%.
  • Сочетанные гинекологические и другие причины 15-25%.
  • Иммунологические причины — 2%.

Выделение этих основных групп не всегда может объяснить причины бесплодия, поэтому выделена группа больных, с так называемым необъяснимым бесплодием.

Хочу заметить, что чаще всего мы имеем дело с сочетанием двух или нескольких причин, вызывающих бесплодие.

Происходящие в женском организме циклические процессы зарождения и изгнание из организма яйцеклетки или прикрепление плодного яйца, т.е. наступление беременности, обеспечиваются деятельностью целого ряда органов.

Механизм регуляции менструального цикла довольно сложный. Это саморегулирующая система, отдельными звеньями которой являются кора головного мозга гипоталямус, гипофиз, периферические железы внутренней секреции и другие. Влияние коры головного мозга огромно. Кора — управляющий орган и локатор всех поступающих извне раздражений с последующей трансформацией их в ответные реакции.

Известно много примеров нарушения менструального цикла и бесплодия так называемого центрального (коркового) происхождения: аменореи (прекращение менструации) в военное время, бесплодие после стрессов (потеря близких, катастрофы и т.д.).

Кора головного мозга посылает импульс в гипоталямус, далее информация попадает в гипофиз, который является дирижером всех периферических желез внутренней секреции. Главенствует здесь яичник, но очень важны так же надпочечник и щитовидная железа. Кроме того, важную роль в выработке гормонов играет печень.

Этот сложный механизм может нарушаться на любом уровне, а по принципу обратной связи страдает вся система.

Таким образом, причиной эндокринного бесплодия может стать все, что на эту систему повлияет — инфекции, интоксикации, болезни печени, хронический тонзиллит, стрессовые ситуации, опухоли мозга, яичников и матки, врожденные и приобретенные синдромы с поражением яичников, надпочечников, гипоталямо-гипофизарной системы.

Снижение гормональной функции происходит также в результате воспалительных процессов в области яичников, приводящих к уплотнению их оболочки и нарушению кровоснабжения. Жалобами наших пациенток, страдающих эндокринным бесплодием являются отсутствие менструаций (аменорея), редкие и скудные менструации, а при обследовании отмечается отсутствие овуляции.

Этим состояниям соответствуют синдромы поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, различные формы гиперпролактинэмии, гиперандрогении, нейроэндокринный синдром и др.

Трубное бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб в большинстве случаев возникает в результате воспалительных процессов в половых органах, причиной которых как правило, являются гонорея, хламидиоз, а также уреаплазмоз и микоплазмоз, операция на органах брюшной полости и малого таза, аборты, внутриматочные средства, смена половых партнеров — это факторы, повышающие вероятность развития спаечного процесса. В большинстве случаев (73,5%) у женщин, страдающих трубным бесплодием выявляются гормональные изменения.

При бесплодии, обусловленном маточными факторами — наличием миом, эндометриоза и т.д. нарушены эндокринные и транспортные функции гениталий (возможность внедрения плодного яйца в стенку матки).

Психогенные факторы бесплодия

У подавляющего большинства женщин с бесплодием выявляются различные нарушения психоэмоциональной сферы: чувство неполноценности, одиночества, истерические состояния в период очередной менструации, комплекс этих симптомов составляет «синдром ожидания беременности».

Итак, причины, вызывающие бесплодие, множественны. Кроме того, здоровье и плодовитость женщины во многом зависит от окружающей среды: загрязненности воздуха и пищи, вредности на работе, вредных привычек, перенесенных заболеваний.

Проблема бесплодия до настоящего времени остается жизненно важной и трудно разрешимой, несмотря на все достижения современной медицины.

В академической медицине (аллопатия) лечение составляет, как правило, гормональные препараты и антибиотики. Применяемые медикаментозные средства при мощной силе воздействия обладают и множеством побочных разрушительных свойств: прибавки веса, обострение гепато-холецистита, варикозной болезни, тромбофлебиты, развитие депрессивных состояний, гипертонии, мастопатии и т.д.).

Длительная антибактериальная терапия, как правило приводит к стойкому дисбактериозу, снижает иммунитет.

В связи с высоким риском появления нежелательных побочных эффектов терапия гормональными средствами и антибиотиками не всегда является оптимальным решением проблемы.

Поэтому все большее число женщин отказывается от предлагаемого лечения и обращается к поиску терапевтической альтернативы с лучшей переносимостью и подтвержденной эффективностью действия.

Одним из методов выбора является ГОМЕОПАТИЯ, которая уже два века служит здоровью людей и может гордиться своими результатами.

Популярность гомеопатии в последние десятилетия постоянно растет. Это неудивительно.

Ведь гомеопатия воспринимает человека как единое целое, в то же время строит лечение на индивидуальных особенностях больного; осуществляет то, к чему стремятся все врачи: лечит больного, а не болезнь.

А если добавить к этому использование натуральных компонентов для изготовления лекарственных средств, не имеющих противопоказаний, то становится понятна популярность гомеопатического метода лечения.

В гинекологическое отделение Московского гомеопатического центра обращаются, как правило, пациенты после нескольких лет безуспешного лечения, когда испробованы все методы, в том числе и ЭКО, появились осложнения не только основного заболевания, но и проведенного ранее лечения. А у некоторых просто не хватает денег на дорогостоящее обследование и лечение в Московских клиниках.

Для таких больных гомеопатическая терапия в силу своей индивидуальности, безвредности, хорошей переносимости и экономичности является методом выбора.

Гомеопатические средства подобраны по закону подобия, с учетом конституции пациента, восстанавливают иммунитет, нормализуют психосоматические взаимоотношения, гормональный статус, обменные процессы, тормозят рост и усиливают процессы атрофии в узлах миомы, восстанавливают трофические изменения и т.д.

Врачи гинекологического отделения МГЦ, имея многолетний опыт работы в клиниках и в МГЦ являясь последователями и учениками гомеопатов Московской школы убеждены в том, что лечение гомеопатическим методом отнюдь не исключает необходимости тщательного клинического обследования супружеской пары и используют все методы гомеопатии (уницизм, плюрализм, комплексизм).

Поскольку 30% бесплодных браков — результат мужского бесплодия, обследование женщин начинается только после исследования спермы мужа или партнера.

Обследование пациентки осуществляется в стенах МГЦ, при необходимости дообследования больная направляется в другие медицинские учреждения для проведения инструментальных методов обследования — гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, лапороскопия.

При планировании лечения после комплексного обследования решается вопрос, можно ли ограничиться только гомеопатическими средствами или требуется неотложная терапия, хирургическое лечение, а также обсуждается возможность сочетания гомеопатического метода с другими методами.

Психологи давно просчитали идеальную модель человеческого бытия, это семья, в которой есть дети.

 Мы постараемся сделать Вашу семью счастливой и полноценной!

Женолутен Клинические исследования

Горгиладзе Д. А., Пинаев Р. Н., Александров В. А.

  • «Центр ревитализации и здоровья» компании Peptides
  • Москва
  • 2018
  • Список сокращений, использованных в статье
  • АМГ — антимюллеровский гормон
  • ГЗТ — гормонозаместительная терапия
  • ЛГ — лютеинизирующий гормон
  • ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

Достижения молекулярной биологии и генетики открывают огромные перспективы для развития таких отраслей, как антивозрастная медицина. Одним из ее приоритетных направлений в России является применение комплекса низкомолекулярных пептидов, исправляющих ошибки в работе генома.

Исследования последних пяти десятилетий и колоссальный клинический опыт (более 15 млн наблюдений) позволяют с уверенностью говорить о чрезвычайной эффективности пептидных препаратов в профилактике преждевременного старения и продлении активного долголетия.

Антивозрастная медицина сегодня — это, прежде всего, комплекс мероприятий, направленных на синхронную отладку работы всех органов и систем, что позволяет достигать выраженного и стойкого эффекта ревитализации.

Это также неинвазивные эстетические программы, основанные на различных методах введения пептидов и последующей коррекции биологического возраста.

Нельзя не упомянуть и о том, что в последнее время, антивозрастная медицина все больше и больше опирается на данные гормонального профиля и генетического паспорта пациентов. Это позволяет своевременно вносить поправки в индивидуальные программы ревитализации с целью профилактики заболеваний, развивающихся преимущественно во второй половине жизни.

Одной из особенностей работы с пациентами является их возраст (30–60 лет). Зачастую уже к 35 годам жизни в организме имеется целый комплекс нарушений, который ранее был типичен для лиц на 15–20 лет старше. Похожая ситуация наблюдается с женщинами в возрасте 34–38 лет.

С каждым годом растет число пациенток, имеющих проблемы с зачатием, при этом, во время обследования мы зачастую наблюдаем у них картину предклимактерического периода, то есть данные их гормонального профиля и показатели функционального резерва яичников соответствуют возрасту на 6–8 лет старше.

Эта абсолютно нетипичная ранее картина становится все более привычной для нас сегодня.

В качестве возможных причин ее возникновения можно считать: длительное применение оральных контрацептивов, частые стрессы, неправильный образ жизни и питание с применением огромного количества консервантов, трансжиров и генетически модифицированных продуктов.

Читайте также:  Киста яичника

Сегодня нами, в рамках Российского общества антивозрастной медицины, ведется активная совместная работа по пересмотру, коррекции и разработке новых усовершенствованных схем и методик применения антивозрастных препаратов. Пришло время поделиться опытом работы и в гинекологии, в частности, программами подготовки к беременности у женщин начала второй половины репродуктивного возраста.

Традиционно ведение и лечение репродуктологами и гинекологами этой категории пациенток включает в себя курсовое применение гормонозаместительной терапии (ГЗТ) с последующей отменой последней.

Делается это в надежде на то, что в период отмены гормональных препаратов будет получен ответ со стороны яичников, то есть всплеск их функции. На практике в большинстве случаев функция яичников продолжает оставаться сниженной.

В этом случае лечащий врач рекомендует снова перейти на ГЗТ либо провести курс гомеопатических препаратов с элементами экстрактов яичников для подготовки к гормональной стимуляции и экстракорпоральному оплодотворению.

При этом мало кто из специалистов обращает внимание на то, что уже давно в арсенале медиков имеются физиологичные препараты, корректирующие функции яичников и эндокринной системы в целом. И применяются они довольно успешно.

Материалы и методы

Нами было проведено изучение эффективности терапии пептидами яичников (препарат «Женолутен») и шишковидной железы (препарат «Эндолутен») у 276 пациенток в возрасте от 34 до 38 лет с умеренным снижением репродуктивной функции.

В исследование не включались больные с нестабильными менструациями, хроническим аднекситом, поликистозом яичников, эндометриозом, непроходимостью маточных труб, миомой матки, аутоиммунным тиреоидитом, микроаденомой гипофиза, а также с незначительным или умеренным повышением уровня пролактина, говорящим о возможном наличии так называемого гипоталамического синдрома. В случае последнего применение препаратов шишковидной железы может вызывать укорочение или удлинение менструального цикла и повышение уровня стимуляции со стороны гипофиза, выражающееся наиболее часто в увеличении уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и реже в колебаниях уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Изучение эффективности комплекса пептидных препаратов проводилось с сентября 2013 г. по июнь 2018 г. в московском отделении «Центра ревитализации и здоровья» компании Peptides. Все пациентки были разделены на две группы и обследованы до начала терапии:

  1. — контрольная группа (62 пациентки), получавшая плацебо;
  2. — вторая группа (214 пациенток), получавшая пептиды яичников и шишковидной железы.
  3. Оценка эффективности препаратов проводилась спустя 4 месяца от начала применения терапии.

Все пептидные препараты, участвовавшие в исследовании, разработаны Санкт-Петербургским институтом биорегуляции и геронтологии и являются по своей сути парафармацевтическими комплексами низкомолекулярных пептидов с молекулярной массой до 5000 Да, выделенными из органов и тканей молодых животных — телят до 12-месячного возраста. В качестве обоснования для настоящего исследования послужили данные изучения эффективности представленных препаратов, полученные ранее.

  • «Женолутен» обладает тканеспецифическим регулирующим действием на клетки тканей яичников, обменные процессы в них; способствует уменьшению выраженности патологических изменений в них, нормализации гормонального статуса и менструальной функции.
  • «Эндолутен» обладает тканеспецифическим регулирующим действием на клетки шишковидной железы, нормализует синтез и экскрецию эндогенного серотонина и мелатонина, что проявляется в восстановлении пульсового ритма секреции ФСГ и ЛГ; нормализации работы нервной, эндокринной, репродуктивной, иммунной систем; коррекции менструальной функции, липидного и углеводного обмена; антиатерогенном, антидиабетическом и антиаутоиммунном эффектах.
  • Комплекс пептидных препаратов назначался по следующей схеме:
  • — «Женолутен» — 2 капсулы (20 мг) в сутки в утренние часы в течение 4 месяцев;
  • — «Эндолутен» — 1 капсула (10 мг) утром 1 раз в 72 ч в течение 4 месяцев.

Применение препарата шишковидной железы в сниженной дозе и с интервалом в 72 ч основано на огромном количестве наблюдений, которые показали зависимость эффектов препарата от его дозы и периодичности приема.

При применении препарата эпифиза в «стандартной дозе» (20 мг утром ежедневно) примерно в 40% случаев наблюдаются колебания уровня артериального давления, нарушения сна, резкие колебания уровня сахара крови.

Репродуктивная система женского организма также достаточно резко реагирует на подобную схему приема. Изменяется менструальный цикл. Могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения или наоборот — полное временное прекращение менструаций.

Были нередки случаи образования множественных фолликулярных кист яичников, разрастания эндометрия и стимуляции роста миоматозных узлов.

Совершенно обратная ситуация наблюдается при применении препарата шишковидной железы в сниженной дозе (10 мг) с периодичностью 72 ч (48 ч для синтезированных аналогов пептида эпифиза).

При такой адаптированной схеме наблюдается эффект самоадаптации и калибровки функции надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, поскольку все они функционально связаны с работой шишковидной железы.

Поэтому данная схема применения является наиболее физиологически правильной.

  1. Критериями оценки эффективности комплекса пептидов являлись:
  2. — показатели уровня стимуляции яичников (ФСГ крови);
  3. — показатели уровня эстрогенпродуцирующей функции яичников (эстрадиол крови);
  4. — показатели функционального резерва яичников (определение уровня антимюллеровского гормона (АМГ) и количества антральных фолликулов в яичниках при проведении ультразвуковой диагностики).
  5. Результаты исследования

Установлено, что применение комплекса пептидных препаратов у пациенток со снижением репродуктивной функции способствовало улучшению общего самочувствия и лабораторных показателей. Данные динамики отображены в таблице 1.

Таблица 1

Показатели гормонального статуса и репродуктивной функции у 276 человек на фоне применения пептидных препаратов яичников и шишковидной железы

Показатель Норма (фолликулярная фаза) До начала терапии (контрольная группа, 62 чел) Через 4 месяца от начала терапии (контрольная группа, 62 чел) До начала терапии (вторая группа, 214 чел) Через 4 месяца от начала терапии (вторая группа, 214 чел)
Фолликулостимулирующий гормон, мМЕ/л 1,37–9,90 6,38±0,42 5,71±0,29 6,24±0,31 4,96±0,29*
Эстрадиол, пмоль/л 68–1269 183,14±16,92 209,26±12,64 194,16±11,57 616,24±69,42*
Антимюллеровский гормон, нг/мл 1,0–12,6 0,74±0,12 0,82±0,24 0,76±0,13 1,16±0,18* (68% общего количества случаев)
Антральные фолликулы по данным УЗИ (правый яичник) 10-25 7–8 7–8 7–8 10–11*
Антральные фолликулы по данным УЗИ (левый яичник) 10–25 7–8 8–9 7–8 11–12* (98% общего количества случаев)

* Достоверно в сравнении с данными контрольной группы.

Как видно из приведенной таблицы, комплекс пептидов яичников и шишковидной железы оказывает выраженное положительное действие на гормональный статус репродуктивной системы. Причем на начальных этапах терапии отмечается умеренная стимуляция функции яичников (повышение уровня ФСГ) с последующей стабилизацией показателей их центральной регуляции.

В процессе терапии уровень эстрадиола повышается и остается в диапазоне оптимальных значений в течение нескольких месяцев после окончания курса пептидов. Показатели функционального резерва яичников также изменяются, причем это больше актуально в отношении антральных фолликулов яичников.

Если в первые 2 месяца терапии наблюдается лишь тенденция к увеличению их количества, то спустя 4 месяца эти изменения актуальны и достоверны. Динамика уровня АМГ менее резкая, но тоже имеет место в 68% случаев. В группе, получавшей плацебо, динамика со стороны уровня ФСГ и эстрадиола минимальная. Наблюдалась лишь тенденция к увеличению уровня эстрадиола и снижению ФСГ.

Показатели функционального резерва в контрольной группе не менялись. Результаты представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 2

Динамика показателей функционального резерва яичников у второй группы на фоне применения пептидных препаратов яичников и шишковидной железы (214 человек)

Показатель Пациентки, у которых наблюдались улучшения, чел
через 2 месяца от начала терапии через 4 месяца от начала терапии
Увеличение числа антральных фолликулов 119 (56%) 209 (98%)*
Повышение уровня антимюллеровского гормона 97 (45%) 146 (68%)*

* Достоверно в сравнении с данными группы до начала терапии.

Еще один немаловажный аспект — это не просто нормализация гормонального статуса женщины и приведение его в возрастную норму, а наступление беременности. Анализируя данные, можно говорить, что курсовое применение пептидных препаратов яичников и шишковидной железы существенно повышает шансы на зачатие. Результаты представлены в таблице 3.

Таблица 3

Частота случаев наступления беременности естественным способом после курса биорегулирующей терапии пептидами яичников и шишковидной железы у второй группы (214 человек)

Показатель Количество пациенток
через 4–6 месяцев от начала терапии через 6–8 месяцев от начала терапии всего
Наступление беременности без применения гормональной стимуляции 152 (71%) 28 (13%) 180 (84%)

Эффективность терапии составила 84%. В группе, получавшей плацебо, беременность наступила в 8 случаях из 62 (13%). Для улучшения результатов терапии пептидами имеет смысл проводить либо более длительный курс (6 месяцев), либо после перерыва в 1–2 месяца провести повторный 4-месячный курс препаратов.

На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что комплекс пептидов яичников и шишковидной железы оказывает регулирующее действие на работу репродуктивной системы, ее биологический возраст, функциональный резерв, а также способствует улучшению фертильности.

Читайте также:  Прием гинеколога -эндокринолога

Особую актуальность подобная терапия может иметь для профилактики старения сосудов, кожи, костей и суставов, поскольку реологические свойства крови, ее липидный спектр, а также состояние коллагена и эластина являются частично сопряженными с гормональной функцией яичников.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об эффективности и целесообразности применения комплекса пептидов яичников и шишковидной железы в составе схем подготовки к зачатию. Препараты при правильном приеме не вызывают побочных действий, осложнений и лекарственной зависимости.

Абсолютных противопоказаний к их применению нет.

  • Рекомендуемые дозировки препаратов:
  • — «Женолутен» — 2 капсулы в сутки в течение 4 месяцев;
  • — «Эндолутен» — 1 капсула утром 1 раз в 72 ч в течение 4 месяцев.
  • Целесообразно проводить повторные курсы каждые 4–6 месяцев.
  • Заключение

На основании данных, полученных в ходе исследования, можно сделать вывод о том, что существующие традиционные схемы коррекции гормонального баланса и менструальной функции требуют пересмотра и нового подхода.

Последний связан с включением в эти схемы высокоэффективных физиологичных пептидных препаратов центрального и адресного действия, направленных на расширение резервных возможностей органов и тканей нейроэндокринной и репродуктивной систем.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются: — Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года).

Исходя из этого, появляется еще два важных термина: ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников.

Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей.

Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор.

Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения.

Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий.

Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол.

Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею? — Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью».

Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет».

Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

  • Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
  • Оксана Богдашевская
  • Фото thinkstockphotos.com

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *