Сделать ректороманоскопию

Ректороманоскопия – инструментальный эндоскопический метод обследования прямой и части сигмовидной кишок, в ходе которого устанавливается точный диагноз. Эндоскопический ректороманоскоп позволяет обнаружить все патологические изменения на глубине до 25 см от анального кольца.

Этим методом подробно исследуются участки кишечника, которые при других способах плохо визуализируются. Направить на исследование может врач любой специальности, поскольку оно является высокоинформативным.

Ректороманоскопия позволяет обнаружить скрыто протекающие болезни, о наличии которых пациент не может узнать по-другому.

Исследование является «золотым стандартом» для выявления опухолей толстого кишечника, обходя по информативности даже МРТ и другие высокотехнологичные обследования, при которых злокачественные новообразования видны только по достижении определенного размера. А во время ректороманоскопии они заметны уже на начальной стадии. Это же относится к прорастанию метастазов в кишечник, которые лучше всего визуализируются при непосредственном контакте (глазом).

Преимущества ректороманоскопии в «СМ-Клиника»

  1. Высочайшая квалификация специалистов

    Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» в своей работе используют инновационные подходы, выполняя программу непрерывного обучения. То, что вчера было опубликовано в научном журнале, используется уже сегодня для лечения наших пациентов.

  2. Максимальное внимание к пациенту

    Благодаря рациональной организации приема, проведения диагностических и лечебных процедур врачи имеют возможность длительного общения с пациентом, уделяя столько времени, сколько требует состояние здоровья.

  3. Безболезненность

    Наши проктологи пользуются ректороманоскопом настолько умело, что пациент практически не чувствует боли. При обследовании оцениваются состояние слизистой, ее тонус и рельеф, рисунок сосудов, имеющиеся патологические образования – от полипов, трещин, эрозий и язв до злокачественных опухолей.

  4. Высокая достоверность

    Без этого исследования невозможно полноценно установить проктологический диагноз. Прибор имеет систему подачи воздуха для раздувания складок, осветительную часть, а также тубусы разного диаметра (от 10 до 20 мм) и оптические окуляры, позволяющие качественно осмотреть все интересующие участки.

  5. Ранняя диагностика опухолей

    Каждый практикующий врач знает, какому количеству пациентов спасла жизнь простая процедура ректороманоскопии, при которой были обнаружены первичные опухоли кишечника малых размеров.

  6. Возможность провести лечебные манипуляции

    Ректороманоскопия – манипуляция, в ходе которой диагностика может быть дополнена лечением. Можно удалить полипы, взять образец ткани для биопсии, извлечь инородное тело, коагулировать новообразование, прижечь кровоточащий сосуд.

Ректороманоскопию нужно проводить во всех случаях, когда человек беспокоит даже малейший дискомфорт в аноректальной области и нижней части живота. Поводом могут быть:

  • боль любой интенсивности;
  • чередование запоров и поносов;
  • болезненность или дискомфорт при дефекации;
  • патологические выделения из прямой кишки – кровь, слизь, гной;
  • неполное опорожнение прямой кишки;
  • изменение формы кала – ленточный, узкий;
  • слабость, вялость, снижение трудоспособности;
  • снижение массы тела без видимой причины.

Людям старше 40 лет рекомендуется проходить ректороманоскопию 1 раз в год в профилактических целях. Статистические данные говорят о том, что именно после 40 лет инициируется формирование опухолей толстого кишечника.

Абсолютных противопоказаний практически нет, но иногда манипуляцию переносят на более поздний срок. Происходит это в таких случаях:

  • болезненная анальная трещина, особенно острая;
  • сужение диаметра конечных отделов кишечника – при тяжелом воспалении, разрастании опухоли, больших полипах и прочих подобных состояниях;
  • острое воспаление соседних органов (перитонит, гнойный аднексит);
  • гнойное воспаление околоректальной клетчатки или парапроктит;
  • декомпенсация тяжелых соматических болезней (сердечная недостаточность, диабет);
  • острые инфекции и интоксикации;
  • психическая болезнь.

При кровотечении вопрос о целесообразности обследования решается индивидуально, все зависит от интенсивности потери крови. В некоторых случаях кровотечение можно остановить электрокоагуляцией во время ректороманоскопии, в других – требуется хирургическое пособие.

Как проходит исследование

Длительность обследования Подготовка заключения

Обезболивание:

не требуется, иногда — седация или местная анестезия. Манипуляция начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Это необходимо для того, чтобы избежать повреждений геморроидальных узлов, полипов или опухолей. Анальное отверстие смазывается увлажняющим и обезболивающим лекарством. Далее врач медленно вводит наконечник ректоскопа, вводя воздух после каждого продвижения на несколько сантиметров. Раздувание кишечника воздухом позволяет расправить все складки слизистой и хорошо осмотреть все особенности строения и образования. Боли при исследовании нет, поскольку в стенке кишечника мало нервных окончаний. Если боль возникла, это говорит о патологии. Врач прекращает дальнейшее продвижение и рассматривает препятствие, при необходимости получая материал для биопсии. После процедуры никаких неприятных ощущений не остается. Сделать ректороманоскопию

Подготовка занимает 2-е суток, в этот период нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное образование газа. Запрещаются:

  • бобовые;
  • все сорта капусты;
  • сырые растительные продукты;
  • грубые каши – перловая крупа, пшено;
  • хлеб из темной муки;
  • сладости и сдоба;
  • жирные сорта мяса и морепродуктов;
  • алкоголь и газировка;
  • орехи и шоколад;
  • крепкий черный чай и кофе.

Питание должно включать в себя постное мясо и рыбу (готовятся путем отваривания), разрешены сухари из светлой пшеничной муки, галетное печенье, вязкие каши на воде, зеленый чай, отвар трав, кисломолочные продукты. За день до ректороманоскопии от ужина лучше отказаться или съесть что-нибудь легкое – кашу на воде, кефир с белым сухариком. Утром в день обследования следует не завтракать, можно выпить зеленый чай.

Очищать кишечник можно разными способами:

  • вечером накануне и в день исследования – очистительные клизмы (не менее полутора литров жидкости, до чистой воды);
  • препарат Фортранс – вечером накануне из расчета 1 пакетик на 20 кг веса, развести каждый пакетик 1 литром теплой воды, выпить постепенно в течение 3 -4 часов все количество (если вкус неприятен, можно посасывать лимонную дольку), дефекация произойдет несколько раз, кишечник очистится полностью;
  • утром в день исследования использовать препарат Энема Клин – раствор для ректального введения во флаконе 120 мл, солевое слабительное, эффект наступает через 5 -7 минут, может сопровождаться спазмами и болями в животе;
  • утром использовать микроклизму Микролакс в тюбике по 5 мл, нужно ввести не менее 2-х тюбиков с интервалом в полчаса, закончить за 2 часа до исследования.

Лечащий врач подскажет, какой метод для вас будет оптимальнее.

Выдаются на руки в день обследования, обычно в течение часа. Врач – эндоскопист ответит на все вопросы, даст рекомендации по дальнейшему лечению и обследованию. Сразу после исследования можно записаться на прием к профильному специалисту.

Записаться

на консультацию к проктологу

Консультация проктолога (колопроктолога) (первичная)   2 200 руб

Каждый день о вас заботится

40

врачей-проктологов

12

Кандидатовмедицинских наук

Лицензии

Сделать ректороманоскопию Сделать ректороманоскопию Сделать ректороманоскопию Сделать ректороманоскопию Сделать ректороманоскопию Сделать ректороманоскопию Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Ректороманоскопия (ректоскопия) в Москве, RRS обследование прямой кишки – цена 3200 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Сделать ректороманоскопию

Если у пациента есть соответствующие показания, при помощи ректоскопа можно осуществить забор образцов для гистологического исследования и провести медицинские манипуляции: удаление полипов или их электрокоагуляцию. Таким образом, ректоскопия — это не только диагностическая, но и терапевтическая процедура.

Сделать ректороманоскопию в Москве можно в клиниках «Доктор рядом».

У нас работают опытные специалисты, которые проводят процедуру бережно и аккуратно в соответствии с нормами международных стандартов, что делает её не только безопасной, но и высокоэффективной.

Вы можете записаться к нам на приём прямо сейчас, воспользовавшись формой в данном разделе нашего сайта или позвонив по телефону: +7 (495) 127-84-73.

Современная проктология использует обследование прямой кишки при помощи ректоскопа для диагностики, лечения, а также профилактики ряда патологических состояний этого органа. Прямая кишка является конечной частью пищеварительного тракта человека, в который переходят остатки пищи, не всосавшиеся в тонкий кишечник, наряду с водой.

Её функция заключается в их ферментировании и формировании каловых масс. Прямая кишка заканчивается анусом, через который они и выводятся. Помимо этого, процедура позволяет исследовать часть сигмовидной кишки, а именно — её дистальные отделы, переходящие в прямую кишку.

Сделать ректороманоскопию

Процедура эффективна для выявлений новообразований добро- или злокачественной природы на разных стадиях их развития. Она позволяет получить данные о состоянии анатомической структуру вплоть до уровня в 25 см от заднего прохода.

Ректороманоскопия с биопсией даёт возможность получить образцы тканей для проведения гистологических исследований и уточнения диагноза.

Она имеет минимальные противопоказания и, при правильном проведении, отличается минимальными дискомфортными ощущениями, что позволяет отказаться от использования анестезии.

Показания и противопоказания к проведению ректоскопии

На прохождение ректоскопии могут направить специалисты разных направлений: проктология, онкология, хирургия, гастроэнтерология. Она может проводиться в рамках планового осмотра, а также в экстренном порядке.

Показания Противопоказания
Плановую диагностику проводят если пациент жалуется на:

  • Болевую симптоматику в области живота невыясненного происхождения;
  • Постоянные нарушения стула: поносы или, напротив, запоры;
  • Примесь крови, гноя, слизи в кале;
  • Утрату веса без видимых причин.

В срочном порядке процедуру проводят при интенсивных кровотечениях по жизненным показаниям. Другие показания заключаются в следующем:

  • Возможные новообразования любой природы;
  • В рамках проведения комплексной диагностики;
  • Хронические воспалительные процессы;
  • Диагностика вовлечённости в онкологию кишечника при злокачественных новообразованиях других органов: простаты, матки;
  • Оценка состояния внутренних геморроидальных узлов;
  • Для выявления фистул, сужений, полипов;
  • Определение врождённых аномалий развития;
  • Гистологические исследования;
  • Введение фармакологических препаратов для лечения.
Процедуру не проводят в тех случаях, когда риск от её применения выше, чем необходимость. Решение принимает специалист, исходя из индивидуальных показаний пациента. Противопоказаниями являются:

  • ОНМК — острое нарушение кровообращения головного мозга;
  • Кровотечение из прямой кишки;
  • Воспалительные процессы брюшины — перитонит;
  • Ярко выраженное сужение просвета прямой кишки и заднего прохода;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Патологические состояния ССС и лёгких, характеризующиеся нарушением дыхательной функции;
  • Геморрой, сопровождающийся тромбозом узлов;
  • Острые воспалительные процессы параректальной клетчатки;
  • Тяжёлое состояние пациента вследствие обострения хронических заболеваний;
  • Детский возраст пациента;
  • Беременность пациентки;
  • Болезненные трещины заднего прохода.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Многие пациенты наслышаны об ещё одном методе диагностики кишечника изнутри — колоноскопии — и желают знать, чем он отличается от ректороманоскопии прямой кишки.

Несмотря на то, что обе процедуры одинаково ценны в рамках диагностических исследований и могут проводиться наряду с биопсией и медицинскими манипуляциями, они имеют целый ряд отличий, которые представлены в нашей таблице ниже:

Параметры Ректороманоскопия Колоноскопия
Область исследования Прямая кишка и часть сигмовидной Все отделы толстого кишечника
Инвазивность Малая Высокая
Болевые ощущения Минимальные или отсутствуют. Ощутимы и требуют применения анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной и вызвала минимальные ощущения дискомфорта, пациенту нужно правильно подготовиться к её проведению. Специалисты клиник «Доктор рядом» подробно рассказывают о том, какие именно меры нужно предпринять.

Они направлены на устранение каловых масс, которые являются серьёзным препятствием для проведения процедуры. Приступать к их осуществлению нужно не позже чем за двое суток до диагностики. Пациенту нужно отказаться от потребления продуктов из грубых пищевых волокон, а также продуктов, способствующих газообразованию.

В этот период разрешается потреблять жидкую пищу. Что касается непосредственно очистки, то решает, как её лучше осуществить, врач: он может назначить проведение очистительной клизмы накануне и в день проведения или приём слабительных средств.

Как проводят ректороманоскопию сигмовидной и прямой кишки?

Сделать ректороманоскопию

Перед тем, как приступить к исследованию, диагност проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Пациента просят занять положение лёжа на левом боку и притянуть колени к груди. Возможна ещё одна поза, в которой проводится исследование: коленно-локтевая.

Перед введением в прямую кишку тубуса ректоскопа диагност обильно смазывает задний проход пациента вазелином.

Тубус вводится на глубину около пяти сантиметров, после чего проводится накачивание воздуха с целью расправления складок слизистой оболочки кишечника.

Вышеперечисленные процессы осуществляются под визуальным контролем диагноста, проводится съёмка исследуемых областей. Процедура может вызвать ощущение дискомфорта, что считается нормой. Диагност может просить пациента время от времени приподниматься, если это необходимо для лёгкого продвижения ректоскопа.

Прямая кишка переходит в сигмовидную на высоте от 12-ти до 14-ти мм. В процессе прохождения данной области ректоскопом пациент должен быть максимально расслаблен для того, чтобы исключить такое осложнение, как перфорация кишечной стенки. В случае, если пациент ощущает болевую симптоматику, процедуру останавливают.

Хороший обзор исследуемых областей обеспечивает специальная оптика. В среднем исследование длится около двадцати минут. В соответствии с показаниями проводится биопсия или манипуляции, направленные на удаление полипов или введение лекарственных препаратов.

Какие осложнения возможны после ректороманоскопии?

При соблюдении техники проведения ректоскопии осложнения не развиваются. В противном случае они возможны и заключаются в перфорации стенок кишечника. Неосторожные действия диагноста могут привести к развитию болевой симптоматики у пациента, которая указывает на прободение. Данное состояние опасно для жизни пациента и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Интерпретация Ректороманоскопия

Сделать ректороманоскопию

В случае, если в процессе были выявлены воспалительные процессы, новообразования или эрозии, диагност указывает их расположение, определяет характер и распространенность патологического процесса. Пациент получает результаты диагностики в тот же день и может сразу же проконсультироваться у лечащего врача.

Преимущества ректороманоскопии в клиниках «Доктор рядом»

Исключить риск развития осложнений и неприятные ощущения во время процедуры помогут специалисты клиник «Доктор рядом». Они располагают современными ректоскопами и эффективными обезболивающими средствами, которые могут применяться если у пациента имеются показания.

Они проводили данную процедуру неоднократно, поэтому хорошо знакомы со всеми её особенностями и нюансами. Если Вы хотите быть уверены в том, что ректороманоскопия будет проведена правильно и безопасно, обращайтесь к нам!

Узнать стоимость процедуры можно в прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта!

Подготовка к ректоскопии

Ректороманоскопия — это один из распространённых методов обследования организма. Подготовка к проведению процедуры должна состоять из двух этапов: специального рациона питания и последующего очищения. Для проведения последнего нужен максимально подвижный кишечник, без задержанных волокон от пищи, непереваренных остатков и т. д. Это достигается диетой.

Особенности ректороманоскопии

При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

  • обнаружение злокачественных новообразований;
  • оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

Устройство аппарата

Что такое ректоскопия и как ее делают, пациенты часто не знают, воображая себе болезненную и даже опасную процедуру. На самом деле исследование редко дает осложнения, а проводится оно с помощью ректоскопа (ректороманоскопа). Инструмент представляет собой трубку, созданную из металла, которая имеет цветоводы, различные тубусы и систему освещения.

Сфинктер – это мышечная структура, отвечающая за переход имеющегося содержимого из отделов одного органа в другой. Сокращение мышцы сопровождается ее сужением или замыканием определенных отверстий. Подробнее читайте в статье: «сфинктер у женщин: что это такое».

Из-за особенностей строения прибора подготовка к ректоскопии проводится не только для пациента, но и для самого ректоскопа. Он тщательно обрабатывается дезинфицирующими средствами для того, чтобы не нести ни малейшей опасности обследуемому человеку.

С помощью ректоскопа могут проводиться следующие процедуры:

  1. Визуальная оценка состояния дистальных отделов кишки (то есть, диагностика);
  2. Биопсия ткани с подозрительных участков;
  3. Вытаскивание инородных предметов;
  4. Устранение полипов и других подобных им образований;
  5. Электрокоагуляция;
  6. Остановка кровотечений с помощью коагуляции.

В некоторых случаях простая диагностика заканчивается проведением лечебных мероприятий, что очень удобно как для пациента, так и для врача. Возможность одномоментно исследовать кишечник и выполнить некоторые терапевтические процедуры позволяет уменьшить риск и травматизм для пациента, а также сэкономить время доктора.

Обязательным анализом при многих обследованиях является микроскопия кала: она выявляет присутствие дрожжевых грибков. Это свидетельствует о кандидозе кишечника – заболевании, связанном с проявлением дисбактериоза. Подробнее читайте в статье: «дрожжевые грибы в кале у взрослого».

Показания к исследованию

Ректоскопия проводится в профилактических целях (предупреждение развития кишечной патологии), для диагностики существующих болезней или проведения лечения для установленных заболеваний прямой кишки.

Профилактическая ректоскопия рекомендуется всем лицам старше сорока лет, в анамнезе которых имеются острые или хронические желудочно-кишечные заболевания, болезни печени и поджелудочной железы. Назначается подобное исследование один раз в год.

С диагностической целью метод используется:

  • при систематических болях в области ануса и прямой кишки;
  • при нарушениях акта дефекации (запорах, поносах или их частом чередовании);
  • при умеренных кишечных кровотечениях;
  • при частых слизистых, гнойных или кровянистых выделениях из заднего прохода;
  • при постоянном чувстве неполного опорожнения кишечника;
  • при подозрении на воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке;
  • при сниженной моторике кишечника;
  • при устойчивом метеоризме;
  • для проведения биопсии (взятия, извлечения и дальнейшего гистологического изучения маленького кусочка ткани кишечника).

Ректоскопия в лечебных целях применяется для доставки лекарственных средств в очаги поражения кишечника, для удаления мелких новообразований или остановки небольших кровотечений на слизистой органа при помощи специальных электродов.

Противопоказания к проведению

Ректоскопия противопоказана в следующих случаях:

  • сильное кровотечение из кишечника;
  • воспаление анального отверстия, геморрой, проктит;
  • острые патологии толстого, тонкого кишечника и брюшины (перитонит, абсцессы и др.);
  • множественные трещины или микротравмы анального отверстия, термические, химические ожоги этой области или ее ранения, ушибы, разрывы;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • болезни сердца в острый период или постоянно рецидивирующие;
  • менструальные кровотечения у женщин.

Ректоскопия является достоверным методом диагностики, так как специалист, заметив патологию в прямой кишке, может визуально изучить ее во всех деталях. В отличие от черно-белых методов обследования (рентген, МРТ), здесь врач может определить недуг по измененному цвету слизистой оболочки.

Подготовка к ректоскопии кишечника

Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.

Особенности меню перед процедурой

Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.

Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты

Нельзя
Можно
  • жирная рыба;
  • картошка;
  • баранина;
  • свинина;
  • утка;
  • крепкий черный чай;
  • специи;
  • молочная продукция с большим процентом жирности;
  • кондитерские изделия;
  • черный хлеб;
  • макароны;
  • кофе;
  • перловая каша;
  • шоколад;
  • пиво и квас;
  • бобовые;
  • орехи;
  • газировка;
  • спиртное;
  • насыщенные соки.
  • нежирная рыба и мясо;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • травяные чаи;
  • ненасыщенные соки.

Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.

Приблизительный рацион

За 3 дня до манипуляции:

  1. Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
  2. Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
  3. Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
  4. Полдник: творожная запеканка и компот.
  5. Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.

За 2 дня:

  1. Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
  2. Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
  3. Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
  4. Полдник: обезжиренный йогурт.
  5. Ужин: чай и манная каша.

За 1 день:

  1. Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
  2. Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.

Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.

Способы чистки

Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.

Фортранс

Инструкция по применению препарата Фортранс гласит, что это эффективное слабительное для очистки кишечника. С помощью водородной связи с молекулами воды, препарат воздействует задержке воды в кишечнике. Также можно наблюдать, как его содержимое разжижается и значительно увеличивается объем.

С помощью этого развиваются слабительные эффекты. Лекарство Фортранс полностью выходит из кишечника при дефекации, что подтверждают фармакокинетические исследования.

Фортранс принимать можно исключительно взрослым и подросткам, возрастом старше 15 лет. Один пакет порошка нужно разводить на 1 литр воды. Назначают 1 литр жидкости на 15-20 кг веса больного.

Среднестатистическая норма порошка равняется – 3-4 литра. Стакан с жидкостью препарата Фортранс нужно принимать в период до 10 минут, затем один литр принимается за следующий час.

Нужную дозу лекарства разрешается принимать за один раз или за пару приёмов (с утра и вечером).

Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»

Время суток
Рекомендации
Утро Финальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика.
После обеда 2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром.

Флит фосфо-сода

Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.

Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»

Время суток
Рекомендации
Утро За 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства.
После обеда За 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата.

Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.

Лавакол

Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.

Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»

Время суток
Рекомендации
Утро За сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость.
После обеда Первое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак.

Дюфалак

Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.

Особенности приема:

  1. За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
  2. В обед допустимо употребление жидкости.
  3. За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.

Микролакс

Препарат относится к категории мини-клизм.

Особенности приема:

  1. В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
  2. Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
  3. Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
  4. Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.

Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.

Как сделать очистительную клизму самостоятельно?

Вместо лекарств можно сделать очистительную клизму. Это не всегда возможно в домашних условиях. Поэтому если вы не уверены в своих навыках, примите лекарство. В качестве раствора для клизмы лучше использовать свежую, чистую кипячёную воду температурой 36-37 градусов. Заготовить заранее 1,5 литра воды.

Делать вечером накануне RRS. Заполнить клизму водой и ввести в прямую кишку наконечник (его следует предварительно смазать вазелином). Лечь перед этим нужно на левый бок, подложив под таз клеёнку. Ввести за несколько раз весь объём заготовленной жидкости. Если возникли позывы на стул, то рекомендуется прерваться и сделать медленный массаж живота по часовой стрелке, затем продолжить.

Ректороманоскопия прямой кишки: подготовка, показания, особенности

Эндоскопическое обследование нижнего отдела пищеварительного тракта

Ректороманоскопия – разновидность эндоскопического исследования, позволяющая детально изучить нижний (конечный) отдел пищеварительного тракта, а также провести забор ткани на биопсию, удаление инородного тела и другие манипуляции.

Этот метод эндоскопии производится путем введения в полость прямой кишки прибора – ректороманоскопа, с помощью которого изображение передается на экран монитора. Процедуру проводят амбулаторно после предварительной подготовки, включающей очищение кишечника.

В отличие от колоноскопии, данное обследование касается небольшого участка толстой кишки (прямая кишка и часть сигмовидной – всего до 25 см), поэтому не занимает много времени, проводится без наркоза и легко переносится пациентами.

Показания

Для точного диагноза

Процедура ректороманоскопии широко используется врачами для первичной диагностики, то есть для определения диагноза у пациента, впервые обратившегося к проктологу с конкретными жалобами.

Врач-колопроктолог, гастроэнтеролог или терапевт могут рекомендовать пройти эндоскопию нижнего отдела пищеварительного тракта при наличии следующих жалоб:

  • кровь, слизь или гной в каловых массах;
  • боль, ощущение инородного тела в области заднего прохода;
  • изменения формы каловых масс (лентовидный кал);
  • упорные запоры, сменяющиеся поносами.

Показания к процедуре ректороманоскопии кишечника могут появиться в ходе консультативного осмотра пациента, обратившегося по поводу анальной трещиныили геморроя. Такое исследование необходимо, чтобы исключить опухоль, воспалительный процесс, инородное тело или другую патологию.

Для диспансерного наблюдения и скрининговых обследований

Ректороманоскопия относится к исследованиям, которые не связаны с лучевой нагрузкой на организм, и поэтому могут проводиться как угодно часто. При этом эндоскопия предоставляет максимум информации о патологии, если речь идет о заболевании слизистой оболочки.

  • Поэтому эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки широко используется в профилактических целях – для диспансерного наблюдения и скрининговых обследований.
  • Профилактическая эндоскопия прямой кишки диагностирует рак на самой ранней стадии развития, когда пациент не предъявляет никаких жалоб, а хирург не может прощупать опухоль во время пальцевого исследования.
  • Диспансерный мониторинг уже диагностированных заболеваний эндоскопическими методами позволяет предупредить осложнения болезни.

Для диагностических и лечебных процедур

  1. Еще одно преимущество процедуры ректороманоскопии –  возможность совмещения эндоскопического осмотра с диагностическими и лечебными процедурами.

  2. Эндоскопическое обследование может быть совмещено с биопсией – забором ткани подозрительного новообразования для проведения цитологического исследования, которое является главной диагностической процедурой при установке диагноза злокачественной опухоли.

  3. Во время ректороманоскопии врач может произвести ряд микрохирургических лечебных процедур – прижечь кровоточащий сосуд, извлечь инородное тело, удалить полип (доброкачественное новообразование) прямой кишки.

  4. Надо сказать, что преимущественное большинство полипов опасны в отношении злокачественного перерождения, поэтому после удаления, врачи рекомендуют регулярные профилактические обследования (каждые 3-5 лет).

Ректороманоскоп

Диагностический прибор цилиндрической формы, который вводится в прямую кишку во время эндоскопического исследования, носит название ректороманоскоп.

Нижний участок пищеварительного тракта не имеет изгибов. Поэтому для его эндоскопического исследования используются как мягкие пластиковые, так и твердые металлические ректороманоскопы.

Каждый ректороманоскоп вооружен комплектом дополнительных приспособлений несъемного (осветитель) и съемного характера. Сменяя друг друга, съемные элементы позволяют выполнять дополнительные задачи.

В стандартную комплектацию ректороманоскопа входит:

  • устройство для подачи воздуха;
  • оптическая система, включающая окуляр и световодный жгут;
  • щипцы;
  • биопсийный канал;
  • обтуратор.

Во время исследования светодиодное волокно ректороманоскопа передает изображение на экран монитора, так что все манипуляция проводятся под визуальным контролем.

После исследования сохраняется запись, которая имеет особое значение для диспансерных пациентов, поскольку позволяет проследить динамику развития заболевания.

Что покажет исследование

Эндоскопия – это исследование слизистой оболочки пищеварительной трубки. Информацию о состоянии других слоев стенки кишки врачи получают опосредовано по изменению рисунка слизистой, аномальным изгибам и т.п.

Ректороманоскопия кишечника предоставит максимальный объем информации о следующих заболеваниях нижнего отдела кишечной трубки:

  • воспалительные реакции;
  • доброкачественные новообразования;
  • онкология;
  • увеличенные геморроидальные узлы;
  • инородные тела в просвете кишки;
  • травмы;
  • врожденные аномалии.

Во время ректороманоскопического обследования врач осмотрит все отделы прямой кишки (анальный канал (4 см), следующее за ним ампулярное расширение (8-10 см) и надампулярную часть (2-4 см)), а также прилегающий отдел сигмовидной кишки (10-15 см).

Если есть необходимость исследования расположенных выше отделов толстого кишечника, то назначают колоноскопию, если же диагностику целесообразно ограничить изучением анального канала – аноскопию.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к эндоскопии не существует. Исключение представляют патологии, которые не позволяют технически осуществить это абсолютно безопасное исследование (механическая непроходимость прямой кишки).

Врачи советуют отложить обследование, если пациент находится в тяжелом состоянии:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней органов малого таза;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность;
  • состояние после инфаркта, инсульта и т.п.

Сложности при ректороманоскопии кишечника могут возникнуть у психически нездоровых людей. В таких случаях вопрос решается индивидуально (обследование под наркозом или замена другим видом диагностики).

Подготовка к исследованию

Подготовка к ректороманоскопии предполагает очищение кишечника от газов и кала. Чтобы предотвратить повышенное газообразование, за три дня до процедуры следует отказаться от гороха, перловки, капусты, фасоли, свежих овощей и фруктов, соков, газированной воды, кваса, алкоголя, ржаного хлеба и других провоцирующих метеоризм продуктов.

За сутки до процедуры переходят на бесшлаковую диету (нежирное диетическое мясо (курица, индейка), кисломолочные продукты, яйца). Ужин накануне мероприятия должен быть легким и ранним (не позже, чем за 12 часов до обследования).

Непосредственно перед исследованием вечером и/или утром кишечник очищают с помощью клизмы (до чистых вод) или при помощи слабительного типа Фортранс, которое принимают по инструкции, приложенной к препарату.

Как проходит процедура

Перед эндоскопическим исследованием нижнего отдела кишечника нужно будет раздеться ниже пояса и снять нижнее белье. Если аппарат оборудован металлическим ректороманоскопом, то обследование проводится в коленно-локтевом положении. При использовании мягкого пластикового прибора процедура проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к груди коленями.

  • Непосредственно перед процедурой врач проводит пальцевое исследование, чтобы оценить тонус сфинктера, убедиться в проходимости анального канала, выявить отеки, болезненность или другие патологические симптомы.
  • После пальцевого обследования, врач аккуратно вводит смазанный медицинским вазелином ректороманоскоп, нагнетает воздух, расправляя складки слизистой оболочки, затем проводит осмотр, а по показаниям производит диагностические и лечебные манипуляции.
  • Вся процедура занимает 10-40 минут в зависимости от особенностей строения кишечника пациента, сложности диагностики, а также от необходимости дополнительных манипуляций.

Правила поведения после обследования

Эндоскопическое исследование не требует помещения пациента в стационар. После процедуры врач предложит отдохнуть несколько минут на кушетке, затем можно отправляться домой.

Поскольку процедура сопровождается нагнетанием газов в кишечник, на протяжении суток возможно их свободное отхождение. Это нормально.

При промывании кишечника Фортранс или клизмой «вымываются» полезные бактерии, а сама процедура может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку. Поэтому на протяжении 5-7 дней после процедуры нужно придерживаться диеты (кисломолочные продукты, диетическое мясо, яйца).

Через неделю, если нет других показаний, можно отказаться от ограничений.

Отзывы пациентов о процедуре

Мы проанализировали отзывы о ректороманоскопии кишечника. Можно сделать вывод, что преимущественное большинство прошедших процедуру пациентов характеризуют исследование как неприятное, но безболезненное.

Многие отзывы фиксируют впечатление, что ожидание процедуры приносит больше неприятных волнений, чем само обследование. У некоторых пациентов неприятные ощущения вызвала процедура очищения кишечника. Чтобы избежать подобных ощущений, лучше использовать слабительные типа Фортранс вместо микроклизм, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки.

Жалоб на болезненность во время ректороманоскопического обследования кишечника сравнительно немного. Пациенты жалуются на боль и неприятные ощущения во время поступления воздуха в кишку, а также во время процедуры осмотра.

Где лучше сделать ректороманоскопию кишечника в Москве

Если вам нужно пройти эндоскопическое обследование нижнего отдела кишечника в московской клинике, рады предложить наши услуги.

Эндоскопическое отделение ГКБ №31 регулярно проводит международные семинары, на которых обсуждаются актуальные вопросы эндоскопической диагностики и малоинвазивные методы лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наши врачи проходили стажировку в ведущих клиниках Японии и Европы.

ГКБ №31 оснащена оборудованием, которое позволит вовремя провести все необходимые диагностические и лечебные манипуляции. Мы участвуем в системе ОМС и оказываем длинный перечень платных услуг.

Стоимость проведения ректороманоскопии в ГКБ №31 вполне демократична, особенно если учесть, что речь идет об абсолютно безвредном исследовании, предоставляющем максимум информации о состоянии слизистой оболочки дистального отдела кишечника.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

  1. Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.
  2. Условия оказания платных услуг можно узнать здесь
  3. Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Ректороманоскопия

В кишечнике человека происходит множество процессов, которые влияют на работу всего организма. Нарушения в работе этого участка ЖКТ могут привести к потере веса, снижению иммунитета, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, общему недомоганию.

Предотвратить неприятные последствия помогает своевременная диагностика заболеваний. Выбор исследования зависит от места локализации патологического процесса.

Для визуального осмотра и выявления заболеваний прямой и сигмовидной кишок врачи используют ректороманоскопию (другое название этого обследования – ректоскопия).

Какие болезни кишечника позволяет выявить ректороманоскопия?

Этот метод помогает диагностировать:

  • геморрой;
  • язвенный колит;
  • трещины прямой кишки;
  • хронический или острый парапроктит;
  • анальные свищи;
  • аденому простаты (у мужчин);
  • эндометриоз прямой кишки (у женщин);
  • полипы и опухоли.

Ректороманоскопию делают не только в диагностических целях. Профилактическое обследование рекомендуется мужчинам и женщинам старше 40 лет. В этом возрасте растет риск развития проктологических заболеваний, которые успешно лечатся на ранних стадиях.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопическое обследование назначают пациентам с жалобами на неприятные симптомы и отклонения в работе в желудочно-кишечного тракта:

  • нарушение стула;
  • проблемы с дефекацией;
  • кровотечения;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • признаки геморроя;
  • слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • подозрения на новообразования.

Противопоказаниями к выполнению ректоскопии являются перитонит, кровотечения из прямой кишки, воспалительные и опухолевые процессы в области анального отверстия, острый парапроктит.

Как проводится диагностическая процедура?

За 2 дня до запланированного исследования пациенту рекомендуют снизить физическую нагрузку и назначают специальную диету.

Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих процесс брожения в пищеварительном тракте (фруктов и овощей, бобовых, хлеба из муки грубого помола). Допустимы нежирные бульоны, манная и рисовая каши, творог, рыбные блюда.

Для полного очищения кишечника делают 2 клизмы: одну накануне вечером, вторую утром перед процедурой. Возможно также использование слабительных препаратов.

Обследование выполняется с помощью ректороманоскопа. Его вводят в задний проход на глубину от 20 до 35 см. Ректороманоскоп состоит из полой трубки с осветительным прибором, оснащенной устройством для подачи воздуха. Для осмотра слизистых кишечника к устройству прилагаются оптические окуляры.

При необходимости ректороманоскопию можно совместить с биопсией и малоинвазивными лечебными процедурами: удалением полипов, коагуляцией сосудов и т.д.

Ректороманоскопия в ЦКБ РАН

Записаться на ректороманоскопию в ЦКБ РАН могут все желающие вне зависимости от места проживания и регистрации. Процедуру выполняют опытные врачи с высоким уровнем квалификации. Цена исследования является одной из самых низких в Москве. Возможно обследование в день обращения или по предварительной записи.

Для записи на исследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *