Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения — повод обратиться к опытному маммологу

Рак молочной железы (РМЖ) – наиболее распространенная форма рака среди женщин. Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания поставили диагноз. На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости составляет до 98%, на 4 он снижается до 11%. Чтобы не упустить время, нужно знать, когда обращаться на прием к маммологу. 

Почему женщины должны посещать маммолога 

Ежегодно в России регистрируется около 50 000 случаев заболевания РМЖ. К факторам, предрасполагающим к развитию РМЖ, относятся: 

  • осложненный гинекологический анамнез: аборты, воспалительные заболевания малого таза, 
  • генетическая предрасположенность, 
  • эндокринные нарушения: ожирение, диабет;
  • хронические заболевания: гипертония, атеросклероз, заболевания почек, печени;
  • канцерогенные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, курение, работа с токсическими ядами.

Риск онкологических опухолей груди повышается после 35 лет, но проблемы возможны и в более раннем возрасте. Женщины часто испытывают проблемы при грудном вскармливании, сталкиваются с воспалительными процессами, кистами, доброкачественными новообразованиями. Профилактическое посещение маммолога необходимо также, как визиты к гинекологу.  

Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу

Регулярные обследования груди выявляют патологии на ранних стадиях. Своевременная диагностика важна для любого заболевания, но особенно – для рака. Если опухоль не затронула окружающие ткани, ее легко вырезать, а появление метастаз стремительно снижает шансы выздороветь.

При отсутствии жалоб визит к маммологу повторяют 1 раз в 2 года. При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу надо незамедлительно. 

Поводы для срочного посещения маммолога 

РМЖ 1 и 2 стадии часто протекает бессимптомно. Уплотнение в груди может долго не проявлять себя. Поэтому женщинам рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез после месячных или перед овуляцией. Нужно встать напротив зеркала и прощупать грудь. Если определяется уплотнение – это повод срочно посетить маммолога. 

Также пойти к врачу необходимо при следующих симптомах:

  • изменение формы и размера молочных желез, выраженная асимметрия, появление отека;
  • изменение формы и размера сосков и ареолы;
  • деформация груди, появление ямочек и впадин при поднятии рук вверх;
  • боли, возникающие без видимой причины и сохраняющиеся длительное время;
  • боли, связанные с приближением менструации;
  • кровянистые, гнойные, серозные, молозивоподобные выделения из сосков;
  • изменение кожи молочных желез: появление эффекта лимонной корки. повышенная плотность, язвы, шелушения, сморщенность;
  • увеличение подмышечных, надключичных, подключичных лимфоузлов;
  • припухлости в области молочных желез.

Перечисленные симптомы характерны не только для злокачественных опухолей груди. Они могут говорить об абсцессе, мастопатии, аденоме и прочих заболеваниях. Поход к врачу позволит установить точный диагноз. 

Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу

Кормящим женщинам , в некоторых случаях, тоже требуется помощь врача. Когда лучше идти на прием к специалисту, не откладывая: 

  • возникли симптомы лактостаза, застоя молока;
  • на сосках появились глубокие трещины;
  • при кормлении женщина испытывает сильную боль.

Обратиться к маммологу после завершения лактации – грамотное решение. Врач обследует состояние груди после грудного вскармливания.

Мнение, что этого врача нужно посещать только после 40 лет, а молодым пациенткам он не нужен, является ошибочным. Независимо от того, в каком возрасте появились симптомы, тянуть нельзя. Рак груди встречается во всех возрастных группах. 

В какой день нужно записываться на приём 

Молочные железы – гормонозависимый орган. На состояние груди напрямую влияет период  менструального цикла. За 1 – 2 недели до начала  менструации растет уровень прогестерона.

Прогестерон готовит организм к зачатию ребенка и грудному вскармливанию. В последние дни цикла грудь может набухать, увеличиваться, становиться болезненной.

Поэтому перед месячными не стоит ходить к маммологу – результаты осмотра и обследований будут недостаточно информативны. 

Выбор дня, когда нужно идти на прием, обусловлен продолжительностью менструального цикла:

  • если цикл короче 25 дней, обращаться к врачу нужно на 3 – 5 день;
  • если цикл длится 28 – 30 дней, на обследование идут на 6 – 12 день;
  • если цикл длинный и превышает 35 дней, овуляция происходит поздно, специалиста можно посещать с 10 по 18 день.

При нерегулярном цикле на прием нужно ходить сразу после месячных, когда прекратятся кровянистые выделения.

В вопросе, когда нужно идти к маммологу, есть принципиальный момент – обследоваться нужно до начала овуляционного процесса, пока прогестерон не поднялся. За счет высокого уровня эстрогенов, ткани груди мягкие и безболезненные. 

Если у женщины наступил климакс, вопрос, на какой день цикла идти к маммологу, не актуален. Менструация отсутствует, яичники не функционируют, эстрогены стабильно снижены. Поэтому к врачу можно идти в любой день.

Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют. Поэтому на ГВ к врачу записываются в любой день. Если у кормящей женщины идут менструации, ориентироваться нужно на стандартные рекомендации о длине цикла.  

Как проходит прием у маммолога 

Врач-маммолог изучает и лечит воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочных желез. Он имеет основную специальность по одному из трех направлений: гинекология, хирургия, онкология.

Ориентируясь на свой цикл, женщина определяет, когда лучше идти к маммологу, и записывается на консультацию. Во время первичного визита врач изучает анамнез пациентки, определяет предрасположенность к РМЖ. Он задает следующие вопросы:

  • какова продолжительность и регулярность менструального цикла;
  • сколько было беременностей, родов и абортов;
  • есть ли хронические гинекологические заболевания;
  • принимает ли женщина оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
  • есть ли случаи заболевания РМЖ среди родственников.

Осмотр у маммолога включает обязательную пальпацию молочных желез и местных лимфатических узлов в положении стоя и лежа. Пальпация проводится в нескольких техниках: по спирали, по радиальным линиям, по движениям вверх и вниз, по квадрантам.

Если специалист обнаруживает новообразование, он подробно описывает, какое оно: размер, локализацию, степень болезненности, форму, консистенцию, степень подвижности.

Поскольку грудь в первой фазе цикла расслаблена, осмотр маммолога после месячных проходит максимально безболезненно.

Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу

Чтобы получить полную информацию о своем здоровье, женщине следует пройти онкологический скрининг. Это комплекс лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. В рамках программы онкоскрининга врач назначает анализы, УЗИ молочных желез и рентгенологическое обследование груди. 

Анализы необходимы следующие: 

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • анализ на мутации в генах BRCA1 , BRCA2 и CHEK2.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние местных лимфоузлов, а маммография показывает наличие новообразований. 

Обследования нужно пройти быстро, поэтому визит к маммологу на какой день месячного цикла стоит планировать – желательно, сразу после месячных.

Плохие результаты обследования – что делать дальше?

Плохие результаты анализов крови, обнаруженные новообразования, требуют дальнейшего обследования. Врач назначит биопсию – процедуру забора образца тканей для гистологического исследования. 

Только биопсия с цитологическим или гистоморфологическим исследованием позволяет подтвердить наличие злокачественной опухоли и определить стадию заболевания. В какие дни можно ее проводить, до или после месячных – как и другие исследования, биопсию проводят после менструации.  

В зависимости от диагноза, врач определяет тактику лечения. При подтвержденном диагнозе РМЖ назначают хирургическую операцию. Можно ли вылечить рак, если обследование выявило метастазы – в этом случае операцию сочетают с лучевой, гормональной, или химиотерапией. Шансы зависят от распространенности процесса и восприимчивости организма к методам лечения.

Если опухоль оказалась доброкачественной, или были выявлены другие заболевания молочных желез – врач также назначит лечение и поставит пациентку на учет. Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания молочных желез и перенесенные операции, ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами. Такие пациентки ходят на УЗИ груди ежегодно. 

Прием маммолога – стандартная безболезненная процедура. Регулярные обследования придают чувство уверенности и спокойствия за свое здоровье. Если проверка проходит хотя бы один раз в год, любое заболевание будет обнаружено на ранней стадии. Это многократно повышает шансы на выздоровление. Простые правила помогут сохранить собственную жизнь.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества. За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога  только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.

Выделения из сосков

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно — при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.

Разновидности выделений из сосков

  • Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
  • Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
  • Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.

Возможные причины появления выделений из сосков Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов. Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников. Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни. Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.

Читайте также:  Диагностика и лечение хронического панкреатита

Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет.

При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков.

Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.

Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез. Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.

К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?

Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков

Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:

  • УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.
  • УЗИ органов малого таза для диагностики синдрома поликистозных яичников, исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников с целью обнаружения новообразований, влияющих на синтез гормонов.
  • Исследование выделений из молочных желез на наличие бактерий.
  • Исследование транссудатов, экссудатов, секретов

    Материал для исследования: мазки, приготовленные в лаборатории, из осадка транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов и мочи; мазки, приготовленные из отпечатков сцернирующей молочной железы. Подготовка к исследованию и приготовление материала для исследования. Т…

    895 руб

  • Определение уровня гормонов в крови: а) анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т3 свободный, Т4 свободный, тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину;
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

    Синонимы: Свободный трийодтиронин.
    Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
    Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

    580 руб

    Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

    Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
    Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

    580 руб

    550 руб

    б) анализ крови для диагностики выработки гормонов, отвечающих за женскую половую систему: пролактин, эстрадиол, прогестерон; Эстрадиол (E2, Estradiol)

    Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.  Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол 
    Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью. Циркулирует в крови большей частью в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны (см. тест № 149)….

    610 руб

    Прогестерон (Progesterone)

    Синонимы: Прогестин; Гестаген. P4; Pregn-4-ene-3,20-dione.  Краткое описание определяемого вещества Прогестерон Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под регулирующим влиянием лютеотропного гормона. Метаболизируется большей частью в печени….

    610 руб

    в) исследование суточной секреции свободного кортизола и АКТГ для оценки работы надпочечников. Свободный кортизол (суточная моча) (Free cortisol, urine)

    Синонимы: Анализ мочи на кортизол; Анализ суточной мочи на свободный кортизол; Кортизол мочи. Hydrocortisone; Urine cortisol; Free Cortisol Urine Test; Urine Cortisaol Test.  Краткое описание теста Свободный кортизол (суточная моча)
    Определение экскреции кортизола с мочой за сутки – чувств…

    975 руб

  • Биопсия кусочка ткани молочной железы для оценки строения клеток служит одним из стандартов выявления рака молочной железы.

    {{ANALYSIS_LIST|509МЖЭ}}

  • Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу

    • При подозрении на заболевание молочных желез врач-маммолог может предложить обследовать протоки молочных желез с контрастом – провести дуктографию (перед любыми процедурами с внутривенным контрастированием требуется исследование функции почек, которые отвечают за выведение контрастных веществ из организма, для этого существует биохимический анализ крови, в частности на уровень мочевины и креатинина).

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
    Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.  Краткая характеристика аналита Мочевина 
    Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

    310 руб

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
    Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

    310 руб

  • Магнитно-резонансная томография молочных желез для определения скрытых опухолей молочной железы.
  • МРТ головного мозга для исключения новообразований гипофиза.
  • Что делать при появлении выделений из сосков?

    При выявлении выделений из сосков у небеременевшей женщины или спустя 3 года после последней беременности рекомендовано обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболеваний молочной железы или органов, отвечающих за выработку гормонов, оказывающих влияние на состояние молочных желез. С целью профилактики рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года у всех женщин старше 35 лет. Лечение выделений из сосков Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Если причиной послужило бактериальное заражение молочной железы, после тщательной диагностики состояния врач может назначить антибактериальные препараты преимущественно пенициллинового ряда (при отсутствии противопоказаний). При обнаружении новообразований молочных желез требуется консультация онколога-маммолога для своевременного начала лучевой терапии или хирургического лечения. Если заболевание явилось следствием поражения органов эндокринной системы, врач может назначить антипролактинемические препараты.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком молочной железы. Общероссийский союз общественных объединений; Ассоциация онкологов России. Москва, 2014. 
    2. Мельниченко Г.А, Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Рожинская Л.Я., Дедов И.И. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, журнал. № 6, 2013. С. 19–26.
    3. Бухарова Т.Н., Кандаева Н.В., Панина О.Н. Выделения из молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы, журнал. № 2, 2008. С. 5-6.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Когда и при каких симптомах стоит обратиться к маммологу

    Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу

    Заболевания молочных желёз обнаруживаются у очень многих женщин и тенденция роста числа пациентов с подобными патологиями неуклонно растёт. Одновременно прослеживается и «омоложение» заболеваний, всё чаще на приём вынуждены обращаться молодые женщины и девушки репродуктивного возраста. Особенностью заболеваний является высокий риск малигнизации – раннего перерождения процесса в злокачественные формы (рак, саркома молочной железы).

    Учитывая распространённость заболеваний груди и большую опасность злокачественного перерождения, женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у онколога-маммолога.

    Диспансерное наблюдение позволит своевременно обнаружить даже небольшой узелок в тканях, произвести все необходимые диагностические мероприятия и назначить своевременное лечение.

    Раннее выявление заболеваний молочной железы позволяет сохранить жизнь и здоровье женщине.

    При диагностике болезни на ранней стадии вероятность выздоровления составляет более 90%. Для раннего выявления рака молочной железы рекомендуется ежемесячно проводить самообследование груди и при обнаружении любых выявленных изменений обращаться к маммологу-онкологу. Так же рекомендованы профилактические посещения маммолога:

    • В возрасте до 40 лет – 1 раз в год;
    • с 40 до 50 лет – 2 раза в год и проведение маммографии 1 раз 1-2 года
    • после 50 – 1 раз в год и ежегодная маммография

    Заболевания молочных желёз

    В компетенцию врача маммолога входит диагностика и лечение следующих групп заболеваний:

    1. Дисгормональные патологии – мастопатия, гипомастия, гипермастия, гинекомастия, галакторея и др.
    2. Доброкачественные новообразования молочных желез (фиброаденома, липома);
    3. Онкологические заболевания молочных желез;
    4. Различные воспалительные заболевания (маститы, гематомы, жировой некроз);
    5. Пороки развития молочных желез (гипертрофия, гипоплазия, асимметрия).

    Когда обращаться?

    Консультация онколога-маммолога необходима, если вы заметили у себя:

    • очаги покраснения кожи в области молочных желёз;
    • узелковые или обширные уплотнения в грудных железах при прощупывании;
    • увеличение или уменьшение размеров груди за короткий период;
    • ассиметрию груди (визуально разного размера железы);
    • чувство распирания, переполнения, набухания в железах;
    • боли в спокойном состоянии или при прощупывании, надавливании, ношении бюстгальтера;
    • боли подмышками, увеличение подмышечных лимфоузлов, болезненность;
    • выделения из сосков;
    • набухание или втягивание сосков;
    • любые другие изменения или неприятные ощущения в области грудных желёз.

    Даже при отсутствии определенной симптоматики женщине необходима консультация маммолога при:

    • патологической или осложнённой беременности;
    • после тяжёлых или патологических родов;
    • кормлении грудью;
    • частых выкидышах;
    • раннем половом созревании;
    • приёме гормональных препаратов;
    • нарушениях менструации;
    • отягощённой наследственности;
    • травмах груди;
    • эндокринологических заболеваниях;
    • заболеваниях печени;
    • отягощённом иммунном статусе, в т. ч. ВИЧ, СПИД;
    • туберкулёзе любых органов;
    • онкологических заболеваниях других органов и систем.
    Читайте также:  Ритуал обрезания у евреев

    Центр «Институт Здоровья» предлагает всем желающим пройти осмотр маммолога, тем более что маммография бесплатная! Подробнее о времени приема и стоимости консультации здесь.

    Возврат к списку

    Когда нужна консультация маммолога и как выбрать хорошего врача

    Консультация маммолога, обследование и лечение. Боль в груди, выделения - повод обратиться к опытному маммологу

    Специалиста маммолога можно назвать хранителем женской груди. Ведь именно он, работая консультантом, хирургом или онкомаммологом занимается здоровьем этой весьма деликатной области женского тела. Но к сожалению, слабый пол очень часто попадает в его кабинет с запущенными формами болезней, когда помочь уже сложно.

    Почему женщине важно обследоваться у маммолога

    Заболеваемость опухолями молочной железы постоянно растет. Причина этого явления – изменение образа жизни современной женщины. Представительница прекрасного пола в XXI веке мало рожает, практически не кормит грудью, устанавливает грудные имплантаты и носит не подходящие бюстгальтеры.

    Высокая заболеваемость также связана с плохой экологией и продуктами, стрессами, снижающими иммунитет. Еще одна причина – канцерогены – вещества, вызывающие рак и содержащиеся в городском воздухе, воде и продуктах.

    Увеличивают количество патологий груди и аборты. При их проведении возникает колоссальный гормональный сбой, влияющий на весь организм, в том числе на молочные железы. Возникновение болезней способствуют нарушения обмена веществ, ожирение, гипертония и курение.

    Как часто нужно обследоваться

    Патологии груди молодеют, поэтому посещать маммолога нужно в любом возрасте хотя бы раз в год. А с наступлением климакса на консультацию нужно записываться раз в полгода.

    Специалисты этого профиля принимают в поликлиниках, клиниках онкологических центрах на платной и бесплатной основе. Однако, чтобы попасть на бесплатный прием, придётся пройти длинную процедуру получения направления, различных обследований и ожидание в очереди. За это время болезнь может развиться сильнее.

    На какой день цикла нужно записываться к маммологу

    Лучше всего записаться на первые дни менструального цикла. В этот период грудь намного легче осматривать, поскольку в ней отсутствуют уплотнения, возникающие во время ПМС.

    При наличии острых симптомов – покраснения, выделения гноя из соска, увеличения лимфоузлов, высокой температуры в медучреждение нужно обратиться незамедлительно.

    Такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся мастите, который вопреки сложившемуся мнению, возникает не только в период кормления ребёнка, но и вне его.

    Женщины в период климакса могут записаться к маммологу на какой угодно день. В этот период ПМС уже не проявляется, поэтому состояние тканей остается стабильным.

    Преимущества платного приема

    • На консультацию к платному маммологу можно попасть сразу, в нужный день без посещения терапевта, выписывания направлений и другой волокиты, сопровождающей бесплатный прием. Это особенно важно, когда к врачу нужно обратиться срочно.
    • Наличие современной аппаратуры. Часто у пациенток на платном приеме маммологи находят заболевания, которое пропустил специалист женской консультации, не имеющий в арсенале такой техники.
    • Пациентка может выбрать гинеколога маммолога, посмотрев сведения о нём на сайте клиники. Как правило, в крупных клиниках работают опытные доктора, поскольку там придирчиво отбирают персонал.
    • В медучреждениях, работающих на платной основе, более лояльно относятся к пациенткам, поэтому приём не сопровождается отрицательными эмоциями. Доктора здесь не так ограничены во времени, поэтому более детально обследуют посетительниц и отвечают на все возникшие вопросы.
    • В платных клиниках можно пройти УЗИ молочных желез, сделать маммографию и сдать необходимые анализы. В результате пациентка в короткие сроки получает все необходимые результаты диагностики, а врач может поставить диагноз и назначить лечение.
    • Запись на платную консультацию осуществляется, как онлайн на сайте клиники или по телефону. Это позволяет выбрать наиболее удобное время приема и не тратить время на ожидание.

    Как проходит обследование у маммолога

    Пациентку спрашивают об имеющихся жалобах, времени их возникновения и возможной связи с событиями: травмой молочной железы, недавно перенесенным абортом, периодом кормления ребёнка. Эти сведения нужны, чтобы узнать, что могло послужить толчком к развитию болезни.

    На приеме нужно рассказать обо всех перенесенных и имеющихся заболеваниях молочных желез. Желательно показать результаты предыдущих обследование и диагностик. Чем больше сведений получит доктор, тем точнее будет поставленный диагноз.

    После этого проводится осмотр молочных желез. Специалист осматривает пациентку в положении стоя с опущенными руками. При этом обнаруживаются асимметрия, деформация отёк, молочных желез, покраснение кожи и воспалительные очаги в области околососкового кружка.

    Затем маммолог во время обследования просит пациентку поднять руки, соединив их за головой. В таком положении ещё раз оценивается состояние молочных желез и проводится их пальпация — ощупывание.

    Вначале маммолог обследует здоровую грудь, а потом – больную. Пальпацию проводят сверху от ключиц и грудины, двигаясь вниз. Железа прощупывается дважды – сначала неглубоко, а потом глубже. Это абсолютно не больно, поскольку врач деликатно надавливает на грудь пальцами руки.

    Затем проверяется состояние околососковых кружков. Доктор надавливает на сосок для выявления имеющихся выделений. Обязательно прощупываются подмышечные и подключичные лимфоузлы, которые могут быть увеличены при онкологических патологиях и гнойных поражениях.

    Какие заболевания диагностирует маммолог

    • Мастопатию – болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани внутри железы с образованием мелких кист, тяжей и узлов. Причина болезни – гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний щитовидки, печени, яичников и даже стресса.
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
    • Инфекционные патологии, сопровождающиеся гнойными процессами — лактационные и нелактационные маститы, абсцессы, флегмоны.
    • Патологии периода кормления – лактостаз (застой молока) и трещины сосков.
    • Жировой некроз — разрушение жира железы с его замещением соединительной тканью.
    • Олеогранулемы — омертвение жировой ткани, сопровождающееся образованием плотных очагов, похожих на опухоль.
    • Мастодинию — боли в груди, вызванные гормональным дисбалансом.

    Как попасть на диагностику к хорошему маммологу

    В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. “Правильный” врач постоянно учится и повышает квалификацию.

    Что еще отличает такого специалиста:

    • Способность слышать слушать и слышать. Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
    • Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Грамотный доктор обязательно интересуется, когда у женщины начались менструации, были ли беременности и роды, сколько она времени кормила грудью, страдала ли патологиями женской половой сферы. Обязательно уточняются случаи рака половой сферы у близких родственниц. Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
    • Направленность на лечение не болезни, а больной, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие фибромиомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.

    И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он может успокоить пациентку, создав положительный настрой на выздоровление.

    Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы

    • УЗИ молочных желез или маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно, поскольку не предусматривает воздействия рентгена, как при маммографии. На снимках снимке хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, гнойные очаги участки мастопатии.
    • Биопсия – взятие образца ткани для исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями. Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых опухолей в лимфатическую систему.
    • Взятие крови на онкомаркеры — вещества, образующиеся при раке молочной железы. Чаще всего онкологом маммологом назначаются анализы на показатели СА-50, СА-15-3, РЭА, ТРА, МРА.

    По результатам проведенных диагностик врач может поставить диагноз и назначить лечение. Часто лабораторные и ультразвуковые обследования назначаются повторно во время лечебного процесса.

    После окончания лечения женщине нужно будет периодически наблюдаться у маммолога для диагностики возможных рецидивов болезни.

    Когда нужна консультация врача — маммолога?

    Когда нужна консультация врача — маммолога?

       Если у Вас:                                                                                    

    •    А также у Вас:
    • появилось ощущение дискомфорта в молочных железах (чувство нагрубания, распирания, уплотнения); имеются сопутствующие заболевания половых органов; были  травмы молочной железы; неблагоприятно протекала беременность; нарушение функций печени; различные  гормональные расстройства; стрессовые ситуации; наследственная предрасположенность к опухолям (родственники, страдавшие раком молочной железы).
    • Мы рекомендуем  женщинам после 30 лет посещать маммолога раз в полтора года, а при  мастопатии — каждые полгода.

    Только врач — маммолог — онколог проведет полное обследование и поставит самый точный диагноз! C помощью современных методик маммолог успешно вылечит мастопатию, мастит, нехватку молока для вскармливания, трещины сосков и другие болезни молочных желез.

    Особую группу пациентов маммолога составляют дети и подростки, у которых часто встречается  возрастная мастопатия. Адекватная терапия же в маммологии возможна только при своевременном выявлении процесса врачом. Особенно необходимо посещать маммолога в периоды «гормональных бурь» — подростковом возрасте, при беременности, при угасании менструальной функции.

    Профилактические осмотры у гинеколога и маммолога — это основные способы раннего выявления патологии молочной железы. Если Вас беспокоят боли в области молочных желез, выделения из сосков или Вы прощупали некое образование, то Вам срочно необходима консультация онколога — маммолога!

    Врач  назначит УЗИ молочных желез (маммографию), возьмет мазок и составит план  лечение. Только от раннего выявления  патологии  зависит успешное лечение. В настоящий время  маммолог успешно лечит до 95% болезней, применяя современные методики и стандарты лечения. Не откладывайте свой визит к маммологу — запишитесь сейчас!

    1. Врач — маммолог на основании данных пальпации, УЗИ, маммографии, гистологического, цитологического обследования, анамнеза   и жалоб пациентки ставит диагноз и назначает схему лечения.
    2. Какие заболевания лечит маммолог?
    3. воспалительные заболевания молочных желез (мастит); гормональные нарушения (киста, гинекомастия, фиброаденома); доброкачественные опухоли молочной железы (липома); злокачественные опухоли молочной железы (рак, саркома); врожденные аномалии развития молочных желез.
    4.  Какие симптомы заболеваний молочных желёз?
    Читайте также:  Прием дерматолога-онколога

    болезненность; постоянные выделения (не только перед началом менструации); спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью); выделения только из одной груди; изменение внешнего вида груди; кожа соска воспаляется и чешется. неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями); уплотнение, твердое на ощупь и не меняется в течение менструального цикла; на другой груди нет ничего подобного; уплотнение болезненное и его края неровные.

      Факторы риска заболевания раком молочной железы

    Ранние и частые аборты; Отказ от кормления грудью; Раннее начало менструаций (до 11 лет) и поздний климакс (после 55 лет); Гинекологические заболевания; Гормональные нарушения (ожирение, длительный прием противозачаточных таблеток, нарушения эндокринных желез); Сильные нервные потрясения; Наследственная предрасположенность (по материнской линии).

    Дорогие женщины! Избегайте стрессов! Они повышают риск развития заболеваний молочных желез. За последнее десятилетие в России в несколько раз возросло количество заболеваний раком молочной железы.

    Чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление.

    При выявлении рака груди на ранней стадии полное излечение составляет 94%! Будьте бдительны!  Обследуйте себя и оставайтесь здоровой!

    Советы врача – маммолога

    • Не допускайте любые воспалительные процессы в женских половых органах, они нарушают выработку гормонов яичниками, что приводит к мастопатии. Этому же способствуют инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу и вовремя сдавайте  анализы.
    • За кожей груди ухаживайте так же, как и за всем телом. Соски требуют особого тщательно ухода. При сухости сосков используйте питательный крем. Если раздражение на груди не проходит в течение двух недель, то обратитесь к врачу.
    • Не допускайте аборты – они способствуют опухолевому росту из-за гормональных нарушений.
    • Женщины, впервые забеременевшие после 30, чаще заболевают раком молочной железы.
    • Длительный (больше 4 лет) прием оральных контрацептивов увеличивает риск возникновения рака молочной железы. Не злоупотребляйте противозачаточными таблетками.
    • Не допускайте травм груди. На месте гематомы может образоваться киста, которая часто перерождается в опухоль.
    • Не допускайте частых воздействий радиации в возрасте до 30 лет. Рентгеновское обследование проводите не чаще один раз в год.
    • Используйте солнцезащитный крем в жаркое время года – защищайте грудь от вредного воздействия лучей. Загорайте утром до 11 и вечером до 16 часов.
    • Нельзя резко худеть — это верный способ обезобразить собственную грудь.
    • Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь.
    • Если Вы обнаружили у себя напряжение, болезненные ощущения в области молочных желез, уплотнение или выделения из железы срочно обратитесь к врачу -маммологу.
    • Наши врачи — маммологи проведут квалифицированное обследование и по результатам подберут наиболее подходящий курс лечения.
    • Ранняя диагностика и профилактический осмотр у маммолога позволяет выявить на ранней стадии заболевания молочной железы и предотвратить их последствия.

    Как правильно сделать осмотр груди самостоятельно?

    Цитологическое исследование —

    • МАСТОПАТИЯ
    • – разнородная группа заболеваний молочной железы, возникающая, чаще всего, на фоне гормональных нарушений.
    • Проявляется в двух формах:
    • диффузная мастопатия – болезненное уплотнение ткани всей молочной железы, иногда сопровождающееся выделениями из соска (белыми, желтыми либо зеленоватыми);

    узловая мастопатия – единичные или множественные узлы в молочной железе неправильной формы, с четкими границами. Диагностируются при маммографическом, ультразвуковом исследованиях и пункции узлов.

    При планировании эффективного лечения мастопатии важно проведение полноценного обследования органов внутренней секреции, в том числе щитовидной железы. Такое лечение может и должен проводить только опытный гинеколог-эндокринолог.

    КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    – тонкостенная полость, содержащая жидкость. Диагностируется при маммографическом и ультразвуковом исследованиях, лечится посредством проведения пункции кистозной полости – удаления жидкости.

    1. ГАЛАКТОЦЕЛЕ
    2. – разновидность кисты, возникающая при кормлении грудью в связи с закупоркой млечного протока.
    3. ГАЛАКТОРЕЯ

    – выделение молока или молозива из сосков, не связанное с грудным вскармливанием. Галакторея чаще всего вызвана гиперпролактинемией (повышением в крови гормона пролактина). Причиной также может стать повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов).

    У многих больных с незлокачественными заболеваниями наблюдаются выделения из сосков. Как правило, выделения небольшие, могут быть самого разнообразного цвета.

    Особую тревогу вызывают кровянистые выделения, связанные с внутрипротоковой папилломой или раком молочной железы. С точки зрения онкологической настороженности, необходимо проводить обязательное цитологическое исследование этих выделений.

    Патоморфолог может указать на наличие молозивных телец при галакторее, воспалительных изменений либо опухолевых клеток при раке.

    ФИБРОАДЕНОМА

    – доброкачественная опухоль, возникающая из клеток ткани молочной железы. Диагностируется при маммографическом и ультразвуковом исследованиях, для подтверждения диагноза необходима пункция опухоли.

    • Показанием к хирургическому удалению опухоли является ее прогрессирующее увеличение в объеме.
    • Разновидность фиброаденом – листовидная фиброаденома подлежит обязательному удалению, так как она может превратиться в саркому.
    • ЛИПОМА

    – единичное, либо множественное, мягко-эластичное доброкачественное новообразование, которое формируется из жировой ткани. Чаще всего опухоли данного вида появляются в подкожно-жировой клетчатке.

    1. Диагноз не вызывает затруднений.
    2. Лечение, как правило, проводится при больших размерах опухоли, вызывающих косметический дефект.
    3. ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА

    – доброкачественная опухоль из клеток стенки протока, растущая внутри протока. Симптомом внутрипротоковой папилломы является выделение из соска прозрачной, «янтарной» или кровянистой жидкости. Диагностируется при специальном рентгенологическом исследовании – дуктографии и исследовании выделений под микроскопом.

    • Внутрипротоковая папиллома подлежит обязательному хирургическому удалению, так как из нее может развиться злокачественная опухоль.
    • МАСТИТ
    • – инфекционное либо асептическое воспаление ткани молочной железы, дифференцируется с диффузными и воспалительными формами рака.
    • ЖИРОВОЙ НЕКРОЗ (ОЛЕОГРАНУЛЕМА)

    – вариант завершения воспалительного процесса или травмы молочной железы (иногда возникает после хирургического лечения или проведения лучевой терапии). Плотное узловое образование неправильной формы, дающее симптомы, сходные с узловыми формами рака молочной железы.

    1. ГИНЕКОМАСТИЯ
    2. – увеличение грудных желез у мужчин из-за гипертрофии железистой ткани.
    3. Развитие гинекомастии связано с избытком (превышением) эстрогенов по отношению к тестостерону.
    4. От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия).
    5. Для подтверждения диагноза гинекомастии используются маммография и ультразвуковое исследование.

    Лечение необходимо проводить с учетом патогенетического механизма развития заболевания (лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена медикаментов …). Больным с прогрессивно увеличивающейся гинекомастией, неподдающейся терапии эндокринных нарушений, показано хирургическое лечение – трансареолярная мастэктомия.

    РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    – злокачественная опухоль. Выделяют диффузные и узловые формы рака молочной железы.

    • Узловые формы рака при небольших размерах опухоли клинически похожи на любое узловое образование, чаще всего на узловую мастопатию.
    • Диффузные формы труднее при клинической диагностике.
    • К особым формам относятся маститоподобные, рожистые и отечно-инфильтративные формы.
    • РАК ПЕДЖЕТА
    • – локализуется в области ареолы и соска, по виду напоминает экзему.
    • При прогрессировании заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность.
    • Чем опасен рак молочной железы?

    Если не лечить, опухоль увеличивается, прорастает в кожу и грудную стенку, поражает ближайшие лимфоузлы. В других органах (легких, печени, костях, головном мозге) могут появиться отдаленные метастазы.

    Придя в кабинет врача-онколога, Вам нужно будет пройти клинический осмотр.

    Сначала врач опросит Вас и уточнит необходимые данные из Вашего анамнеза – то есть из истории заболевания, в основном акцентируя внимание на факторах риска.

    Затем врач проведет пальпацию, то есть ощупывание молочных желез. Во время клинического обследования врач попросит вас принять различные положения – поднять руки, положить их на плечи врачу. Это делает более доступными для пальпации грудь и подмышечную впадину. В ряде ситуаций необходимо проведение пальпации не только в положении стоя, но и лежа на кушетке.

    Врач проверит состояние сосков и ареол, а также наличие выделений из сосков. При появлении выделений из сосков врач-онколог возьмет мазок этих выделений для цитологического исследования.

    Врач-онколог выберет оптимальную для Вас комбинацию основных методов лучевой диагностики заболеваний молочной железы, то есть маммографии и УЗИ, оценив показания и противопоказания к каждому из них.

    На повторном приеме врач-онколог сопоставит результаты лучевых методов исследования с клинической картиной и определит тактику дальнейшего наблюдения и лечения. При необходимости врач-онколог совместно с врачом-рентгенологом или врачом ультразвуковой диагностики проводит биопсию.

    Тревожные симптомы

    • Изменение размера груди – одна молочная железа становится заметно больше или ниже другой.
    • Изменение соска – втянутость, изменение положения или формы соска.
    • Сыпь на соске или вокруг него.
    • Выделения из одного или обоих сосков.
    • Появление складок или ямок, особенно вокруг соска.
    • Припухлость или утолщение в ткани железы.
    • Болевые ощущения в отдельном участке молочной железы или подмышечной впадине.

    Заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков? Обратитесь к онкологу-маммологу. Если в Вашей поликлинике нет онколога-маммолога, обратитесь к терапевту, гинекологу или хирургу. Они проведут предварительный осмотр и дадут направление в онкологический диспансер или специализированную клинику.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *