Фолликулометрия (УЗИ яичников)

Среди многочисленных методов диагностики в гинекологии особое место занимает фолликулометрия ― разновидность УЗИ, которая применяется для наблюдения за фолликулогенезом пациентки в течение всего менструального цикла.

Ультразвуковое исследование в этом случае проводится несколько раз подряд для мониторинга процесса созревания яйцеклеток и оценки работы органов репродуктивной системы. Пройти это комплексное обследование вы сможете в клинике «Чудо Доктор».

Мы применяем новейшее чувствительное оборудование, которое гарантирует получение достоверных результатов.

Показания для проведения фолликулометрии

Фолликулометрия (УЗИ яичников)

Фолликулометрия назначается для решения множества задач:

  • подготовка к беременности, оценка овариального резерва;
  • определение оптимального дня зачатия (выяснение даты овуляции);
  • планирование ЭКО или внутриматочной инсеминации;
  • контроль проведения гормональной терапии для стимуляции созревания фолликулов.

Помимо этого, фолликулометрия позволяет:

  • уточнить вероятные причины бесплодия и других патологий (изменения менструального цикла);
  • увидеть нарушения роста и развития фолликулов;
  • оценить готовность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • обнаружить некоторые заболевания (кисты, опухоли);
  • определить оптимальную тактику лечения;
  • скорректировать дозу назначенных препаратов.

Фолликулометрия (УЗИ яичников)

У женщин определенное количество фолликулов закладывается еще в период внутриутробного развития. Это число остается неизменным в течение жизни.

Каждый месяц в женском организме под действием гормонов происходит созревание одного или нескольких доминантных фолликулов. Иными словами, происходит овуляция. В середине цикла внутри фолликула созревает ооцит ― яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Срок ее жизни недолгий ― не более суток, в течение этого времени она или погибнет, или будет оплодотворена мужскими половыми клетками.

Если оплодотворение не состоялось, то во второй половине цикла усиливается выработка гормона прогестерона, который стимулирует рост так называемого желтого тела.

Это железистое образование появляется на месте разросшегося фолликула в яичнике.

Примерно через 10―12 дней после овуляции желтое тело исчезает, выработка прогестерона снижается, усиливается образование эстрогена, начинается новая менструация.

Если зачатие произошло, то через 6―8 дней после овуляции эмбрион уже закрепляется в полости матки и в женском организме начинает вырабатываться гормон ХГЧ. Он поддерживает развитие желтого тела, не давая ему угаснуть, а оно, в свою очередь, стимулирует выработку прогестерона. В результате начинается задержка менструального цикла.

УЗИ яичников позволяет отследить все перечисленные этапы и обнаружить отклонения на любом из них. По этой причине диагностика проводится несколько раз в течение одного, двух менструальных циклов или более. В сочетании с лабораторными анализами врач получает максимально полную клиническую картину.

Противопоказания для УЗИ яичников

Метод безопасен для здоровья, поэтому может проводиться практически без ограничений.

Диагностику могут отложить только в одном случае: если у пациентки повреждены кожные покровы и слизистые в области контакта с датчиком оборудования.

С помощью УЗИ также можно обнаружить наступившую беременность на самых ранних сроках (несколько дней), но и в этом случае обследование не несет какой-либо угрозы развитию эмбриона и здоровью будущей матери.

Подготовка к УЗИ яичников

Примерно за час до трансабдоминального обследования необходимо выпить около 0,5―0,7 литра воды и не ходить в туалет. Перед проведением трансвагинальноого сканирования мочевой пузырь, наоборот, опорожняется.

Как проводят фолликулометрию?

В большинстве случаев обследование выполняется в два этапа и двумя способами:

Трансабдоминально. Пациентка освобождает от одежды живот от лобка до груди и ложится на кушетку на спину.

Врач наносит на кожу в области обследования гель на водной основе, улучшающий проводимость УЗ-сигнала.

Плавно перемещая датчик по обработанной области, специалист получает изображения органов малого таза на мониторе. При этом, как было сказано выше, мочевой пузырь пациентки должен быть наполнен.

Трансвагинально. В этом случае пациентка раздевается ниже пояса и ложится на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач берет специальный вагинальный датчик, надевает на него одноразовый презерватив и вводит его во влагалище. Перед обследованием пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь и провести гигиену половых органов.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве фолликулометрию и другие виды УЗИ проводят опытные квалифицированные врачи. Мы стараемся сделать все для того, чтобы пациентка не испытывала болезненных ощущений или психологического дискомфорта.

Мониторинг созревания фолликула по дням

Даты первого и последующих обследований определяются индивидуально и зависят от продолжительности цикла. Очень важно посещать врача во все назначенные дни, поскольку фолликулометрия посредством УЗИ преследует четко определенные цели:

  1. Первое обследование проводится сразу после менструального цикла. Нормой считается обнаружение двух-трех фолликулов по 3―6 мм в одном из яичников. Эндометрий имеет однородную структуру без вкраплений, его толщина составляет около 3 мм.
  2. Второе сканирование выполняется на 10―11 дни цикла (при нормопонирующем менструальном цикле 28 дней и на 12―14 день при менструальном цикле 35 дней). В этот период уже можно выделить доминантный фолликул, имеющий размеры около 10 мм. Далее он будет ежедневно увеличиваться примерно на 2 мм. Эндометрий в этот период достигает 5 мм. Если доминантный фолликул обнаружить не удалось, дальнейшее обследование прекращают.
  3. Третье сканирование выполняется на 12―13 дни цикла. Появляются первые признаки овуляции: доминантный фолликул достигает примерно 23 мм, слой эндометрия увеличивается до 7―10 мм и приобретает выраженную трехслойную структуру. Если эти изменения не произошли, то дальнейшее наблюдение также прекращается, поскольку созревшая яйцеклетка не сможет закрепиться в матке. Это означает, что беременность не наступит.
  4. Четвертое сканирование, соответственно, выполняется на 14―15 дни цикла. В этот период врач может наблюдать овуляцию: созревший фолликул исчезает, на его месте начинает формироваться желтое тело. Если эти процессы пока не наблюдаются, исследование продолжается до их появления.
  5. Пятое сканирование проводится на 15―17 дни цикла. Как правило, к этому сроку в яичнике уже можно обнаружить желтое тело неправильной звездчатой формы. Слой эндометрия увеличивается до 10―12 мм, его структура снова становится однородной.
  6. Заключительное сканирование в рамках одного цикла проводится на 21-й день. Если женщина здорова и под контролем специалиста занимается планированием естественной беременности или же проходит процедуру инсеминации, то в норме в этот период уже наблюдается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Показатели М-эхо 10―18 мм.

Для определения фертильности женщины и оценки ее овуляторного резерва ультразвуковое исследование проводится на 5―6 день менструального цикла, то есть сразу после его завершения. Параллельно с этим назначаются анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, ФСГ).

Расшифровка результатов

Последовательное ультразвуковое исследование яичников позволяет сделать выводы о том, насколько правильно у пациентки функционируют органы репродуктивной системы и в чем именно заключаются причины отклонений.

УЗИ имеет доступную стоимость и высокую диагностическую ценность, поэтому, если вам назначили фолликулометрию, обследование стоит пройти.

Многих пациенток пугает необходимость частого посещения клиники, поэтому мы предлагаем максимально комфортные условия: отсутствие очередей и возможность посещения врача в любое удобное время.

Важно, чтобы результаты диагностики интерпретировал лечащий врач в соотношении с другими методами (например, лабораторными анализами крови на содержание гормонов).

Заболевания и патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ фолликулов:

Отсутствие овуляции. Патология обычно наблюдается у женщин старше 40 лет в связи с возрастными изменениями работы репродуктивных органов. В этот период увеличивается количество ановуляторных циклов, в связи с чем становится сложнее забеременеть.

Атрезия (лат. atresia). Патология заключается в том, что доминантный фолликул внезапно прекращает расти и начинает демонстрировать обратное развитие. Он постепенно уменьшается и исчезает, желтое тело при этом не образуется, но может появиться киста. Этот процесс обычно сопровождается нарушением менструального цикла и эндокринным бесплодием.

Персистенция (лат. persisto). В этом случае доминантный фолликул показывает отличный рост и развитие, однако во время овуляции он не разрывается. В результате яйцеклетка перезревает и погибает. На месте такого фолликула не образуется желтое тело, но также может появиться киста. Соответственно, зачатие в таком цикле невозможно.

Читайте также:  Папилломы на интимных местах – скрытая угроза

Фолликулярные кисты (лат. follicularis anorum). Как правило, развиваются в результате инфекций, персистенции, гормональных сбоев, нарушения кровообращения в области малого таза. В большинстве случаев кисты рассасываются самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов, однако их обнаружение требует врачебного наблюдения для исключения осложнений.

Лютеинизация (лат. luteinization). В этом случае специалист обнаруживает при сканировании желтое тело в тот период, когда его быть не должно, например, перед овуляцией. При этом в яичнике одновременно могут присутствовать созревающий фолликул и зачатки желтого тела. Причина патологии обычно заключается в гормональном дисбалансе.

Отсутствие развития фолликулов. Во время УЗИ яичников врач может обнаружить зачатки половых клеток. Вместе с тем по мере наблюдения они не увеличиваются в размерах, среди них не выявляется доминантный фолликул, они находятся в одном и том же зачаточном состоянии. Патология также может являться причиной бесплодия и нарушения менструального цикла.

Почему стоит обратиться в клинику «Чудо Доктор»?

Опытные врачи

Прием пациенток ведут специалисты высшей категории и кандидаты медицинских наук со средним стажем работы около 20 лет.

Оборудование экспертного класса

Мы применяем современные ультразвуковые аппараты, позволяющие выполнять широкий спектр исследований.

Доступная стоимость

Цены на УЗИ яичников у нас средние по Москве при максимально высоком качестве и обширном перечне услуг.

Комфортные условия

Вы сможете согласовать с врачом время визита в клинику, запланировать лечебные мероприятия, получить консультации смежных специалистов.

Мы предлагаем пациенткам пройти комплексное обследование и лечение, подготовку к проведению вспомогательных репродуктивных технологий, а также получить дополнительную консультацию специалиста по низкой расценке.

Для записи на УЗИ, уточнения актуальной цены на фолликулометрию или получения консультации гинеколога в Москве вы можете:

  • позвонить по телефону, указанному в контактной строке;
  • заполнить онлайн-форму на сайте;
  • воспользоваться «Личным кабинетом».

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование, которое позволяет осуществлять контроль за ростом и развитием фолликулов в яичниках на протяжении менструального цикла.

Мониторинг фолликулогенеза дает возможность оценить не только функцию яичников, но и дает представление о росте эндометрия и его соответствии менструальному циклу. Фолликулометрия используется в программах ЭКО.

Цели фолликулометрии

  • оценить общее состояние матки и яичников, определить, соответствует ли оно той фазе цикла, когда проводится исследование;
  • определить, как функционируют яичники, и получить подтверждение произошедшей овуляции;
  • определить, на какой день происходит выход яйцеклетки из фолликула (овуляция), что может потребоваться на этапе планирования беременности;
  • выявить причины нарушений менструального цикла и дисфункции яичников, определить, чем обусловлена ановуляция (отсутствие овуляции в менструальном цикле);
  • оценить циклические изменения в эндометрии и выявить возможные нарушения;
  • оценить полноценность лютеиновой фазы цикла, основываясь на полученных характеристиках желтого тела;
  • осуществлять контроль за процессом стимуляции овуляции в случае проведения врачом гормональной терапии.

Физиология фолликулогенеза

Фолликулометрия (УЗИ яичников)

Первым днем менструального цикла принято считать первый день начала менструации. После этого под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичниках начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Однако уже очень скоро один из них (значительно реже два или более) начинает опережать в развитии остальные – это доминантный фолликул. На этом этапе его размеры превышают 1,5 сантиметра, а другие фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии). Изменения размеров доминантного фолликула ежедневно составляют примерно 2-3 миллиметра и к моменту овуляции, которая происходит под воздействием пика выброса лютеинизирующего гормона, он имеет в диаметре в среднем от 1,75 до 2,4 сантиметров. После овуляции начинается процесс формирования желтого тела – временной эндокринной железы, вырабатывающей прогестерон, которая в случае оплодотворения яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона поддерживает беременность до формирования плацентарной ткани.

Преимущества УЗИ исследования в Нова Клиник

Аппарат УЗИ экспертного уровня Voluson E8

Использование новейших технологий

Опытные УЗИ-специалисты

В какие дни цикла проводится фолликулометрия (мониторинг фолликулогенеза)?

При 28-ми дневном цикле первое УЗИ проводится непосредственно после прекращения менструальных выделений, то есть на 3-5 день цикла.

Следующий мониторинг фолликулогенеза для оценки роста фолликулов назначается через 5-7 дней (соответственно, при более длинном цикле исследование проводится позже).

Далее фолликулометрия осуществляется регулярно через каждые 1-2 дня. В зависимости от полученных результатов дата следующего посещения клиники может немного варьироваться. Исследование проводится либо до того момента, когда врач увидит признаки произошедшей овуляции, либо до начала менструальных кровотечений, если в данном цикле овуляция не произошла.

При проведении фолликулометрии крайне важна регулярность и тщательность осмотров – ведь обнаружение доминантного фолликула на 7-8 день менструального цикла, а затем желтого тела на его месте через 7 дней не являются гарантией функционально полноценной овуляции.

Результаты фолликулометрии

К каким выводам относительно роста и развития фолликулов может прийти врач на основании фолликулометрии?

Нормальная овуляция

Фолликулометрия (УЗИ яичников)

УЗ-признаки овуляции:

  • отсутствие прежде определявшегося доминантного фолликула;
  • наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • формирование желтого тела на месте фолликула после того, как овуляция произошла.

Помимо этого, маркером овуляции считается повышение уровня прогестерона в крови спустя 5-7 суток после овуляции.

При выявлении в процессе фолликулометрии таких результатов, можно сделать вывод, что менструальный цикл является овуляторным, и, теоретически, в нем возможно наступление беременности.

Все остальные варианты фолликулометрии должны рассматриваться как ановуляторные менструальные циклы.

Однако выявление ановуляторного цикла само по себе не является признаком патологии – в норме у здоровых женщин около 15% менструальных циклов проходят без овуляции (в среднем 2 цикла в год).

При регулярных ановуляторных циклах вероятность наступления спонтанной беременности резко снижается, поскольку ановуляция является наиболее распространенной причиной эндокринного бесплодия.

Ановуляторные циклы, выявляемые при фолликулометрии

Ановуляция (отсутствие овуляции в менструальном цикле) может быть обусловлена различными причинами, среди которых СПКЯ, эндокринные заболевания, гиперандрогения, истощение яичников и др. Ниже приведены варианты ановуляторных циклов, выявляемые с помощью фолликулометрии:

Отсутствие развития фолликулов

Отсутствует динамика развития фолликулов на всем протяжении цикла, отсутствует доминантный фолликул и овуляция.

УЗ-признаки:

  • в яичниках отсутствуют развивающиеся фолликулы;
  • отсутствует желтое тело.

Кроме того, по результатам анализа крови отмечается низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла.

Такая ситуация встречается при некоторых эндокринных патологиях, наиболее часто – при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Атрезия доминантного фолликула

Характеризуется уменьшением размеров неовулировавшего доминантного фолликула в динамике. В данной ситуации врач видит доминантный фолликул, который сначала нормально растет, но потом останавливается в развитии (как правило, не достигнув достаточных размеров для овуляции) и регрессирует (уменьшается). Овуляции не происходит.

УЗ-признаки:

  • уменьшение размеров доминантного фолликула до овуляции;
  • отсутствие эхографических признаков овуляции;
  • отсутствие признаков формирования желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла (выявляется в анализе крови).

Подобные состояния развиваются вследствие снижения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. По этой причине полного созревания фолликул не достигает.

Персистенция доминантного фолликула

Персистенция фолликула – ситуация, при которой фолликул, достигнув зрелости, не претерпевает дальнейших физиологических превращений и продолжает существовать и функционировать на протяжении всего цикла, выделяя эстрогены.

В данной ситуации врач наблюдает доминантный фолликул, который увеличивается до нужных размеров, однако разрыва фолликула не происходит (отсутствует овуляторный пик ЛГ).

Этот фолликул может сохраняться и после наступления менструации (в следующем менструальном цикле).

УЗ- признаки:

  • наличие неовулировавшего фолликула без динамики в размерах на протяжении нескольких осмотров;
  • отсутствие признаков овуляции и формирования желтого тела

В крови определяется низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла, повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста

При дальнейшем росте неовулировавшего фолликула происходит уплотнение его стенок, внутри накапливается жидкость и образуется киста размером более 2,5 сантиметров в диаметре.

В данной ситуации врач определяет доминантный фолликул, который развивается до необходимых размеров, но разрыва фолликула не происходит (отсутствует овуляторный пик ЛГ),он и далее увеличивается, образуя фолликулярную кисту. Размеры таких кист могут достигать 6-8 см и более.

Читайте также:  Болезненные родинки: что делать, если родинка болит?

Подобные кисты, как правило, не требуют назначения медикаментозной терапии, и регрессируют самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов.

УЗ-признаки:

  • размеры неовулировавшего фолликула начинают превышать 2,5 сантиметров;
  • отсутствие признаков овуляции и формирования желтого тела.

В крови определяется низкий уровень прогестерона, соответствующий первой фазе цикла, и повышенный уровень эстрогенов.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF – синдром, ЛНФ — синдром)

LUF – синдром характеризуется преждевременной лютеинизацией предовуляторного фолликула без овуляции, циклическими изменениями секреции прогестерона и несколько запоздалой секреторной трансформацией эндометрия. Причиной такой патологии могут являться нарушения деятельности ЦНС, гормональные дисфункции (гиперандрогения, гиперпролактинемия), хронические воспалительные процессы в половых органах, обменные нарушения.

При проведении фолликулометрии врач определяет доминантный фолликул, который развивается, но разрыва фолликула не происходит – вместо овуляции происходит его лютеинизация (из-за преждевременного повышения ЛГ).

УЗ-признаки:

  • визуализация при мониторинге доминантного фолликула (зрелого или незрелого) и его медленное постепенное «сморщивание» в динамике;
  • отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве как признака полноценной овуляции.

В крови отмечается уровень прогестерона, соответствующий норме второй фазы.

По результатам фолликулометрии в течение одного или нескольких менструальных циклов врач делает заключение о функциональном состоянии яичников. При выявленных нарушениях назначается необходимая гормональная терапия в зависимости от заданных целей – для коррекции менструального цикла, либо для наступления беременности.

При выявленном овуляторном менструальном цикле и недостаточности лютеиновой фазы цикла врач может рекомендовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – индукцию (стимуляцию) овуляции.

При наличии эндокринного бесплодия, вызванного ановуляцией, когда индукция овуляции в течение нескольких циклов не принесла ожидаемого эффекта, вариантом выбора является ЭКО.

Стоимость фолликулометрии

Цены на проведение фолликулометрии в Москве могут быть различны и зависят от медицинского центра, где осуществляется исследование. Стоимость фолликулометрии в Нова Клиник вы можете посмотреть в разделе «Цены». УЗИ проводится врачами ультразвуковой диагностики с большим опытом работы в сфере акушерства и гинекологии на аппаратах экспертного класса.

Где сделать фолликулометрию в Москве?

Вы можете сделать фолликулометрию в Нова Клиник в удобное для Вас время, предварительно записавшись по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Фолликулометрия — цены в Москве

Врачи, выполняющие процедуру

Фолликулометрия в Москве — цены и врачи клиники Семейный доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в сентябре Подробнее Все акции

Фолликулометрия

Нарушения овуляторного цикла занимают второе место среди причин женского бесплодия.

Для оценки состояния яичников разработаны методики, которые позволяют в динамике отслеживать весь цикл развития фолликула от начала его созревания до овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Фолликулометрия – один из самых эффективных способов динамического наблюдения за функцией яичников на протяжении менструального цикла.

Что такое фолликулометрия

Фолликулометрия относится к методам ультразвуковой диагностики. Исследование проводится на аппарате УЗИ с вагинальным датчиком и позволяет вести мониторинг развития фолликулов, размеры которых достигли 2-6 мм в диаметре.

Во время процедуры врач может наблюдать за развитием и созреванием доминантного фолликула в первой половине менструального цикла, выявлять признаки овуляции, оценивать состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и желтого тела.

Когда проводится фолликулометрия

Фолликулометрия назначается:

  • для оценки состояния матки и эндометрия;
  • при подозрении на отсутствие овуляции и другие нарушения цикла;
  • для определения точного дня овуляции;
  • для контроля и коррекции лечения;
  • в процессе экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий, когда нужно установить сроки забора яйцеклеток.

С помощью фолликулометрии определяют, насколько полноценны фазы менструального цикла. Обычно одновременно начинают развиваться 10-20 фолликулов, но только один из них проходит полный цикл: формирование доминантного фолликула, преовуляторная стадия, овуляция, превращение в желтое тело.  

При регулярном менструальном цикле овуляция происходит примерно на 12-14 день: зрелая яйцеклетка высвобождается из растущего фолликула в яичнике, выходит в фаллопиевую трубу и становится доступной для оплодотворения. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и начинается менструация.

Фолликулометрия позволяет установить, происходит ли у женщины овуляция, в какие дни наиболее высока вероятность наступления беременности или может быть выполнен забор яйцеклеток. 

Как подготовиться к исследованию

Выполнение специальных рекомендаций или соблюдение диеты для подготовки к исследованию не требуется. Перед проведением процедуры врач-гинеколог может назначить базовое сканирование, которое выполняется на 3-5 день цикла.

  Предварительное обследование позволит оценить состояние органов малого таза и рассчитать овариальный резерв яичников по объему и количеству антральных фолликулов. Затем будет назначен день проведения фолликулометрии.

Как правило, процедура проводится несколько раз в течение цикла, чтобы врач смог собрать полную информацию о состоянии репродуктивной функции.

Этапы ультразвуковой фолликулометрии

Первое сканирование проводится с 5 по 9 день цикла. Врач оценивает состояние матки и других органов, в частности:

  • расположение яичников и их строение, наличие доминантного фолликула;
  • положение и размеры матки и ее полости, контуры, форма, структура миометрия (мышечного слоя);
  • толщина и структура эндометрия;
  • наличие новообразований и свободной жидкости.

При планировании медикаментозной стимуляции овуляции исследование проводится на 5 день цикла, обязательно до начала приема препарата, чтобы исключить противопоказания: беременность, кисты и новообразования.

Второе сканирование выполняется на 9-10 день цикла. Врач оценивает рост доминантного фолликула: в среднем, он увеличивается на 2-3 мм в день. К моменту овуляции его размер достигает 18-24 мм.

Также оценивается толщина эндометрия, который должен составлять уже 7-10 мм.

Если при выполнении процедуры врач увидит признаки приближающейся овуляции, с интервалом 1-2 дня проводится следующее исследование.

Третье сканирование выполняется с 11 по 13 день цикла для подтверждения овуляции. На месте доминантного фолликула определяется тело с неровными контурами. Жидкость, которая ранее окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле, высвобождается и просматривается в пространстве за маткой. Если в данном цикле овуляция не произошла, исследование проводится до начала менструации.

Какие состояния могут быть диагностированы при фолликулометрии

Нормальная овуляция определяется по следующим признакам, которые выявляются на каждом из этапов обследования:

  • развитие доминантного фолликула с 9 по 11 день цикла;
  • наличие свободной жидкости за маткой и вокруг яичников (параовариально) с 11 по 13 день цикла;
  • желтое тело («звездчатая» структура), образовавшееся на месте бывшего доминантного фолликула, которое хорошо визуализируется на 15-17 день цикла.

Поздняя овуляция (яйцеклетка созревает на 17-18 день цикла или позднее). В этом случае нужно исключить недостаточность лютеиновой фазы. Для этого измеряется толщина и структура эндометрия и желтого тела. Также могут проводиться тесты на уровень гормонов и биопсия эндометрия.

Лютеинизация фолликула. Доминантный фолликул развивается до нужного размера, но овуляция не происходит. Из-за преждевременного повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) фолликул не разрывается и сразу превращается в желтое тело. На УЗИ можно наблюдать, как он уменьшается в размерах.

Фолликулярная киста. Фолликул определяется, но не разрывается и постепенно увеличивается из-за накопления жидкости. Желтое тело отсутствует, состояние эндометрия соответствует второй фазе менструального цикла (как после овуляции).

Регрессия фолликула (атрезия). Доминантный фолликул непродолжительное время развивается, но не достигает размеров, достаточных для овуляции, и регрессирует (уменьшается)

С помощью фолликулометрии врач может диагностировать и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла и оплодотворению: персистенция фолликула, отсутствие фолликулов или овуляции, истончение эндометрия и другие. 

Преимущества исследования

Фолликулометрия – это безопасное и безболезненное, но достаточно информативное исследование, которое позволяет выполнять комплексную оценку состояния яичников:

  • прогнозировать время овуляции, что особенно важно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий;
  • проводить качественную медикаментозную стимуляцию овуляции;
  • диагностировать синдром поликистозных яичников;
  • своевременно определять дефицит лютеиновой фазы;
  • выявлять причины бесплодия, в том числе эндокринного характера.
Читайте также:  Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: цена, отзывы

Методика позволяет сократить количество врачебных осмотров и дорогостоящих анализов. УЗИ с вагинальным датчиком обеспечивает высокое качество изображения. Комплексный подход обеспечивает более глубокий анализ факторов, затрудняющих зачатие ребенка.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Цены

Наименование Стоимость
Фолликулометрия, УЗИ мониторинг овуляторного цикла 2 000

Записаться на прием

Услуги

Врачи ультразвуковой диагностики

Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №2 — Народное Ополчение Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №6 — Крымская Поликлиника №7 — Бабушкинская Поликлиника №9 — Раменки Поликлиника №11 — Первомайская Поликлиника №12 — Тёплый Стан Поликлиника №15 — Бауманская Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Хочу поблагодарить Карелину Анну Валерьевну -врача узи поликлиники 6 за профессиональную работу и доброжелательное отношение к пациентам. После проведенного УЗИ я получила исчерпывающую информацию. Большое спасибо.

Прекрасная клиника. Получилось записаться на ближайшее время. Без навязывание ненужных процедур.
Врач хороший, все объяснила, успокоила, дала рекомендации. Буду обращаться ещё

Хочу поблагодарить Федотову Галину Викторовну-врача узи поликлиники 1 ,за профессиональную работу, знание дела, доброжелательное и общительное отношение к пациенту. После проведенного УЗИ я получила исчерпывающую информацию и качественные рекомендации. Спасибо за ,действительно, достойное отношение к пациентам и заинтересованность.

Юлия Анатольевна, очень хороший, грамотны и  компетентный врач УЗИ. Рекомендую ее!

Хочу оставить слова благодарности главврачу Вильчинской Юлии Анатольевне, отметить её профессионализм и грамотное руководство коллективом.

Была в Семейном докторе у нового врача-гинеколога Роганской Анны Алексеевна. Наконец-то, я нашла Своего врача-гинеколога!!! Профессионально, индивидуальный подход.

Все на высшем уровне! Подробно расспросила про жалобы, назначила исследания и анализы (необходимые, а не дорогие). Современный подход к лечению женщин: сочетание гинекологии и психологии. Назначенное лечение быстро эффективное.

При необходимости, приду снова. Буду рекомендовать Роганскую АА своим знакомым.

Спасибо большое доктору Роганской Анне Алексеевне за теплоту, профессионализм, за, что все подробно объясняет и относится с душой к своим пациентам!!! очень все понравилось, буду дальше наблюдаться у Анны Алексеевны!!

Мне очень понравился приём! Было много вопросов и доктор на все ответила грамотно и понятно. Дала рекомендации, подсказала профилактику, взяла базовые анализы. Я осталась очень довольна атмосферой на приеме и профессионализмом доктора. Спасибо!

Сайт использует cookies. Правила использования.

Узи фолликулометрия: как делают, что это, как выглядят фолликулы на узи?

УЗИ малого таза женщинам может назначаться для проведения фолликулометрии – динамического исследования роста доминирующего фолликула в яичнике. Также данная процедура позволяет определить структуру и толщину эндометрия (слизистой оболочки в полости матки), который необходим для обеспечения нормального закрепления плодного яйца. В процессе фолликулометрии пациентке делают несколько динамических УЗИ, чтобы ответить на два основных вопроса:

  • Есть ли у пациентки овуляция?
  • Есть ли готовность слизистого слоя матки для крепления плодного яйца?

Для проведения УЗИ фолликулометрии, как показывает практика, пациентка должна посетить врача от 3-х до 5-ти раз в течение одного менструального цикла (в какие конкретно дни делать обследование, определяет врач). Возможно назначение и большего количества УЗИ, в зависимости от динамики роста фолликула.

Когда назначают фолликулометрию?

Фолликулометрию женщинам могут назначать с целью:

  • выявить/исключить патологию функции яичников;
  • оценить готовность эндометрия к закреплению оплодотворённой яйцеклетки;
  • подтвердить/опровергнуть наличие факта овуляции;
  • оценить возможность возникновения многоплодной беременности;
  • определить все возможные причины нарушения менструации или фолликулогенеза (процесса образования фолликула);
  • оценить общий гормональный фон в организме пациентки;
  • выявить/исключить заболевания малого таза;
  • оценить общее состояние репродуктивной системы женщины.

Фолликулометрия часто предваряет процедуру ЭКО – она необходима для контроля над состоянием матки и эндометрия в период стимуляции овуляции. Также фолликулометрию назначают для отслеживания результатов терапии, направленной на устранение факторов бесплодия либо патологии органов женской половой системы (киста, миома и так далее).

Что показывает фолликулометрия?

Фолликулометрия показывает готовность репродуктивной системы женщины к зачатию ребёнка. УЗИ покажет, имела ли место овуляция. Если да, то когда она произошла. Также фолликулометрия показывает в динамике функциональное развитие эндометрия, изменение его структуры и толщины.

Нужна ли подготовка к процедуре?

УЗИ фолликулометрия (как делают процедуру будет описано ниже) не требует особой подготовки. Пациентке лишь нужно выполнить общие рекомендации:

  • перед процедурой избегать употребления в пищу продуктов, способствующих чрезмерному газообразованию в кишечнике;
  • непосредственно перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь.

Как делается фолликулометрия?

Существуют определённые рекомендации по поводу того, на какой день менструального цикла нужно делать УЗИ фолликулометрию. Если месячный цикл пациентки составляет 28 дней, то первое обследование делают на 7-10 день цикла.

Дальнейшие УЗИ назначаются с интервалом 1-2 дня (здесь всё зависит от результатов каждого предшествующего УЗИ).ъ Если у пациентки месячный цикл длится дольше 28-ми дней, то первое УЗИ назначают на 10-12-й день цикла.

Если цикл короче 28-ми дней, первое ультразвуковое обследование может проводиться на 3-5-й день. Далее также соблюдаются интервалы в 1-2 дня.

Расшифровка результатов

Сразу после проведения УЗИ врач приступает к расшифровке его результатов. В норме фолликул должен выглядеть как везикулярное эхонегативное образование. Как правило, первое УЗИ показывает наличие у пациентки нескольких маленьких фолликулов. Нормальный рост фолликула составляет 2-3 миллиметра в день. Перед входом в яйцеклетку размер фолликула должен равняться 1,8-2,3 см.

Когда исчезает везикулярная структура фолликула, появляется кистозное образование и свободная жидкость в пространстве за маткой, диагностируется факт овуляции. В этом случае можно сделать вывод о том, что репродуктивная система женщины готова к зачатию.

Когда овуляция отсутствует, врачу предстоит разобраться в возможных причинах данного отклонения:

  • Заращение фолликула (атрезия) – внезапное прекращение роста доминантного фолликула после достижения размера 1,8 см с дальнейшим уменьшением достигнуто размера.
  • Персистенция – нормальное развитие фолликула, но при этом отсутствие факта его разрыва и выхода из него яйцеклетки. В такой ситуации чаще всего диагностируют гормональный сбой, то есть отсутствие факта выброса гормона прогестерона.
  • Киста фолликула. Данное состояние является следствием персистенции. Рост фолликула не останавливается, в нём происходит скопление жидкости. Киста фолликула диагностируется, когда его размер выходит за рамки 2,5 см.
  • Лютеинизация – преждевременное формирование жёлтого тела в яичнике.

УЗИ может показать и полное отсутствие факта формирования фолликула. Такое состояние называют ановуляция, при которой наступление беременности невозможно.

Как выглядит фолликулярная киста на УЗИ?

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как небольшая опухоль с жидким компонентом, которая образуется в тканях яичника, но не имеет собственной гистологической капсулы.

Важный вопрос: «Как отличить фолликул от кисты на УЗИ?» Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Необходимо оценить структуру фолликула, его размер. При размере фолликула 27-28 мм и более может диагностироваться киста, но при этом динамическое наблюдение – фолликулометрию – нужно продолжать.

Отличить фолликул от кисты на УЗИ, как показывает практика, бывает довольно сложно. Необходимо обращаться к опытным диагностам, работающим с современным, многофункциональным УЗ-оборудованием.

Противопоказания для проведения фолликулометрии

УЗИ малого таза фолликулометрия – процедура безопасная и безболезненная. На данный момент никаких противопоказаний для проведения подобного обследования не выявлено.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *