Вирусные бородавки

Вирусные бородавкиЧастой причиной возникновения бородавок является распространенная инфекция – папилломовирус человека. Существует очень много разновидностей этой инфекции. Некоторые из них менее заразны, другие, наоборот, являются крайне агрессивными и опасными. Имеются определенные закономерности между типами папилломавирусной инфекции и местами появления бородавок. Безусловно, бородавки являются заразным заболеванием. Выросты на коже или слизистых оболочках возникают вследствие попадания в эти зоны вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение может происходить контактно-бытовым путем или при половых контактах. В связи с этим ВПЧ входит в группу так называемых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Вероятность заражения при контакте с ВПЧ зависит от заразности типа вируса.

Наибольшую опасность представляют высоко заразные формы инфекции, которые обычно вызывают высыпания в области половых органов или на слизистой ротовой полости.

Риск заражения ВПЧ повышается у людей со сниженным иммунитетом, при наличии других кожных заболеваний, например, при атопическом дерматите, а также при травмах кожи и незащищенных половых контактах с лицами инфицированными ВПЧ. В связи с этим очень важным является избегать тесного контакта с людьми, страдающими различными проявлениями заболевания.

Детей,  посещающих дошкольные учреждения и школы, в случае возникновения у них бородавок, следует изолировать. Женщинам рекомендуется периодически обследоваться у гинеколога, а мужчинам у дерматовенеролога, с целью раннего выявления инфекции и ее лечения.

Виды бородавок

Встречают бородавки, как у детей, так и у взрослых. Однако в зависимости от возраста наблюдаются различные разновидности вирусной инфекции.

Нередко при заболевании ребенка бородавки затем появляются и у других детей, которые находятся с ним в контакте. Или при заболевании одного из членов семьи, они со временем появляются у родственников.

Проявления заболевания зависит от локализации бородавок.

– Бывают обыкновенные бородавки, плоские детские или юношеские, подошвенные, и самые неприятные – остроконечные  кондиломы, которые  располагаются на слизистых половых органов и полости  рта.

– Самые безопасные это плоские бородавки. Они встречаются у детей и подростков. Локализуются обычно на лице, кистях. Высыпания имеют небольшие размеры, цвет их обычно такой же, как и здоровой кожи или чуть темнее. Узелки обычно не превышают размера булавочной головки, и долгое время остаются незамеченными.

Вирусные бородавки– Обыкновенные бородавки обычно встречаются на пальцах кистей и ладонях, но могут наблюдаться и на других участках кожи. Вначале образуется небольшой узелок розоватого цвета. Постепенно он увеличивается в размерах, его поверхность становиться шероховатой. Количество бородавок может быть разное. Если их не лечить, то за счет отсева вируса в другие участки кожи, процесс приобретает распространенный характер.

– Очень неприятная форма – подошвенные  бородавки. В первую очередь за счет выраженных субъективных ощущений. Боль в местах локализации высыпаний, в той или иной степени, мешает при ходьбе.

При этой форме бородавок, вначале возникает ограниченный участок утолщения кожи, затем формируется узелок размером с  горошину, в центральной части которого образуется стержень.

Подошвенные бородавки располагаются глубоко в коже, трудно поддаются обычным методам лечения, и доставляют большие неприятности в повседневной жизни.

Самой тяжелой формой бородавок являются остроконечные кондиломы.

Начинаясь с небольших плоских узелков на слизистых оболочках, они достаточно быстро увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют достаточно обширные очаги поражения, напоминающие внешним видом цветную капусту.

Особую опасность представляют высыпания в области шейки матки. Есть формы вируса (онкогенные штаммы ВПЧ), которые при длительном течении заболевания, могут привести к развитию рака.

Особенности бородавок

Вирус обычно попадает в организм человека при снижении защитных факторов иммунитета. При этом обычно наблюдается снижение как системного, так и местного иммунитета.

Вирус попадает на кожу и слизистые в большом количестве, но проявлять себя в начале, могут отдельные активные формы. Однако это не означает, что остальные вирусы, попавшие в клетки кожи, будут вечно находиться в «спящем» состоянии.

Появление бородавок является сигналом опасности – произошло заражение вирусом, но где скрываются остальные неактивные формы инфекции, установить нельзя.

Они могут проявить себя со временем, в случае отсутствия лечения, либо в результате иммунного стресса при удалении бородавок. Поэтому всегда необходимо помнить, что видимые высыпания и реальное количество потенциально опасных очагов значительно различаются.

  • Справочно-информационный материал
  • Автор статьи
  • Халдин Алексей Анатольевич

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Вирусные бородавки у детей и взрослых

Вирусные бородавки

В последнее время мы часто сталкиваемся с проблемой вирусных бородавок у детей и взрослых.

Возбудитель – вирус папилломы человека. В зависимости от того какой тип ВПЧ является возбудителем, мы можем видеть разные локализации, формы, размеры бородавок.

Например:

  • ВПЧ 1,2,4 типы- подошвенные бородавки,
  • ВПЧ 2,26,27,29,57- вульгарные,
  • ВПЧ 3,10,28,49- плоские (мелкие, окрашенные в тон кожи, появляются на лице, шеи, коленях, запястье, в основном у детей).
  • ВПЧ 5,8 тип- нитевидные папилломы (чаще в складках кожи).

В норме ВПЧ есть у многих людей. Однако, при определенных сопутствующих факторах, при которых падает иммунитет, на коже возникает «бородавка».

К активизации впч могут приводить:

  • изменение гормонального фона (в том числе беременность и роды, менопаузы)
  • стресс и переутомление
  • хронические эндокринные заболевания
  • перенесенные вирусные заболевания.
  • авитаминоз
  • прием некоторых лекарственных средств
  • наличие микротравм.

Заражение может произойти как при тесном контакте с кожей вирусоносителя, так и бытовым путем, через общие приемы обихода, в бассейне, сауне.

Места наиболее подверженные к травматизации (кисти, стопы, колени), области с хорошим кровоснабжением- это излюбленное место бородавок

Все образования, перечисленные выше, нужно удалять. Это необходимо для того, чтобы не было источника вируса в организме и остановить их распространение.

Лечение направлено на разрушение видимых проявлений. При всех видах терапии могут быть рецидивы. Любой из выбранных методов не дает уничтожение вируса.

Существует несколько методик удаления: с помощью жидкого азота (криодеструкция), радиоволновое, лазерное удаление и удаление хирургическим путем.

Если рядом с удаленными бородавками появляются новые элементы, это не значит, что произошло повторное заражение, хотя это не исключается. Чаще всего вирус находится в «спящем» состоянии годами.

Рассмотрим вариант криотерапии с помощью жидкого азота. Азот в жидком состоянии имеет температуру -196 по Цельсию.

Положительные стороны данного метода: 

  1. не требуется анестезии, не нарушается целостность кожи, т.е. процедура бескровная; 
  2. после процедуры нет ограничения с контактом воды; 
  3. не требует дальнейших перевязок и домашнего ухода; не вызывает аллергических реакций.

Отрицательные стороны: 

  1. после процедуры пациент ждет результат до 2 недель, пока образование усыхает; 
  2. после процедуры может быть болезненность и образование пузыря, которая проходит до 2 недель; 
  3. иногда требуется несколько процедур с промежутком 2-3 недели; 
  4. есть риск у пациентов с холодовой крапивницей;
  5. т.к. нет возможности взять материал на патогистологическое исследование, подходит для удаления только тех новообразований, которые не вызывают подозрения у дерматолога.

Чаще всего вирусные бородавки не связаны с перерождением в злокачественные новообразования, но очень часто могут внешне выглядеть как рак и наоборот. Поэтому, при появлении новообразований мы рекомендуем обратиться к дерматологу, так как даже такой простой диагноз, как бородавки, должен выставить именно врач и в дальнейшем выбрать правильный метод их удаления.      

Иммунотропная терапия

Сульфат цинка

Вирусные бородавки
Цинк оказывает серьезное влияние на иммунную систему, его дефицит приводит к снижению нормального функционирования различных звеньев иммунитета. Основываясь на этом, было проведено клиническое исследование эффективности приема таблетированного сульфата цинка в дозе 10 мг/кг, ежедневно. О полном исчезновении бородавок сообщили в 87 % случаев, в группе плацебо улучшений не отмечалось.

Контактные сенсибилизаторы

Механизм действия локальной иммунотерапии с помощью контактного сенсибилизатора основан на реакции гиперчувствительности замедленного типа. Иммунный ответ в данном случае направлен против комплекса сенсибилизатора, который выступает в роли гаптена и вирусных белков, что приводит к быстрому регрессу бородавок.

Данный препарат должен отвечать следующим требованиям: к нему должно быть чувствительно, по крайней мере, 95% людей, он должен быть химически стабилен, экономически целесообразен и свободен от побочных эффектов. В 1973 году Льюис впервые сообщил о локальной иммунотерапии при лечении бородавок с помощью Динитрохлорбензола (DNCB).

Препарат продемонстрировл 80% эффективность, по сравнению с плацебо – 38%. Данный препарат обладает мутагенными свойствами, вследствие чего не может применяться длительно. Поэтому в качестве контактного сеснсибилизатора в настоящее время применяются два препарата дифинилциклопрофенон (DCP) и дибутиловый эфир сквариковой кислоты (SADBE).

Данные препараты имеют длительный срок годности (3–6 месяцев при комнатной температуре).

Читайте также:  Орхит

Бакли и др. провел исследование эффективности DCP у пациентов с бородавками на руках и подошвенными бородавками, сохраняющимися более 8 лет. Пациентов сенсибилизировали трехкратным нанесением 2%-ого раствора DCP в области средней трети плеча, каждые 10 — 14 дней, до возникновения эритемы.

После удаления гиперкератоза на бородавки наносился раствор DCP с постепенным повышением концентрации: 0.01 %, 0.05 %, 0.1 %, 0.25 %, 0.5 %, 1.0 %, 1.5 %, 2.0 %, 3.0 %, 4.0 % и 6.0 %. Подошвенные бородавки начинали обрабатывать 2.0 % раствором, бородавки на руках 0.1 %.

Обработка проводилась от 1 до 4 раз в месяц, в зависимости от ответа.

При каждом посещении, после опроса об отрицательных воздействиях и степени улучшения, концентрация DCP увеличивалась на один шаг, если на предыдущую обработку не было никакого ответа, либо сохранялась предыдущая концентрация, если отмечалась нормальная реакция в виде эритемы, либо концентрация понижалась, если происходило образование пузырей. Сорок два человека из 48 прошли полный курс, эффективность составила 88%. Отрицательные воздействия отмечались у 56 % этих пациентов (болезненное образование вздутий около бородавки, везикулярные высыпания в других областях, гриппоподобные симптомы, паховая лимфаденопатия). Таким образом пациенты с упорным течением данного заболевания, прежде всего с подошвенными и ладонными бородавками могут рассматриваться, как кандидаты для лечения DCP. По сравнению с другими подобными препаратами DCP является менее разрушительным, менее дорогостоящим и может использоваться для параллельного лечения множественных бородавок.

Введение интерферона в область поражения.

При остроконечных кондиломах, устойчивых к другим видам терапии, проводилось местное введение интерферона-альфа. Рандомизированное, двойное слепое, плацебоконтролируемое исследование продемонстрировало полное разрешение у 62 % пациентов по сравнению с 21 % в контрольной группе плацебо.

5-Фторурацил

5-Фторурацил использовался локально в качестве антипролиферативного препарата при лечении бородавок.

В одном проспективном, плацебоконтролируемом, слепом, рандомизированном исследовании получена 70 % эффективность.

5-фторурацил вводился вместе с лидокаином, чтобы уменьшить боль и адреналином, чтобы вызвать сужение сосудов, и таким образом длительно сохранить высокую местную концентрацию препарата.

Цемитидин

Цемитидин действует как иммуномодулятор в больших дозах, угнетая функцию T-супрессоров, приводит к увеличению пролиферации лимфоцитов, таким образом увеличивает клеточно-опосредованный иммунный ответ. В трех различных исследованиях по эффективности цимитидина не выявлено разницы между группами пациентов получавших препарат и группами плацебо.

Имиквимод

Крем с 5 % содержанием имиквимода представляет из себя иммуномодулятор, который может стимулировать синтез цитокинов, включая интерферон-альфа, интерлeйкин 1, интерлeйкин 6, ФНО и др.

Поглощение имиквимода черех неповрежденную кожу невилико.

Использованиен имиквимода при лечении аногенитальных кондилом было одобрено FDA Соединенных Штатов в 1997, позднее препарат был разрешен для лечения негипертрофического актинического кератоза и базалиомы.

Использование имиквимода для лечения неостроконечных бородавок не было формально оценено рандомизированным, контролируемым исследованием.

Однако, в одном открытом, неконтролируемом исследовании, пациенты применяли 5% крем 1раз в день в течение 5 дней подряд, лечение продолжалось до 16 недель или до полного разрешения бородавок.

Полное выздоровление произошло у 30 % пациентов; у 26 % пациентов было 50%-ое сокращение размера бородавок. При дальнейшем наблюдении за 32 недели рецидивов не наблюдалось. У 31% отмечалась небольшая местная воспалительная реакция.

Недостатком данного препарата является его высокая стоимость и большая длительность курса лечения. Отмечается высокая эффективность использования имиквимода после лазерного удаления бородавок в период непосредственно после заживления раны, что приводило к значительному снижению числа рецидивов.

Вакцинация

Проводилась исследование эффективности аутовакцины, полученной из бородавок пациента, вакцина вводилась подкожно раз в неделю, в течение 6 недель. У 84 % пациентов были получены отличные результаты — полная ремиссия наблюдалась в течение 46 месяцев.

Сегодня, развитие новых вакцин для лечения остроконечных кондилом прогрессирует с большой скоростью. Клинические испытания данных вакцин, способных предотвратить развитие вирус-индуцированных опухолей, показали их высокую эффективность и безопасность.

С помощью методов генной инженерии, главный белок капсулы вируса папилломы человека — белок L1, экспрессирован на поверхности другого организма – на клетках дрожжей, таким образом клетки дрожжей воспринимаются организмом как вирусы папилломы и вызывают иммунный ответ.

Квадривалентная вакцина (6, 11, 16 и 18 типы вирусов) показала в 90% уменьшение возникновения у женщин персистирующей ВПЧ-инфекции в течение 36 месяцев, по сравнению с группой плацебо.

В настоящее время эти вакцины выполняют только профилактическую роль, при уже имеющейся ВПЧ-инфекции они не имеют терапевтической ценности. К сожалению отсутствуют вакцины созданные для предотвращения развития вульгарных бородавок.

Дополнительная информация:

Вирусные бородавки

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Вирусные бородавки — доброкачественные новообразования величиной от булавочной головки (1-2 мм) до 1 см и более вирусного происхождения.

Бородавки вызываются вирусами (группа вирусов папилломы человека).

Папилломавирусы относятся к роду А семейства паповавирусов. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50-55 нм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров.

Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 основных пар. По-видимому, папилломавирусы видоспецифичны, так как вирусы папилломы человека (ВПЧ) не размножаются ни в культуре тканей, ни у экспериментальных животных.

Для полной характеристики вируса необходимо иметь достаточное количество культуры, получить которую трудно, поэтому имеющаяся информация о папилломавирусах недостаточна.

Нет адекватного набора ПВЧ-антигенов, что значительно затрудняет выполнение эпидемиологических, патогенетических, иммунологических исследований и проведение терапевтических мероприятий.

Известно, что до 88% массы вириона составляют структурные белки. С помощью электрофорза в натрийдодецилсульфатаполиакриламидном геле был идентифицирован основной белок капсида с молекулярным весом 55000 и 10 дополнительных полипептидов. Четыре клеточных гистона связаны с вирусной ДНК. Типоспецифичные антигенные детерминанты, видимо, локализуются на поверхности вириона, а родоспецифичные — внутри него. Антисыворотка, получаемая при иммунизации экспериментальных животных путем введения им разрушенных ПВ-вирионов, способна перекрестие реагировать со многими агентами. Геномная организация всех папилломавирусов сходна. Типы и подтипы определяются по степени гомологичности последовательности полинуклеотидов. ДНК каждого отдельного типа папилломавирусов не менее чем на 50% гомологична ДНК других вирусов этого класса. Вирусы, гомологичные друг другу больше чем на 50%, но меньше чем на 100%, составляют подтипы. Известно более 40 типов ВПЧ, каждый из которых вызывает определенный вид бородавок. Проведение сероэпидемиологических исследований инфекционных болезней, вызванных ВПЧ, во многом сдерживается отсутствием соответствующих антигенов. Имеются лишь данные о частоте и распространении бородавок у человека в хорошо подобранных популяциях. Обычные бородавки встречаются у 25% членов некоторых групп населения. Широко распространены подошвенные бородавки, причем чаще они встречаются у подростков и молодых людей. За последние 10-15 лет резко увеличилось число людей, у которых обнаружены венерические бородавки (остроконечные бородавки). В настоящее время это одна из наиболее распространенных венерических болезней в Мире.
ВПЧ-инфекция передается при непосредственном контакте с больным, причем заражение более вероятно при наличии небольших травм в месте инокуляции. Кроме того, инфицирование может произойти путем аутоинокуляции или через предметы. Чешуйчатый эпителий всех типов может быть инфицирован ВПЧ. Макро- и микроморфологические изменения в каждом отдельном случае варьируют в зависимости от места внедрения инфекции и типа вируса. Экзофитные бородавки характеризуются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Акантоз, утолщение шиповатого слоя эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков, сочетается с синтезом вирусной ДНК. Внутри ядер клеток гранулярного слоя, в котором развивается койлоцитоз, появляются признаки экспрессии поздних генов, что ведет к образованию структурных протеинов и сборке вирионов. Койлоциты представляют собой большие круглые клетки с пикнотическими ядрами и широкими областями перинуклеарной вакуолизации, окруженные кольцом плотной амфофильной цитоплазмы. Защитные реакции макроорганизма на внедрение ВПЧ изучены плохо. Результаты большинства иммунологических исследований интерпретировать трудно, поскольку в качестве антигенов в них были использованы плохо очищенные и малоизученные препараты. Потенциальная важность типоспецифических реакций не была должным образом оценена, так как считалось, что имеется много новых типов ВПЧ, а антигенных материалов в достаточном количестве нет. У пациентов с клиническими признаками активной инфекции (или без них) были обнаружены вирусспецифические антитела классов IgM и IgG. Также были исследованы реакции клеточного иммунитета на внедрение вирусных антигенов. Есть основания считать, что лица с ослабленным клеточным иммунитетом более чувствительны к ВПЧ-инфекции, у них иногда развивается обширный процесс.
До середины 1970-х годов считали, что имеется только один тип ВПЧ и что клинические проявления и морфологические особенности бородавок определяются природой слущивающегося эпителия в месте внедрения инфекции. После выявления множества типов ВПЧ стало ясно, что природа заболевания зависит, прежде всего, от специфических особенностей ВПЧ. Таким образом, клинические проявления ВПЧ-инфекции зависят от локализации поражения и от типа вируса. Обычные бородавки чаще появляются на руках, их цвет варьирует от телесного до коричневого. Это экзофитные, гиперкератозные папулы. Различают несколько разновидностей бородавок.

Читайте также:  Колоноскопия кишечника под наркозом

Обыкновенные бородавки — это плотные безболезненные узелки округлой формы (3-10 мм в диаметре) с шероховатой поверхностью. Они располагаются на тыле кистей, пальцах, лице, волосистой части головы.

На подошвах возникают так называемые подошвенные бородавки. Они обычно болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений, напоминая мозоль. Возникновению подошвенных бородавок способствует постоянное давление и трение обувью.

Подошвенные бородавки отличаются от большинства других бородавок тем, что их рост направлен внутрь. Они могут быть довольно болезненными, в отличие от мозолей на срезе видны тромбированные капилляры, которые легко кровоточат.

Плоские (юношеские, ювенильные) бородавки — это мелкие (0,5-3 мм) узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, округлые или полигональные с гладкой уплощенной поверхностью, едва выступающие над уровнем кожи. Располагаются они обычно на лице, тыле кистей, шее, груди и сгибательных поверхностях предплечий и ног. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно у школьников.

Аногенитальные бородавки (остроконечные, или венерические, бородавки) появляются на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и в перианальной области.

Их следует отличать от широких кондилом при вторичном сифилисе, контагиозного моллюска, гранулярных папул полового члена, фиброэпителиом и различных злокачественных образований кожи и слизистых оболочек. Аногенитальные бородавки передаются половым путем. Инкубационный период равен 1-6 мес.

У мужчин кондиломы локализуются в области уздечки или венечной бороздки, но их можно обнаружить и на участках полового члена. Часто они появляются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и могут распространяться проксимально.

Перианальные бородавки, как правило, встречаются у мужчин-гомосексуалистов, но также могут быть и у гетеросексуальных мужчин.

У женщин бородавки обычно появляются в области задней части входа во влагалище и на предлежащих частях половых губ. Затем они распространяются на другие участки наружных половых органов и обычно поражают всю промежность и анус.

Кондиломы часто локализуются во влагалище и на шейке матки. Эти поражения можно обнаружить и при отсутствии наружных бородавок.

Папилломатоз гортани встречается редко и преимущественно у детей дошкольного возраста. Заражение происходит при рождении ребенка во время прохождения им родовых путей. Эти поражения могут быть довольно многочисленными и вызывать угрожающую жизни обструкцию дыхательных путей. У взрослых заражение возможно при орально-генитальном половом контакте.

У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно перенесших пересадку органов, часто развиваются розеолезный питириаз и подобные ему изменения. В таких случаях из чешуек кожи удается выделить ДНК нескольких типов ВПЧ. Иногда подобные процессы могут приобретать злокачественную форму.

Бородавчатая эпидермодисплазия — это редко встречающееся аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся малигнизацией чешуйчатых клеток кожи. Поражения напоминают плоские бородавки или пятна, сходные с таковыми при розеолезном питириазе.

К осложнениям бородавок относится зуд и иногда кровотечение. В редких случаях может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Крупные скопления бородавок могут служить механическим препятствием, закрывая, например, родовой канал.

Эпидемиологические, цитопатологические и гистопатологические данные свидетельствуют о том, что имеется связь между ВПЧ-инфекцией и дисплазией или карциномой шейки матки.

Последовательность нуклеиновых кислот, характерная для ВПЧ, была обнаружена в соскобах шейки матки и биоптатах, полученных у пациентов с подобными морфологическими изменениями.

Последовательность нуклеиновых кислот, гомологичная для типов ВПЧ 16 и 18, была обнаружена в 70-80% препаратов тканей, взятых у пациенток с раком шейки матки. Было показано, что и из других злокачественных образований, встречающихся в половых путях, также были выделены эти вирусы.

У большинства больных диагноз можно установить только на основании данных анамнеза и физикального обследования при условии, что бородавки видны невооруженным глазом. При поражении влагалища и шейки матки ценным диагностическим методом служит кольпоскопия.

Получить доказательства наличия ВПЧ-инфекции позволяет исследование по методу Папаниколау мазков соскобов, взятых со слизистой оболочки шейки матки.

При обнаружении стойких или атипичных поражений необходимо выполнить биопсию и полученный материал исследовать с помощью гистологических методов.

Кроме того, в срезах тканей с помощью иммунологических методов можно обнаружить родоспецифичный капсидный антиген, а тип вируса определить с помощью рестрикционного эндонуклеазного анализа ДНК, выделенной из инфицированных тканей, а также с помощью метода гибридизации с применением образцов нуклеиновых кислот.

Лечение бородавок должно идти только под контролем врача, поскольку неправильное лечение может привести к перерастанию бородавки в злокачественную опухоль.

Единственным радикальным методом лечения бородавок является их удаление. На сегодняшний день существует довольно много методов удаления бородавок. Их выбирают в зависимости от места расположения и вида бородавки. У некоторых из этих методов есть осложнения.

Так, удаление бородавок лазером может вызвать образование рубцов. К рубцам, и в том числе — уродующим келоидным рубцам может привести и неправильное использование аппарата Сургитрон для удаления простых бородавок и папиллом.

Поэтому щадящие методы удаления бородавок — криотерапия и электрокоагуляция — сохраняют свое значение сегодня.

Начиная лечение, следует иметь в виду, что в настоящее время нет безопасных и эффективных методов. В то же время многие бородавки могут исчезнуть самопроизвольно. Показаны такие методы лечения, как аппликация едких агентов, криохирургия, электровысушивание, хирургическое иссечение и аблация лазером. Возможно также местное применение антиметаболитов, например 5-флюороурацила. Однако ни один из этих методов лечения не приводит к полному выздоровлению больного. Рецидивы можно объяснить наличием ДНК ВПЧ во внешне здоровых тканях, соседних с пораженными участками, и в тех местах, где бородавки находились раньше, но вирусная ДНК осталась, несмотря на ремиссию. На протяжении многих лет для удаления остроконечных бородавок местно апплицировали препараты подофиллина. Однако эффективность этих веществ невелика — менее 50%, поэтому предпочтительнее криохирургическое вмешательство для удаления венерических бородавок. Многообещающие предварительные результаты были получены при лечении больных с папилломатозом гортани и остроконечными бородавками с помощью препаратов интерферона. В настоящее время нет эффективных методов профилактики развития бородавок, поэтому следует избегать контактов с инфицированными тканями. Для предотвращения заражения остроконечными бородавками целесообразно пользоваться барьерными методами контрацепции.

Обыкновенные и ладонно-подошвенные бородавки. Втирание 5% фторурациловой мази, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание трихлоруксусной кислотой. Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

При плоских бородавках. Внутрь магния оксид по 0,15-0,25г 3р/сут в течение 2-3 недель. Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2р/сут в течение 4-6 недель, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.

Бородавки вирусные полости рта. Местное применение противовирусных препаратов по 3-4р/сут после гигиены полости рта. Это необходимо сочетать с тщательной санацией полости рта.

При наличии бородавок на коже и слизистых оболочках половых органов проводят сочетанное лечение. Хороший эффект даёт параллельное назначение противовирусных препаратов (бромнафтохинон и др.) внутрь.

Лечение должно быть длительным (не менее 3-4 недель) и точно выполняемое больным.

Как избавиться от бородавок навсегда?
Бородавки — это вирусная инфекция. Ей можно заразиться вновь. Она может возникнуть при ослаблении иммунитета. В нашей клинике есть все возможности для того, чтобы оценить, насколько Ваш иммунитет ослаблен и как он может противостоять папилломавирусной инфекции. Если такая проблема есть, то мы знаем ее решение.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусных бородавов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Лечение холангита

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Вирусные бородавки — Приватный дерматологический кабинет в Воронеже

Бородавки — доброкачественные эпидермальные пролиферации,вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), который инфицирует кожу и слизистые оболочки.

Существует свыше 150 различных типов вирусов папилломы человека. Передача происходит при простом контакте, где на коже имеются царапины, ссадины или другие травмы. Чтобы инфекция проявилась, вирус должен вступить в контакт с базальными клетками эпителия.

Существует статистика по которой распространенность инфекции  среди детей и молодых взрослых составляет от 10% до 15%. Но это касается людей с клиническими проявлениями, соответственно вирусоносителями являются гораздо большее количество людей.

Пик заболевания приходится на возраст между 12 и 16 годами. Инкубационный период различен: для обычных бородавок он составляет от 1 до 6 месяцев.

 Обыкновенные бородавки — это узелки телесного цвета, развиваются в полукруглые, серо-коричневые, гиперкератотические, шершавые элементы, часто с черными точками на поверхности. Черные точки представляют собой тромбированные капилляры. Обычно бородавок бывает немного, но они могут быть и многочисленными.

  • Типичная локализация бородавок: ладони, кожа вокруг ногтей, поверхность локтей, коленей и подошв.
  • Различные типы бородавок ассоциируются со следующими типами вируса папилломы  человека (ВПЧ):
  • -2,4,7 типы- бородавки обыкновенные;
  • -1,4 типы-подошвенные бородавки;

-1,2,6,10,11,16,18,31,32,33,34 типы-бородавки генитальные или остроконечные кондиломы. Подтипы генитального вируса папилломы человека 16,18, и 31 являются подтипами возможного риска и являются причиной 75% случаев рака гениталий.

   Подошвенные бородавки — шпицы, плантарные бородавки, возникают на подошве, чаще в местах максимального давления. Круглые,единичные или множественные, сливающиеся телесного цвета, шершавые кератолитические папулы часто имеют вдавленный вид.

Скопление нескольких бородавок, которые сливаются, называется мозаичной бородавкой. При давлении на эти образования наблюдается болезненность.

 К факторам, предрасполагающим к образованию шипиц, можно отнести: повышенную потливость ног;  частые контакты с бытовой химией (даже если выстиранное белье было хорошо выполоскано); травмы, приводящие к нарушению целостности кожи ног; мозоли, натоптыши; заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы; использование нестерильных инструментов для ухода за ногтями; посещение общественных бань, саун, бассейнов, пляжей. Подошвенные бородавки трудно поддаются лечению. Они могут рецидивировать. Часто требуется большое количество терапевтических сеансов.

Нитевидные бородавки  — состоят из одного или нескольких пальцевидных выступов, идущих из узкого или широкого основания. Они чаще всего наблюдаются вокруг рта, зоны бороды, глаз и носа. Нитевидные бородавки могут встречаться в любом возрасте, но чаще встречаются в более зрелом и пожилом.

Эти образования не склонны к перерождению в злокачественные, но их частое травмирование может привести к воспалению и распространению вируса.

Частое травмирование нитевидной бородавки, опасность распространения вируса и возникновения новых образований, а также желание пациента избавиться от бородавки, как от косметического дефекта, являются показаниями для удаления бородавки.
Нитевидные бородавки легче всего поддаются лечению.

Использование одних и тех же с инфицированным человеком предметов одежды ведет к распространению вируса. Особенно опасно делиться одеждой, которая касается непосредственно бородавок.

Крайне не рекомендуется носить одну и ту же обувь. Не следует делиться полотенцами и косметикой по уходу за лицом и телом.

Кроме того, вирус папилломы человека может существовать на самых разных поверхностях, включая полы душевых кабинок и бортики бассейнов.

   Плоские бородавки — это доброкачественные доброкачественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы человека. Распространенные типы вируса-3 и 10. Плоские бородавки распространены у детей и подростков. Плоские бородавки распространяются на локальном участке часто вследствие легкой травмы кожи, например в зоне бритья.

 Эти розовые, светло-коричневые или светло-желтые узелки слегка приподняты над поверхностью кожи и плоские сверху. Их размер колеблется от 0,1 до 0,3 см. Их может быть мало, или они могут быть многочисленными  и часто располагаются группами  или линейно, поскольку распространяются в ходе расчесов.

Типичная локализация: лоб, тыльная сторона ладоней, подбородок, шея и ноги.

Плоские бородавки, как правило, бессимптомные. Течение заболевания может быть длительным. Плоские бородавки очень плохо поддаются лечению. Они обычно располагаются  в косметически важных зонах, где следует избегать агрессивных, вызывающих рубцы методов лечения. У иммунодефицитных пациентов заболевание затягивается.

Образования на коже. Вирусные бородавки | Клиника Добрый Доктор

Что делать, если возникло образование на коже? 

Нужно обратиться к специалисту. Конечно, пациент может пересмотреть картинки в интернете, найти свое заболевание схожее с представленными, прочитать массу информации и понять … что ничего не понятно! 

В этой статье подробно расскажу о вирусных бородавках. 

Причины возникновения недуга кроятся в вирусах, кроме вируса папилломы человека (которому сейчас так много уделят внимания) существует вирусы кожи, имеющее множество видов. Вирусные бородавки относятся к доброкачественным образованиям кожи, но нельзя забывать о возможном их перерождении.

Пути передачи: 

  • прямой – непосредственно контакт с инфицированным человеком;
  • не прямой – через предметы личной гигиены, при посещении саун, бань, ношение чужой обуви.

Попадая на кожу, вирус начинает способствовать разрастанию определённого слоя кожи и через какое-то время возникает образование, принимающее различный вид — бугорка, узелка, шипа.

Образование на коже принимает разную форму в зависимости от того, какой вирус вызвал ее воспаление.

Существует несколько видов вирусных бородавок: обыкновенные, висячие, плоские, подошвенные, остроконечные кондиломы.  

Как проявляются? 

Вирусные бородавки не болят, за исключением подошвенных – «шипиц», имеются схожий цвет с окружающей кожей и кроме эстетического дискомфорта не приносят своим «владельцам» неудобств.

Лечение. 

Важно знать, что лечение народными средствами с помощью укуса, чистотела, карандаша-ляпис, кроме ожога непораженного участка кожи не принесут никаких результатов.    

Химические средства, такие как «Супер-чистотел», «Солкодерм», «Колломак», «Крифарм» — способствуют локальной гибели вируса и устранения образования. НО! нужно соблюдать все инструкции, правила нанесения раствором и порой — это лечение занимает длительный период времени. Необходима консультация специалиста!

Профессиональное лечения вирусной бородавки — это её устранение. Цель – удалить образование и укрепить иммунитет. 

В нашей клинике используются следующие методы для удаления вирусной бородавки:

  • хирургический – удаление хирургическим методом;
  • криодеструкция – разрушение тканей холодом;
  • электрокоагуляция — устранение электротоком;
  • радиоволновое воздействие — испарение тканей высокочастотными волнами.
  • Выбор способа удаления определяется хирургом и согласуется с пациентом, при правильном лечении от бородавки не остается и следа. 
  • После удаления образование в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование, пациенту назначается противовирусная терапия с цель предупреждения рецидива. 
  • Будьте внимательны к себе!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *