Уретрит у мужчин — обследование и лечение

Уретритвоспаление уретры, очень распространенное урологическое заболевание. Как правило, уретрит у мужчин протекает острее, чем уретрит у женщин. Причиной уретрита чаще всего служит наличие половой инфекции у одного из партнеров.

Уретрит у мужчин - обследование и лечение1

Диагностика уретрита у женщин

Уретрит у мужчин - обследование и лечение2

Диагностика уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин - обследование и лечение

Симптомы уретрита

Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются.

Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее.

Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.

Основные симптомы уретрита могут быть следующими:

  • резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
  • обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
  • частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания;
  • мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
  • изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.

Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.

Виды уретрита

  • В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.
  • Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.
  • Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

  • первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
  • аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
  • химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
  • механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
  • инфекционный уретрит (вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
  • неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
  • неспецифический уретрит — гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
  • специфический инфекционный уретрит — появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

  • гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления — мочалки, полотенца и проч.);
  • бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
  • трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
  • кандидозный уретрит (возбудитель — дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
  • хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

Уретрит у мужчин - обследование и лечение1

Диагностика уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин - обследование и лечение2

Диагностика уретрита у женщин

Уретрит у мужчин - обследование и лечение

Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин

Мужчины (в силу их анатомического строения — более длинной и узкой уретры) раньше и острее ощущают проявления уретрита, в то время как женщина может вообще не заметить его симптомов. У мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Уретрит у мужчин

Причиной уретрита у представителей сильного пола могут стать следующие факторы:

  • инфицирование через половой акт;
  • переохлаждение организма;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание с большим количеством острой, кислой, соленой еды;
  • воспалительный процесс в организме;
  • наличие мочекаменной болезни.

Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:

  • недолеченный острый уретрит;
  • расширение воспалительного процесса на весь мочеиспускательный канал и предстательную железу;
  • ослабление иммунитета.

Уретрит у женщин

По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.

Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.

  1. Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.
  2. Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.
  3. Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.

Диагностика и лечение уретрита

Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит.

В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи).

Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Уретрит у мужчин - обследование и лечение1

Уретроскопия в МедикСити

Уретрит у мужчин - обследование и лечение2

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Уретрит у мужчин - обследование и лечение3

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Важным методом диагностики является уретроскопия.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, МРТ), чтобы исключить воспалительный процесс в других органах (у женщин – в мочевом пузыре, у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках).

Лечение уретрита

Стандартная программа лечения уретрита состоит из 3 этапов:

  • постановка и уточнение диагноза;
  • медикаментозная терапия;
  • проведение повторного обследования.

Препараты для лечения уретрита

Обычная программа лечения уретрита включает применение следующих средств для лечения уретрита:

  • антибиотики (при уретрите они различаются, в зависимости от вида заболевания);
  • лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • противоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям. Средства для лечения уретрита правильно может подобрать только врач-уролог на основании результатов обследования.

Курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от формы заболевания. Лечение уретрита проводится, как правило, амбулаторно, однако тяжелые гнойные осложнения требуют госпитализации.

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — процесс воспаления в стенке канала мочеиспускания, может быть острым или хроническим, вызвано заболевание вирусами или бактериями.

Бактериальный уретрит проявляется при проникновении в мочеиспускательный канал организмов, чаще всего половым путем. Бактериальная форма уретрита может быть острой или хронической. Обычно он прогрессирует с менее проявленной клинической картиной. Пациенты жалуются на боль при мочеиспускании, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Отмечают выделения скудные, иногда слизистые или гнойные.

Первичный бактериальный уретрит

Уретрит у мужчин - обследование и лечение

Выделяют острый, а также хронический уретрит, вызванный бактерией. Течение острого и неспецифического воспаления отличается от клинического вида гонорейного уретрита. Длительность инкубационного периода способна быть различной. Местные признаки воспаления проявлены не так ярко. Наблюдается боль во время мочеиспускания, зуд, жжение, а также гнойные или же слизисто-гнойные выделения, кроме того, небольшой отек слизистой в уретре и тканях, которые окружают наружный выход мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что основываясь клинической картиной, а также характером отделяемого невозможно проводить дифференциальный анализ бактериального или гонорейного уретрита. Заключение о болезни выставляется только после получения данных лабораторных анализов, что подтверждают неимение гонококков: бакпосев на присутствие гонореи, а также ПЦР-диагностика и др.

Постоянное воспаление уретры, как правило, протекает малосимптомно. Наблюдается незначительный зуд, а также жжение в период мочеиспускания, скудные слизистые выделения с большой резистентностью к терапии.

Читайте также:  Удаление волос навсегда: возможно ли это

Краткий и широкий канал испускания мочи у девочек или женщин дает возможность инфекции беспрепятственно проникать к мочевому пузырю, вызывать цистит, что диагностируется во время УЗИ мочевого пузыря. Касательно мужчин, хроническая форма такого заболевания в некоторых моментах осложняется колликулитом — это воспаление комбинированного бугорка.

Сам семенной бугорок представляет собой место вывода выходных протоков простаты или семявыносящих протоков. Воспаление данного органа может быть причиной гемоспермии или расстройства эякуляции мужчины.

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный организм попадает к мочеиспускательному каналу из местного источника инфекции, он может быть в тазовых органах, в мочевом пузыре, в простате, в семенных пузырьках или может развиться в период инфекционного заболевания ангиной, пневмонией. Для вторичного неспецифического вида болезни характерно долгое латентное течение.

Больные предъявляют жалобы касательно слабой болезненности во время мочеиспускания, небольших выделений из уретры, имеющих слизисто-гнойный характер, сильнее выраженных утром. У детей болезненные ощущения во время мочеиспускания часто отсутствуют. В период осмотра выявляется гиперемия, а также склеивание губок внешнего отверстия уретры.

Во время проведения двух- или же трехстаканной пробы, стартовая порция мочи мутнее обычного, содержит большое число лейкоцитов. В повторной порции число лейкоцитов меньше, а в третьей, чаще всего, соответствует норме.

В целях предварительного определения природы микрофлоры реализуют бактериоскопический анализ отделяемого уретры.

С целью уточнения вида агента инфекции, а также чувствительности относительно антибактериальных препаратов реализуют посев отделяемого или же смыва с уретры.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит относят к венерическим болезням. Передается он половым путем. Часто возможен и бытовой путь перехода инфекции во время пользования общими полотенцами, унитазом. Бытовой фактор заражения более распространён у детей.

Во время родов также это заболевание может передаться, если у матери диагностируется гонорея, у ребенка может развиться заражение конъюнктивальной оболочки глаз.

Вследствие полового контакта с переносчиком гонореи через 4-6 дней проявляются желтовато-серые гнойные выделения при мочеиспускании, также возникает болезненные ощущения и жжение.

При продвижении инфекции вверх мочеиспускательного канала, зона воспаления становится шире, у пациента поднимается температура, чувствуется слабость и озноб. Часто скрытый период данного заболевания продолжается до нескольких недель. В таком случае гонорейный уретрит, как правило, приобретает хронический характер течения.

Хроническая форма гонорейного уретрита развивается:

  • среди больных с нелеченным или же не до конца вылеченным острым воспалительным процессом уретры гонококковой этиологии;
  • среди пациентов, у которых ослаблен иммунитет;
  • в период вовлечения в воспаление простаты, а также задней области уретры.

Критерии излеченности

Спустя 7-10 дней, после того как завершается лечение, проводят бактериоскопический анализ отделяемого уретры.

Когда гонококки не проявляются, выполняется совокупная провокация: биологическая (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) также химическая провокация (вводится в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра).

Ещё реализуют механическую (переднюю уретроскопию или же введение бужа к мочеиспускательному каналу), термическую (прогрев индуктотермическими токами) и наконец алиментарную (употребление алкоголя или жирной пищи) провокацию.

После чего ежедневно на протяжении трех дней анализируют секрет предстательной железы, нити мочи или мазки уретры. В случаях отсутствия лейкоцитов или гонококков провокацию возобновляют спустя 1 месяц.

После ещё одного месяца проводят третье, финальное контрольное исследование.

Когда клинические признаки отсутствуют, а гонококки перестают обнаруживаться во время посева и бактериоскопии, пациента снимают с учета.

Больной, который в прошлом переболел гонорейным уретритом, способен заразиться повторно. Иммунитет в данном случае формироваться не будет.

Прогноз

При гонорейной форме уретрита благоприятный прогноз возможен лишь в случае систематического и правильного лечения. Запущенные случаи более серьезны, они могут сопровождаться образованием стрикуры мочеиспускательного канала. К клинической картине может присоединиться хронический простатит, эпилидимит с последующим бесплодием.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит относят к наиболее распространённым инфекциям, которые передаются половым путем. Мужчины вследствие инфицирования получают патогенные микроорганизмы, которые находятся в семенных пузырьках предстательной железы. Происходит заражение мочеиспускательных каналов. Возбудитель данного заболевания — трихомонада, грушевидная бактерия.

Хламидийный уретрит

Заболевание хламидийный уретрит вызывает бактерия — хламидия. Эта инфекция также может поражать дыхательную, пищеварительную систему, глаза, может вызывать бронхит, пневмонию, конъюнктивит.

По своей симптоматике хламедийный уретрит очень похож на гонококковый. Часто симптомы этого заболевания могут быть совершенно разными или вовсе отсутствовать.

Хламидийный уретрит, как правило, протекает вяло. Воспалительный процесс уретры в некоторых случаях проходит с поражением суставов. Диагностическим критерием становится наличие в окрашенном соскобе с мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Кандидамикотический уретрит

Развивается в результате поражения слизистой оболочки дрожеподобными грибами. Чаще всего он будет осложнением продолжительной антибактериальной терапии.

Протекает, как правило, без существенных клинических симптомов. Может отмечаться зуб, несущественное жжение, незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Лечение заключается в отмене антибиотика, назначении витаминов и противогрибковых препаратов.

Профилактика уретрита

Симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин довольно подробно и хорошо описаны. Данное заболевание очень долго считалось постыдным, пациенты не хотели обращаться с ним в клинику, но на самом деле любое заболевание, конечно же, лучше своевременно лечить, а еще лучше — предотвратить.

Чтобы избежать заражения нужно избегать незащищенных и случайных половых контактов, придерживаться правил гигиены, но также очень важно предотвратить попадание болезнетворного возбудителя в организм. А для этого очень важно лечить все хронические и острые заболевания, не запускать их.

Уретрит у мужчин - обследование и лечение

Уретриты делятся на первичные, если процесс восполнения начинается сразу в стенке канала, а также вторичные, если бактерия попадает в канал из остальных органов. Как правило, инфекция попадает в канал при цистите, простатите, пиелонефрите, воспалении половых органов.

  • Описано также немало случаев, когда уретрит развивался просто на фоне аллергической реакции.
  • Первым и существенным «звоночком», который должен повлечь за собой посещение врача, будет болезненное мочеиспускание и некоторый дискомфорт.
  • Исходя из причины заболевания, его делят на гонорейные и негонорейные.

Инфекция в канал мочеиспускания при первичном уретрите, как правило, проникает после полового акта. Возможно инфицирование после травм, катетеризации мочевого пузыря. Изредка попадаются аллергические уретриты.

Данное заболевание весьма редко развивается при отсутствии инфекционного агента (токсический, лучевой, аллергический уретрит). Нередко причиной возникновения этого заболевания становятся травма во время проведении диагностической или же лечебной процедуры (катетеризация мочевого у мужчин, помещение препаратов и др.).

Уретриты, вызванные инфекцией, подразделяют на две крупные группы, это специфические, а также неспецифические.

Во время специфического воспалительного хода в уретре вызываются провокаторы заболеваний, которые передаются половым путем, это гонококк, трихомонада или же хламидия, уреоплазма, а также микоплазма.

Причинами прогрессирования неспецифического вида воспаления уретры становится условно-патогенная природа, это стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка.

Для хронического воспалительного хода характерна не яркая выраженность симптоматики. Больных беспокоит зуд, а также незначительное жжение уретры. Начало мочеиспускания происходит параллельно со слабыми покалывающими болями. Выделения из уретры малы, слизисто-гнойные, как правило, по утрам. Анализ мазков говорит о присутствии гонококков, а также вторичной микрофлоры.

В период хронического гонорейного уретрита в процесс часто вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление делает более сложным отток, что приводит к закупорке протока, прогрессированию инфильтратов, абсцессов, а также осумкованных полостей. В целом, состояние пациента становится хуже, характерны резкие болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Симптомы трихомонадного уретрита

Первые симптомы появляются уже после 2-10 дней с момента попадания бактерии в организм. Но очень часто у пациентов не бывает никаких особенных жалоб, особенно это касается симптомов уретрита у женщин.

Часто и у мужчин трихомоноз продолжается бессимптомно или вызывает крайне скудную симптоматику. Больные зачастую не догадываются о своей болезни и распространяют ее среди своих партнерш. В 15-20% ситуаций при хронической форме развивается простатит, который ухудшает состояние больного, а также затрудняет излечение.

Читайте также:  Клиника дерматологии в СПб

Характерными симптомами будет зуд и жжение в уретре, болезненность при половом контакте, частое мочеиспускание. Симптомы могут обостриться после употребления алкогольных напитков. Что примечательно, жалобы в этом случае могут быть самыми разнообразными — от незначительного дискомфорта до половых расстройств, связанных с невротическим состоянием.

Для постановки диагноза проводят микроскопию выделений уретры. Диагноз подтверждают, когда присутствуют гонококки — грамотрицательные бобовидные аэробные диплококки. Стандартный анализ включает в себя два этапа, окрашивание методом Грамма, а также бриллиантовым зеленым.

Дифференциальная диагностика

Процесс диагностики обычно не составляет трудностей благодаря наличию ярко выраженных симптомов (боли в момент мочеиспускания, гнойное отделяемое в уретре). Диагностическим критерием стают результаты бактериоскопического анализа. В истории болезни определяются половые контакты с больным гонореей.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, результатов микроскопического обследования, клинической картины. В сомнительных случаях обращаются к бактериологическому исследованию.

На сегодняшний день урология владеет эффективными методами лечения неспецифического уретрита. Стратегия лечения решается в зависимости от вида возбудителя, выраженных симптомов, присутствия или отсутствия осложнений. Тандем уретрита с циститом становится показанием к совокупному лечению.

В период хронического неспецифического хода прием антибактериальных лекарств пополняется инстилляциями уретры раствором диоксидина, а также колларгола или нитрата серебра, проводят мероприятия, которые направленны на стабилизацию иммунитета.

Итог терапии во время вторичного уретрита во многом связан с эффективностью лечения первостепенного заболевания, именно стриктуры уретры, везикулита и простатита.

Лечение гонорейного уретрита

Лечение уретрита связано с назначением антибиотиков с бактерицидным и бактериостатическим действием. В основе лечения гонорейного уретрита тщательное лабораторное и клиническое обследованием больных, лечение комплексного характера: симптоматическая, патогенетическая, этиотропная терапия, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наиболее часто применяются для лечения следующие антибиотики:

  • кетоцеф;
  • клафоран;
  • олетатрин;
  • левомицетин;
  • пенициллин;
  • эритромицин и другие.

Но, конечно же, лечение уретрита у мужчин и женщин должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Лечение трихомонадного уретрита

Используют специфические противотрихомонадные лекарства, самыми эффективными из них являются метронидазол, тиберал и тинидазол.

Последовательность лечения определяется состоянием больного, выраженностью симптомов, наличием осложнений или сопутствующих инфекций, что передаются половым путем. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к.

может способствовать деформации острого процесса в хроническую форму.

С целью предупреждения повторного заражения одновременно проводят терапию постоянного полового партнера больного.

Во время лечения и в течение пары месяцев по ее окончанию больному рекомендуют частое питье, исключают острую пищу и алкоголь из рациона. При резистентном воспалении хронической формы назначается и общая, и местная терапия.

На протяжении 5-6 дней больному проводят инстилляции 1% раствор трихомонацида продолжительностью около 10-15 минут.

Продолжительность лечения составляет около 1 месяца. Во время лечения и последующего восстановления придется повременить с половыми актами.

Лечение хламидийного уретрита

Неудобства при лечении хламидиоза вызваны недостаточной проницаемостью мембран клеток для большого количества антибиотиков. Характерны рецидивные манифестации после реализованных курсов лечения.

В целях повышения эффективности препараты широкого спектра действия назначают параллельно с кортикостероидными препаратами. Предельная доза преднизолона — 40 мг/сут, длительность лечения — 2-3 недели.

На протяжении курса терапии порцию гормонов постепенно опускают до полной отмены.

Последствиями данного заболевания может стать внематочная беременность, роды прежде срока, бесплодие, поэтому важно очень ответственно подходить к его лечению.

Уретрит у мужчин

Нельзя утверждать, что воспалением слизистой мочевыводящего канала мужчины страдают чаще женщин.

Однако это заболевание с большой долей вероятности диагностируется у пациентов:

  • ведущих активную сексуальную жизнь со многими партнершами;
  • имеющих незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
  • имеющих другие заболевания мочеполовой системы.

Происхождение мужского уретрита

Как и у прекрасной половины человечества, уретрит у мужчин вызывается травмированием мочевыводящего канала, но, гораздо чаще, ­– различными болезнетворными агентами:

  • бактериями (в том числе: неспецифичными, – стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, специфическими, – трихомонадами и т.п.);
  • грибками рода Кандида;
  • вирусами, – генитальным и простым герпесом.

Каким образом болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистую уретры? Таких возможных путей инфицирования выделяют три:

  • через лимфу;
  • посредством половых контактов с носителем инфекции;
  • через кровоток.

Инфицирование может происходить по двум механизмам:

  • первичный, когда возбудитель попадает непосредственно в орган, и поражает его;
  • вторичный, — инфекция распространяется в уретру из иного очага, уже присутствующего в организме пациента.

При хорошем иммунитете и высоком жизненном тонусе организм способен самостоятельно справляться с микрофлорой, попадающей в организм. Но существуют провоцирующие факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

  • механические, термические и химические повреждения слизистой уретры;
  • систематические переохлаждения (как общие, так и местные);
  • несбалансированное питание, голодание, длительная недостаточность витаминов и минералов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • хронические заболевания, в том числе мочекаменная болезнь;
  • болезненное пристрастие к алкоголю;
  • патологии системного свойства.

Кроме инфекций, к воспалительным процессам канала приводит:

  • опухолевые процессы в половом органе;
  • простатит;
  • застойные явления органов таза;
  • медицинские манипуляции (цитоскопия, введение катетера);
  • гиперплазия предстательной железы.

Симптомы уретрита у мужчин

Отличительной особенностью симптоматики воспалений уретры у мужчин выступает более тяжелая форма и наличие большего числа осложнений, что связанно с анатомическими особенностями пораженного органа.

Уретрит у мужчин - обследование и лечение

Таким образом, поскольку сам мочеиспускательный канал у мужчины значительно длиннее женского, по степени локализации воспаления различают:

  • тотальное воспаление, охватывающее весь орган;
  • переднее;
  • заднее.

После того, как скрытый, бессимптомный период начальной стадии воспаления заканчивается, у пациента, безотносительно происхождения болезненного процесса отмечаются следующие явные признаки воспаления уретры:

  • повышение температуры тела, лихорадочные состояния, сменяющиеся ознобами;
  • частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию;
  • зеленоватые, желтые и коричневые (в зависимости от природы болезни) выделения из канала, содержащие гной, кровяные тельца или слизь;
  • отеки и припухлости полового органа;
  • появление небольшой порции крови в конце мочеиспускания;
  • зуд, жжение и боли различной степени интенсивности, не проходящие даже после окончания мочеиспускания;
  • общее недомогание.
  • Если игнорировать признаки уретрита, и не лечить его, в дальнейшем воспалительный процесс переходит в хроническую, трудноизлечимую форму, отличающуюся слабо выраженной симптоматикой.
  • Хронический уретрит мало беспокоит пациента, он может полагать, что заболевание самопроизвольно устранилось, но это не соответствует действительности.
  • Без адекватного лечения уретрит практически никогда не проходит, и грозит такими опасными осложнениями, как:
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • простатит и другие болезни мочеполовых органов.

Чтобы понять, что патология никуда не ушла, достаточно сделать анализы при уретрите у мужчин, направление на которые выпишет лечащий врач.

Какие анализы сдавать при уретрите у мужчин

  1. После того, как пациент посетит уролога, который внимательно выслушает его жалобы, и произведет объективный осмотр гениталий, для точной диагностики пациент будет направлен на дополнительные лабораторные исследования.
  2. Многих волнует вопрос, какие анализы сдают при уретрите у мужчин?
  3. Это традиционные комплексные исследования, включающие инструментальные методы и, собственно, лабораторную диагностику.

Инструментальные методы

Классически выделяют три самых точных способа выявления заболевания и его причины:

  • уретроскопия, — путем визуального осмотра пораженных стенок уретры с помощью специальной оптики, производится только в период ремиссии;
  • рентгенологическая уретрография, — осуществляется посредством введения в канал рентген контрастных препаратов;
  • ультразвуковая диагностика, позволяющая, не проникая инструментом внутрь органа, осмотреть его и оценить степень поражения.

Лабораторная диагностика

Такая диагностика основывается на исследовании различных биоматериалов, полученных от пациента, и позволяет не только определить причину болезни, но и наиболее адекватные методы лечения, например, самые эффективные для конкретного возбудителя препараты.

Как правило, это такие исследования в условиях лаборатории, как:

  • бактериальный посев мазка, взятого из мужской уретры;
  • полимерная цепная реакция (ПЦР), высокоточно выявляющая возбудителя;
  • исследование мочи на степень развития болезнетворного процесса;
  • микроскопическое гистологическое исследование мазка на предмет патологии.

К какому специалисту клинки обратиться для приема

Не возбраняется с жалобами на симптомы уретрита сначала прийти на прием к терапевту. Он, выслушав пациента, даст направление к специалисту узкого профиля.

Поэтому в целях экономии драгоценного для лечения уретрита времени, целесообразно сразу, в срочном порядке, записаться на прием к врачу-урологу.

Читайте также:  УЗИ полового члена

Для уточнения диагноза, а также в случае выявленных осложнений, уролог может направить больного на осмотр к другим, смежным специалистам:

  • андрологу;
  • урологу-андрологу;
  • нефрологу;
  • аллергологу.

Записаться на прием

Лечение уретрита у мужчин

урологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия уретры.

Выделяют следующие формы болезни:

  • группа инфекционных уретритов – каждый вид заболевания вызывается определенным возбудителем, по которому и получил название: гонорейный, вирусный, микоплазменный, бактериальный, трихомонадный, уреаплазменный, микотический, гарднереллезный, хламидийный, туберкулезный, смешанный (диагностируется при одновременном воздействии нескольких возбудителей);
  • группа неинфекционных уретритов включает аллергический (возникает под воздействием аллергенов), конгестивный (причиной является венозный застой в области малого таза) и травматический уретрит (является следствием разрывов и надрывов мочеиспускательного канала – часто возникает после медицинских вмешательств, например, цистоскопии и катетеризации).

Причины

Возбудителями уретрита у мужчин являются:

  • условно-патогенная микрофлора (стафилококки, грибки, стрептококки, протей, кишечная палочка);
  • микроорганизмы – гонококки, трихомонады, хламидии, уреоплазма, микоплазма.

Выделяют два вида воспалительного поражения уретры:

  • первичный уретрит характеризуется проникновением инфекции в мочеиспускательный канал из окружающей среды. Наиболее часто такое явление развивается при половом акте, нарушении гигиены либо во время лечебно-диагностических манипуляций;
  • вторичный уретрит характеризуется проникновением инфекционного агента из других очагов воспаления в организме.

Развитию неинфекционного уретрита способствуют:

  • травмы гениталий, слизистой оболочки уретры;
  • аллергические реакции;
  • врожденные и приобретенные дефекты строения мочеполовых органов;
  • длительное воздействие токсинов на организм;
  • нарушение обменных процессов;
  • чрезмерное употребление маринованной, острой, копченой, соленой, пищи, алкоголя.

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение

К типичным симптомам протекания острого уретрита у мужчин относятся:

  • жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
  • появление выделений, характеристики которых зависят от вида возбудителя: серо-желтые и зеленоватые (при гонорейном уретрите), белесые (при трихомониазе), гнойные (при бактериальном). Наиболее часто они представляют собой вещество зеленого или белого цвета с неприятным запахом, появляются утром, могут образовывать на половом члене желтую корку;
  • нарушение процесса мочеиспускания – вначале возникает резкая боль, наблюдается помутнение мочи, окончание процесса мочевыделения характеризуется сильными болезненными ощущениями, иногда с выделением крови;
  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • покраснение и склеивание наружного отверстия уретры;
  • непостоянные боли внизу живота;
  • боль во время полового акта;
  • кровь в сперме или моче;
  • припухлость полового члена.

Срок проявления первых симптомов уретрита зависит от инкубационного периода возбудителя:

  • аллергический – несколько часов;
  • хламидиоз – 7-14 суток;
  • гонорея – 3-7 суток;
  • кандидоз и трихомониаз – 14-21 сутки;
  • вирусный – несколько месяцев;
  • туберкулезный – несколько лет.

При переходе заболевания в хроническую форму указанные симптомы практически исчезают, пациента беспокоит небольшой дискомфорт в области уретры, зуд, а при обострении симптомы вновь проявляются.

При лечении уретрита процедуры проводятся амбулаторно без обязательной госпитализации

При этом важно в точности соблюдать врачебные предписания. Выбор метода лечения основывается на диагностике, в частности, результатах лабораторных исследований, общих анализах крови и мочи, бактериологического посева мочи, данных уретроскопии, исследований мазков.

Лечение инфекционного уретрита у мужчин осуществляется антибиотиками, выбор которых основывается на результатах анализа на чувствительность. При гонорейном уретрите применяются препараты цефалоспориновой группы, эритромицин, тетрациклин, олететрин и короткие курсы препаратов пролонгированного действия (бициллина-5, бициллина-3).

При параллельном протекании гонорейного уретрита и другими инфекций допускается одновременное назначение нескольких антибиотиков (азитромицина, гентамицина). При продолжительном применении препаратов этого класса для профилактики кандидозов показано применение противогрибковых препаратов.

Кроме антибиотиков пациент должен принимать стимулирующие иммунитет препараты и витамины.

Микоплазменный, гарднерелезный, уреаплазменный уретриты лечатся антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами, линкозаминами, макролидами. Также назначаются иммуностимулирующих препаратов. Наличие специфических форм заболевания требует одновременного лечения обоих половых партнеров.

При трихомонадном уретрите назначаются трихопол, метронидазол, метрогил. В случае хронического течения заболевания применяются антибиотики.

При кандидозном уретрите применяется специфическое лечение противогрибковыми препаратами и разрабатывается методика лечения провоцирующего основного заболевания.

При хламидиозном уретрите назначается азитромицин. При индивидуальной непереносимости альтернативой этого антибиотика считаются офлоксацин, кларитромицин, левофлоксацин, эритромицин, доксициклин. Также показано применение иммуностимуляторов и витаминных препаратов.

Лечение вирусного уретрита осуществляется противовирусными препаратами

Неспецифический хронический уретрит отягощен сопутствующими патологиями, симптомы заболевания выражены слабо или вообще отсутствуют.

При лечении назначаются иммуностимулирующие препараты для активизации защитных механизмов организма. Позже рекомендовано использование индивидуально подобранными антибиотиками.

При такой форме заболевания отсутствует необходимость в лечении полового партнера.

Неинфекционный аллергически уретрит требует применения антигистаминных препаратов, при конгестивной форме необходимо устранить эффект застоя крови в области малого таза, а при травматическом уретрите показана стандартная антимикробная терапия, а также может потребоваться хирургического вмешательства.

Во время прохождения курса лечения пациент должен соблюдать следующие правила:

  • пить много жидкости ;
  • прекратить любые половые контакты;
  • исключить из рациона алкогольные напитки, специи, пряности, маринованные продукты, копчености;
  • соблюдать правила гигиены.

Уретрит у мужчин – лечение дополнительными методами

Кроме назначения курса антибактериальных препаратов, которые используются при большинстве видов уретрита, нашли широкое применение следующие методы терапии:

  • физиотерапевтические процедуры показаны при хроническом уретрите и противопоказаны в острой фазе заболевания. Основными используемыми видами являются УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия;
  • местные процедуры состоят во введении лекарств непосредственно в уретру. Уретральные инстилляции выполняются с применением препаратов гидрокортизона, Мирамистина, Диоксидина.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин — это, пожалуй, одно из самых распространённых инфекционных заболеваний. При данном заболевании идет воспалительный процесс в уретре и мочеиспускательном канале. Это проявление возникающих в организме вирусов и бактерий.

Если вовремя не пройти лечение, то возможно развитие следующих заболеваний:

  • Воспаление мочевого пузыря, предстательной железы и других органов;
  • Цистит;
  • Простатит;
  • Орхит;
  • Эпидидимит;
  • Стриктура уретры;
  • Хронический уретрит;
  • Колликулит, куперит

Опасность данных заболеваний не только в неприятных и порой непереносимых симптомах, но самое главное в их последствиях, таких как эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, аденома предстательной железы.

Симптомы уретрита у мужчин:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании (боль, резь, жжение, зуд в половом члене или непосредственно в области головки);
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала — слизистые, гнойные, иногда с кровью;
  • Раздражение крайней плоти и головки полового члена;
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Не всегда уретрит сопровождается вышеперечисленными симптомами, иногда уретрит может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет самостоятельное выявление заболевания и, как следствие, затормаживает лечение.
  • Бессимптомный уретрит можно обнаружить только при лабораторном обследовании.
  • Врачи-урологи рекомендуют проходить обследование не реже 1 раза в полгода.

Диагностика при уретрите у мужчин

Врачом-урологом проводится полное комплексное обследование.

Программа такого обследования включает в себя:

  • осмотр пациента, пальпацию наружных половых органов и предстательной железы;
  • Аппаратную диагностику
    • УЗИ предстательной железы;
    • УЗИ мочевого пузыря,;
    • Допплеровское исследование сосудов (Допплерография)
  • Тест половой функции с интракавернозным введением сосудистого препарата (по показаниям).
  • Лабораторную диагностику (по показаниям).

Если врач сочтет необходимым, также могут быть назначены:

  • Дополнительные лабораторные исследования (анализы крови, мочи, секрета предстательной железы, спермограмма).
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Пункционная биопсия.
  • Рентген
  • Сцинтиграфия
  • Уретроскопия
  • Цистоскопия

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Такое заболевание, как уретрит, может возникнуть по множеству причин. Ниже перечислены наиболее частые.

  • Заражение половыми инфекциями. Инфекция, через незащищенный половой акт, попадает в мочеиспускательный канал, вызывая развитие инфекционного воспаления уретры.
  • Камни в почках или мочекаменная болезнь. Данное заболевание может привести к травме мочеиспускательного канала, и вследствие чего провоцирует раздражение и проникновение бактерий.
  • Травмы полового члена различного характера.
  • Переохлаждение или общее снижение иммунитета.
  • Рацион питания. При обилии в питании острой, соленой или кислой пищи происходит раздражение слизистых оболочек мочеиспускательного канала, что способствует снижению защитной функции и проникновению возбудителей воспаления.

Методы лечения уретрита у мужчин

Лечение урологических проблем — процесс длительный и скрупулёзный. Эти заболевания относятся к числу тех, что за один день не проходят. После прохождения у нас курса лечения, мы разрабатываем нашим пациентам индивидуальную программу профилактики и наблюдаем за его состоянием после лечения. В большинстве случаев помочь может только комплекс мер.

Мы используем такие методы как:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиолечение;
  • Лечение активным кислородом (озонотерапия);
  • Грязелечение (грязи Мёртвого моря);
  • Лечебно-медикаментозные капельницы;
  • Корректировка образа жизни и питания пациента;
  • Разработка индивидуальной программы профилактики;
  • Наблюдение за состоянием пациента после лечения.
  1. Заведующий отделением Урологии и сексологии
  2. Мужской врач уролог-андролог, уролог-сексолог.
  3. Кандидат медицинских наук.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *