Современные методы лечения геморроя

Современные методы лечения геморроя

Это заболевание, которое некоторые считают несерьезным, может доставить множество проблем. Кровотечения из прямой кишки, вызванные наличием геморроидальных узлов, шишек, провоцируют анемию (малокровие) и значительно затрудняют дефекацию.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000
Все цены ⇒

У больных возникает страх посещения туалетной комнаты. Получается замкнутый круг – пациент боится сходить в туалет, постоянно сдерживая позывы к опорожнению кишечника, что приводит к запорам. Образующийся при этом твердый обезвоженный кал ещё сильнее травмирует слизистую, усиливая кровотечения. Решить проблему можно, только обратившись за врачебной помощью к проктологу.

Заболевание развивается из геморроидальных сплетений запирательного прямокишечного механизма, не дающего самопроизвольно выходить калу и газам.

Внутри этих структур находятся кавернозные тела, удерживаемые специальными связками.

Если по каким-то причинам элементы связочного аппарата начинают рваться, деформироваться или смещаться, кавернозные тела увеличиваются, переполняясь кровью, и появляется это заболевание.

При этой патологии возникает дисбаланс между артериальным притоком крови к кавернозным тельцам и венозным оттоком. В результате сосудистые системы в пещеристых телах перерастягиваются и начинают кровоточить. Кровь может вытекать тонкой струйкой или крупными каплями, вызывая кровопотерю.

Геморрой провоцируют:

  • Неправильное питание, сопровождающееся запорами и жидким стулом. Во время натуживания связки и мышцы анального канала растягиваются и смещаются, что приводит к деформации кавернозных телец и появлению болезни. Возникающая диарея раздражает слизистую прямой кишки, вызывая приток крови к кишечнику.
  • Чрезмерные физические нагрузки. В этой ситуации также происходят надрыв и повреждение связок, поэтому болезнь часто возникает у любителей штанги, тренажеров и силовых упражнений.
  • Беременность и родовой процесс – в этот период в организме вырабатывается много прогестерона, снижающего эластичность кровеносных сосудов. Матка давит на сосудистую сеть, а потуги вызывают переполнение пещеристых тел.
  • Генетическая предрасположенность – у некоторых пациентов сосуды анальной области слабые от природы, поэтому легко теряют эластичность.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к застою в малом тазу. Нарушается циркуляция крови, что приводит к развитию заболевания.
  • Анальный секс – вызывает прилив крови к прямой кишке, микротравмы связочного и мышечного аппаратов этой области.

Способствует развитию болезни курение, алкоголь и приём препаратов, влияющих на тонус сосудов и свертываемость крови.

Существует три типа геморроя:

  • Внутренний, при котором узлы не видны при наружном осмотре. Патологические выпячивания определяются только при аноскопии или ректоскопии, позволяющих разглядеть внутреннюю поверхность прямой кишки. Однако крупные геморроидальные образования могут выпадать из анального канала при дефекации и становиться видимыми.
  • Наружный, заметный при визуальном осмотре. Его часто обнаруживают пациенты во время гигиенических процедур. В этом случае «шишки» находятся за пределами переходной складки Хилтена, отграничивающей наружную и внутреннюю часть анального канала.
  • Смешанный – форма заболевания, при которой узлы находятся снаружи и внутри, иногда пересекая складку Хилтена. Лечить такие образования достаточно тяжело.

Выбор лечения геморроя

Первая стадия – узлы имеют небольшую величину, поэтому не вызывают обильных кровотечений и не выпадают наружу. В этом случае показаны консервативная терапия, склерозирование (склеротерапия), диетотерапия.

Вторая стадия проявляется болью в области заднего прохода, при дефекации, подъеме тяжестей, сидении, выделением крови из прямой кишки. Таким больным подходят склерозирование, латексное лигирование и комбинированный метод.

Третья стадия – имеется болезненный легко прощупываемый геморрой. Внутренние образования выпадают, не вправляясь самостоятельно. Лечение мало отличается от 2 стадии болезни, однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам.

Четвертая стадия – при ее развитии наблюдаются отек тканей вокруг анального отверстия, кровотечения, постоянное выпадение и травмирование узловых очагов, болевой синдром, недержание кала и газов. Выпавшие узловые образования вправить внутрь невозможно.

При запущенных формах болезни внутри измененных сосудов образуются тромбы, приводящие к тромбофлебиту. Присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению тканей. В этом случае поможет только удаление – геморроидэктомия.

Консервативное лечение геморроя

На первой стадии возможно избавление от болезни с помощью консервативных методов – без операции. Больному назначаются:

  • Диета, содержащая большое количество клетчатки – овощей, фруктов, пшеничных отрубей, блюд из круп грубого помола.
  • Легкие слабительные, устраняющие запоры.
  • Противогеморроидальные свечи и мази.
  • Ванночки с противовоспалительными и антисептическими компонентами.
  • Препараты для лечения тромбозов, кровотечений, улучшения микроциркуляции тканей и повышения тонуса сосудов.
  • При сильных болях – параректальная новокаиновая блокада – обкалывание области заднего прохода анестетиком.

Хирургическое лечение геморроя с помощью щадящих операций

Операции, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом и выраженными болевыми ощущениями, проводятся только при тяжёлых формах болезни.

По этому параметру наша страна стремится к показателям европейских государств, где классическая тяжелая операция при этой болезни выполняется только в 17-20% случаев.

Постепенно разрабатываются методики, позволяющие щадяще удалять часть образований даже при запущенных формах болезни.

Самыми распространенными методами малотравматичного хирургического лечения геморроя являются:

  • Лигирование – перетягивание узлов латексными резинками (лигатурами).
  • Склерозирование – введение внутрь «шишек» препаратов, прекращающих кровоток и приводящих к исчезновению симптоматики болезни.

Лигирование геморроя

При этом методе на геморройные выпячивания накладывают кольца из эластичного, но плотного материала – латекса, пережимающего сосуды и останавливающего кровоток. Пережатые узловые образования отпадают на 11-14 день, а на их месте остаётся соединительная ткань.

Процедура особенно эффективна на второй-третьей стадии развития болезни. Очень мелкие и слишком крупные геморроидальные очаги сложно захватить инструментом и перетянуть.

Процедуру проводят в гинекологическом кресле или на кушетке. Устройство для осмотра прямой кишки – аноскоп – вводится в задний проход больного и фиксируется с учетом, чтобы геморроидальный очаг попал в просвет прибора.

Лигирование проводится двумя способами:

  • Механическим лигатором, втягивающим геморроидальный узел. Затем с помощью спускового крючка на патологический нарост накидывают лигатуру. Правильно расположенная резинка должна захватывать узловую ножку, не задевая окружающую слизистую. На крупные «шишки» накладывают две лигатуры. Процедура длится всего 7-10 минут. За один сеанс лигируют один большой очаг или два-три мелких.
  • Вакуумным лигатором, который втягивает узел за счёт низкого давления. После чего на узловое выпячивание накидывают две латексные резиночки, сбрасывают вакуум и убирают инструмент. Аппарат позволяет захватывать глубокие очаги с тяжело определяемой ножкой. За сеанс лигируют большую «шишку» или пару мелких. Остальные можно убирать не раньше чем через месяц.

Лигирование проводится амбулаторно, не требует ограничения трудоспособности, а ткани после нее восстанавливаются достаточно быстро. На слизистой не остается швов и рубцов, что позволяет избежать деформации и нарушения функции прямой кишки.

После завершения процедуры пациент может идти домой. Примерно два-три часа будет наблюдаться болезненность, вызванная прекращением кровообращения в перетянутых образованиях. При болях можно выпить обезболивающее. В дальнейшем неприятные ощущения прекратятся.

Возможные осложнения метода

Сильная боль возникает при лигировании нескольких геморроидальных образований с целью более быстрого достижения результата. Чтобы избежать этого, не надо спешить, а лучше провести дополнительную процедуру. Также нельзя уменьшать интервал между лигированиями. Если боль не проходит в течение двух-трёх часов, нужно обратиться к врачу, который переналожит лигатуру.

Тромбоз – возникновение тромбов происходит при лечении смешанной формы, захватывающей внутреннюю и внешнюю части анального канала. С этим осложнением удается справиться с помощью кроверазжижающих лекарств.

Ректальное кровотечение возникает из-за нарушения врачебных рекомендаций или наложения при лигировании крупных узлов одной латексной лигатуры вместо двух. Кровотечение развивается, если больной не придерживается диеты. Это приводит к появлению жесткого стула, травмирующего ткани.

Склерозирование геморроя

При этом методе внутрь узла вводятся препараты, склеивающие сосуды и прекращающие кровоток. Методика может применяться не только в качестве радикального лечения, но и для остановки анальных кровотечений.

Склерозирование хорошо сочетается с лигированием, поэтому может служить подготовкой к наложению лигатур. Комбинированное лечение позволяет использовать малотравматичные методы для устранения запущенного заболевания.

Лечение проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Для склеротерапии нужно хорошее освещение, поэтому врачи применяют аноскоп, снабженный оптико-волоконным световым источником. Прибор вводят в прямую кишку и фиксируют, чтобы были хорошо видны узлы, которые нужно убрать.

Затем с помощью специального шприца вводят препараты с расчетом, чтобы препарат не проник в мышечную стенку кишки. Объем вводимого раствора составляет 0,5-2 мл, в зависимости от размеров «шишки».

За процедуру обрабатывают не больше 2 «шишек», а второй сеанс склерозирования проводят через 14 дней.

При правильном лечении пациент не должен чувствовать боль. Если она возникла, значит, препарат проник в мышцу и процедуру нужно прекратить. После введения лекарств больной полчаса находится в клинике, а затем уходит домой.

После процедуры могут наблюдаться болевые ощущения в течение примерно 2 дней, снимаемые обезболивающими средствами. Возможен дискомфорт при дефекации, вызванный травмированием тканей прямой кишки жестким калом.

Читайте также:  Что такое нездоровый румянец или как уберечь свое лицо от купероза

Осложнения процедуры

Тромбоз, вызванный обработкой слишком большого количества узлов или лечением геморроя смешанного типа. Чтобы этого избежать, не нужно спешить, а лучше провести большее количество процедур. Для сложных очагов смешанного типа рациональнее подобрать другой метод лечения.

Подкожно-подслизистый парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки, вызванное неправильным введением лекарства или пренебрежением пациента врачебными рекомендациями.

Подготовка к малотравматичным вмешательствам и рекомендации на послеоперационный период

Подготовка к лигированию и склерозированию одинакова. За два-три дня до операции больному назначается диета с большим количеством клетчатки, предотвращающей запоры. Вечером перед процедурой и утром до ее проведения делается очистительная клизма, чтобы в этот день у пациента не было стула.

Не менее важно избежать запоров и натуживания после проведения процедуры. В этом случае твердый кал не будет травмировать раневую поверхность, и она намного быстрее заживёт. Каловые массы должны выходить легко – практически без усилий.

Запрещается употребление продуктов, активирующих брожение, – капусты, яблок, винограда, кваса, черного хлеба, бобовых, газировки. Нельзя есть копчёные, маринованные, солёные продукты, грибы, пряности, консервы. Под строгий запрет попадает алкоголь.

После операции нельзя подвергать организм физической нагрузке – поднимать тяжести, заниматься спортом.

Очень важен гигиенический уход за областью вокруг заднего прохода, которую нужно подмывать каждый раз после дефекации водой с детским мылом или слабым раствором марганцовки. До полного заживления тканей нельзя пользоваться туалетной бумагой.

Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды, не считая жидких блюд и различных напитков. Несоблюдение этого правила приведет к формированию твердого кала, травмирующего слизистую.

В течение периода заживления нужно хотя бы однократно посетить врача, чтобы специалист проконтролировал ход заживления тканей. При каких-либо неприятных симптомах нужно как можно быстрее показаться доктору – возможно, понадобится дополнительное лечение.

Если пациент после восстановления не пересмотрит свой образ жизни и не наладит питание, позволяющее избегать запоров, заболевание может рецидивировать. В остальных случаях болезнь возвращается крайне редко.

Похожее

Способы лечения геморроя без операции —

Современные методы лечения геморроя

Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

Записаться на прием

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

  1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
  2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
  3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
  4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

  • инфракрасную фотокоагуляцию;
  • склеротерапию;
  • латексное лигирование;
  • лечение радиоволнами;
  • лазерную вапоризацию.

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.

Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Современные методы лечения геморрояКак выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,
___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

Когда назначают лечение без операции?

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

Методы консервативной терапии

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

  • Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
  • Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
    ___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
    ___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
    ___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
    ___•  борьба с избыточным весом,
    ___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
    ___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.
  • Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
  • В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
Читайте также:  Орхит

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя.

Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив).

Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.

 Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.

 Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Записаться на платный прием

Удаление геморроя лазером. Лечение геморроя, цена, стоимость операции

В клинике «Союз» давно и успешно применяются «щадящие» методы лечения геморроя, которые являются самыми современными на сегодняшний день.

Преимущества этих методов лечения: отсутствие боли (при операции и после нее), отсутствие рецидива, быстрое восстановление после хирургического вмешательства.

Наши врач проводят оперативное лечение геморроя даже при запущенных стадиях.

Прием проктолога первичный 3000 RUBруб.
Удаление 1 наружного геморроидального узла с обезболиванием на приеме 8000 RUBруб.
Удаление 1 внутреннего геморроидального узла в условиях операционной + анестезия 12500 RUBруб.
Удаление комбинированных геморроидальных узлов в стационаре от 35000 RUBруб.

Виды и симптомы

Геморрой — одна из самых распространенных проктологических проблем — неинфекционное заболевание прямой кишки. Его развитию могут способствовать разные факторы, но все они, как правило, связаны с застоем крови в малом тазу — сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие или переизбыток физических нагрузок, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность.

Под их влиянием сосудистая система, обеспечивающая кровоснабжение прямой кишки, перестает нормально функционировать, венозные узлы увеличиваются и деформируются, образовывая геморрой.

Основные симптомы:

Чтобы не допустить усугубление проблемы, необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу-проктологу. После оценки вашего состояния (определения стадии развития заболевания, выявления осложнений и др.) и возможного обследования, врач предложит вам эффективный метод лечения.

Острый геморрой

Острый приступ зачастую возникает внезапно, под влиянием серьезной физической нагрузки или после употребления алкоголя, пряных и острых продуктов. Обострение вызывает настолько острые болезненные ощущения, что часто человек не может ни ходить, ни сидеть. Попытки сходить в туалет оказываются безуспешными, поскольку боль становится, в прямом смысле слова, непереносимой.

Иногда острое воспаление может быть вызвано выпадением внутренних геморроидальных узлов и их ущемлением.

К сожалению, консервативные методы позволяют избавиться только от воспалительного процесса и острой боли, то есть просто снять симптомы. Но решить саму проблему они не в состоянии. Чтобы избавиться от геморроя навсегда, необходима операция.

Хронический геморрой

Хроническая форма заболевания развивается в течение длительного времени и характеризуется лишь периодически возникающим зудом, болезненными ощущениями, появлением крови после стула.

Именно это становится причиной «самодеятельности» – многие люди не идут к врачу и пытаются самостоятельно справиться с проблемой.

Но чем дольше человек закрывает глаза на проблему, тем сложнее и дороже будет справиться с ней в дальнейшем.

Лечение геморроя. Операции при геморрое: геморроидэктомия, латексное легирование, дезартеризация, склерозирование, коагуляция

«Заболевание интеллектуальных людей», «царская болезнь» — как только не называют геморрой. Этим недугом страдали император Наполеон Бонапарт, Борис Годунов, русские цари Алексей Михайлович и Петр Третий.

В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.

Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом Вы сможете узнать.

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями.

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь.

В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

  • для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
  • для предотвращения осложнений и кровотечений;
  • для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
  • для подготовки перед операцией;
  • для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни.

Читайте также:  Лазерная эпиляция: подготовка к процедуре

Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Операция при геморрое

В «МедикСити» применяются инновационные технологии и новейшие методы лечения геморроя, среди которых следующие:

  • геморроидэктомия;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов;
  • дезартеризация (геморроидальная дезартеризация);
  • склерозирование геморроидальных узлов;
  • коагуляция геморроидальных узлов (лечение геморроя лазером).

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя:

  • консультацию врача-колонопроктолога;
  • лабораторную и функциональную диагностику;
  • отказ от применяемых таблеток, разжижающих кровь;
  • очищение кишечника.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – радикальное удаление патологических геморроидальных узлов с перевязкой кровеносных сосудов. На протяжении многих лет гемороидэктомия являлась «золотым стандартом» удаления уже существующих геморроидальных узлов, однако операция геморроидэктомии не является малоинвазивной процедурой.

Операция  геморроидэктомии применяется:

  • при постоянном выпадении внутренних узлов у больного;
  • при частом обострении геморроя у пациентов среднего возраста;
  • при геморрое 3 стадии, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при геморрое 4 стадии;
  • при 2 стадии геморроя, осложненной свищами и хроническими трещинами.

Геморроидэктомию выполняют с помощью скальпеля, коагулятора или лазера. Различают открытую геморроидэктомию и закрытую геморроидэктомию.

Открытая геморроидэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану получила название по фамилии двух врачей, которые в 1935 году впервые выполнили эту операцию.

Открытая геморроидэктомия так называется, потому что операция предполагает заживление краев раны открытым способом.

Возможные осложнения при геморроидэктомии открытого вида

После геморроидэктомии могут появиться следующие осложнения:

  • кровотечение, связанное с плохим гемостазом или с тем, что после электрокоагуляции отпала корочка, запаивающая сосуд;
  • временная задержка мочи (чаще встречается у мужчин, перенесших перидуральную анестезию);
  • задержка опорожнения кишечника;
  • анальная трещина, которая возникает в результате травмирования незажившей раны в прямой кишке твердой каловой массой;
  • свищ прямой кишки;
  • уменьшение диаметра анального канала (стриктура);
  • повторное возникновение геморроя (к счастью, бывает достаточно редко);
  • появление гематомы, скопления крови под слизистой оболочкой анального канала;
  • непроизвольное выпускание мочи или кала (см. недержание анального сфинктера) в связи с повреждением мышц и связок в анальном канале;
  • выпадение прямой кишки;
  • кишечная инфекция.

Закрытая геморроидэктомия

  • Закрытая геморроидэктомия может проводиться при 3 или 4 стадии геморроя в крупных геморроидальных узлах.
  • Если при открытой геморроидэктомии узел отрезается, а сама рана остается открытой, то при закрытой операции зашиваются все раны.
  • Осложнения при геморроидэктомии закрытого вида;
  • чувство боли после операции;
  • кровотечение;
  • задержка в мочеиспускании;
  • появление абсцесса;
  • расхождение шва;
  • отек тканей.

Восстановительный период после геморроидэктомии

Для полного восстановления пациента после геморроидэктомии открытого типа потребуется примерно 5-6 недель, а после геморроидэктомии закрытого типа – чуть больше 3 недель.

В течение 2-3 дней после операции у пациента могут быть боли, поэтому можно применять обезболивающие средства. Чтобы не травмировать незажившие раны твердым калом во время дефекации, в первый день рекомендуется пить только жидкости.

А весь остальной послеоперационный период следует применять щадящую пишу: жидкую или протертую еду, пить больше жидкости, кушать по 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить грубую, острую, жирную, жареную пищу.

Почитав отзывы об операции геморроидэктомия, не торопитесь принимать решение. Выбор методики лечения должен сделать Ваш врач-колонопроктолог на основании обследования и осмотра.

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов относится к щадящим, малоинвазивным техникам лечения геморроя.

К лигированию геморроидальных узлов прибегают тогда, когда больному не помогает консервативная терапия. Это амбулаторный вид лечения геморроя. Процедура не требует госпитализации.

Латексное лигирование геморроидальных узлов применяется при внутреннем геморрое 2 и 3 степени. На этой стадии узлы уже четкие и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятностей и сопровождаются болью в анальной области, кровотечением, чувством жжения, анальным зудом.

С помощью лигирования геморроидальных узлов можно не только избавиться от этих симптомов, но и устранить кровоточащий геморроидальный узел.

Суть метода

Процедура лигирования геморроидальных узлов заключается в введении аноскопа в область прямой кишки, захватывании лигатором узла и натягивании на ножку геморроидального узла кольца из латекса. Латексные кольца изготавливаются из легкого, прочного и гипоаллергенного материала.

Кольцо из латекса перетягивает ножку узла, он лишается питания и засыхает. На месте бывшего узла формируется рубец. Вся процедура латексного лигирования геморроидального узла практически безболезненна, и занимает всего 5-10 минут.

Сразу после операции по удалению геморроя пациент может вернуться домой и уже на следующий день приступить к работе.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация – уникальный метод лечения геморроя. С помощью дезартеризации можно не только ликвидировать проблемные узлы, но и предупредить появление новых.

Дезартеризация геморроидальных узлов позволяет раз и навсегда избавиться от геморроя. Эта максимально щадящая операция проводится за 1 день, амбулаторно, во сне (с применением седации), без боли и госпитализации. Манипуляция не нарушает привычного ритма жизни пациента и не лишает его трудоспособности.

Суть метода дезартеризации

С помощью дезартеризации геморроидальных узлов достигается прекращение потока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедура выполняется под контролем ультразвуковой допплерометрии, с помощью которой хирург находит проблемный узел и перевязывает его.

В отличие от других видов лечения геморроя, дезартеризация геморроидальных узлов помогает при лечении запущенных случаев, при геморрое даже 4 стадии. Методика геморроидальной дезартеризации может сочетать разные варианты:

  • Дезартеризация по технологии HAL;
  • Дезартеризация по технологии RAR.

Геморрой 2 степени может лечиться только перевязкой артерий, а геморрой 3 и 4 степени – это комбинация из перевязки артерий и подтяжки. С помощью высокоточного аппарата HAL Doppler проводится быстрая дезартеризация геморроидальных артерий с минимальным риском для здоровья пациента.

После дезартеризации пациент может испытывать некоторые неудобства в прооперированной области. Этому можно помочь приемом обезболивающих препаратов. Отзывы о дезартеризации и других проктологических процедурах вы можете посмотреть здесь.

Склерозирование геморроидальных узлов

Склеротерапия используется для лечения небольших геморроидальных узлов 1 и 2 степени.

Подготовка к операции по склерозированию геморроидальных узлов заключается в тщательном опорожнении кишечника. В противном случае, опорожнение кишечника сразу после операции может вызвать уменьшение концентрации раствора и ухудшить лечение.

Суть метода склерозирования геморроидальных узлов

  1. Метод склерозирования геморроидальных узлов основан на введении склерозирующего вещества в просвет геморроидального узла, благодаря чему разрушается сосудистая стенка, и вена или геморроидальный узел склерозируется (склеивается).

  2. К плюсам этой операции при геморрое  можно отнести простоту и доступность вмешательства, практически полное отсутствие противопоказаний, быстрый эффект и длительность результата.

  3. Склеротерапию нежелательно делать при геморрое с большими узлами, если имеется анальная трещина, воспаление кишечника (например, проктит).

Коагуляция геморроидальных узлов

Этот малоинвазивный и достаточно простой способ лечения геморроя представляет альтернативу классической операции по удалению геморроя.

При коагуляции геморроидальных узлов происходит воздействие потока энергии на проблемную зону, в результате чего вены и геморроидальный узел получают ожог, что приводит к атрофии узла. В зависимости от того, каким видом энергии  обрабатывается подлежащий удалению геморроидальный узел, различают лазерную, инфракрасную и электрокоагуляцию.

Преимущества коагуляции геморроидальных узлов

  • безболезненность процедуры;
  • кратковременность лечебного воздействия (процедура длится не более 15 мин.);
  • мгновенный эффект (на следующий день можно уже вернуться к привычному режиму, выйти на работу);
  • отсутствие кровопотери.

Профилактика геморроя

Почти 75% людей, страдающих геморроем, имеют хронические запоры. Чтобы минимизировать риск развития геморроя, очень важно соблюдать определенные профилактические меры, среди которых:

  • правильная диета, прием пищи, богатой клетчаткой;
  • отказ от алкоголя, острой пищи;
  • правильный образ жизни, обязательные регулярные физические нагрузки.

Клиника лечения геморроя в Москве

В многопрофильной клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-колопроктологи, которые смогут Вам предложить различные способы лечения геморроя.

Почитав отзывы о лечении геморроя и отзывы об операции по удалению геморроя, Вы сможете составить собственное мнение о процедуре. В нашей клинике проводятся различные операции по лечению геморроя, в том числе дезартеризация. Цены  на проктологические манипуляции — средние по столице.

Цены на операцию по удалению геморроя Вы можете посмотреть здесь.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *