Лечение трихомониаза

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая воспаление мочеполового тракта. Причина заболевания – заражение возбудителем – влагалищной трихомонадой, одноклеточным паразитом из группы простейших (Trichomonas vaginalis).

Существуют еще ротовая и кишечная разновидности трихомонад, но эти возбудители признаны условно-патогенными и к развитию болезней у людей с нормальным иммунитетом не приводят.

Несмотря на то, что заболеваемость трихомониазом в РФ идет на убыль, в структуре заболеваемости ИППП трихомонадная инфекция сохраняет лидирующие позиции.

Так, в 2018 году заболеваемость трихомониазом в России составила 42,8 тысячи на 100 тысяч населения, что превышает заболеваемость гонореей, хламидиозом, сифилисом.

Возбудитель трихомониаза

Влагалищная трихомонада – жгутиковый простейший паразит, способный менять форму на округлую, грушевидную, полициклическую, амебовидную. Подвижность и изменчивость формы, наличие ферментов, разрушающих белковые структуры, позволяют возбудителю инфекции легко проникать в межклеточные пространства и проникать из мочеиспускательного канала во внутренние половые органы мужчин.

Трихомонада вырабатывает фермент гиалуронидазу, которая «разрыхляет» ткани и связи между клетками и провоцирует воспаление уретры, распространяясь по лимфатическим пространствам и кровеносным сосудам на предстательную железу и органы мошонки.

Важно! Трихомонады вырабатывают особые антигены, которые нейтрализуют клетки иммунной системы, поэтому инфекция часто протекает бессимптомно.

Возбудители трихомониаза обладают способностью к незавершенному фагоцитозу – захватыванию других клеток и микроорганизмов. Поэтому эти организмы могут создавать в себе «депо» возбудителей других ЗППП – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, генитальных вирусов и способствовать совместному заражению несколькими половыми инфекциями.

Заражение у мужчин возможно при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наиболее частый возраст заражения трихомониазом у мужчин – 20–30 лет.

Трихомонадная инфекция у женщин и мужчин отличается своими проявлениями. У женщин она чаще протекает с симптомами, что заставляет обратиться за медицинской помощью. Для мужчин характерно стертое течение инфекции.

Диагностировать трихомониаз у женщин проще в связи с особенностью возбудителя поражать влагалище. У мужчин возбудитель чаще поражает предстательную железу и выявляется сложнее.

Поэтому трихомониаз регистрируют у женщин в 4–10 раз чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период

Первые признаки трихомониаза у мужчин появляются в среднем через 5–7 дней после заражения. Инкубационный период может занять от 2–5 дней до 2–5 недель после интимного контакта.

Срок зависит от количества и вирулентности (опасной активности) трихомонад, попавших в мочеиспускательный канал, а также от особенностей иммунитета организма, возраста, наличия других инфекций мочеполового тракта, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Лечение трихомониаза Рисунок 1. Развитие трихомониаза. Источник: СС0 Public Domain

У мужчин форма протекания инфекции зависит от срока заражения и наличия клинических проявлений:

  • Трихомонадоносительство, которое отличается бессимптомным течением.
  • Свежий трихомониаз с давностью инфицирования до 2 месяцев – редко протекает в острой и подострой формах с клиническими проявлениями, которые заставляют мужчину обратиться к врачу. Чаще имеет торпидное течение с минимальными жалобами и проявлениями.
  • Хронический трихомониаз, при котором длительность заражения превышает 2 месяца. Возникает как первично-хронический процесс либо является исходом нелеченной инфекции с минимальными проявлениями.

Классификация трихомониаза у мужчин

Чаще всего вагинальная трихомонада поражает у мужчин эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и предстательную железу. Изначально паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам уретры. За счет своих биологических особенностей трихомонады проникают во внутренние половые органы — их привлекает секрет предстательной железы, богатый питательными веществами. 

На ранних этапах инфицирования у мужчин поражается нижний отдел мочеполового тракта, и трихомониаз может проявляться в виде:

  • баланита и баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена;
  • уретрита – воспаления мочеиспускательного канала;
  • цистита – воспаления мочевого пузыря.

Трихомониаз верхних отделов мочеполового тракта протекает в виде:

  • воспаления семенных пузырьков (везикулита);
  • простатита – поражения предстательной железы;
  • эпидидимита – воспаления придатка яичка.

Симптомы трихомониаза

Наиболее частые симптомы у мужчин – это проявления уретрита, которому характерны:

  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании;
  • скудные жидкие серовато-желтые выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При баланопостите возникает покраснение и мелкие эрозии или язвочки в области головки полового члена, болезненность во время секса.

Уретрит и баланопостит более характерны для свежих проявлений инфекции. Симптомы уретрита могут проходить самостоятельно и периодически возобновляться. Если признаки уретрита исчезли сами и без лечения – значит процесс перешел в хроническую стадию и грозит развитием осложнений.

Лечение трихомониаза suriyawutsuriya / freepik.com

Цистит при трихомониазе сопровождается болью в надлобковой области, болезненностью в конце мочеиспускания, патологией в общем анализе мочи — в виде повышения уровня лейкоцитов и появления в ней белка. Следует отметить, цистит у мужчин развивается редко из-за особенности строения мочевыводящих путей (длинный, по сравнению с женским, мочеиспускательный канал).

Кровь в моче или сперме может свидетельствовать о воспалительном поражении семенных пузырьков – везикулите. Этот симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее неприятные симптомы для мужчин – признаки простатита. Это боли в области нижней части живота и крестца, отдающие в промежность и прямую кишку, частые и болезненные мочеиспускания, проблемы с эрекцией и семяизвержением.

При воспалении придатка яичка появляются боли в области мошонки, незначительное увеличение размеров придатка.

Возникновение везикулита, простатита, эпидидимита нарушают сперматогенез, приводят к снижению подвижности сперматозоидов и увеличению патологических нежизнеспособных форм мужских половых клеток.

Диагностика трихомониаза

Лечение трихомониаза Источник: Nephron

Учитывая, что почти в половине наблюдений трихомониаз у мужчин протекает бессимптомно, а также то, что клинические проявления инфекции мало отличаются от симптомов других ИППП, решающий момент в диагностике заболевания – обнаружение возбудителя лабораторными методами.

Для этого применяются три методики.

Исследование биологического материала под микроскопом

В качестве образца для исследования может быть мазок выделений из уретры, секрет предстательной железы после проведения специального массажа, осадок центрифугированной мочи. Для микроскопии исследуют неокрашенные (нативные) препараты, обработанные специальными красками. В нативных мазках можно зафиксировать движения трихомонад.

Для качественной диагностики в этом случае время между забором материала и исследованием в лаборатории должно быть минимальным (не превышать 10 минут), так как трихомонада быстро теряет свою подвижность вне организма.

В окрашенных мазках выявление трихомонад в уретре методом микроскопии возможно в 36–82 % наблюдений. Это зависит от качества забора материала, опыта лаборанта, выполнения пациентом условий для взятия мазка.

Рекомендуется повременить с мочеиспусканием 3–4 часа перед исследованием и исключить в течение недели прием лекарств, обладающих активностью в отношении возбудителей ИППП.

Преимущества микроскопии окрашенного мазка заключаются в оценке воспалительной реакции уретры по уровню лейкоцитов и возможностью обнаружения других возбудителей половых инфекций.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

ПЦР применяют для обнаружения ДНК вагинальной трихомонады. В сравнении с другими методами отличается самой высокой чувствительностью и специфичностью (97–99 %).

Материалом для исследования могут быть соскоб из уретры, моча, секрет предстательной железы и эякулят. 

Культуральная диагностика

При культуральной диагностике производится посев биоматериала на специальные среды с помещением их в термостат. Чувствительность данного метода достигает 95 %, но срок оценки результата обычно превышает неделю, что ограничивает его применение по сравнению с ПЦР.

Важно! При наличии клинических симптомов уретрита проведение массажа предстательной железы для получения сока не рекомендуется с целью недопущения возможности распространения воспалительного процесса на простату.

Для дополнительной диагностики локализации патологического процесса в организме мужчины врач может назначить УЗИ органов мошонки, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), проведение анализов мочи.

Лечение

Лечение трихомониаза Источник: jarmoluk/Pixabay

Лечением трихомониаза у мужчин занимается врач дерматолог-венеролог. Перед началом терапии трихомониаза рекомендуют:

  • Подтверждение диагноза лабораторным методом и обследование на все возможные ИППП.
  • Обследование всех половых партнеров для их санации и определения возможного срока инфицирования.

Медикаментозное лечение

Для лечения трихомониаза применяют препараты, которые убивают простейших. К ним относят лекарства группы нитроимидазола и его производных (орнидазол, тинидазол).

В случае наличия смешанных половых инфекций проводится сочетанная терапия нитроимидазолами и чувствительными антибиотиками либо последовательное лечение противотрихомонадными средствами, затем – антибактериальными.

Читайте также:  Лабораторная диагностика в гастроэнтерологии (анализы)

Лекарства принимают обычно в форме таблеток, но при тяжелых осложненных случаях трихомониаза, врач может назначить внутривенные препараты.

Кроме противотрихомонадных препаратов, при наличии осложнений у мужчин применяют симптоматические средства. Например, нестероидные противовоспалительные препараты в лечении эпидидимита, альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты в терапии простатита.

Важно! Сочетание приема противотрихомонадных препаратов с алкогольными напитками недопустимо из-за риска развития нежелательных реакций: тошноты, рвоты, головной боли, тахикардии, падения АД.

На современном этапе не рекомендуется проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики и народные средства не применяются в лечении трихомониаза, поскольку доказательств их эффективности нет. При малейших подозрениях на возможность инфицирования важно не терять время и обратиться к специалистам. 

Народная медицина

Средства из этой категории неэффективны. Любые способы избавиться от трихомониаза с помощью припарок, самодельных мазей, заговоров и прочих средств народной медицины не приведут к излечению, и могут только усугубить ситуацию. С трихомониазом надо обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Особенность биологических свойств возбудителя и преобладание у мужчин скрытого или малосимптомного течения инфекции приводят к поражению предстательной железы, возникновению везикулита, эпидидимита.

Поэтому возможный исход невыявленного и нелеченного трихомониаза у мужчин – бесплодие. Кроме того, возникает нарушение микробиоценоза мочеполового тракта с присоединением других патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в предстательной железе.

Длительное течение простатита впоследствии может привести к развитию онкологического заболевания. 

Профилактика

Ограничение числа половых партнеров и своевременные проверки у гинеколога — лучший способ не допустить развитие трихомониаза или других ИППП. Также важно не забывать пользоваться презервативом.

При наличии малейших подозрений на инфекцию нужно как можно раньше обратиться к врачу для полноценной диагностики и пройти соответствующее лечение, строго выполняя рекомендации специалиста. Не помешает ежегодное профилактическое обследование на ЗППП даже при отсутствии жалоб и симптомов.

Лечение трихомониаза romanzaiets / freepik.com

Заключение

  • Урогенитальный трихомониаз – распространенная инфекция среди мужчин репродуктивного возраста, которая может протекать с дебютом заболевания и иметь скрытое бессимптомное течение.
  • Для диагностики возбудителя предпочтительно использование метода ПЦР или сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.
  • Частое сочетание трихомониаза с другими возбудителями ЗППП и микробными ассоциациями требует комплексного обследования на все половые инфекции и полноценного одновременного лечения всех половых партнеров.

Повторные заражения трихомониазом возможны, так как стойкого иммунитета не формируется. Арсенал лекарственных препаратов невелик, трихомонады способны формировать устойчивость к фармпрепаратам, поэтому важна профилактика первичного и повторного инфицирования.

Трихомониаз у мужчин и женщин: симптомы, лечение, профилактика

Трихомониаз – инфекционное поражение органов мочеполовой системы женщин и мужчин. Рассматривается врачами как признак иных патологий: кольпита, цистита, проктита.

В 45-50% случаев развивается на фоне иных генитальных инфекций: гонореи, кандидоза, хламидиоза и т.д.

Отсутствие своевременной терапии может привести к переходу трихомониаза в хроническую форму, которая провоцирует развитие простатита у мужчин. Женщины могут столкнуться с осложненным течением беременности.

Общие сведения об инфекции

Возбудитель патологии – вагинальная трихомонада. Инфицирование осуществляется в ходе незащищенного полового акта. Бытовые предметы – белье, полотенца, одежда – редко становятся путями передачи трихомониаза. Заражение этим способом остается возможным при ослабленном иммунитете пациента.

Мишенями инфекции у мужчин становятся простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, уретра. У женщин трихомониаз поражает влагалище, мочеиспускательный канал, влагалищную часть цервикального канала.

В большинстве случаев возбудитель патологии обнаруживается у пациенток в возрасте 16-35 лет. Новорожденный может инфицироваться при прохождении через естественные родовые пути матери.

Младенцы легко переносят заболевание из-за особенностей строения эпителиальных клеток.

Признаки заболевания

Симптомы трихомониаза становятся заметными в течение 10-60 дней после инфицирования мужчины или женщины. При стертой форме патологии первые проявления удается обнаружить через несколько месяцев после полового акта с пациентом – носителем трихомонады.

Проявления заболевания у мужчин и женщин обладают существенными различиями. Пациентки сталкиваются с уретритом, вульвовагинитом, бартолинитом. В острой стадии трихомониаза у девушек отмечаются:

  • пенистые выделения желто-зеленого цвета;
  • воспаление слизистой оболочки гениталий;
  • дерматит на внутренних поверхностях бедер;
  • многочисленные очаги эрозии на стенках влагалища;
  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • выраженная боль при сексуальных контактах.

Симптоматика нарастает при менструальных кровотечениях. Девочки редко сталкиваются с необходимостью лечения трихомониаза. Основным путем инфицирования для них становятся бытовые предметы. При остром течении патологии симптомы могут соответствовать взрослой форме заболевания.

Мужчины жалуются на гнойные выделения из мочеиспускательного канала и постоянное жжение во время полового акта. Осмотр позволяет выявить у пациентов инфильтраты и стриктуру уретры. В 40% трихомониаз становится причиной простатита.

В запущенной форме патология может привести к формированию очагов эрозии на поверхности мочеиспускательного канала. Количество выделений из уретры зависит от стадии воспалительного процесса.

При хроническом трихомониазе слизистое отделяемое может исчезнуть.

У вас появились симптомы трихомониаза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические процедуры

Лечение трихомониаза

  • микроскопия мазков уретры;
  • ПЦР-тестирование;
  • посев на микрофлору.

Диагностика трихомониаза у мужчин затруднена из-за бессимптомной формы патологии. Часто присутствие возбудителя в организме пациента выявляется в ходе углубленных обследований при планировании беременности супружескими парами.

Лечение

Диагностика и лечение инфекции проходит под наблюдением венерологов, гинекологов и урологов. Бессимптомное течение заболевания не рассматривается врачами как повод для отказа от терапии.

Медикаментозный курс назначается половым партнерам синхронно – даже при отрицательных результатах лабораторных тестов у кого-то из участников пары. Лечение одного человека неэффективно, поскольку в 70% приводит к повторному заражению и мужчины, и женщины.

Антитела к возбудителю трихомониаза не позволяют сформировать устойчивый иммунитет.

Лечение трихомониаза

На фоне проводимого лечения пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя. При неосложненной форме трихомониаза врачи назначают пациентам противопротозойные препараты.

Купирование локальных симптомов осуществляется по показаниям с использованием мазей или вагинальных свечей.

Инфекции смешанного типа и осложненный трихомониаз предполагают применение антибиотиков в сочетании с антипаразитарными препаратами.

Выздоровление наступает при отсутствии в биологических материалах пациента возбудителя инфекции. В период терапии мужчинам и женщинам следует отказаться от сексуальных контактов. Некоторым пациентам могут назначаться иммуномодуляторы на фоне хронических патологий мочеполовой системы.

Профилактические меры

Профилактика трихомониаза предполагает отказ от случайных сексуальных связей и постоянное использование методов барьерной контрацепции. Мужчинам и женщинам следует уделять пристальное внимание личной гигиене перед началом полового акта и после его завершения.

Во время лечения трихомониаза и в течение трех месяцев после завершения терапевтического курса необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Пациентам рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей-венерологов и сдавать анализы при обнаружении первых признаков инфекций мочеполовой системы.

Вопросы и ответы

Почему лечение от трихомониаза необходимо обоим партнерам?

Инкубационный период инфекции может достигать нескольких месяцев. Отрицательный результат анализов на трихомонаду у одного из партнеров не исключает вероятность того, что он уже инфицирован. В этом случае лечение только одного пациента приведет к его повторному заражению трихомониазом.

Эффективна ли барьерная контрацепция в качестве средства профилактики трихомониаза?

Да. Использование мужчиной презерватива многократно снижает риск инфицирования заболеванием при следовании рекомендациям производителей контрацептивов и соблюдении правил личной гигиены обоими партнерами.

Можно ли заразиться трихомониазом при использовании бытовых предметов?

Инфицирование возможно при использовании здоровым человеком полотенец, нижнего белья и постельных принадлежностей носителя трихомонады. Данный путь передачи патологии распространен в младших возрастных группах.

Трихомониаз

  • Трихомониаз – инфекционное венерическое заболевание, вызывающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы. 
  • Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии. 
  • Наиболее распространенная из половых инфекций. 

В нашей клинике трихомониаз успешно лечат различными проверенными способами. Лечащий врач подбирает схему лечения исключительно с учетом особенностей организма каждого пациента. Такой подход к лечению позволяет наиболее эффективно и быстро справиться с болезнью.

Читайте также:  Лечение короткой уздечки крайней плоти у мужчин
Как происходит заражение в организме:     Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.  Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с другими бактериями. Пример: Трихомонада «съедает» гонококк. Если не лечить вместе с гонорей трихомонады, то гонорея принимает хроническое течение. ___ Лечение трихомониаза

Течение трихомониаза. Инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме. 

  1. Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций. 
  2. Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.
  3. Симптомы трихомониаза проявляются по-разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониаз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму, может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку. 

Это может стать причиной следующих заболеваний:

  • негонококкового хронического уретрита;
  • хронического простатита;
  • эпидидимита;
  • проктита;
  • вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры. 

Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

Диагностика трихомониаза.

  • общий мазок отделяемого уретры или влагалища;
  • бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища;
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител.

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов. В  зависимости от стадии заболевания назначаются разные схемы лечения по дозе препаратов, кратности приема и длительности.

Опытные врачи  центра «Клиника здоровья» подберут лечение за 1 прием!

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Трихомониаз: особенности симптоматики, диагностики и лечения

Трихомониаз – самое распространенное заболевание мочеполовой системы. По данным ВОЗ каждый год этот недуг диагностируют у 300 миллионов человек по всему миру.

У мужчин зачастую протекает бессимптомно, либо сопровождается только болью при мочеиспускании. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища и обильными выделениями с неприятным запахом, поэтому женщинам проще заподозрить у себя болезнь.

К счастью, тяжелых осложнений трихомониаза легко избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения.

Общее описание заболевания

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада, микроорганизм из семейства простейших, который, оказавшись в мочеполовых органах человека, запускает инфекционный процесс.

При помощи усиков-жгутиков трихомонада прикрепляется к клеткам эпителия, выстилающего половые органы. Далее начинается этап активного размножения микроорганизмов, что, в конечном счете, приводит к повреждению здоровых клеток человека.

Благодаря особой волнообразной структуре мембраны трихомонада может продвигаться по половой системе вверх, увеличивая зону поражения.

Важно! Трихомонады не могут долго оставаться жизнеспособными в окружающей среде, поэтому недуг передается от человека к человеку исключительно через половой контакт. Случаи заражения другими путями (к примеру, через пользование одним полотенцем с инфицированным человеком) крайне редки.

После попадания трихомонады в организм, заболевание развивается не у всех. К предрасполагающим факторам относят:

  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов в рационе;
  • недолжным образом осуществляемая гигиена органов мочеполовой системы;
  • послеродовой период;
  • менструальный и постменструальный периоды.

Важно! Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что риск заразиться трихомониазом при половом контакте достигает 80%. Таким высоким показателем не отличается ни одна другая мочеполовая инфекция.

Выделяют также группу риска, для которой вероятность заразиться трихомониазом значительно возрастает:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и не заботящиеся о контрацепции;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • больные, длительное время осуществляющие курс лечения антибиотиками (которые наносят ощутимый урон местной здоровой микрофлоре).

Классификация заболевания

В зависимости от того, как давно заболел пациент, какое лечение он получает, и как справляется с возбудителями инфекции его иммунитет, выделяют три основные формы трихомониаза:

  • свежую;
  • хроническую;
  • трихомонадоносительство.

Свежую форму трихомониаза диагностируют, если симптомы беспокоят пациента не дольше двух месяцев (при этом длительность инкубационного периода широко варьируется от нескольких суток до нескольких месяцев).

Эта форма заболевания, в свою очередь, тоже классифицируется:

  • свежая острая форма (проявляется в основном у женщин, характеризуется ярко выраженными симптомами, дает возможность сразу заподозрить мочеполовую инфекцию);
  • свежая подострая форма (встречается как у женщин, так и у мужчин, характеризуется менее выраженной симптоматикой, сопровождающей все мочеполовые инфекции);
  • торпидная свежая форма (протекает без каких-либо симптомов, однако пациент все равно остается заразным для половых партнеров).

Хроническую форму трихомониаза диагностируют, если симптомы начались более двух месяцев назад.

Такая форма заболевания встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Происходит это потому, что женский организм реагирует на инфекцию очень остро, симптомы приносят слишком сильный дискомфорт, чтобы их игнорировать. В то время как мужчины не ощущают особенных неудобств, их симптомы менее выражены или вовсе отсутствуют.

Обострения хронического трихомониаза происходят после половых актов у пациентов обоих полов или во время менструаций у женщин.

Трихомонадоносительство диагностируют у пациента, когда в организме обнаруживается возбудитель, но симптомов заболевания нет совсем. Такие пациенты не могут даже приблизительно предположить, когда произошло заражение.

Эта форма трихомониаза опасна тем, что носитель не обращается за медицинской помощью вследствие отсутствия какого-либо дискомфорта, однако осложнения заболевания у него все равно могут развиться (если у пациента резко ослабнет иммунитет или произойдет гормональный сбой). К тому же при трихомонадоносительстве пациент, не подозревающий о своем диагнозе, легко заражает своих половых партнеров.

Симптомы заболевания

Симптомы трихомониаза варьируются в зависимости от формы и особенностей течения болезни, общего состояния иммунитета и пола пациента. Однако нередки случаи бессимптомного течения этого недуга.

К симптомам трихомониаза у женщин относят:

  • пенистые, желто-зеленоватые выделения из влагалища, имеющие резкий и неприятный запах;
  • раздражение, покраснение и гипертермия (повышение температуры) внешних половых органов;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • припухлость, отек паховой области.

Симптомы трихомониаза, возникающие у мужчин:

  • выделения из уретры;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • жжение и зуд после полового акта или мочеиспускания;
  • в редких случаях – кровяные выделения из уретры.

Осложнения

Главная опасность трихомониаза – осложнения, ведущие к еще более серьезным (и порой необратимым) проблемам мочеполовой системы:

  • аднексит, цервицит, эндометрит у женщин;
  • дисплазия или рак шейки матки у женщин при длительном и неблагоприятном течении болезни;
  • активное присоединение прочих инфекций, передающихся половым путем (в числе которых гонорея, хламидиоз, вирус герпеса II типа, ВИЧ), вследствие ослабления защитной функции влагалища и уретры;
  • простатит, эпидидимит, стриктура уретры у мужчин;
  • бесплодие у пациентов обоих полов.

Важно! Трихомониаз часто становится причиной выкидышей у беременных женщин, преждевременных родов и серьезных пороков развития у новорожденных (включая вялотекущую пневмонию).

Диагностика

Чтобы выявлять подобные заболевания на раннем этапе, врачи рекомендуют посещать плановые осмотры по меньшей мере раз в полгода. Женщинам следует обращаться к гинекологу, мужчинам – к урологу.

Важно! При наличии у пациента одного постоянного полового партнера лечение требуется им обоим, даже если видимые симптомы у партнера отсутствуют. Стоит помнить, что трихомониаз зачастую протекает бессимптомно, а риск его передачи при незащищенном половом контакте крайне высок.

Для диагностики инфекционных заболевания мочеполовой системы, и в частности трихомониаза, на сегодняшний день используют несколько различных методик, помимо анализа имеющихся симптомов.

  • Исследование мазков, взятых со слизистой влагалища или уретры. Мазки предварительно обрабатывают специальным красителем, благодаря чему под микроскопом обнаруживают подвижные микроорганизмы.
  • Посев образца, взятого с пораженных участков слизистой на благоприятные для большинства микроорганизмов среды. Специалисты отметят бурный рост трихомонады на питательной среде, что и позволит диагностировать заболевание.
  • Один из самых точных и современных методов диагностики инфекционных процессов – метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Данный метод позволяет обнаруживать любые ДНК и РНК, выявляя возбудителей болезни.
  • Иммунологические методы диагностики дают возможность выделить в крови пациента защитные тела к тому или иному микроорганизму.
Читайте также:  Планирование и ведение беременности

Важно! Для диагностики трихомониаза у женщин зачастую требуется провести осмотр шейки матки, так как ее слизистая оболочка подвергается значительным изменениям из-за инфекционного процесса.

Лечение

Терапия трихомониаза должна быть комплексной и индивидуальной. Врач выбирает тактику лечения, исходя из формы заболевания и особенностей его течения.

Чтобы избежать повторного инфицирования, лечение необходимо осуществлять без прерываний.

Важно отметить, что терапия требуется еще и всем половым партнерам пациента, причем на время лечения от половых контактов следует отказаться.

Лечение трихомониаза у женщин

  • При острой форме заболевания назначают антибиотики.
  • Если трихомониаз перешел в хроническую форму или протекает на фоне других мочеполовых инфекций, врач может назначить противовоспалительные вагинальные свечи, прием витаминных комплексов или физиотерапевтическое лечение для восстановления нормального метаболизма поврежденных тканей.

Лечение трихомониаза у мужчин

  • При острой форме также применяют антибиотики.
  • При хронической или осложненной форме терапию дополняют препаратами для местного применения, а также иммунотерапией, массажем предстательной железы, противовоспалительными уретральными свечами.

Нельзя не отметить, что трихомониаз относится к числу самоизлечивающихся инфекций. При бессимптомном течении заболевание длится от четырех месяцев до пяти лет и заканчивается полным выздоровлением.

Но события развиваются таким образом довольно редко, ведь необходимо совпадение сразу нескольких факторов:

  • трихомониаз протекает без других сопутствующих половых инфекций;
  • пациент обладает достаточно крепким иммунитетом;
  • пациент не вступает в половые контакты на протяжении большого периода времени.

Прогноз и профилактика

Для скорейшего выздоровления и во избежание возвращения недуга врачи настоятельно рекомендуют проводить лабораторный контроль в процессе терапии. Это позволит скорректировать лечение в случае его неэффективности.

В подавляющем большинстве случаев трихомониаз хорошо поддается терапии и полностью излечивается за несколько недель.

Что касается профилактики болезни, она включает в себя использование барьерных средств контрацепции (презервативов), а также поддержание иммунитета, соблюдение личной интимной гигиены и регулярные медицинские осмотры.

Ограничения на время терапии

Во время лечения трихомониаза не требуется соблюдать какую-либо особую диету. Однако употребление алкогольных напитков крайне нежелательно, так как может спровоцировать развитие побочных эффектов и снизить результативность терапии.

Подведем итог. Трихомониаз – инфекционное поражение органов мочеполовой системы, развитие которого запускает активное размножение влагалищной трихомонады.

Лечение от трихомониаза назначается врачом в результате тщательного обследования, а игнорирование симптомов и самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений, в числе которых бесплодие.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Лечение Трихомониаза у мужчин и женщин | Клиника РИМ

 Консультация
+7 (812) 953-97-00

Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается влагалищной трихомонадой. Лечение Трихомониаза

Трихомониаз — инфекция, которая передается половым путем Распространенность трихомониаза достаточно широка, ежегодно им заражаются около 170 миллионов человек (учитываются данные только обследованных людей). По статистике ВОЗ трихомониазом страдают до 10% населения в развитых странах, а в развивающихся до 40%. Лечение Трихомониаза

Виды Лечение Трихомониаза

В России принята следующая классификация трихомониаза:

  • свежий трихомониаз: острая, подострая и торпидная (малосимптомная) формы;
  • хронический трихомониаз (давность заболевания 2 месяца и более или не установлена);
  • трихомонада-носительство (отсутствие симптомов при выявлении трихомонад во влагалище или в сперме).

Причины

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам.

В организме человека живут еще ротовая и кишечная трихомонады, но трихомониаз вызывает только влагалищная.

Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца).

Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Известно, что трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз), что объясняется способностью простейших к фагоцитозу (заглатыванию возбудителей других инфекций). Также установлена роль трихомонад в распространении ВИЧ-инфекции.

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой
Выявление в биоматериале ДНК Ttichomonas vaginalis методом ПЦР (мазок) 420
Прием врача — венеролога 900
В клинике дерматовенерологии «РИМ» Вы сможете пройти быстрый (в одно посещение) и анонимный курс лечения трихомониаза с гарантированным результатом. 

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

  • незащищенные половые контакты (вагинальные, анальные, оральные);
  • снижение иммунитета;
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
  • менструация и послеменструальный период.

Симптомы трихомониаза

Проявления у женщин

Острая форма

  • При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые серо-желтые выделения с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов, боли при половых контактах.
  • При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).
  • Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков).
  • При выраженном зуде отмечается нарушение сна.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах обнаруживается обилие пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде, а также покраснение и отечность слизистой влагалища и шейки матки (цервицит).

Характерным кольпоскопическим симптомом цервицита является так называемый «земляничный цервикс» — множественные точечные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки.

Симптомы хронической формы Лечение Трихомониаза

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.

Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.

При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют совсем.

Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).

Диагностика

Распознаванию трихомониаза способствует анамнез (уретрит, длительность заболевания, рецидивы и прочее) и данные объективного обследования.

Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (самый эффективный анализ).

Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с такими заболеваниями, как: бактериальный вагиноз, неспецифические кольпиты, химическими и аллергическими кольпитами.

Лечение трихомониаза

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами!

Лечение трихомониаза у женщин проводит венеролог и гинеколог, у мужчин венеролог и уролог. Длительность лечения в клинике составляет до 2-ух дней.

Дозу и длительность лечения подбирает врач в зависимости от продолжительности заболевания, выраженности симптомов и сопутствующей патологии.

После основной терапии проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.

Важно помнить, что в период лечения полностью исключается прием алкоголя и половая жизнь.
Контроль излеченности осуществляют через 10 дней курса лечения, а потом в течение трех месяцев после.

Осложнения и прогноз

Осложнения трихомониаза у женщин:

  • аднексит и эндометрит;
  • нарушение менструального цикла;
  • цистит и пиелонефрит;
  • бесплодие;
  • антенатальная гибель плода;
  • преждевременные роды и выкидыши;
  • малый вес ребенка при рождении.

Осложнения у мужчин: Лечение Трихомониаза

  • простатит, везикулит, орхит;
  • эриктильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • цистит и пиелонефрит.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *