Классификация угревой болезни | Угревая болезнь (угри, акне, прыщи)

Обыкновенные угри (Акне Вульгарис) — это медицинское название обобщающее типы акне — комедоны, угри и другие виды прыщей на коже. Наиболее распространенными местами для высыпаний угревой сыпи являются лицо, грудь, плечи и спина.

ОБЩИЕ ТИПЫ АКНЕ

Комедоны

Классификация угревой болезни | Угревая болезнь (угри, акне, прыщи)

Акне — структура комедонов

Комедоны, или основной вид акне поражающий кожу, это волосяные фолликулы, которые стал забиваться кожным салом и мертвыми клетками кожи. Комедоны могу развиться в жировики или черные точки.

Угри

Угрями называют комедоны, которые открыты на поверхности кожи. Они наполнены избытком кожного сала и мертвыми клетками кожи. Вопреки догадкам, совсем не грязь приводит к тому, что комедон чернеет. Реакция окисления кожного сала на воздухе приводит к тому, что оно меняет свой цвет на черный. 

Жировики

Комедоны, которые остаются закрытыми на поверхности кожи называют жировиками. Образование происходит, когда кожное сало и клетки кожи засоряют фолликулу, и препятствуют выходу волоса.

Папулы

Папулы это воспалившиеся комедоны, которые образуют небольшие красные или розовые шишки на коже. Этот тип прыщей может быть чувствительным к прикосновению. Надавливание или сжатие могут ухудшить воспаление,  что может привести к образованию рубцов. Большое количество папул может указывать на умеренно тяжелую -тяжелую формы акне.

Пустулы

Пустулы — еще один вид воспаленного прыща. Они напоминают жировики, с покраснением вокруг бугра. Шишка, как правило, заполнена белым или желтым гноем. Избегайте сдирать или выдавливать гнойники, это может оставить шрамы, или на кожу могут развиться темные пятна.

Нудулы (Узелки)

Нудулы это крупные, воспаленные бугорки, которые чувствуются твердыми на ощупь. Они развиваются глубоко в порах кожи и часто очень болезненны. Лечить их следует с осторожностью, в некоторых, тяжелых случаях следует обращаться к дерматологу.

Кисты

Кисты — большие, заполненные гноем повреждения, похожие на фурункулы. Как и нудулы, кисты могут быть болезненным. Лечение лучше всего проводить под контролем дерматолога. Кисты это наиболее тяжелая форма акне.

Классификация угревой болезни | Угревая болезнь (угри, акне, прыщи)

Акне что это такое — типы, классификация, симптомы

КЛАССИФИКАЦИЯ ТИПОВ АКНЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Легкое Акне

Угревая сыпь попадет под «легкую» категорию, если у вас на коже не более 20 черных точек, 15 воспалений, или не более чем 30 поражений в общей сложности. Легкая форма обычно лечится с помощью общедоступных средств.

Умеренное Акне

Если на вашей коже от 20 до 100 жировиков или черных точек, от 15 до 50 воспаленные бугорков или в общей сложности от 30 до 125 поражений разного типа, такой вид акне считается умеренным. Может потребоваться несколько недель, после начала лечения, чтобы заметить улучшение.

Тяжелая форма Акне

Люди с тяжелой формой акне имеют на коже воспаленные кисты и узелки. Угревая сыть может стать темно-красной или фиолетовой. Очень часто остаются шрамы на коже. Своевременное лечение может минимизировать возникновение рубцов.

Псевдоскрофулодерма

Псевдоскрофулодерма является самой тяжелой из форм акне. Она включает в себя множество воспаленных узелков, которые соединены под кожей с соседними узелками. Области проявления — шея, грудь, руки и ягодицы.

 Псевдоскрофулодерма чаще всего оставляет шрамы. Этот тип акне наиболее часто встречается у мужчин, и бывает вызван приемом стероидов или тестостерона. Для успешного лечения важно своевременно обратиться к дерматологу.

«Спортивное» Акне

Акне, иногда называемое «спортивным» появляется на коже под воздействием тепла, трения и давления на кожу, часто в результате ношения спортивного снаряжения, таких как шлем или бейсболка. Как следует из названия, часто встречается у спортсменов. Профилактические меры включают ношение абсорбирующий материал под спортивным инвентарем, а также принятие душа после физической активности.

В ходе статьи мы разобрались в теме Акне что это такое — типы, классификация, симптомы, и теперь скажем немного о лечении. Местное лечение акне, осуществляется непосредственно нанесением на кожу, гелей или кремов.

Мы рекомендуем вам попробовать Гель ACNESER SPOT —  устраняющий акне уже за 4 часа, и основанный на натуральных природных компонентах, одним из которых является альфа-мангустин, детально устраняющий все последствия угревой сыпи.

Акне (угревая сыпь)

Угревая болезнь представляет собой воспалительное заболевание кожи, поражающее область лица, спины, груди. Она является следствием влияния нескольких патологических факторов и проявляется в форме угрей, «черных точек», гнойничков.

Причины угревой сыпи

Классификация угревой болезни | Угревая болезнь (угри, акне, прыщи)

Волосяной фолликул окружен сальной железой и соединяется с ней с посредством протока. Кожное сало, вырабатываемое железой, покрывает кожу и волосяной стержень, выполняя защитную и увлажняющую функцию.

Избыточная выработка секрета сальной железы при акне (угревой сыпи) приводит к склеиванию ороговевших чешуек эпидермиса, в результате чего в устье волосяного фолликула формируется пробка. В закупоренном фолликуле развивается бактерия Propionibacterium acnes, вызывающая воспаление.

Провоцирующим фактором чаще всего выступают гормональные изменения. Угревая сыпь преимущественно встречается у подростков в период полового созревания, у беременных и у женщин во второй фазе менструального цикла.

В развитии заболевания играют роль болезни ЖКТ, половых и щитовидной желез, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов. Снижение барьерной функции кожи при злоупотреблении или неправильном подборе косметики открывает доступ микроорганизмам к волосяным фолликулам

Акне (угревая сыпь) развивается на фоне изменения качества и количества кожного сала, вырабатываемого железами. Возникновению проблем с кожей способствует падение иммунитета, дисбаланс вегетативной нервной системы, стрессы и эмоциональное перенапряжение.

Большой вклад в развитие акне вносит наследственность.

Ребенок получает от родителей такие индивидуальные признаки, как уровень тестостерона, склонность к нарушению функционирования верхнего слоя эпителия, чувствительность сальных желез к половым гормонам, особенности местного иммунитета кожи, склонность к образованию дефектных желез, секреция кожного сала с измененными свойствами (например, густое, раздражающее кожу).

Симптомы угревой сыпи

Заболевание проявляет себя возникновением на коже лица, спины и груди воспалительных элементов в виде гнойничков, узелков, комедонов («черные точки») и милиумов («белые угри»).

По внешнему виду угревая сыпь может состоять:

  • из комедонов (закупоренные поры);
  • папул (небольшие воспалительные узелки);
  • пустул (гнойнички величиной 1-1,5 мм);
  • индуративных угрей (большие и плотные, глубоко залегающие шаровидные образования, заполненные гноем);
  • флегмонозных угрей (красные гнойнички величиной до 1 см, выступающие над кожей);
  • сливных угрей (слияние нескольких индуративных элементов с образованием обширной зоны поражения).

Болезнь имеет 4 степени развития (легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая), каждая из которых определятся выраженностью симптоматики и количеством угревых элементов.

Формы акне

Классификация угревой болезни | Угревая болезнь (угри, акне, прыщи)

Невоспалительная форма заболевания — это комедоны, возникающие вследствие закупорки устья фолликула загустевшим салом и частичками эпидермиса. Воспалительная форма акне (угревой сыпи) проявляет себя:

  • обыкновенными угрями (т. н. юношескими);
  • конглобатными угрями (крупные шарообразные воспалительные элементы, склонные к нагноению и образованию кист);
  • молниеносные (чаще встречаются у подростков мужского пола, возникают быстро и сильно нагнаиваются, могут сопровождаться симптомами интоксикации);
  • механические (возникают в местах трения и раздражения кожи).

Кроме того, выделяют следующие формы акне:

  • стероидная (при приеме гормонов);
  • младенческая (возникает в первые месяцы жизни);
  • профессиональная (появляется в результате воздействия на кожу масел, гербицидов и других химических веществ).

Лечение угревой сыпи

Приступать к терапии необходимо после консультации дерматолога. Основные задачи при лечении акне:

  • профилактика образования комедонов;
  • очищение закупоренных протоков сальных желез;
  • нейтрализация патогенных организмов, вызывающих воспаление;
  • нормализация продукции кожного сала;
  • устранение воспаления кожи.

Для избавления от акне (угревой сыпи) необходимо оптимизировать уход за проблемной кожей. При наличии воспалительных элементов используют местные антибактериальные средства.

После стихания воспаления применяют препараты, регулирующие процесс ороговения и отшелушивания верхнего слоя эпидермиса. При тяжелой форме акне могут назначаться антибиотики для приема внутрь.

Также могут применяться гормональные средства и ретиноиды.

В качестве народных средств против угрей используют зеленую и белую глину, настойку календулы, маски из яблока, огурца, листьев алоэ.

Узнать причину проблем с кожей и обнаружить предрасположенность к угревой сыпи можно с помощью исследования (панель «Акне») в медико-генетическом центре «Геномед».

Акне – угревая сыпь: причины возникновение. Профилактика и лечение угревой сыпи

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Читайте также:  Лечение короткой уздечки крайней плоти у мужчин

Дарим 1000р на все услуги за визит в сентябре Подробнее Все акции

Угревая сыпь (акне, угревая болезнь) – это заболевание кожи, выражающееся в нарушении работы сальных желез. Эти железы вырабатывают сальный секрет, который служит для увлажнения кожи и защиты её от воздействий внешней среды. Секрет, продуцируемый железой, поступает в волосяные мешочки (фолликулы). Если секрета вырабатывается больше, чем нужно, он склеивает ороговевшие клетки кожи, которые образуют пробку в устье протоки, идущей от сальной железы. Волосяной мешочек начинает выбухать – подниматься над уровнем кожи. Возникают полушаровидные узелки (так называемые закрытые комедоны) – угри белого цвета размером не больше булавочной головки. Если в образование попадает воздух, сальная пробка окисляется и приобретает черный цвет. Это другая разновидность угрей: черные угри или открытые комедоны.

Классификация угревой болезни | Угревая болезнь (угри, акне, прыщи)

Сальная пробка является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому угри легко воспаляются. Образуются прыщи – папулы красного цвета, имеющие конусовидную форму с гнойничком на верхушке. Воспалившиеся угри вызывают беспокойство; их начинают трогать, расчесывать, что делать категорически нельзя.

Угри и прыщи могут поражать кожу лица, груди и спины. Угревая сыпь обычно возникает в период полового созревания, но иногда принимает хронический характер. Протекать акне может с различной степенью тяжести. В тяжелых формах угревая сыпь сопровождается образованием узлов и кист под кожей. Такие образования оставляют после себя уродливые рубцы.

Причины возникновения угревой сыпи (акне)

Ведущую роль в возникновении угревой сыпи играют гормональные изменения. Повышенный уровень мужского полового гормона (андрогена) стимулирует избыточную продуктивность сальных желез.

Именно поэтому у мужчин акне встречается гораздо чаще, чем у женщин. Однако в пубертатный период у девушек также увеличивается количество мужских гормонов, поэтому девушки также сталкиваются с этим заболеванием.

С гормональными изменениями связано и обострение акне при приближении менструации.

В более старшем возрасте угревая сыпь может указывать на проблемы эндокринной системы. Значение  имеет генетическая предрасположенность, поскольку чувствительность сальных желез к андрогенам и узость сальных протоков могут наследоваться. Благоприятными факторами для развития акне также являются:

  • неправильно подобранная косметика. Некоторые, использующиеся в косметической промышленности вещества, способны засорять поры (они называются комедогены): ланолин, сквален, сера;
  • гормональные препараты (оральные контрацептивы); некоторые другие лекарственные средства – стероиды, антибиотики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, содержащие литий;
  • стресс;
  • загрязнение кожи (маслом, дегтем и т.п.);
  • сухость кожи. Слишком частое мытье может также усугублять ситуацию, поскольку кожа становится слишком сухой;
  • сдавливание кожи (например, телефонной трубкой);
  • в отдельных случаях роль провоцирующего фактора могут сыграть определенные продукты питания. Чаще всего это бывают шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.

Профилактика угревой сыпи (акне)

Поскольку главная причина акне – гормональные изменения, не существует способов гарантировано предотвратить возникновение угревой сыпи у подростка. Однако можно минимизировать проявления заболеваний, если при появлении первых признаков акне соблюдать следующие правила:

  • не следует выдавливать угри и прыщи;
  • участки пораженной кожи рекомендуется протирать спиртовым раствором;
  • в питании необходимо исключить шоколад, консервы, жирные продукты;
  • умываться желательно теплой водой; для гигиенических процедур следует пользоваться банным мылом;
  • полезна гимнастика, пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов в день. Однако после физических нагрузок следует сразу же принимать душ, так как пот может ухудшать состояние кожи. Также следует использовать как можно меньше макияжа, если Вы предполагаете, что можете вспотеть;
  • воздействие стрессов можно снизить, если правильно питаться и достаточно спать (не менее 7 часов в сутки).

Лечение угревой сыпи (акне)

Угревая сыпь вызывает серьёзный психологический дискомфорт. А самолечение угревой сыпи способно привести к образованию шрамов и рубцов, особенно если пытаться самостоятельно удалять появившиеся угри и прыщи. Поэтому правильнее всего обратиться к квалифицированному дерматокосметологу.

Активное лечение угревой сыпи направлено на решение следующих задач:

  • предотвращение появлений новых образований (комедонов);
  • нормализацию количества секрета сальных желез;
  • разрушение уже имеющихся комедонов;
  • подавление размножения бактерий и снятие воспаления.

Лечение угревой сыпи в АО «Семейный доктор»

По поводу лечения акне в Москве Вы можете обратиться в поликлиники АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» работают опытные дерматокосметологи, способные обеспечить индивидуальный подход к каждому клиенту, учитывающий особенности именно Вашей кожи.

  • Для лечения угревой сыпи в «Семейном докторе» применяются:
  • Если всё же обращение к дерматокосметологу запоздало и после прыщей появились рубцы, их можно удалить с помощью лазера или комплекса косметологических процедур.
  • Обязательно следует показаться врачу, если угревая сыпь появилась в возрасте старше 25 лет.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Виды акне

Неправильное питание, плохая экология, авитаминоз, гормональный сбой и ряд других факторов существенно продлевают срок активности сальных желез, увеличивая вероятность появления угревой болезни (акне) у людей разных возрастов.

Наиболее распространенные места для высыпаний – лицо, грудь и спина.

При этом характер и внешний вид акне может быть различным. Рассмотрим подробнее, как бывают виды и в чем особенность каждого из них.

Нормальный волосяной фолликул

Комедон представляет собой волосяной фолликул, который стал забиваться кожным салом и мертвыми клетками кожи. Бывают микрокомедоны, закрытые и открытые комедоны.

Закрытые комедоны – это белые угри диаметром около 0,5-2 мм, не имеющие свободного контакта с поверхностью кожи (воспалительные процессы не выражены). При сдавливании содержимое проблемно выделяется. Они часто воспаляются с образованием прыщей.

Закрытые комедоны развиваются в открытые комедоны за счет увеличения объема кожного сала. При открытых комедонах (черных угрей) устья волосяных фолликулов расширены.

Черный цвет появляется за счет продукта окисления тирозина (меланина). В случае сдавливании содержимое с легкостью выделяется из открытых комедонов.

Папулы – это плотные образования розоватого или красноватого оттенка на коже в виде плоских или конусообразных прыщей. По сути, папулы являются результатом воспаления сальной пробки. Прикасаться к ним больно. Опасность заключается в том, что гной сосредоточен в глубоких слоях эпидермиса. Это затрудняет лечение, может стать причиной появления рубцов.

Пустулы – другая разновидность воспаленного прыща. Визуально они напоминают жировики, вокруг бугра отмечено покраснение. Диаметр пустул – 2-5мм.

Пустула может появляться из папулы. Главное отличие – выход гноя наружу (в виде белой точки). Сдирать или выдавливать их опасно, поскольку могут остаться шрамы или развиться темные пятна.

Молниеносные угри – редкая, но тяжелая форма угревой болезни, которая характеризуется резким началом, появлением язвенно-некротических элементов. Участки поражения обширны, затрагивают не только лицо, но и тело. При такой патологии требуется незамедлительная помощь врача.

Узловатокистозные угри

Узловатокистозные угри – разновидность патологии, которая проявляется появлением на лице и теле глубоких инфильтративных элементов или гнойных полостей. Очаги поражения могут затрагивать даже нехарактерные для прыщей участки, к примеру, кожу живота и нижних конечностей. У многих людей узловатокистозные угри сопровождаются появлением гипертрофических и келоидных рубцов.

Инверсные угри

Инверсные угри – форма акне, возникающая после окончания полового созревания за счет функционирования апокриновых желез. Такие угри сопровождаются развитием вторичного воспалительного процесса в апокриновых железах с формированием и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области промежности и пупка.

В соответствии с видом высыпаний различают четыре степени тяжести угревой болезни:

  • при первой степени отмечаются высыпания в виде закрытых и открытых комедонов (реже пустул и папул)
  • при второй степени состав угрей тот же, но объем высыпаний увеличивается (на коже более 20 комедонов)
  • при третьей степени воспалительный процесс ярко-выражен, на коже много комедонов, папул, пустул и узловатокистозных угрей
  • при четвертой стадии состояние кожи критично: количество акне превышает 40, формируются рубцы
Читайте также:  Баланопостит

Прыщи на лице (акне) – причины появления, профилактика и методы борьбы с угревой сыпью

Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире.

  ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект.

Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно. 

Услуги Expert Clinics

Консультация врача-дерматокосметолога

Сориентироваться и подобрать максимально эффективную процедуру поможет консультация врача-дерматокосметолога в Expert Clinics.

Консультация врача-дерматокосметолога

Плазмотерапия для лица

Плазмотерапия – процедура, позволяющая решить множество задач по оздоровлению и улучшению внешнего вида кожи.

Плазмотерапия для лица

Мезотерапия лица

Процедура отлично помогает избавиться от темных пятен и морщин, а также от акне и различных эстетических дефектов.

Мезотерапия лица

Перезвоните мне

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

  • · Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 
  • На это могут повлиять следующие факторы:
  • — Приближение менструального цикла. 
  • — Начало или завершение приема оральных контрацептивов.
  • — Беременность и период лактации;
  • — Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Записаться на консультацию

«Карта акне» на лице по зонам

«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так: 

· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.

  1. · Переносица – сердце.
  2. · Кожа вокруг глаз – печень.
  3. · Нос – поджелудочная железа.
  4. · Уши – почки.
  5. · Щёки – дыхательная система.
  6. · Подбородок – репродуктивная система.
  7. · Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.

Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.

Способы устранения акне

Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий: 

1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять.

В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева.

В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску.  

2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной).

3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов.

4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение. 

Профилактические меры борьбы с акне

  • Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам:
  • — Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу.
  • — Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  • — Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза.

— Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ.

— Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса.

Записаться

Что такое себорея и как ее лечить?

Во всем мире акне (угревая сыпь) считается одним из самых распространенных заболеваний. Некоторыми оно рассматривается как косметический дефект, однако, существует немного заболеваний, которые вызывали бы столько физических и психических страданий, особенно в подростковом возрасте.

Проблем в постановке диагноза, как правило, не существует, но существуют большие противоречия между причинными факторами и эффективными способами лечения. Существует несколько типов сальных фолликулов: 1. Фолликулы терминального волоса (находятся в волосах бороды, ресниц, бровей).

При воспалении в местах их расположения развивается инверсное акне. 2. Фолликулы веллюсных желез (пушковых волос). Вероятнее всего эти железы не участвуют в процессе развития акне. 3.Сальные фолликулы, которые характерны для человека и не встречаются среди животных. Они локализуются в области лица, шеи, плеч, спины, груди.

Сальный фолликул – единственный тип фолликула, который может трансформироваться в акне. Сальные железы продуцируют жир, который идет на смазку поверхности кожи. Секрет сальных желез сначала накапливается в волосяном сальном узле.

Далее секрет сальных желез выделяется на поверхность кожи и, смешиваясь с липидами эпидермиса, образует кожное сало. С началом андрогеновой гормональной стимуляции, примерно на 7-м году жизни, активность секреции сальных желез повышается. С возрастом, у лиц старше 40 лет, она уменьшается, особенно у женщин в период менопаузы.

Секреция кожного сала подчиняется циркадному ритму с подъемом утром и понижением к вечеру. В состав кожного сала входят свободные и связанные жирные кислоты, в небольшом количестве обнаруживаются триглицериды, метаболиты стероидных гормонов, сквален, холестерол, эфиры воска, фосфолипиды, каротин.

Секреция кожного сала регулируется нейрогенными (вегетативная нервная система) и гуморальными (гормональная регуляция) механизмами. Стимулируют салоотделение: адренокортикотропный гормон, гормоны коры надпочечников, андрогены. Подавляют салооотделение эстрогены.

Существует состояние СЕБОРЕЯ – болезненное состояние кожи, связанное с избыточной продукцией сальными железами кожного сала с измененным химическим составом. Существует неоспоримая связь между себореей и акне.

Но гиперсекреции кожного сала недостаточно для объяснения развития акне, так как гиперсеборея может наблюдаться и без акне. Однако акне всегда сопровождается гиперсебореей, причем, чем больше кожного сала продуцируют сальные железы, тем тяжелее течение акне.

Читайте также:  Лазерная эпиляция – стоит ли игра свеч

Патологические изменения при себорее связаны с количественными и качественными изменениями кожного сала.

При повышенном производстве сала на участках, богатых сальными железами, кожа обычно сильно блестит, она покрывается сальной пленкой. Блеск этой сально-потовой пленки косметически нарушает вид лица. При себорее существенно меняется состав кожного сала. По сравнению со здоровыми лицами у больных себореей отмечается увеличение в составе кожного сала андрогенов и снижение эстрогенов. При себорее в кожном сале уменьшается концентрация линолевой кислоты, что приводит к увеличению рН кожи, изменению проницаемости эпителия, росту микроорганизмов на поверхности кожи.

Вульгарные акне

Одно из самых распространенных кожных заболеваний, поражающее до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и 11% лиц старше 25 лет. Акне могут привести к обезображиванию и образованию стойких рубцов.

Но даже легкие случаи вызывают значительный эмоциональный стресс и имеют серьезные психосоциальные последствия. Акне представляет собой заболевание волосяных фолликулов и сальных желез.

В патогенезе имеют значение четыре взаимосвязанных фактора:

1. Патологический фолликулярный гиперкератоз – это нарушение процессов ороговения, которые приводят к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию комедона (черная головка).

В дальнейшем закрытые комедоны превращаются в воспалительные папулопустулезные элементы и трансформируются в открытые комедоны. В закрытых комедонах дренаж сала и продуктов жизнедеятельности Propionibacterium acnes полностью блокирован.

Создавшиеся бескислородные условия являются оптимальной средой для быстрого размножения микроорганизмов.

2. Избыточное образование секрета сальных желез, что является субстратом для размножения P.acnes, а также приводит к выраженным косметическим дефектам за счет образования глубоких сальных кист (атером).

3. Микробная колонизация, в частности размножение P.acnes.

4. Воспаление и иммунный ответ. Акне не представляет собой иммунное расстройство первично. P.acnes вызывают воспаление в дерме (в глубоких слоях кожи), а эпителий (поверхностные слои кожи) повреждают протеолитические ферменты, энзимы. Вначале возникает миграция лимфоцитов в очаге воспаления.

Нейтрофильные лейкоциты проникают в очаг поражения и именно они способствуют еще большему повреждению эпителия фолликула в результате литических энзимов. В дерме накапливаются высокоактивные радикалы (свободные радикалы кислорода, гидроксильные группы, супероксиды перекиси водорода), которые еще больше повреждают клетки и поддерживают воспаление.

Воспаление развивается на любой стадии акне.

На сегодняшний день нет единой классификации акне. Существующие классификации угревой сыпи основаны на клинической картине заболевания или на оценке его тяжести. Наиболее удачной является этиопатогенетическая классификация. В данном обзоре она представляется с целью расширения представлении о данной проблеме, что позволит определить значимость заболевания и оптимизировать создание препаратов для местного и системного применения при вышеуказанном недуге.

Классификация акне

А. Конституциональные акне 1. Себорейные акне в детском подростковом и юношеском возрасте: -акне новорожденных -акне младенцев -юношеские акне 2. Поздние акне: -предменструальные акне -постменструальные акне -поздние гиперандрогенные акне у женщин -конглобатно-кистозные акне у мужчин

Б. Провоцированные акне

1. Артефициальные акне (механические, травматические) 2. Масляные (в т.ч. профессиональные) 3. Косметические (может рассматриваться как вариант контактного, встречается как правило у женщин 20-30 – летнего возраста, злоупотребляющих косметическими средствами). 4. Экскориированные (В большинстве случаев проявляется в слабой форме. Каждое новое высыпание выдавливается, расцарапывается или обрабатывается каким-либо инструментом. Возможен плавный переход данного акне в заболевание с отклоняющимися от нормы невротическим поведением. Некоторые авторы выделяют три степени тяжести угревой болезни: легкая форма угревой сыпи диагностируется главным образом при наличии невоспалительных элементов – закрытых и открытых комедонов. Среднетяжелая форма характеризуется наличием папулопустулезных элементов на лице и туловище. Тяжелая форма характеризуется большим количеством папулопустулезных элементов, а также конглобатных и кистозных форм акне. В последние годы лечение акне проводится с учетом патогенетических аспектов и поэтому стало более целенаправленным.

Диета. Продукты питания не оказывают влияния на количество и состав кожного сала и процессов ороговения фолликулов. Однако следует учитывать индивидуальные наблюдения пациентов.

Психотерапия. Пациенты с акне часто страдают от обезображивающих их изменений лица. Акне не вызывается психическими факторами. Собственно терапия акне основывается на эффективной терапии, а не на психотерапии. Сопровождающая лечение психотерапия может помочь в отдельных ситуациях.

Медикаментозное лечение. Для лечения акне применяется местная и системная терапия. Местное лечение показано только при легких или средней степени тяжести невоспалительных акне, легких воспалительных акне без образования рубцов, а также в качестве дополнительной терапии при акне средней тяжести или тяжелых акне.

Наиболее активно применяемыми препаратами как системного, так и местного действия являются ретиноиды. Они воздействуют на фолликулярный гиперкератоз. Ретиноиды являются универсальными ингибиторами липогенеза и секреции кожного сала, нормализуют процессы кератинезации, уменьшают воспалительную реакцию. Наиболее известны препараты: третиноин, айрол, дифферин, изотретиноин, локацид, ретин-А, клинесфар. В качестве системного препарата применяется производное изотретиноина – роаккутан. Помимо ретиноидов воздействовать на избыточную выработку кожного сала можно с помощью антиандрогенных веществ. Большинство являются пероральными препаратами. Наиболее известны: андрокур, Диане-35, спиронолактон. Последний может использоваться в 3-5% концентрации, но оно, как правило, обладает слабовыраженным терапевтическим эффектом. На микробную колонизацию фолликула воздействуют антибитики и антисептики, которые применяются как в виде местных средств, так и внутрь. Чаще всего применяется тетрациклин, эритромицин, клиндамицин. Одним из вариантов местного противовоспалительного лечения угревой сыпи является гель куриозин. Он содержит естественные компоненты – гиалуроновую кислоту, цинк, вещества, входящие в состав многих тканей организма человека, в первую очередь кожи. Препарат рекомендован производителями для лечения любых форм акне, однако, в результате длительных наблюдений практического применения геля установлено отсутствие клинической эффективности при его использовании. Кроме специфических местных и системнодействующих препаратов, воздействующих на патогенез акне, часто пациенты нуждаются в дополнительных мероприятиях (адьювантной терапии).

Препараты для местного применения

Средства очистки при отдельных кожных заболеваниях рассматриваются как существенная часть терапевтического плана. В последние годы в результате химического синтеза получены поверхностно-активные вещества, называемые детергентами или «синдеты», т.е. «синтетические детергенты».

Принципиальная разница между синдетами и мылами состоит в том, что значение рН может выбираться более или менее свободно.

При сильно выраженной себорее часто применяют специальное мыло-акне, однако следует избегать избыточной гигиены лица с частым мытьем, так как гипергидратация фолликула приводит к накоплению секрета сальных желез и может вызвать усиление воспаления.

В качестве средств гигиены и ухода за жирной кожей с тенденцией к акне применяют различные кремы, гели, эмульсии, растворы. Шампуни можно подразделить на косметические и медицинские. Косметические шампуни могут быть жидкими, кремообразными, в виде аэрозолей или маслоподобные.

Медицинские шампуни применяются для лечения заболеваний волосистой части головы и содержат антисептики, активные вещества, противогрибковые средства. При перхоти препаратом выбора является частое использование мягких моющих шампуней, которые, как правило, применяются 1-2 раза в неделю.

Эта процедура очищает кожу волосистой части головы от чешуек, но сама по себе терапевтического эффекта не оказывает. Благоприятное действие оказывают шампуни, содержащие следующие компоненты (например: каменноугольный деготь, ихтиол, пироктоноламин, пиритион цинка, циклопироксаламин, растительные экстракты, сульфид селена, АНА, ВНА, кетоконазол – противогрибковый компонент).

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ мы комплексно подходим к решению проблем, связанных с нарушением секреции кожного сала, используя самые современные методы лечения данного заболевания.

Помните, что заниматься самолечением небезопасно, так как существует риск усугубления проблемы, поэтому, при первых признаках акне обращайтесь к врачу-дерматологу! При необходимости дерматолог направит Вас к другому специалисту (эндокринологу или гинекологу).

В нашей клинике проводится великолепная лабораторная диагностика, где Вы всегда можете сдать анализы на гормоны по направлению врача-эндокринолога для назначения индивидуального лечения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *