Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика

Геморрой — самое распространенное в проктологии сосудистое заболевание, при котором расширяются кавернозные (пещеристые) тела в терминальном отделе прямой кишки. Многие не придают значения его симптомам, таким образом, доводя процесс до осложнений.

По статистике каждые 7 из 10 человек на нашей планете испытывают симптомы геморроя. Отсутствие своевременного адекватного лечения  может привести к серьезным осложнениям.

Среди них — кровотечение из геморроидальных узлов, их воспаление, тромбоз и некроз, анемия, парапроктит и анальная трещина.

Врачи-проктологи «МедикСити» рекомендуют проходить регулярный осмотр у специалиста, чтобы предупредить неприятные последствия заболевания. На ранних стадиях геморрой лечится с помощью максимально щадящих методик!

Геморрой у женщин обычно возникает во время беременности и родов. Геморрой при беременности достаточно трудно лечить, поскольку большинство препаратов могут отрицательно повлиять на развитие плода. Поэтому женщинам и рекомендуется посетить проктолога на этапе планирования беременности.

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика1

Консультация проктолога в МедикСити

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика2

Консультация проктолога в МедикСити

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика3

Консультация проктолога в МедикСити

Геморрой у мужчин — не менее распространенное явление. Заболевание появляется в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы (так, геморрой – «профессиональное» заболевание водителей), нарушений пищеварения, запоров, злоупотребления алкоголем, курения. Причиной заболевания также могут быть повышенная физическая нагрузка и наследственная предрасположенность.

Принято выделять следующие типы геморроя: наружный (внешний) геморрой и внутренний геморрой.

Наружный (внешний) геморрой

Внешнее проявление геморроя — наличие варикозно-расширенных вен (геморроидальных узлов), которые располагаются снаружи анального отверстия. Наружные геморроидальные узлы появляются вблизи анального прохода.

Увеличение и воспаление геморроидальных узлов происходит вследствие застоя крови в малом тазу и в частности в кавернозных телах анального канала.

При появлении тромба в наружном геморроидальном узле развивается отек, и человек начинает чувствовать боль. Заболевший может ощущать геморрой как большую, плотную «шишку», покрытую тонкой, чувствительной кожей.

При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, тяжелых физических нагрузках и застое венозной крови в прямой кишке может появиться осложнение в виде острого тромбоза (так называемый «тромбоз геморроидального узла»).

Кровь при наружном (внешнем) геморрое (геморроидальный тромбоз) появляется, когда кожа над геморроидальным узлом истончается, и тромб прорывается наружу в виде сгустка, затем может появиться алая кровь.

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика1

Геморроидэктомия в МедикСити

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика2

Геморроидэктомия в МедикСити

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика3

Геморроидэктомия в МедикСити

Симптомы наружного геморроя

При данном типе заболевания можно выделить следующие симптомы геморроя:

  • выпячивание шишковидной формы вокруг ануса;
  • геморроидальные узлы, различные по размеру и расположению, которые легко прощупываются больным и увеличиваются при напряжении во время дефекации;
  • боль и появление крови при дефекации;
  • неприятное жжение и зуд в области ануса;
  • пронзающая боль в покое, после стула, при ходьбе, кашле и чихании (при развитии геморроидального тромбоза);
  • сильная боль при касании геморроидальных узлов (геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, синеют).

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое у больного появляются геморроидальные узлы, которые визуально практически незаметны. Они расположены под слизистой оболочкой прямой кишки (т.е. внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку) вследствие выпячивания стенок кровеносных сосудов. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны.

Признаки геморроя данного типа на начальной стадии — это небольшие кровяные выделения, которые можно обнаружить на туалетной бумаге после дефекации.

При этой форме заболевания тоже может возникать геморроидальный тромбоз.

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика1

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика2

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика3

Аппарат для проведения аноскопии

Симптомы внутреннего геморроя

Для внутреннего геморроя характерны следующие признаки:

  • выделение крови после дефекации;
  • боль во время и (или) после дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • появление объемных образований;
  • чувство дискомфорта и зуд в области ануса и т.д.

Геморроидальный тромбоз, выпадающие геморроидальные узлы – симптомы запущенного геморроя.

Не доводите ситуацию до осложнений, не занимайтесь самолечением! Если появился хоть один из симптомов проктологического заболевания, срочно обратитесь к врачу-колопроктологу! На ранних стадиях геморрой лечится за 1 день с помощью малоинвазивных методик.

Стадии геморроя:

  • 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
  • 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
  • 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
  • 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Стадии Симптомы Клиника
1-я стадия Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика Кровотечения, дискомфорт Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
2-я стадия Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
3-я стадия Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
4-я стадия Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в

Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия,лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие.

Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов

  • При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  • При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
  • При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
  • При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания.

После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Геморрой: симптомы и причины, виды и стадии, прогнозы

Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение геморроидальных вен прямой кишки, обусловливающее образование характерных геморроидальных узлов, вызывающих у пациентов болевой синдром и кровотечение.

Диагностика геморроя не составляет никакой трудности: более 90% случаев определяются во время пальцевого осмотра заднего прохода и не требуют применения инструментальных методов исследований.

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика

Причины

Первопричиной возникновения геморроя является нарушение притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки. В норме кавернозные тела (называемые также пещеристыми) помогают контролировать позывы к дефекации: наполняясь кровью, они «набухают» и помогают задерживать кал в кишечнике, а после успешного испражнения происходит отток крови и кавернозные тела уменьшаются.

Если регуляция притока/оттока нарушается и кавернозные тела были длительное время переполнены кровью, это вызывает расширение и истончение сосудистых стенок, что делает их гораздо более подверженными разрывам или эрозийным поражениям, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и могут вести к тромбообразованию.

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика

Факторы, провоцирующие венозный застой

Спровоцировать длительный венозный застой в кавернозных телах могут следующие предрасполагающие факторы:

  1. Гиподинамия. Низкий уровень двигательной активности (из-за сидячей работы или банальной лени) вызывает обширные нарушения венозного кровотока во всём организме — и в прямой кишке в частности.

  2. Высокие нагрузки. Сверхвысокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, вызывают чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса и ректальной области, что тоже ведёт к нарушениям венозного тока крови.

  3. Хронические запоры. Нахождение каловых масс в прямой кишке вызывает постоянную, непреходящую наполненность кровью кавернозных тел, о чём говорилось выше.

  4. Венозные патологии. Нарушения кровотока в геморроидальных венах может быть вызвано различными сосудистыми заболеваниями.

  5. Онкология. Опухолевые образования в прямой кишке вызывают нарушения притока/оттока крови вследствие механического пережатия венозных сосудов или их деформации по причине разрастания опухоли (на поздних стадиях).

  6. Понос. Сильные поносы, в особенности обусловленные отравлением или инфекционными заболеваниями, вызывают перегруженность венозной системы прямого кишечника, что ведёт к расширению сосудов или даже их микроразрывам, с последующим присоединением воспалительного процесса.

  7. Беременность и роды. Вынашивание и рождение ребёнка нередко сопровождается множественными нарушениями в системе венозного кровообращения малого таза, что может (но не обязательно) привести к появлению геморроя.

  8. Ожирение. Наличие избыточного веса, по аналогии с гиподинамией, тоже ведёт к множественным нарушениям венозного кровотока.

  9. Вредные привычки. Хроническое злоупотребление спиртными напитками или многолетнее табакокурение провоцирует варикозное расширение вен, которое поражает, в первую очередь, тазовую область и нижние конечности.

  10. Наследственность. Низкая наследственная эластичность венозных сосудов ректальной области создаёт предрасположенность к геморроидальным нарушениям — хотя и не рассматривается как их прямая причина.

Симптомы

Основными признаками геморроя является кровотечение из заднего прохода, а также боль, зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Выраженность симптомов отличается в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также его стадии (запущенности).

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика

Признаки хронического геморроя

Характер симптоматики определяется стадией заболевания:

  • 1 стадия. Как правило, беспокоящие признаки отсутствуют, а наличие геморроидальных узлов может быть обнаружено только при целенаправленном исследовании. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодическую боль и зуд в заднем проходе или незначительные следы крови на туалетной бумаге.
  • 2 стадия. Появляются визуально различимые и легко пальпируемые геморроидальные узлы, которые всё ещё сохраняют определённую «упругость» и потому не выпадают из прямой кишки. Кровоточивость, боль, зуд и дискомфорт в ректальной области беспокоят больных не всегда, иногда заболевание по-прежнему протекает бессимптомно.
  • 3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу и часто кровоточат. Боль и зуд становятся постоянными, усиливаясь при дефекации или физических нагрузках. Может возникать тромбоз геморроидальных вен.
  • 4 стадия. Геморроидальные узлы приобретают большие размеры, постоянно болят и кровоточат. Также могут наблюдаться первичные признаки некроза тканей.

Симптомы острого геморроя

Острая форма геморроя возникает на фоне полного или относительного благополучия, когда геморроидальных образований не было вовсе или если заболевание протекало бессимптомно. Переход в острую стадию сопровождается следующими признаками:

  • внезапная острая боль, чаще всего возникающая во время дефекации;
  • обильное кровотечение как результат разрыва венозного сосуда;
  • сильный зуд и дискомфорт, не исчезающие даже после завершения акта дефекации;
  • появление видимых и сильно воспалённых геморроидальных узлов — если таковые не наблюдались раньше.
Читайте также:  УЗИ малого таза

Клинические прогнозы

Геморрой не является опасным заболеванием и успешно излечивается на любой стадии. При этом риск последующего рецидивирования болезни полностью зависит от полноты соблюдения пациентами врачебных рекомендаций, касающихся образа жизни и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение венозных застоев в прямой кишке.

Врач уролог-андролог, уролог высшей категории Низамутдинов Вадим Мунирович

Геморрой

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Геморрой: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения. В мировой статистике проктологических заболеваний геморрой занимает первое место как самая часто встречающаяся патология (до 41% случаев): более чем у 75% лиц в возрасте 45-65 лет диагностировано варикозное расширение вен прямой кишки. Причины развития геморроя

  1. Развитие варикозного расширения вен прямой кишки из-за сдавления их извне (опухоли органов малого таза или кишечника) с нарушением оттока по венам кишечника.
  2. Нарушение оттока венозной крови от прямой кишки из-за патологий, не связанных с органами малого таза и кишечника (болезни печени).
  3. Дистрофия анатомических структур, отвечающих за эластичность венозной стенки.

К провоцирующим факторам развития геморроя относятся:

  1. Беременность и роды.
  2. Дисплазия соединительной ткани.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Гиподинамия, преимущественно сидячий образ жизни.
  5. Нарушение моторики кишечника с преобладанием запоров.
  6. Частый или постоянный прием слабительных препаратов, регулярное механическое раздражение слизистой прямой кишки.
  7. Деятельность, связанная с избыточным мышечным напряжением (занятия тяжелой атлетикой, физически тяжелая работа).
  8. Преобладание в рационе пряной и острой пищи.
  9. Заболевания органов малого таза, приводящие к сдавлению вен малого таза.
  10. Патология клапанного аппарата вен кишечника (в частности, прямокишечного сплетения).
  11. Патология печени (например, цирроз) с развитием портальной гипертензии.

Классификация заболевания По локализации: Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика

  • внутренний;
  • наружный;
  • комбинированный.

По течению:

  • без воспаления геморроидальных узлов;
  • с воспалением геморроидальных узлов;
  • с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей.

Геморрой: симптомы, стадии геморроя, лечение, профилактика

  • с кровотечением без выпадения геморроидальных узлов;
  • с кровотечением, но выпавшие узлы вправляются самопроизвольно;
  • вправление узлов возможно только вручную (с кровотечением или без него);
  • узлы невправимы (с кровотечением или без него) или выпадают сразу после вправления.

По этиологии геморрой делится на:

  • врожденный (наследственный);
  • приобретенный;
  • симптоматический.

Симптомы геморроя Острый геморрой из-за яркой клинической картины сразу заставляет обратиться за помощью. В таком случае своевременно оказанное лечение предотвращает хронизацию процесса. При остром геморрое отмечаются дискомфорт, зуд и болезненность в области ануса, особенно усиливающиеся при дефекации. В кале появляется кровь, при этом она покрывает фекалии, не смешиваясь с ними.

Для хронического геморроя характерны те же симптомы, но отмечают периоды, когда проявления исчезают, возникая снова под воздействием провоцирующих факторов. При обострении хронического геморроя его симптомы аналогичны таковым при остром заболевании.

В период ремиссии хронического геморроя жалобы на специфический дискомфорт отсутствуют. Клиническая картина геморроя зависит от стадии заболевания.

Для первой стадии геморроя характерны минимальные проявления, возможен дискомфорт при дефекации и болезненность геморроидальных узлов. При осмотре специалистом регистрируется расширение капилляров слизистой прямой кишки, что указывает на венозный застой, появление узлов и местное воспаление слизистой оболочки. Иногда при дефекации выделяется кровь.

Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов во время и после дефекации с возможностью их самопроизвольного вправления. При этом чаще возникают кровотечения и выделения слизи из прямой кишки, беспокоят зуд и дискомфорт в анальной области.

На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и при натуживании, кашле и других действиях, ведущих к повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей), и самопроизвольно не вправляются.

На четвертой стадии вправление узлов невозможно ни самопроизвольно, ни вручную.

Эта стадия является самой опасной в плане развития осложнений: возможны длительные обильные кровотечения, грозящие развитием анемии (уменьшением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, которые переносят кислород ко всем тканям, что, соответственно, отразится на всех органах), и тромбоз геморроидальных узлов.

  

Внутренний геморрой на ранних стадиях протекает бессимптомно, возможно появление ощущения инородного тела в прямой кишке или чувства неопорожненного кишечника. Выделения крови и слизи на этой стадии настолько скудные, что остаются незамеченными. В просвет прямой кишки геморроидальные узлы не выступают.

По мере увеличения геморроидальных узлов просвет кишки сужается, в связи с чем нарушается процесс выделения кала. Дефекация сопровождается болью и микротравмами слизистой оболочки, что ведет к воспалению и усугублению симптомов заболевания. На поздней стадии проявляется весь симптомокомплекс (кровотечения, боль, выделение из прямой кишки крови и слизи, выпадение узлов, дискомфорт в анальной области), повышается вероятность осложнений – анемии, тромбоза или присоединения вторичной инфекции с развитием парапроктита (воспалительного – часто гнойного – заболевания тканей, окружающих прямую кишку).

Наружный геморрой характеризуется появлением боли в области ануса после воздействия провоцирующих факторов (кашель, долгое сидение, поднятие тяжестей, натуживание, дефекация).

При данной форме заболевания кровотечения возникают значительно реже, чем при внутреннем геморрое. Кровь при этом видна не на фекалиях, а на белье, туалетной бумаге и средствах личной гигиены.

При осмотре и пальпации пораженной области обнаруживаются болезненные узлы.

При появлении стойких болевых ощущений в промежности, не связанных с актом дефекации, увеличением в размерах геморроидальных узлов, наиболее вероятно развитие тромбоза геморроидальных узлов, который при отсутствии лечения может привести к осложнениям и необходимости оперативного вмешательства. Диагностика геморроя Диагностика геморроя начинается с проведения осмотра (наружного и внутреннего) врачом-хирургом или проктологом. При внутреннем геморрое узлы темно-вишневого цвета, мягкой эластической консистенции, болезненны при пальпации, выступают в просвет прямой кишки. При наружном геморрое узлы аналогичного вида видны вокруг анального отверстия. Применяются инструментальные методы диагностики – аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Прочие исследования кишечника, в том числе рентгенологическое, используются в дифференциальной диагностике. К лабораторным методам диагностики геморроя относят общий анализ крови (особенно актуально для лиц с хроническим геморроем, поскольку позволяет выявить анемию), проведение реакции Грегерсена (тест на выявление крови в кале). Диагностика анемий

4 530 руб

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…

365 руб

К каким врачам обращаться При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к хирургу или проктологу. Основываясь на проведенном осмотре, врач определит дальнейшую тактику ведения пациента, объем обследований и курс лечения. Для выявления заболеваний органов малого таза, которые могли привести к развитию геморроя, проводится консультация гинеколога или уролога, УЗИ органов малого таза и предстательной железы, МРТ или КТ этой области, при необходимости с введением контраста. При онкологической патологии или подозрении на нее необходимы цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала, определение уровня онкомаркеров (ПСА для мужчин и СА 125 для женщин) и консультация онколога. CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125)

Синонимы: Анализ крови на СА-125; Углеводный антиген-125; Опухолевый антиген CA 125; Раковый антиген СА 125; Онкомаркер рака яичников. CA-125 tumor marker, Cancer Antigen – 125; Carbohydrate antigen CA 125, MUC16.  Краткая характеристика определяемого вещества Антиген раковы…

885 руб

Если развитию геморроя способствовала патология печени с развитием портальной гипертензии (цирроз), потребуются: консультация терапевта, гастроэнтеролога, УЗИ печени и портальных сосудов, УЗИ печени

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

оценка сохранности функций печени (коагулограмма, АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и другие показатели), Обследование печени: скрининг

1 630 руб

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

290 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…

310 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

маркеры гепатитов (В, С), Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. 
 Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total.  Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) 
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

гастроскопия (для выявления варикозного расширения вен пищевода как источника жизнеугрожающего кровотечения). Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

При беременности повышается внутрибрюшное давление, что может привести к развитию геморроя. Особенно важно в этот период проведение осмотра врачом-гинекологом и УЗИ плода, в том числе для диагностики многоводия, многоплодной беременности, что сопряжено с нарушением венозного оттока в системе вен малого таза. При натуживании, кашле, частых запорах также происходит повышение внутрибрюшного давления. Разобраться в причинах появления кашля поможет пульмонолог, а подобрать оптимальный режим и рацион питания для налаживания регулярного стула – гастроэнтеролог. Ожирение, гиподинамия, сидячий образ жизни, помимо возникновения геморроя, могут способствовать (особенно у предрасположенных лиц) повышению уровня глюкозы крови, гипертонии, метаболическим расстройствам и патологиям опорно-двигательного аппарата. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони…

280 руб

Читайте также:  Баланопостит

Артериальная гипертензия (полная панель)

Генетические факторы риска развития артериальной гипертензии. Анализ наличия полиморфизмов в генах ангиотензинпревращающего фермента, ангиотензиногена и NO-синтетазы. ACE (7011), AGT (7041), NOS3 (7611).

4 180 руб

Для обследования при подозрении на сахарный диабет, при наличии ожирения необходимо обратиться к эндокринологу, при высоком артериальном давлении – к терапевту или кардиологу.

Лечение

Необходимо помнить, что необходимое лечение при геморрое определяет только врач, самолечение опасно.

На ранних стадиях заболевания врач может назначить препараты, способствующие укреплению сосудистой стенки и повышающие ее эластичность.

При наличии кровотечений из геморроидальных узлов назначают гемостатические лекарственные средства, может быть показано хирургическое лечение.

Широко применяются мази и ректальные свечи, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

На поздних стадиях, которые сопровождаются стойким выпадением узлов, их тромбозом, сильной кровоточивостью, развитием хронической постгеморрагической анемией, рекомендовано оперативное лечение.

Осложнения

  1. Кровотечения из геморроидальных узлов.
  2. Анемия – снижение уровня гемоглобина крови.
  3. Тромбоз геморроидальных узлов – проявляется болью в узле и увеличением его размера. При этом боль сохраняется и вне акта дефекации, имеет постоянный характер, интенсивность ее не зависит от размера пораженного узла.
  4. При отсутствии лечения тромбоза геморроидальных узлов возможно развитие гнойного воспаления с вовлечением параректальной клетчатки и образованием абсцесса параректальной области, требующего обязательного хирургического лечения.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, наладить регулярный стул без запоров и диареи, а также своевременно диагностировать заболевания, ведущие к ухудшению состояния сосудов, повышению внутрибрюшного давления или нарушению венозного оттока в малом тазу

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. – Москва, 2013.
  2. Клинические протоколы МЗ РК по лечению геморроя//Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК. – 2018.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Геморрой

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Расширенные вены деформируются с образованием геморроидальных узлов, их стенки истончаются и становятся легко ранимыми. Геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии, например, цирроза печени.

Симптомы геморроя

  • неприятные ощущения и боль в области заднего прохода,
  • кровотечение — возникает или усиливается после опорожнения кишечника и может приводить к развитию анемии (малокровия).
  • выпадение геморроидальных узлов.
  • тяжелые физические нагрузки,

Причины геморроя

  • наследственность,
  • употребление острой пищи и алкоголя,
  • ожирение,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • стресс,
  • беременность и роды у женщин,
  • малоподвижный образ жизни,
  • запоры.

Виды геморроя

Выделяют три вида патологии – наружный, внутренний и смешанный вариант геморроя.

Внутренний

Внутренним геморроем считают наличие варикозно расширенных вен внутри ампула. Узлы формируются внутри на ее стенках. Образования залегают в толще слизистой ампулы прямой кишки, располагаясь выше зубчатой зоны. Здесь находится внутреннее венозное сплетение.

Внутренние узы довольно коварны. Они длительно себя ничем не проявляют. Небольшие уплотнения длительное время бессимптомно находятся внутри кишки. Только позже при декомпенсации процесса клинические проявления становятся явными – дискомфорт, жжения в зоне анального отверстия, отечность в этой области, болезненная дефекация, кровь на туалетной бумаге.

Наружный

Наружный геморрой – патология, которая формируется при нарушении кровообращения в заднепроходной венозной сети. Происходит расширение сосудов на определенных участках сосудов – кавернозных тельцах с последующим образованием узлов. Они располагаются непосредственно под кожей в области находящиеся ниже прямокишечно-заднепроходной линии.

Выделяют обычную и осложненную форму болезни. При ней геморроидальные узлы кровоточат, выпадают, ущемляются и изъязвляются. Этот вид поражения венозных сосудов в анальной области проявляется яркими клиническими проявлениями. Наружный геморрой практически сразу же после появления вносит дискомфорт в привычный образ жизни пациента.

Больного беспокоят болезненность в анальной зоне, зуд. Они возникают сначала во время опорожнения кишки, а потом присутствуют постоянно. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, чихании, долгом сидении.

Геморрой у женщин

Вопреки распространенному мнению, что геморроем чаще страдают мужчины, нередко он появляется и у женщин. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству, также его возникновение обусловлено образом жизни пациентки. У пациенток он часто возникает по следующим причинам:

  • запоры;
  • сидячий образ жизни;
  • беременность;
  • как осложнение при родах;
  • из-за сосудистых патологий.

Геморрой у женщин возникает при патологиях в полости малого таза, расстройствах пищеварения и опухолях.

Геморрой у мужчин

У мужчин геморрой возникает несколько чаще, чем у женщин. Причина этого невнимание со стороны сильного пола к своему здоровью. К врачу они обращаются уже на поздних стадиях заболевания. Причины геморроя у мужчин следующие:

  • работа с преобладанием тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
  • сидячая работа;
  • наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курением;
  • алиментарное ожирение;
  • пренебрежение необходимостью регулярно опорожнять кишечник;
  • затягивание акта дефекации;
  • хронический стресс.

Причинами вторичного геморроя являются соматические заболевания: онкологические процессы, портальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Стадии геморроя

Геморрой в своем развитии проходит несколько стадий. Для них характерны следующие проявления:

  • Первая. При этой стадии выявляют умеренное кровотечение из геморроидальных узлов в зоне заднего прохода. Больной его замечает после акта дефекации на туалетной бумаге. В другое время кровотечений практически не бывает. Иногда опорожнение кишечника сопровождать простреливающей болью. При наружной форме появляется небольшое образование, расположенное у анального отверстия. Оно болезненно. При внутренней разновидности болезни наблюдают незначительные кровотечения.
  • Вторая. При этой степени возникает более выраженная клиника с характерным симптоматическим комплексом. Венозные узлы уже выпячиваются, но и втягиваются в прямую кишку самостоятельно. Этот процесс сопровождает незначительное выделение крови. Среди типичных клинических проявлений отмечают выпадение геморроидальных узлов. Кровь выделяется после акта дефекации или в покое. Происходит выделение слизи из ануса, жжение, шелушение вокруг анального отверстия и зуд. Возможно выпадение узлов. Это происходит после значительной физической нагрузки, при запорах и резких движениях.
  • Третья. При этой стадии происходит выпадение узлов. Они не уже могут втягиваться самостоятельно. Для вправления образований нужно проводить специальную процедуру. Можно произвести ручное вправление самостоятельно. При выпадении начинается кровотечение. Оно возникает после сильных физических нагрузок. У больного присутствует кровотечение как в покое, так и после опорожнения кишечника. У него наблюдается зуд, шелушение кожи у анального отверстия. Часто ситуация осложняется образованием анальных трещин, ран, а также недержанием сфинктера. Пациента беспокоят постоянный дискомфорт, а также приступообразные простреливающие боли. Из ануса часто выделяется слизь с примесью крови. Небольшое ее количество говорит об истончении стенок узла. Большое количество крови говорит о выходе тромба за пределы узла.
  • Четвертая. Эта стадия существенно снижает качество жизни. Узлы выпадают и не вправляются ни ручным способом, ни специальными процедурами для вправления. У больного постоянно выделяется кров из узлов. К ровотечение усиливается после дефекации. Пациент испытывает дискомфорт из-за недержания сфинктера прямой кишки. Пациента периодически беспокоит острая боль. Выявляют многочисленные раны и трещины вокруг ануса. Эту область он постоянно расчесывает, присоединяется вторичная инфекция. Сформированные тромбы могут в любое время оторваться и заблокировать кровоток по сосудам малого таза.

От выявленной стадии геморроя зависит тактика лечения больного. В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. На поздних стадиях воспалительного процесса при лечении проводят хирургические методики.

Диагностика геморроя

Диагностика этого заболевания не доставляет трудностей. Ее проводят врач проктолог или хирург. Врач опрашивает пациента, выясняет его жалобы и информацию о течении болезни. Затем проводит следующие мероприятия:

  • Осмотр. Осматривают больных в кресле. Для этого максимально приводят колени к животу. При отсутствии кресла осмотр производят в коленно-локтевом положении. Врач осматривает область заднего прохода. Выявляет его деформацию ануса. Он оценивает кожу вокруг него и осматривает геморроидальных узлов.
  • Пальцевое исследование. Изучают состояние наружного и внутреннего сфинктеров, а также слизистую. Врач определяет локализацию и размер геморроидальных узлов. Он оценивает возможность их вправления.
  • Аноскопия. Этот эндоскопический метод позволяет изучить до 12 см анального канала. Больные легко переносят эту процедуру. С ее помощью определяют расположение внутренних узлов.
  • Ректороманоскопия. Ее назначают для исключения патологии верхних отделов кишечника.

При необходимости выявления осложнений и сопутствующей патологии больного направляют на другие вид обследования – УЗИ брюшной полости и гастроскопию.

Лечение геморроя

Лечение этой патологии определяется стадией заболевания наличием осложнений и общим состоянием больного.

Свечи от геморроя

Суппозитории довольно эффективны при лечении начальной стадии внутреннего геморроя. Их используют в качестве основного метода терапии. Они обладают следующими достоинствами:

  • лекарственное средство местно на измененные сосуды и ткани, и не всасывается в общий кровоток;
  • быстро убирают патологические проявления;
  • отсутствуют побочные эффекты;
  • их удобно применять;
  • у них минимум противопоказаний.

На поздних стадиях процесса ректальные свечи применяют как сопутствующую терапию для реабилитации и долечивания. Свечи от геморроя подразделяют по тому эффекту, что они оказывают на организм:

  • Обезболивающие. Средства, снимающие боль, присутствуют в составе суппозиториев от геморроя.
  • Противовоспалительные. Эти препараты применяют, когда присутствует воспаление в узлах и рядом расположенных тканях. Они его снижают активность слизистой прямой кишки и в расширенных венах.
  • Антикоагулянты. Лекарства с этими веществами снижают тромбообразование. Они купируют свертывание венозной крови.
  • Кровоостанавливающие. При кровотечениях из узлов используют свечи с кровоостанавливающими средствами.
  • Иммуномодуляторы. Нормализуют местный иммунитет, повышают устойчивость тканей к инфицированию.
Читайте также:  Лечение околоногтевых бородавок и возможные осложнения

Их действие направлено на облегчение обострения и замедление прогрессирования геморроя.

Мазь от геморроя

Препараты применяют при наружных и внутренних геморроидальных узлах. Упаковка содержит специальные насадки для введения лекарства в прямую кишку. Они содержат следующие вещества:

  • антикоагулянты;
  • венотоники;
  • гемостатики;
  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы;
  • гормональные;
  • вяжущие;
  • антисептики.

Мази применяют на ранних стадиях образования узлов. Они убирают основные симптомы, которые беспокоят пациента на этой стадии – раздражение кожи и слизистых, зуд и жжение.

Таблетки от геморроя

Для лечения заболевания основными таблетированными средствами считают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов. Они укрепляют сосудистую стенку, предупреждают прогрессирование геморроя,повышают тонус вен. При стойком выраженном болевом синдроме пациентам назначают обезболивающие препараты.

Операция по удалению геморроя

Для иссечения геморроидальных узлов сейчас в хирургии применяют классические и малоинвазивные хирургические методики. Их проводят на третьей и четвертой стадиях течения патологического процесса. Применяют следующие малоинвазивные вмешательства:

  • дезартеризация – перевязывают артерии, питающие узел;
  • латексное лигирование – исключают из кровотока геморроидальное образование, накидывая на его основание кольцо из латекса;
  • склерозирование – вводят в узел специальный препарат, склеивающий его стенки;
  • лазерная коагуляция – лазер коагулирует на венозное образование целиком;
  • криодеструкция – проводят вымораживание узла жидким азотом.

Классическое хирургические операции теперь применяют только, если малое вмешательство не достигло желаемого результата.

Профилактика геморроя

  • своевременно лечить запоры и диареи
  • cоблюдать тщательную гигиену после дефекации
  • придерживаться правильного питания с достаточным количеством растительной клетчатки.
  • заниматься спортом, исключить подъем тяжестей

Вывод

При геморрое возможно развитие воспаления, тромбоза, ущемления и даже некроза геморроидальных узлов. Это ведет к развитию симптомов острого геморроя – зуду и сильной боли в области заднего прохода, покраснению, отеку, увеличению геморроидальных узлов.

  • В тяжелых случаях острый геморрой может иметь тяжелые гнойные осложнения, в частности, парапроктит.
  • Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение позволяют не только предотвратить возникновение острого геморроя, но и существенно уменьшить, либо полностью нивелировать симптомы заболевания у большинства людей.
  • Визит к проктологу должен быть как можно более ранним, а людям старше 45 лет желательно обращаться к специалисту в профилактических целях даже при отсутствии видимых клинических проявлений заболевания.

Профилактика и лечение геморроя

27 Сентября 2021

По данным Всемирной организации здравоохранения, геморрой в разных формах встречается почти у 70% населения планеты

По данным Всемирной организации здравоохранения, геморрой в разных формах встречается почти у 70% населения планеты. В их число входят все, кто когда-либо испытывал симптомы этого заболевания. К сожалению, многие люди стесняются обратиться к врачу и занимаются самолечением, так как считают, что о подобных проблемах говорить не принято.

Что такое геморрой?

Прямая кишка – это конечный пункт пищеварительной системы человека, поэтому выполняет очень важную роль. Ее окружает двойное – наружное и внутреннее,  геморроидальное сплетение из вен, которое обеспечивает герметичное смыкание анального отверстия.

Если кровь приливает сильно или оттекает слишком медленно, в венах образуются застои крови. В результатесосуды вздуваются, образуя геморроидальные узлы (их также часто называют шишечками). Это вызывает боль, ощущение инородного предмета в анусе.

Под воздействием постоянного давления больших скоплений крови стенки вен истончаются и разрушаются. Возникает кровотечение, внутрь сосудов попадают частички каловых масс и другие загрязнения, что приводит к образованию очага воспаления. В результате боль становится просто невыносимой, человек не может ни сидеть, ни лежать, боится ходить в туалет.

Симптомы геморроя

Заболевание прогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Залог успешного лечения – обращение к проктологу, как только вы заметили первые симптомы геморроя.

Для всех стадий болезни характерны следующие признаки:

  • неприятные ощущения в анусе;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • анальное кровотечение;
  • следы яркой алой крови на белье, туалетной бумаге, унитазе;
  • слизистые или водянистые выделения;
  • образование геморроидальных шишек, их постепенное увеличение в размерах.

При начальной форме заболевания наблюдается небольшое увеличение вен, но человек обычно его не замечает. Единственное, что свидетельствует о геморрое – следы яркой алой крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Это уже серьезный повод для обращения к врачу, поскольку кровотечение может оказаться признаком злокачественного образования в кишечнике.

Когда геморрой переходит во вторую стадию, человек время от времени ощущает боль при дефекации, зуд, жжение в области анального отверстия, ему кажется, что внутри есть инородный предмет. Геморроидальные шишки иногда выпадают наружу, но легко вправляются больным самостоятельно.

На третьей стадии описанные выше симптомы усиливаются. Венозные шишки значительно увеличиваются, сужая просвет ануса и затрудняя дефекацию. При посещении туалета человек испытывает сильную боль, часто начинается кровотечение.

При переходе болезни в четвертую стадию геморроидальные узлы увеличиваются настолько, что их нельзя вправить рукой вовнутрь. Боль очень сильная, каждое опорожнение кишечника сопровождается кровотечением. В венах образуются сгустки крови – тромбы.

Геморрой развивается в двух формах – наружной и внутренней. В первом случае шишки находятся вблизи от ануса, поэтому они часто разрываются и кровоточат при дефекации. Боль носит резкий сильный характер. Во втором случае геморрой может протекать без выраженных симптомов, поскольку венозные узлы находятся внутри прямой кишки, слизистая которой малочувствительна.

Этиология геморроя

Варикозное расширение геморроидального сплетения проявляется у мужчин и женщин в любом возрасте.Причины геморроя разнообразны.

  • Наследственная слабость стенок сосудов, нарушение иннервации кишечника.
  • Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, в результате которых кровь усиленно приливает к области прямой кишки.
  • Продолжительная стоячая или сидячая работа, малоподвижный образ жизни
  • приводят к замедлению оттока крови.
  • Хронические запоры и поносы – каловые массы раздражают слизистую и слишком сильно давят на сосуды.
  • Привычка сильно тужиться во время опорожнения кишечника – приводит к усилению давления крови на стенки вен.
  • Неправильное питание, злоупотребление жирной острой пищей, алкогольными напитками, стресс – негативно влияют на регулярность опорожнения кишечника.
  • Воспалительные и опухолевые процессы в печени и кишечнике.
  • Курение – под воздействием никотина просвет сосудов сужается, а их стенки становятся тонкими и хрупкими.
  • Увлечение анальным сексом и анальными секс-игрушками.

Геморройу женщин часто возникает после беременности (особенно, если она была многоплодной) или длительных тяжелых родов, так как потуги и плод создают сильное давление на кровеносные сосуды.

Профилактика

Лучшие меры предотвращения развития и обострения геморроя, по мнению врачей-проктологов, это правильное питание, налаживание работы кишечника, лечебная физкультура, тщательное соблюдение гигиены.

Для того, чтобы стул был регулярным и имел оптимальную консистенцию, необходимо следить за рационом питания.

  • Употребляйте кисломолочные продукты.
  • Ешьте сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Не пренебрегайте овсяной кашей и хлебом с отрубями.
  • Принимайте витамины А, В, С, Е, кальций, магний.
  • Пейте достаточно воды, соблюдая суточную норму 1,5-2 литра.
  • Избегайте острого, жареного, жирного, копченого, алкоголя.

Принимайте слабительные препараты только в случае острой необходимости. Чаи и напитки с послабляющим эффектом употребляйте с осторожностью, иначе кишечник буквально «разучится» работать.

Для укрепления стенок сосудов пропивайте два раза в года курс препаратов-флеботоников.

Лечебная физкультура и массаж также очень полезны, поскольку способствуют улучшению циркуляции крови и предупреждают застойные явления.

Если вы вынуждены подолгу находиться в одной и той же позе, регулярно делайте небольшие перерывы, чтобы походить или выполнить хотя бы несколько приседаний.

Существуют также специальные упражнения для анального сфинктера и улучшения работы кишечника, однако в период обострения их нельзя делать.

Крайне важно тщательно соблюдать гигиену: каждый день подмываться, менять нижнее белье, очищать анальное отверстие влажной салфеткой (без спирта и ароматизаторов) после каждого опорожнения кишечника.

Медикаментозное и малоинвазивное лечение

Лечение геморроя на начальной стадии можно проводить и в домашних условиях, так как особых мер пока не требуется. Врач обычно назначает следующее:

  • курс сосудоукрепляющих препаратов;
  • свечи от геморроя для снятия боли, зуда и других неприятных ощущений, а такжедля борьбы с воспалением и уменьшения шишек, заживления, остановки кровотечения;
  • лечебную диету и специальную физкультуру после снятия обострения;
  • для снятия боли и зуда рекомендуется использовать холодные компрессы, грелки со льдом, теплые ванночки с ромашкой,

Во время второй и третьей стадии, когда консервативные методы малоэффективны, назначаются такие малоинвазивные процедуры, как:

  • Склеротерапия – внутрь узла вводят вещества, которые как бы склеивают его стенки. В результате ткани перестают получать питание и отмирают.
  • Инфракрасная фотокоагуляция, электрокоугаляция – суть метода в том, что ножку узла прижигают, и его ткани лишаются питания, склеиваются и отмирают.
  • Лигирование латексными кольцами применяется при внутреннем геморрое 1-3 стадии. С помощью аноскопа на ножку узла накладывают кольцо, которое пережимает мелкие сосуды, питающие узел. Примерно через две недели отмерший узел выводится наружу вместе с лигатурой.
  • Криотерапия – это кратковременное воздействие на узел жидким азотом. Цель та же – прекратить кровоснабжение тканей узла. После этого он отпадает сам.

Перечисленные средства от геморроя эффективны при небольших шишечках, но их нельзя применять при тромбозах, анальных трещинах, остром воспалении, травмах.

Операционное лечение

Хирургическое удаление геморроярекомендуется при четвертой стадии геморроя, особенно если появились осложнения: воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), анальные трещины.

Операция проводится открытым или закрытым способом (в зависимости от тяжести формы заболевания), но всегда имеет короткий реабилитационный период и низкий риск осложнений. Полное восстановление работоспособности происходит обычно на 7-8 день после вмешательства.

Чем опасен геморрой?

Без грамотного своевременного лечения приводит к следующим осложнениям:

  • анемия при часто повторяющихся обильных кровотечениях;
  • хронические воспалительные заболевания, требующие серьезного лечения;
  • анальные трещины, которые вызывают острую боль и становятся «проходом» для проникновения возбудителей инфекций;
  • нарушение функции анального сфинктера, что приводит к недержанию газов и кала;
  • постоянный зуд, что раздражает слизистую, повреждает ткани, повышает риск появления злокачественных новообразований, негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека.

Именно поэтому так важно вовремя обращаться к врачу и проводить лечение. При этом условии благоприятный прогноз дается в 95-100% случаев.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *