Эндоскопия желудка: лечение

Заболевания ЖКТ нередко требуют подробного исследования состояния внутренних органов.

Для диагностики может быть применено специальное устройство — эндоскоп, позволяющий получать изображение внутренних органов и увеличивать их многократно.

Для исключения физического дискомфорта и болезненных ощущений в Юсуповской больнице проводится эндоскопия желудка под наркозом. Процедура нетравматичная и абсолютно безопасная.

Показания к эндоскопии желудка

Эндоскопия желудка — сложная процедура, проводимая по показаниям в целях диагностики или как совместный метод при проведении операции или малоинвазивного лечения.

Показания к эндоскопическому исследованию желудка:

  • проникновение инородного тела в ЖКТ;
  • выявление полипов при предыдущем эндоскопическом исследовании;
  • подозрение на язвы или эрозий стенок желудка;
  • непроходимость пищевода;
  • контроль проводимого лечения.

Диагностика может быть совмещена с эндоскопическим лечением желудка при кровотечениях и биопсией тканей опухолей. Особенности проведения зависят от показаний и выбранного метода.

Эндоскопия желудка: лечение

Что выявляют при эндоскопии желудка

Применение эндоскопа, оснащенного «фонариком» и камерой, позволяет специалисту провести исследование желудка с полной детализацией. Врач имеет возможность на экране монитора подробно изучить всю поверхность органа на наличие патологических образований или процессов.

Во время эндоскопического исследования желудка может быть выявлена патология:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • признаки гастрита;
  • язвы или эрозии слизистой;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного типа;
  • изменения структуры стенок органа.

Применяется диагностика и в целях наблюдения за динамикой результатов проводимой терапии. Контроль лечения дает возможность своевременно скорректировать терапевтическую тактику или же предпринять более радикальные меры.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к эндоскопии желудочно-кишечного тракта важна для получения точных данных и исключения даже минимальных рисков побочных эффектов от процедуры.

Если не соблюдать рекомендации по подготовке, в процессе выполнения процедуры у врача могут возникнуть сложности с визуализацией тканей, проходимостью эндоскопа или получением детального изображения.

Пациент же может столкнуться с болевыми ощущениями, дискомфортом и нарушением работы ЖКТ после эндоскопии.

Перед выполнением процедуры может потребоваться дополнительное обследование для исключения наличия у пациента противопоказаний к исследованию:

  • общие клинические анализы и биохимия крови;
  • электрокардиография.

После получения результатов, при отсутствии ограничений, врач назначает дату обследования и дает рекомендации по подготовке.

Специалисты советуют перед эндоскопией желудка:

  • за 3–5 дней отказаться от приема алкоголя;
  • за 2–5 дней перестать принимать лекарства, влияющие на скорость свертывания крови; 
  • в день исследования исключить курение;
  • за 8–10 часов не принимать твердую пищу;
  • за 2 часа не принимать жидкости;
  • в день исследования принять жизненно необходимые лекарственные препараты, которые пациент принимает ежедневно, и запить их небольшим количеством воды.

Для комфорта пациентов исследование рекомендуется делать под седацией. Перед седацией проводится консультация врача-анестезиолога.  

Эндоскопия желудка: лечение

Проведение эндоскопии желудка

Процесс эндоскопической диагностики желудка, не совмещенный с лечебными манипуляциями, занимает 10–20 минут. Если же требуется проведение малоинвазивной операции, то время процедуры зависит от показаний. 

Проведение эндоскопии:

  • нанесение местного анестетика;
  • установка загубника;
  • введение через ротовую полость эндоскопа;
  • проглатывание трубки пациентом;
  • ведение трубки по пищеводу в желудок;
  • осмотр слизистой;
  • извлечение эндоскопа и загубника.

Уже сразу после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение 30 минут – 1 часа. Стоимость эндоскопии желудка зависит от особенностей исследования и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Преимущества проведения эндоскопии желудка в Юсуповской больнице

Эндоскопическая диагностика является современным методом исследования внутренних органов с максимальной детализацией исследуемой области.

Благодаря возможности визуализации и увеличения изображения диагностика позволяет выявить бессимптомные патологические процессы, особенности опухолевых образований или поражений слизистой.

Точная диагностика — возможность правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Эндоскопия желудка в Юсуповской больнице, это:

  • применение современного эндоскопического оборудования;
  • применение качественных и безопасных препаратов для анестезии;
  • квалифицированные и опытные врачи;
  • консультация со специалистами смежных областей (онколог, гастроэнтеролог и др.);
  • быстрый и точный результат;
  • минимальные риски осложнений.

Юсуповская больница является многопрофильной клиникой, оказывающей услуги в разных областях медицины. Запись на консультацию к высококвалифицированным специалистам и эндоскопию желудка доступна на сайте Юсуповской больницы и по контактному телефону клиники. 

Эндоскопическое лечение рака желудка: эндоскопия в лечении злокачественной опухоли желудка | Клиники «Евроонко»

Заболеваемость раком желудка не снижается, причём неуклонно, ежегодно больных раком желудка в России становится на 33 тысячи больше, а проживут год чуть более половины.

Больные с метастазами — четвёртая стадия, что бы ни делалось в медицине, по-прежнему, как и двадцать лет назад в структуре рака желудка занимают 41,2% от всех.

Но отрадно, что доля I–II стадии медленно, но подрастает, составив суммарно 29,6%, и уже перекрыли III стадию — 25,8%.

В конце прошлого столетия, когда рак желудка был в тройке лидеров среди всех злокачественных опухолей, практически не использовали такое понятие как «ранний рак».

Сегодня совсем другая картина: ранний рак можно диагностировать, разработаны специальные методики его лечения.

Ранний рак — поверхностная опухоль, которая к моменту выявления не только не достигла значительных размеров в желудке, и, возможно, не успела дать метастазов.

При раннем раке желудка метастазы в ближайших к желудку лимфатических узлах находят в 10–15%, если опухолевые клетки не вышли за пределы слизистой, то поражение лимфоузлов выявляется у трёх из сотни оперированных. Видимое только под микроскопом распространение опухолевых клеток из слизистой в подслизистый слой, приводит к семикратному увеличению процента поражённых раковыми клетками лимфатических узлов.

Локализация злокачественных клеток в пределах слизистой оболочки желудка позволяет 90% больных рассчитывать прожить не только 5 лет, но и дольше. Поскольку рак желудка в среднем выявляется в 66,9 лет и преимущественно «мужская» болезнь, то после лечения раннего рака желудка есть возможность жить до самой смерти от чего-то другого, но не от рака.

Эндоскопия желудка: лечение

Где развивается рак желудка?

Рак развивается в эпителии слизистой оболочки желудка. Толщина всей слизистой оболочки от полутора до двух миллиметров, и это вместе эпителий, лежащая под ним собственная пластинка, пронизанная сосудиками, и мышечная пластинка из трёх рядов гладкомышечных клеток. Вот и вся слизистая, под которой находится подслизистый слой.

Что же такое ранний рак желудка?

Это маленькая опухоль, которую можно увидеть. Когда рак локализуется только в эпителии слизистой, не просочился через пластинки — без инвазии, и вообще ещё даже не имеет собственной сосудистой сети, это 0 стадия рака, которая раньше обозначалась как рак in situ.

Стадия I считается ранним раком желудка, который делится на два варианта: стадия Т1а — опухоль занимает только слизистую оболочку, стадия Т1b — опухоль просочилась в подслизистый слой. Это уже рак видимый глазом, он может быть поверхностным или плоским, но не должен быть более 2 см в диаметре, и, конечно же, не вовлекать в раковый процесс ничего кроме слизистой с подлежащим слоем.

Ранний рак обнаруживают, как правило, плановом профилактическом осмотре. Так делают в Японии, жители которой весьма подвержены раку желудка.

В России, к примеру, при диспансерном наблюдении или по поводу обострения у язвенника или у пациента с хроническим анацидным гастритом во время эндоскопии выявляется новообразование или берётся биопсия из давней язвы, а там уже рак.

Внедряемая Минздравом система диспансеризации населения предусматривает расширенное обследование некоторых категорий населения, но пока проблема скрининга рака желудка остаётся глубоко личной.

Обязательные обследования при раннем раке

Для чего выделяется такая форма как ранний рак? Преимущественно для минимизации лечения, чтобы выполнить сохраняющую орган, оптимальную операцию.

С тех пор, как научились оперировать желудок, человечество познакомилось и с весьма тягостными болезнями оперированного желудка, возникающими из-за значительного уменьшения объёма органа и слишком быстрого прохождения пищи по нему.

И проблему значительных анатомо-физиологических нарушений не ликвидируешь, принимая пищу малыми порциями.

Не подготовленная из-за недостаточной обработки желудочным соком пища попадает в тонкую кишку, где вызывает огромный биохимический сбой с выбросом биологически активных веществ, стремительным всасыванием углеводов и избыточной выработкой инсулина.

Страдания больных с маленьким желудком тягостны и пожизненны.

Поэтому хирурги-онкологи готовы бороться буквально за каждый миллиметр, сохраняя желудок, чтобы в дальнейшем пациент не мучился демпинг-синдромом или пептическими язвами оставшейся культи желудка.

При гарантии действительной локальности опухолевого процесса возможно вмешательство небольшого объёма, и прежде всего, это эндоскопическая операция. Только детальное и всестороннее обследование позволяет гарантировать минимальность опухолевого поражения для возможного выбора эндоскопического вмешательства.

Поэтому при планировании эндоскопического лечения выполняется эндосонография — совмещённая с УЗИ эндоскопия желудка. С одной стороны эндоскопом исследуется слизистая желудка, с другой — ультразвуком удаётся изучить всю толщину стенки желудка вокруг опухоли, можно увидеть лимфатические узлы и вовлечение других тканей конкретно в проекции патологического очага.

Выполняется биопсия из всех подозрительных на неблагополучие мест.

Эндоскопия желудка: лечение

Дополнительно проводится хромоэндоскопия — обработка слизистой желудка специальным красящим веществом, позволяющим лучше видеть патологию.

А современная специальная эндоскопическая оптика делает возможной практически микроскопию участка, планируемого на удаление.

Ну и сегодня невозможно обойтись без компьютерной томографии брюшной полости, способной рассмотреть самые укромные уголки организма.

В каких случаях показано эндоскопическое лечение

Во-первых, существует два варианта эндоскопической резекции: это только удаление слизистой и удаление одним блоком слизистой и подслизистой.

Второй вариант используется при вовлечении в процесс подслизистого слоя и при опухоли большего размера у пациентов с высоким риском хирургического вмешательства, что следует понимать как наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний, ограничивающих возможности оперативного лечения и наркоза. Но соблюдается главное условие — эндоскопическая операция проводится при раке I стадии, без изъязвлений.

Во-вторых, в отборочные критерии, позволяющие не просто попасть на это весьма привлекательное по минимальности операционной травмы, лечение, но и получить надежду на долгую и здоровую жизнь, внесена степень злокачественности опухоли желудка.

Степень злокачественности определяется дифференцировкой клеток. Чем меньше клетки опухоли похожи на нормальные клетки эпителия, тем агрессивнее рак. Подпадают под критерии отбора на органосохраняющую операцию высокодифференцированные и умеренно дифференцированные опухоли.

Естественно, что метастазы в лимфатические узлы являются противопоказанием.

Читайте также:  Эндометрит (воспаление матки), симптомы, лечение эндометрита

Когда ранний рак желудка не подходит для эндоскопического лечения, то есть либо большая протяжённость поражения, либо слишком глубокое проникновение в подслизистый слой, либо высокая степень злокачественности, а то и всё сразу, выполняется стандартная операция. Правда, удаляются только самые близкие к желудку лимфатические узлы. Кстати, результаты лапароскопических операций обнадёживают не меньше традиционных вмешательств через брюшную стенку.

Как и всякая операция, даже такое небольшое вмешательство не свободно от осложнений. Поскольку операция ограничена слизистой оболочкой, то могут быть кровотечения и перфорация, то есть прободение — сквозной дефект стенки, открывающийся в брюшную полость. Как правило, осложнения ликвидируют при эндоскопии, а после назначают лекарственную терапию как при обострении язвенной болезни желудка.

Наша команда врачей, проводящих эндоскопические вмешательства

Эндоскопическая хирургия в лечении онкологических пациентов требует от хирурга высокой точности, виртуозного владения методиками и немалого опыта.

Коллективом врачей «Евроонко» под руководством руководителя отделения эндоскопии, д.м.н. М. С. Бурдюкова выполнено:

  • Более 1500 эндоскопических операций на желчных протоках; 
  • Более 250 эндоскопических стентирований при опухолях пищевода;
  • Более 150 стентирований при опухолях желудка;
  • Более 170 стентирований по поводу опухолей двенадцатиперстной кишки;
  • Более 150 стентирований при опухолях толстой кишки;
  • Более 75 эндоскопических операций у пациентов, ранее перенесших серьезное хирургическое вмешательство.

Эндоскопическое лечение отличает высокая эффективность с минимумом осложнений. Пациенты максимально быстро восстанавливаются, существенно улучшается качество их жизни, а функции стентируемого органа сохраняются.

Цены на диагностику рака желудка

  • Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая — 12 900 руб.
  • Биопсия желудка с помощью эндоскопии (без стоимости гистологического исследования) — 4 500 руб.
  • Полипэктомия верхних отделов ЖКТ (удаление полипов пищевода или желудка до 3 штук) — 21 700 руб.
  • Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка (резекция слизистой оболочки с подслизистой диссекцией) — 120 200 руб.

Эндоскопия ЖКТ

Эндоскопия пищевода (эзофагоскопия) проводится с диагностической и лечебной целями. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, дает возможность уточнить причины развития заболевания и поставить точный диагноз. С помощью эзофагоскопии можно обнаружить новообразования, рубцовые деформации, дивертикулы, расширение вен пищевода. Процедуру могут проводить планово и экстренно.

Основные показания для эзофагоскопии:

  • кардиоспазм (ахалазия кардии)
  • рубцы пищевода, возникающие вследствие ожога
  • эзофагит
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • дивертикулы, аномалии развития пищевода
  • наличие инородного тела, пищевого завала
  • уточнение причины внутреннего кровотечения и болевого синдрома.

Абсолютным противопоказанием к эндоскопии пищевода является наличие препятствий для введения фиброскопа, патологические сужения, крупные аневризмы аорты, свежие раны и ожоги.

Диагностика не проводится при остром инфаркте миокарда, инсульте, серьезных искривлениях позвоночного столба, легочной недостаточности, нарушении свертываемости крови и психических расстройствах, которые не позволяют больному сохранять неподвижное положение во время обследования.

Эндоскопия желудка: лечение

Гастроскопия

Распространенным методом эндоскопии ЖКТ является гастроскопия — исследование слизистой пищевода и желудка с помощью фиброэзофагогастроскопа. Диагностика проводится на фоне местной анестезии.

Во время гастроскопии специалист забирает биоматериал для определения кислотности содержимого и выявления хеликобактер, а также для проведения дополнительных анализов, включая цитологическую диагностику.

Основные показания для эндоскопии данного типа:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • затруднение акта глотания
  • беспричинная тошнота
  • резкое снижение массы тела
  • подозрение на рост новообразований, включая злокачественные патологии
  • наличие атрофического гастрита и язвенной болезни желудка
  • оценка проводимого лечения
  • определение состояния слизистой после хирургических вмешательств, резекции желудка
  • железодефицитная анемия
  • загрудинная боль неясной этиологии.

Гастроскопия позволяет проводить многие лечебные процедуры, удалять инородные тела в желудке и пищеводе, полипозные образования, рубцовые изменения тканей, делать коагуляцию сосудов при кровотечении.

Эндоскопия не осуществляется при критическом стенозе пищевода, ожогах слизистой, эзофагите флегмонозного типа: при этих состояниях специалист не имеет возможности ввести эндоскоп.

Также гастроскопия не проводится при медиастините, геморрагическом диатезе, остром инфаркте миокарда или инсульте, расслаивающей аневризме аорты.

Эндоскопия желудка: лечение

Дуоденоскопия

Разновидностью эндоскопии ЖКТ является дуоденоскопия — исследование двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Чаще всего специалисты сразу осматривают глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку в ходе эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Исследование проводится с помощью специальной эндоскопической трубки, которая снабжена оптической системой. Изображение передается на экран компьютера, где врач может фиксировать патологические изменения. ЭГДС применяется для диагностики многих патологий пищеварительного тракта, используется для подготовки к операции и удаления инородных тел у взрослых и детей.

Показания для дуоденоскопии и ЭГДС:

  • инфекционно-воспалительные процессы органов ЖКТ;
  • подозрение на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • необходимость введения различных препаратов, регенерирующих воспаленную и поврежденную слизистую;
  • опухолевые процессы с проведением биопсии;
  • определение причин желудочно-кишечного, пищеводного кровотечения;
  • дифференциальная диагностика при рвоте с кровью, наличии прожилок крови в каловых массах.

Эндоскопия этого типа не проводится при тяжелом состоянии пациента, обусловленном острыми нарушениями кровообращения головного мозга и сердца, а также при легочной недостаточности и гемофилии.

К относительным противопоказаниям относят выраженное воспаление миндалин, дивертикулы, кифосколиоз, обострение воспалительного процесса, психические расстройства, эпилепсию, сердечно-сосудистые и легочные патологии в декомпенсированной стадии.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия — это эндоскопическая диагностика прямой и нижней части сигмовидной кишки. Эндоскопия проводится после полного очищения кишечника и предварительного осмотра прямой кишки. Процедура не требует обезболивания, но возможно применение внутривенной или местной анестезии (по желанию пациента).

Основные показания для ректороманоскопии:

  • абдоминальные боли неясной этиологии
  • хронические запоры и поносы
  • появление патологических примесей в каловых массах
  • резкое снижение веса
  • кровотечение из прямой кишки
  • подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований нижних отделов толстой кишки
  • дифференциальная диагностика при длительных слизистых или гнойных выделениях из прямой кишки
  • подозрение на внутренний геморрой, эрозии, дивертикулы, стриктуры, свищи, абсцессы, полипозные образования
  • проведение некоторых лечебных и диагностических процедур, включая удаление новообразований, гистологию, введение медикаментов.

Ректороманоскопия не проводится, если диагностика может быть опасна для здоровья пациента.

К противопоказаниям относятся острые состояния (инсульт, инфаркт миокарда, легочная, сердечная недостаточность), стриктуры заднего прохода, рубцы, не позволяющие осуществить исследование.

Также эндоскопия противопоказана при остром парапроктите, наличии трещин анальной области, тромбозе геморроидальных узлов.

Колоноскопия

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования толстого кишечника. Во время процедуры используется тонкий гибкий зонд, оснащенный миниатюрной камерой.

Диагностика позволяет осматривать слизистую толстого кишечника на всем его протяжении.

Во время процедуры специалист осторожно подает воздух, который расширяет кишечную трубку, делает менее выраженной складчатость и повышает информативность осмотра. Изображение передается на экран компьютера.

Основные показания для колоноскопии:

  • кишечные кровотечения
  • наличие инородного тела и непроходимости
  • синдром раздраженного кишечника
  • нарушения стула (запор, диарея)
  • постоянное вздутие живота
  • хроническая боль в кишечнике
  • присутствие крови, гноя в кале
  • неясная этиология железодефицитной анемии
  • резкие колебания веса
  • подозрение на наличие очагов эндометриоза в толстом кишечнике
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы, эрозивный колит
  • получение положительного анализа при сдаче крови на онкомаркеры.

В ходе диагностической колоноскопии удается обнаружить воспаления и новообразования, определить размер опухоли и протяженность патологического процесса, провести качественную дифференциальную диагностику.

Исследование используется для оценки результатов оперативного лечения и консервативной терапии. В ходе лечебной колоноскопии можно удалить полипы, инородные тела, остановить кровотечение.

Данные эндоскопии также применяются для корректировки схемы лечения.

В клиниках IMMA в Куркино, Коммунарке и Марьино Вы можете провести эндоскопию ЖКТ под седацией, «во сне», что позволяет провести процедуру безболезненно. После процедуры пациент получает результаты диагностики. С ними можно обратиться к любому врачу-специалисту.

Ознакомиться с подготовкой к эндоскопическим процедурам можно по ссылке…

Беседа с врачом- эндоскопистом высшей категории

Эндоскопия желудка: лечение

Эндоскопия желудка: лечение

В наше время, полное стрессов, плохой экологии и не всегда качественных продуктов питания, частота заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т.ч. онкологических, неуклонно растет с каждым годом. Прогноз, течение любого заболевания, а также успех его лечения напрямую зависят от стадии, на котором оно выявлено. Особенную актуальность приобрела диагностика ранних форм рака, ведь заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний занимает первые позиции в рейтингах, а оказание эффективной помощи возможно только при своевременном их выявлении. Коварство онкозаболеваний заключается в том, что зачастую они протекают бессимптомно вплоть до запущенной стадии, когда пациенту уже очень сложно чем-то помочь. Поэтому поиск ранних форм рака – это первоочередная задача любого врача-диагноста.

Наиболее эффективно оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника позволяет эндоскопическое исследование этих органов.

Сегодня мы беседуем с врачом- эндоскопистом высшей категории Ефимовой Е. И. (стаж работы 19 лет, специалист ПОМЦа, специалист клиники САДКО г.Нижний Новгород)

— Елена Игоревна, что представляют собой процедуры эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия (КС)? Это современные высокоинформативные методы эндоскопического исследования, позволяющие на ранних стадиях диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопические исследования проводятся с помощью специальных аппаратовов – гибких эндоскопов, внешне напоминающих тонкую гибкую трубку, но имеющих сложное техническое устройство, оснащенных осветительной и оптической системами и видеокамерой, которая передает изображение на монитор, если мы говорим о видеоэндоскопических исследованиях. Существуют и более простые эндоскопы на основе фиброволоконной оптики, не имеющие цифровой обработки сигнала. При проведении видеоэндоскопии врач имеет возможность провести видеофиксацию изображения в том или ином виде (видео- и фотооизображение) и сохранить его на различных устройствах памяти (в компьютере, на карте флеш-памяти, на диске).

Читайте также:  Как избавиться от папиллом в домашних условиях и не навредить собственному здоровью?

— Елена Игоревна, расскажите подробнее о процедуре Гастроскопии и как она проводится? Гастроскопия(эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС)– это исследование, при котором врач осматривает из просвета пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку спомощью гибкого гастроскопа и оценивает просвет этих органов, функциональные особенности, состояние слизистой. Гастроскоп вводится через рот и последовательно осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, изображение органа передается на монитор, где его исследует врач. Таким образом, можно диагностировать воспалительные заболевания (такие как эзофгиты, гастриты, дуодениты, острые ихронические язвы), доброкачественные и злокачественные опухоли. Эндоскопическое исследование позволяет не только визуально осмотреть слизистые, но и выполнить биопсию для последующего проведения морфологического исследования, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения пациента, а так же выполнить ряд малоинвазивных оперативных вмешательств через просвет полого органа, не прибегая к классической хирургии. Именно эти возможности делают гастроскопию незаменимым методом в диагностике, а иногда и в лечении заболеваний верхних отделов ЖКТ.

— Этот вопрос волнует многих, что чувствует пациент во время проведения Гастроскопии и сколько длится исследование? Многих пугает мысль о введении в организм инородного тела, эндоскопа. Однако, аппарат проходит тот же путь, по которому у вас каждый день продвигается пища.

Во время еды этот путь проходят достаточно внушительные комки пищи, а современный гастроскоп имеет диаметр всего 7-9 миллиметров. Эндоскоп сам по себе не вызывает у организма критических состояний, он не препятствует дыханию и иным физиологическим процессам. Да, пациент может испытывать неприятные ощущения.

Но это все, скорее, упирается в дискомфорт, нежели в боль.

Важно понимать, что эмоциональное состояние пациента имеет большое значение, и чем спокойнее пациент, чем лучше он понимает что с ним будет происходить, как ему себя вести, чем больше он доверяет врачу, проводящему обследование, тем комфортнее он будет чувствовать себя во время гастроскопии.

Во многих случаях эта процедура длится всего несколько минут. Время ее проведения определяется целым рядом факторов: какие задачи поставлены перед врачом – эндоскопистом, насколько сложна патология, выявленная при исследовании и проведения каких мероприятий она требует, но и конечно длительность процедуры зависит в т.ч. и от адекватного поведения пациента и опыта врача.

Необходимость проведения эндоскопии ясна, но бывает, что пациенты, нуждающиеся в обследовании, отказываются от проведения гастроскопии или колоноскопии из-за боязни неприятных или болезненных ощущений? За последнее десятилетие современная медицина шагнула далеко вперед, однако до сих пор далеко не каждый знает о том, что гастроскопия и колоноскопия могут быть проведены без боли и других неприятных ощущений. Для того, чтобы провести обследование в комфортных для пациента и врача условиях в нашем медицинском центре как и во всех европейских странах исследования выполняют в состоянии легкой седации (короткий медикаментозный сон). Во время сна пациент не ощущает дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, что делает обследование не толко более комфортным, но и более качественным и информативным. Процедура не вызывает и не оставляет неприятных ощущений и воспоминаний. Сон длится 5-10 минут. После проведения процедуры пациент может отдохнуть и прийти в себя в комфортной палате с отдельным санузлом. Вся процедура с седацией проводится под непрерывным наблюдением врача-анестезиолога. Приблизительно через 40-60 минут после сна пациент может самостоятельно покинуть клинику и отправиться по своим делам. Единственное ограничение – нельзя управлять автомобилем в течении нескольких часов.

— Насколько обязательно при гастроскопии проведение теста на Хеликобактер Пилори? Согласно рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической ассоциации бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) являются установленной причиной развития гастритов, эрозивно-язвенных поражений желудка идвенадцатиперстной кишки, а также часто является причиной развития рака желудка. Если Вы пришли на обследование впервые, то наиболее информативным является эндоскопическое исследование с одновременным определением Хеликобактер Пилори и проведениме биопсии из разных отделов желудка для определения распространенности и интенсивности воспаления, наличия атрофии и кишечной метапалзии. В остальных случаях определение Хеликобактер Пилори проводится по показаниям.

— Елена Игоревна, а что представляет собой процедура Колоноскопии? Аналогично обследованию верхних отделв ЖКТ проводится и обследование толстого кишечника. Разница лишь в доступе. Колоноскоп вводится через задний проход и производится осмотр всей толстой кишки и небольшой части тонкой кишки.

Еще есть одна особенность этой процедуры. Она требует обязательной подготовки, узнать о подробностях которой следует у врача или администраторов Мед. центра. Благодаря тому, что колоноскопия проводится во время медикаментозного сна, она не доставляет никакой боли или дискомфорта. Но дает максимально точные и верные результаты.

— Как часто необходимо делать процедуру колоноскопии? По рекомендациям Европейского эндоскопического общества скрининговая (профилактическая) колоноскопия проводится 1 раз в 3 года лицам, достигшим 45 лет. Если среди кровных родственников уже были случаи онкологических заболеваний, то рекомендовано проходить это обследование на 10 лет раньше.

В более молодом возрасте колоноскопия проводится по показаниям, которые определяет врач-гастроэнтеролог, терапевт, проктолог или хирург. Колоноскопия, также как и гастроскопия, позволяет выявить воспалительные заболевания кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

проводится только по показаниям с диагностической целью, так же позволяет произвести забор гистологического материала (выполнить биопсию) и провести ряд миниинвазивных оперативных манипуляций. При помощи этой процедуры удается диагностировать онкологические новообразования уже на ранних стадиях. Согласно данным ВОЗ при помощи колоноскопии, особенно скрининговой (т.е.

до появления каких либо жалоб у пациента), удалось снизить смертность населения от рака толстой кишки примерно в 20 раз.

— Возможно ли проведение гастроскопии и колоноскопии за одно посещение? Современные методики обследования позволяют совместить гастроскопию и колоноскопию и провести эти процедуры за одно посещение.

В нашей клинике проводится гастроскопия и колоноскопия одномоментно в состоянии медикаментозного сна, цена которых выгодна для пациента.

Плюс – экономия времени и отсутствие необходимости готовиться к двум процедурам отдельно.

— Качество проведения эндоскопических обследований зависит от оборудования на котором его проводят? Конечно, качество обследований в первую очередь зависит от уровня диагностической аппаратуры. В Мед.

центре «Созвездие» обследования проводятся на уникальном аппарате экспертного класса последнего поколения Pentax Hi-Line (производство Япония).

Это единственный аппарат в городе и районе с высокочетким изображением высочайшего качества стандарта HD+ с естественной цветопередачей и хорошей контрастностью для легкого обнаружения подозрительных участков слизистой.

Комфорт и безболезненность для пациента достигаютсяблагодаря таким усовершенствованиям оборудования, как уменьшение диаметра вводимой части эндоскопа и увеличения гибкости. Качество так же зависит от соблюдения норм стерильности оборудования.В нашей клинике соблюдаются все санитарные правила и нормы, перед каждой процедурой эндоскопы проходят многоступенчатую дезинфекционную обработку с помощью современных дезинфицирующих средств.

— Какие врачи эндоскописты ведут прием в Мед. центре «Созвездие»? Качество обследований так же сильно зависит от профессиональной квалификации врача. Все врачи эндоскописты Мед. центра «Созвездие» являются специалистами экспертного уровня с большим опытом работы.

Врачи проведут эту процедуру максимально быстро, не вызвав у вас излишних неприятных ощущений при проведении обследований. Это- врачи эндоскописты: Хабазов И.Г.- высшая категория, лауреат первой народной медицинской премии, ведущий специалист Диагностического Центра г. Н.

Новгород, стаж более 35 лет и Половинкин В.Р. – врач эндосокпист, стаж более 20 лет. Так же в Мед. центре «Созвездие» можно проконсультироваться с профессиональными врачами гастроэнтерологами: Ишуковой М.Н. (стаж более 15лет) и Молодцовой Н.Д. (стаж более 30 лет), опытными врачами проктологами г.

Н.Новгород: Плотников А.Ф. и др.

Узнать все подробности, подготовку к исследованиям и записаться на консультацию к специалисту можно по адресу: Медицинский центр «Созвездие» — г. Павлово, ул. Чапаева, 43.

Эндоскопия желудка: подготовка к обследованию, как делают

Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео. 

Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования). 

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)? 

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка: 

  • Чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии (как правило это лидокаин-спрей 10%). В исключительных случаях необходим наркоз; 
  • Пациент должен лечь в положении на левом боку и согнуть колени и расслабиться; 
  • Удалить протезы из ротовой полости, снять пирсинг
  • Медсестра установит специальный загубникнаправитель, который Вы зажмете зубами или деснами, он нужен, чтобы Вам было легче «не закрыть» рот во время процедуры и обезопасит дорогостоящий эндоскоп от повреждения во время исследования
  • Для лучшей визуализации и разглаживания все складок, через эндоскоп вводится небольшое количество воздуха или углекислого газа 
Читайте также:  Родинка на губе

Как проходит процедура эндоскопии? 

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки.

Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого.

Затем аккуратно извлекают аппарат. 

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации). 

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркозаседации в этот день воздержаться от управления автомобилем.

Как готовиться к гастроскопии? 

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога): 

  • На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС; 
  • Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты; 
  • Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии; 
  • Назначит диету до срока процедуры; 
  • Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры; 
  • Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли это). 

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен. 

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования. 

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе. 

Что ожидать во время гастроскопии? 

Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути. 

Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача. 

Что ожидать после гастроскопии? 

Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток. 

Каковы возможные осложнения гастроскопии? 

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны. 

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию».

некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста.

Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. 

Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!

Эндоскопия желудка: информативный метод исследования органов ЖКТ — МЕДСИ

Эндоскопическое исследование – тип осмотра, который предполагает введение в организм пациента специализированного прибора (эндоскопа), чтобы обследовать органы изнутри. Современные эндоскопы могут быть оснащены видеокамерой, а также датчиком УЗИ.

Для проведения эндоскопического исследования пищевода и желудка аппарат обычно вводят через рот пациента. Для осмотра других органов ЖКТ может использоваться введение эндоскопа через прямую кишку.

Основные моменты проведения процедуры

Эндоскопическое исследование пищевода и органов верхнего сегмента ЖКТ проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на левый бок на кушетку и подтягивает согнутую в колене правую ногу к животу
  • Трубку прибора медленно вводят в пищевод
  • В нужные моменты врач сообщит пациенту о необходимости совершения глотательных движений
  • Специалист осматривает ткани, слизистую и сосуды на предмет наличия повреждений, патологий, очагов инфекции
  • При необходимости образцы тканей могут быть взяты для исследования в лаборатории
  • После осмотра врач осторожно вынимает прибор
  • Пациенту рекомендуется провести около полутора часов в горизонтальном положении

Во время введения эндоскопа важно, чтобы он не задел трахею. В противном случае пациент может начать кашлять, и все манипуляции придется повторять заново.

  • Сама процедура безболезненна, но могут возникнуть неприятные ощущения и дискомфорт в процессе введения трубки прибора.
  • Для более точной постановки диагноза, помимо биопсии, может использоваться фото- и видеосъемка, результаты которых врач впоследствии сможет рассмотреть более детально.
  • Общая длительность эндоскопии составляет порядка 5-ти минут.

Что можно увидеть при проведении эндоскопии ЖКТ

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ позволяет определить наличие заболеваний, патологий и травм, а также степень их развития и распространенности. Данный осмотр более информативен для выявления проблем на ранней стадии.

Обследование показывает следующие нарушения:

  • Язва и эрозия
  • Новообразование (доброкачественное и злокачественное)
  • Чрезмерное утолщение стенок и образование полипов
  • Воспаление слизистых оболочек
  • Некорректная работа кровеносных сосудов в стенках органов

Ввиду близкого расположения органов ЖКТ, заболевание или иная патология может в сжатые сроки распространиться по всем из них. Поэтому врач проводит комплексный осмотр различными методами. Такой подход позволяет избежать появления осложнений.

Подготовка к эндоскопии

  • Следует заранее рассказать врачу о наличии аллергии на препараты
  • За сутки до процедуры необходимо перестать курить и принимать алкоголь
  • За 10 часов до исследования – прекратить принимать пищу
  • В оставшееся время можно пить негазированную воду в небольших количествах
  • За полчаса до исследования пациенту вводят необходимые медикаменты
  • Могут быть применены успокоительные препараты, если больной чрезмерно нервничает
  • При наличии у пациента сильной чувствительности может быть использована местная анестезия

Также врач заранее рассказывает о том, что представляет собой процедура, как она будет происходить, и что должен делать пациент.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ проводится по следующим показаниям:

  • Выявление воспаления слизистой и иных тканей, а также его локализации
  • Определение места нахождения инородного тела
  • Необходимость удаления полипов в желудочно-кишечном тракте
  • Выявление язвы, гастрита, колита и др.
  • Нахождение и лечение места повреждения кровеносных сосудов (при наличии кровотечения)
  • Проведение биопсии тканей, имеющих признаки злокачественных клеток
  • Определение причины непроходимости еды в желудке
  • Осмотр ранее поврежденных вследствие болезни тканей на предмет наличия спаек, рубцов и др.
  • Выявление причин анемии
  • Контроль эффективности терапии

Существует два вида противопоказаний к эндоскопии ЖКТ: в первом случае такое исследование проводить категорически запрещено, а вот втором – разрешено с максимальной осторожностью.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  • Ранее перенесенные инсульт или инфаркт
  • Сердечная или легочная недостаточность (I или II степень)
  • Патологическое сужение просвета пищевода
  • Варикозное расширение сосудов в стенках пищевода или желудка
  • Атеросклероз
  • Атония, слабость
  • Геморрагический диатез
  • Чрезмерная масса тела
  • Психические заболевания

С осторожностью эндоскопическое исследование пищевода и желудка применяют в таких случаях:

  • Наличие воспаленной гортани, миндалин или тканей глотки
  • Хроническая астма
  • Стенокардия на фоне гипертонии III степени
  • Вероятность перфорации язвенной болезни в стадии обострения

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Специалисты клиник применяют современное оборудование – видеоэндоскопические системы и инструменты японской фирмы Olympus и немецкой Xion, что позволяет ставить диагноз наиболее точно
  • Применение различных типов эндо-процедур: полипэктомия, хромоэндоскопические и гистологические исследования
  • При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
  • Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500
  • В Москве и области расположено более 20-ти клиник МЕДСИ

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *